Zmrazené (nevyvíjející se) těhotenství je patologický stav, kdy se vývoj zastaví a následně dojde k úmrtí plodu. Jedná se o jeden z typů potratů. K samovolnému potratu (potratu) nedochází bezprostředně po smrti – plod zůstává v děloze. Tělo se později snaží zbavit mrtvého embrya.

  • 3-4 týdny;
  • 8-11 týdny;
  • 16-18 týdnů.

Za „nejnebezpečnější“ období je považován 8. týden, kdy se začínají vyvíjet hlavní orgány a systémy dítěte. Právě v tomto okamžiku je riziko vzniku poruch maximální.

Zmrazené těhotenství zahrnuje několik faktorů:

  • neživotaschopnost plodu;
  • nedostatek aktivity myometria (svalová vrstva dělohy);
  • patologie hemostázy u těhotné ženy (poruchy v systému koagulace krve).

Typy zmrazeného těhotenství

Existují dva typy nevyvíjejícího se těhotenství:

  • Anembryonie – když v oplodněném vajíčku není žádné embryo (kulatý útvar obklopující plod během normálního průběhu těhotenství). Existují dva důvody pro výskyt této patologie. V prvním případě se embryo netvoří od samého počátku, ve druhém se jeho vývoj zastaví v časném stadiu (před 5. týdnem těhotenství). Současně se buňky fetálního vajíčka dále množí a hCG (lidský choriový gonadotropin, „těhotenský hormon“) je produkován jako v normálním těhotenství. Proto budou výsledky těhotenských testů a testů hCG pozitivní.
  • Smrt embrya – zpočátku se těhotenství vyvíjí normálně, ale pak v důsledku přítomnosti určitých negativních faktorů plod zemře.

zavolej teď
Enrol gynekologovi
Vyberte čas

Příčiny nevyvíjejícího se těhotenství

Hlavní důvody, proč může těhotenství zmrazit, lze rozdělit do několika velkých skupin:

  1. Vrozené a získané anomálie dělohy.
  2. Patologie endometria (vnitřní sliznice dělohy).
  3. Akutní infekce.
  4. Genetické/chromozomální poruchy.
  5. Hormonální poruchy.
  6. Patologie systému srážení krve.
  7. Jiné důvody.

К vrozené patologie vnitřních pohlavních orgánů jsou:

  • bicornuate děloha (anomálie, kdy je děložní dutina zcela nebo částečně rozdělena přepážkou na dvě části – rohy);
  • úplné zdvojení dělohy (žena má dvě dělohy a dvě vagíny, každá děloha má pouze jeden vejcovod);
  • jednorohá děloha (je vyvinuta pouze jedna polovina dělohy a je zde jeden vejcovod);
  • sedlová děloha (děloha má téměř normální stavbu, ale ve středu jejího fundu je prohlubeň).

Vrozené patologie dělohy jsou detekovány u přibližně 10-25% žen se zmrazeným těhotenstvím. Získané anomálie jsou často diagnostikovány u pacientek, které podstoupily kyretáž (gynekologická kyretáž dělohy, při které je odstraněna vrchní vrstva sliznice). Mohou být také důsledkem předchozího zmrazeného těhotenství. NA získané anomálie vnitřních pohlavních orgánů patří:

  • istmicko-cervikální insuficience (předčasná dilatace děložního čípku během těhotenství);
  • submukózní myom (benigní novotvar, který se vyvíjí ze svalové vrstvy dělohy);
  • výskyt intrauterinních srůstů.

Patologické stavy endometria může způsobit neúspěšnou implantaci embrya nebo podvýživu plodu. To vede k vyblednutí těhotenství. Nejčastějšími poruchami, na které plod umírá, jsou chronická endometritida a syndrom endometriální regeneračně-plastické insuficience (stav, při kterém dochází k atrofii děložní sliznice).

Akutní infekční onemocnění Ne vždy způsobují smrt plodu, častěji způsobují rozvoj vrozených anomálií dítěte (hluchota, srdeční vady, mentální retardace atd.). A přesto v některých případech může dokonce ARVI způsobit selhání těhotenství. A mezi nejnebezpečnější infekce pro plod patří zarděnky, cytomegalovirus, herpes, toxoplazmóza, chlamydie a kapavka.

Genetické a chromozomální poruchy často způsobují selhání těhotenství v raných fázích (až 8 týdnů). V některých případech plod zemře později – ve 13-20 týdnech, ale to se stává mnohem méně často. V důsledku genetických a chromozomálních abnormalit se u plodu může vyvinout karyotyp (chromozomální sada), který je neslučitelný se životem. V tomto případě nemá smysl další vývoj embrya a zemře. Patologické geny mohou být přenášeny jak od otce, tak od matky (a někdy jsou anomálie způsobeny nekompatibilitou genů ženy a muže) a chromozomální abnormality vznikají přímo během procesu buněčného dělení po oplodnění. Mohou být kvalitativní (jsou pozorovány defekty ve struktuře chromozomů) nebo kvantitativní (chromozomů je více nebo méně, než je potřeba).

Hormonální poruchy se může objevit v důsledku přítomnosti onemocnění endokrinního nebo reprodukčního systému nebo autoimunitních poruch u nastávající matky. Těhotenství může zmrazit ve dvou případech:

  • s nedostatkem progesteronu (hormon zodpovědný za přípravu dělohy na implantaci embrya);
  • s nadbytkem mužských pohlavních hormonů v ženském těle.
ČTĚTE VÍCE
Jaký je nejúčinnější způsob odstranění chloupků?

Patologie systému srážení krve u matky může způsobit selhání procesu uhnízdění oplodněného vajíčka, poškození uteroplacentárních cév nebo dysfunkci placenty. To vše může vést k vyblednutí těhotenství.

Někdy zůstávají důvody nevyvíjejícího se těhotenství neznámé. Mezi možné faktory ovlivňující smrt plodu v takových případech patří genetická inkompatibilita rodičů dítěte nebo přítomnost aloimunitních protilátek v těle matky, které mohou způsobit Rh konflikt.

Rizikové faktory

Nechte si poradit od odborníka:

Existují rizikové faktory, jejichž přítomnost zvyšuje pravděpodobnost potratu. Mohou být nekontrolovatelné (to znamená, že je nelze odstranit) nebo řízené (lze je odstranit nebo kompenzovat). Mezi nekontrolovatelné faktory patří:

  • Stáří. Čím je žena starší, tím vyšší je riziko, že se těhotenství nerozvine.
  • Silný stres.

Mezi kontrolované faktory:

  • Předchozí potraty, potraty, zmeškaná těhotenství. Čím více jich je, tím vyšší je pravděpodobnost úmrtí plodu;
  • Špatný životní styl. Špatné návyky (kouření, pití alkoholu, zneužívání kofeinu) a nevyvážená strava během těhotenství mohou negativně ovlivnit stav plodu;
  • Chronická onemocnění žen, jak gynekologická, tak patologické stavy vnitřních orgánů a systémů (závažná onemocnění kardiovaskulárního systému, jater a ledvin, diabetes mellitus, syndrom polycystických ovarií, systémový lupus erythematodes);
  • EKO. Z dosud nezjištěných příčin je mezi zmrazenými těhotenstvími více takových, ke kterým došlo v důsledku mimotělního oplodnění. V tomto případě plod obvykle umírá před 12. týdnem;
  • Nemoci reprodukčního systému u mužů;
  • Vícečetné těhotenství;
  • Významné odchylky indexu tělesné hmotnosti ženy od normy (příliš nízká hmotnost nebo těžká obezita);
  • Vystavení těla nastávající matky toxickým látkám (například vdechování výparů z nebezpečného průmyslu);
  • Užívání některých protizánětlivých léků na začátku těhotenství. Nastávající maminka by se měla rozhodně poradit s lékařem o všech lécích, které plánuje užívat.

Často je vyblednutí těhotenství vyvoláno několika faktory najednou.

Příznaky

Někdy se nevyvíjející se těhotenství neprojevuje žádnými projevy a žena se o patologii dozví po rutinním ultrazvuku. V jiných případech příznaky jako:

  • Tahání nebo bolestivá bolest v dolní části břicha, v zádech;
  • Skvrnitý krvavý výtok z pochvy – od narůžovělé po hnědou;
  • V počátečních stádiích – prudké vymizení příznaků toxikózy, pokud existují;
  • Náhlé snížení bazální teploty (nejnižší tělesná teplota v klidu, měřená v konečníku);
  • Celková malátnost: slabost, bolesti hlavy, nevolnost, zimnice atd.;
  • Změny v oblasti hrudníku. V raných fázích těhotenství se přeplnění prsů zastaví a bolest zmizí. Prsa změknou. V pozdějších stádiích (po 22 týdnech) mohou naopak mléčné žlázy při zamrzlém těhotenství otékat. Někdy prsy vytečou mléko (ne kolostrum).
  • Nedostatek pohybů plodu. Během prvního těhotenství pohyby obvykle začínají po 22 týdnech (možná o něco dříve), během druhého – po 18 týdnech. Pokud během předepsané doby nejsou žádné třesy, měli byste se poradit s lékařem.

Pokud je v těle ohnisko zánětu, může být také pozorováno mírné zvýšení tělesné teploty.

Výše uvedené příznaky nemusí nutně znamenat zmrazené těhotenství. Je docela možné, že se plod vyvíjí normálně a příznaky, které se objevují, naznačují přítomnost zcela jiných, ne tak hrozných poruch. Ale pokud máte tyto příznaky, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem.

Diagnóza zmeškaného těhotenství

Nejprve se provede celkové a gynekologické vyšetření pacientky. Následující příznaky vašemu lékaři naznačí, že se vaše těhotenství nevyvíjí:

  • nízký tonus dělohy;
  • nízká teplota v konečníku;
  • nesoulad mezi velikostí dělohy a načasováním těhotenství.

Poté se provede ultrazvuk a krevní test na hormony. Podle výsledků ultrazvuku během zmrazeného těhotenství lze zjistit následující:

  • nepřítomnost embrya v oplodněném vajíčku;
  • známky oddělení chorionu (embryočást placenty);
  • nedostatek srdečního rytmu plodu;
  • nejasná vizualizace plodu.

Pokud má pacient určitá onemocnění (sexuálně přenosné infekce, kardiovaskulární nebo endokrinní systém, ledviny, játra atd.), Bude vyžadována konzultace s odborníkem, jehož kompetence zahrnuje stávající patologii.

Léčba

Léčba může být buď medikamentózní nebo chirurgická. Hlavním cílem všech lékařských opatření je osvobodit dělohu od mrtvého plodu a zabránit komplikacím (výskyt zánětlivých procesů, intoxikace těla atd.). Lékaři volí metodu léčby na základě stádia těhotenství, stavu těla pacienta, přítomnosti doprovodných patologií atd.

ČTĚTE VÍCE
Je možné chodit s kolegou z práce?

V počátečních fázích lze provést následující:

  • Lékařský potrat. Provádí se do 6-7 týdnů těhotenství. Pacientce jsou předepsány léky, které způsobují stažení dělohy a vypuzení plodu.
  • Vakuová aspirace. Provádí se do 12. týdne těhotenství. Dutina děložní se vyprázdní pomocí speciálního vakuového odsávání, přičemž hrot zařízení se zavede do děložního čípku bez instalace dilatátorů. Zákrok se provádí v lokální anestezii nebo celkové anestezii.
  • kyretáž (kyretáž děložní dutiny pomocí chirurgického nástroje zvaného kyreta). Operace se provádí v celkové anestezii. Jedná se o poměrně traumatický postup, v důsledku čehož dochází k poškození endometria. Do cervikálního kanálu pacientky se zavede dilatátor a poté se provede kyretáž k odstranění vrchní vrstvy děložní sliznice. Po operaci zůstává žena několik dní v nemocnici, aby se předešlo komplikacím. Biologický materiál získaný v důsledku kyretáže je odeslán k histologickému vyšetření – lékaři s jeho pomocí rychle a přesněji určí příčinu zmeškaného potratu.

Po odstranění plodu z dělohy se obvykle podává antibakteriální medikamentózní terapie.

Později jsou přijata tato opatření:

  • umělá stimulace porodu;
  • císařský řez.

Po léčbě se pacientce doporučuje podstoupit následující vyšetření (pro prevenci opakovaného zmrazeného těhotenství):

  • Vyšetření terapeutem k diagnostice chronických onemocnění;
  • Obecné testy krve a moči;
  • Krevní test na hormony;
  • Ultrazvuk pánevních orgánů;
  • Genetické vyšetření obou partnerů (je povinné, pokud zmeškané těhotenství bylo již třetí, v ostatních případech – pokud lékař vidí potřebu);
  • Imunologické vyšetření (provádí se, pokud má lékař podezření, že nevyvíjející se těhotenství bylo způsobeno autoimunitními poruchami);
  • Vyšetření endokrinologem;
  • Studium systému srážení krve;
  • Testy k detekci sexuálně přenosných infekcí.

Lékaři pro plodnost GMS IVF stanoví přesnou diagnózu, pokud máte podezření na „zmrazené těhotenství“ a poskytnou léčbu založenou na principech medicíny založené na důkazech.

Datum vydání: 29 2023 июня

Doba čtení: 5 minut

  • Reproduktolog, porodník-gynekolog, lékař ultrazvukové diagnostiky
  • Zkušenosti od roku 2011. V systému GMS od roku 2021

Datum kontroly 6. července 2023
Autor: Volkova Maria Viktorovna Přihlásit se

Šťastné období narození dítěte je pro manželský pár zvláštní a vzrušující období. Bohužel v některých případech může dojít k „vyblednutí“ těhotenství. Když se taková komplikace rozvine, vývoj embrya/plodu se zastaví a odumře. Pacientka přijde o dítě. Ve věku 20 let dochází k samovolnému potratu přibližně u 10 % žen, ve 35 letech – u 25 % a ve věku 45 let a více – u 50 %.

V této složité situaci budou naši specialisté nepřetržitě poskytovat vysoce kvalitní lékařskou péči a psychologickou podporu. Během zmrazeného těhotenství pacientka vyžaduje nejen kompetentní léčbu, ale také citlivý přístup. V příjemném prostředí našeho centra pocítíte teplo a péči.

GMS IVF stanoví přesnou diagnózu v případě podezření na „zmrazené těhotenství“ a poskytne léčbu založenou na principech medicíny založené na důkazech. Tím se zachová reprodukční zdraví pacienta. Pro zdárný průběh dalšího těhotenství je předepsáno komplexní vyšetření a rehabilitace. V případě potřeby bude páru sděleno. Vážíme si důvěry našich pacientek a uděláme vše pro zdárný průběh dalšího těhotenství a narození zdravého dítěte.

Co znamená zmrazené těhotenství?

Zmrazené těhotenství znamená zastavení vývoje embrya/plodu až do 22. týdne. V tomto případě dítě zemře a děloha nemusí po určitou dobu reagovat na to, co se stalo, takže nedochází k samovolnému potratu. V medicíně se tento stav nazývá nevyvíjející se těhotenství. Pokud se vývoj plodu zastavil po 22. týdnu, termín „nevyvíjející se těhotenství“ neplatí. Tato komplikace v porodnictví se nazývá „předporodní smrt plodu“.

Klasifikace nevyvíjejícího se těhotenství

Na základě doby zmrazení plodu je nevyvíjející se těhotenství nejčastěji diagnostikováno v prvním trimestru (v časných stádiích až 12 týdnů), mnohem méně často – v pozdějších stádiích.

Existují dva hlavní typy nevyvíjejícího se těhotenství, ke kterému dochází v raných fázích:

  • anembryonie je diagnostikováno, když se po početí vytvoří struktury oplodněného vajíčka, ale embryo se nevyvíjí. Tomu se říká fenomén „prázdného vaku“.
  • časná smrt embrya je charakterizována zastavením jeho růstu. Ultrazvuk neukazuje žádný srdeční tep plodu.
ČTĚTE VÍCE
Co se skrývá v pudinku?

Příčiny zmrazeného těhotenství

Ne vždy je možné stanovit přesné příčiny a mechanismus vývoje nevyvíjejícího se těhotenství. Stav „zamrznutí“ může být způsoben neživotaschopností plodu, méněcenností endometria a setrvačností svalové vrstvy dělohy.

Mezi hlavní důvody vedoucí k zmeškanému potratu patří:

  1. genetické anomálie – genové mutace, poruchy v počtu a struktuře chromozomů embrya, vedoucí k „zamrznutí“. To je častá příčina potratu v raném těhotenství. V důsledku toho je neživotaschopné embryo odmítnuto;
  2. vrozené anomálie ženského reprodukčního systému. Například dvourohá děloha nebo přepážka uvnitř její dutiny;
  3. následky po kyretáži a gynekologických operacích, insuficience ovariální nebo systémové funkce, vedoucí k neúplné transformaci endometria. To je běžná příčina zmeškaných těhotenství;
  4. pohlavně přenosné choroby, které způsobují chronické, někdy nenápadné záněty pohlavních orgánů. To brání normální implantaci a vývoji embrya. Patří sem chlamydie, ureaplasmóza, kandidóza, trichomoniáza, kapavka a další onemocnění. Stejně tak záněty způsobené flórou.
  5. primární infekce herpes virem během těhotenství. Může mít negativní vliv na plod;
  6. endokrinní onemocnění. Mezi nejvýznamnější patří syndrom polycystických ovarií, onemocnění štítné žlázy, dekompenzovaný diabetes mellitus nebo obezita. Tato onemocnění negativně ovlivňují kvalitu vajíček a embrya. Mohou způsobit hormonální nerovnováhu a chronický autoimunitní zánět. Z tohoto důvodu je narušena mikrocirkulace dělohy a placenty, což vede ke zmrazenému těhotenství.

V některých klinických situacích se u pacientek nachází několik důvodů, které vedou k vyblednutí těhotenství.

Vlastnosti zmrazeného těhotenství v raných stádiích

Velké množství nevyvinutých těhotenství se vyskytuje v raných fázích, s mírným zpožděním menstruace. Žena zpravidla nemá žádné příznaky. Pacientka nemusí pociťovat žádné změny ve svém stavu. Zmrazené těhotenství, ke kterému dojde brzy, nemá žádné specifické příznaky.

Obvykle při dalším gynekologickém vyšetření lékař určí, že zvětšení dělohy neodpovídá období opožděné menstruace. V tomto případě s diagnózou „Podezření na potrat“ je žena odeslána na ultrazvukové vyšetření. Vyšetření transvaginální sondou diagnózu potvrdí nebo vyvrátí.

Jaké jsou rizikové faktory zmeškaného potratu?

Pravděpodobnost zmrazeného těhotenství se výrazně zvyšuje, pokud:

  1. Věk matky nebo otce je starší 45 let, což zvyšuje pravděpodobnost chromozomálních rozpadů a genových mutací. Podle lékařských statistik je riziko ztráty reprodukce nejnižší u žen ve věku 25–29 let (10 %). U těhotných žen nad 45 let dosahuje 53 %;
  2. užívání léků s negativním účinkem na embryo – cytostatika, antimykotika, antidepresiva;
  3. pití alkoholu, kofeinu (více než 4–6 šálků kávy denně), kouření a užívání nelegálních látek;
  4. nepříznivá ekologie – život v regionech s vysokým znečištěním ovzduší, vysokým obsahem těžkých kovů;
  5. profese spojené s nebezpečnou výrobou;
  6. nadváha. Typicky je obezita doprovázena chronickým zánětem a hormonální nerovnováhou;
  7. nedostatek vitamínů (zejména vitamínu D), kyseliny listové, hořčíku.

Příznaky zmeškaného těhotenství

Podle statistik je asi 70% zmrazených těhotenství diagnostikováno v prvním trimestru, až 12 týdnů (z celkového počtu pacientů s touto patologií).

Symptomy jsou určeny gestačním věkem, ve kterém se embryo (plod) přestalo vyvíjet a zemřelo, a také přítomností komplikací nevyvíjejícího se těhotenství.

Klinika pro zmrazené těhotenství v prvním trimestru

Ve většině případů nejsou žádné příznaky zmrazeného těhotenství až do tří měsíců. Pacient si „zamrznutí“ nevšimne. Někdy zmizí subjektivní příznaky těhotenství: nevolnost, zvracení, zvláštní preference pachů a chutí. Diagnóza se stanoví při dalším vyšetření gynekologem nebo při rutinním ultrazvuku pánevních orgánů.

Pokud se objeví příznaky potratu, pacient se může obávat:

  • nebo krvavý vaginální výtok (špinění nebo silný);
  • bolest v podbřišku.

Pokud se necítíte dobře, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem. Výskyt krvácení během těhotenství je indikací pro naléhavou hospitalizaci.

Příznaky zmrazeného těhotenství (druhý trimestr)

V tomto období těhotenství je zmrazené těhotenství poměrně vzácnou komplikací. V tomto období lékař při každé schůzce změří výšku děložního fundu a obvod břicha těhotné ženy. Tyto velikosti by měly odpovídat aktuální fázi těhotenství. Přibližně od 18. do 20. týdne může lékař poslouchat srdeční tep plodu a těhotná žena začíná cítit jeho pohyb.

ČTĚTE VÍCE
Jak skrýt opálení na obličeji?

Pokud se nenarozené dítě přestane vyvíjet a „zamrzne“, pacient si toho obvykle všimne okamžitě. Mezi příznaky zmrazeného těhotenství patří:

  • nedostatek pohybu plodu;
  • neschopnost poslouchat tlukot svého srdce.

V tomto případě může lékař během konzultace pouze podezření na zmrazené těhotenství. Diagnóza je potvrzena ultrazvukem.

Zmrazené těhotenství diagnostikované po 12 týdnech je nebezpečný stav pro zdraví pacientky. Pokud máte podezření, že plod zmrzl nebo se objeví jakýkoli alarmující příznak, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Důsledky zmrazeného těhotenství

Zpravidla během zmrazeného těhotenství dochází po určité době ke spontánnímu potratu.

Pokud není lékařská péče poskytnuta včas, mohou se vyvinout komplikace, které ohrožují zdraví pacienta. Zvláště pokud je „zmrazený plod“ diagnostikován po 12. týdnu těhotenství.

Dochází k infekci a rozvíjí se endometritida. Narušují se reologické vlastnosti krve, dochází k patologickým změnám v cévách, které mohou být příčinou. Jde o vážnou komplikaci, při které se rozvíjí děložní krvácení, které je obtížné zastavit.

Hlavní příznaky naznačující komplikované zmrazené těhotenství:

  • krvavé problémy;
  • bolest různé intenzity v dolní části břicha;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • vzhled slabosti, zimnice.

Výskyt takových příznaků zmrazeného těhotenství je indikací pro nouzovou hospitalizaci.

Diagnóza zmeškaného těhotenství

Vedoucí diagnostickou roli u zmrazeného těhotenství v časných stádiích hraje ultrazvuk, který lze provádět pomocí břišních a transvaginálních senzorů. Mezi spolehlivé příznaky indikující zmrazené těhotenství patří:

  • délka kokcygeálně-parietální velikosti (CPR) plodu je 7 milimetrů nebo více, srdeční tep není detekován;
  • nesoulad mezi velikostí plodu a gestačním věkem;
  • průměrná velikost oplodněného vajíčka je 25 milimetrů nebo více, neexistuje žádné embryo;
  • nízká hladina hCG v krvi, nedostatek růstu nebo pokles indikátoru.

Pro přesnou diagnózu zmrazeného těhotenství v časných stádiích je tedy nutné, aby oplodněné vajíčko a CTE měly dostatečnou velikost. V opačném případě může dojít k diagnostické chybě. V tomto ohledu, pokud byl ultrazvuk proveden v raných fázích – 4-5 týdnů, pak pokud jsou výsledky sporné – „nejistá životaschopnost“ embrya, dynamické pozorování a opakování ultrazvuku jsou předepsány po 7-10 dnech.

Výběr spolehlivé kliniky má klíčový význam pro přesnou diagnostiku zmrazeného těhotenství v časných stádiích. GMS IVF zaměstnává licencované, kompetentní specialisty na odborný ultrazvuk plodu.

Kromě toho je na naší klinice v časných stadiích, s pochybnými výsledky ultrazvuku nebo během těhotenství blíže nespecifikované lokalizace, předepsána dynamická studie lidského choriového gonadotropinu (β-hCG). Pro analýzu se odebírá krev ze žíly. Průměrná doba zdvojnásobení hladin β-hCG pomůže rozlišit mezi zmrazeným, progredujícím intrauterinním a mimoděložním těhotenstvím. Vlastní laboratoř nám ​​umožňuje rychle získat výsledky analýzy.

Pokud se zmrazené těhotenství přestane vyvíjet ve druhém trimestru, pak může být podezření na patologii, pokud se plod přestane pohybovat a není možné poslouchat tlukot srdce u lékaře. Diagnózu potvrzuje i ultrazvuk.

Léčba zmrazeného těhotenství

Strategie léčby pacientů se zmrazeným těhotenstvím je určena obdobím, ve kterém je tato patologie diagnostikována.

Léčba zmrazeného těhotenství do 12 týdnů (první trimestr)

Při volbě taktiky vedení naši porodníci-gynekologové berou v úvahu zdravotní stav ženy a její preference. Lékaři pečlivě a jemně vysvětlují výhody a nevýhody každé možnosti a snaží se minimalizovat psychické trauma.

V případě zmrazeného těhotenství v prvním trimestru lze použít následující:

  1. vyčkávací taktika. Spočívá v dynamickém pozorování po dobu jednoho až dvou týdnů. Během tohoto období může dojít k samovolnému uvolnění mrtvého plodu, to znamená, že dojde k samovolnému potratu. Tento přístup k léčbě se používá pouze v případě, že nejsou žádné známky infekce nebo jiných komplikací. Schopnost rychle se dostat na kliniku v případě potřeby je důležitá;
  2. vyprazdňování děložní dutiny vyvolané léky. Jedná se o šetrnou variantu pro vypuzení mrtvého embrya. Obvykle jsou pacientce předepsány léky, které přeruší spojení plodu a endometria a způsobí děložní kontrakce. V důsledku toho se objeví krvavý výtok a mrtvý plod se uvolní;
  3. vakuová aspirace. Jedná se o možnost chirurgické léčby. Tato metoda se doporučuje, když chce pacientka co nejdříve odstranit mrtvý plod z dělohy, nebo když dojde k infekci. Zákrok se provádí pod intravenózní sedací a je nebolestivý. Lékař opatrně rozšíří cervikální kanál a provede vakuovou aspiraci (odsání) mrtvého plodu.
ČTĚTE VÍCE
Dají se pilníky prát?

Ve vzácných případech se používá instrumentální kyretáž stěn dutiny děložní pomocí kyrety. Po jakékoli metodě léčby zmrazeného těhotenství se o 1-2 týdny později provádí ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů.

Léčba žen se zmrazeným těhotenstvím v pozdních fázích

Pokud těhotenství po 12 týdnech odezní, provede se medikamentózní indukce potratu k vypuzení mrtvého plodu.

Pokud konzervativní metoda není možná, v období od 13 do 22 týdnů se po předběžné dilataci děložního čípku odstraní zmrzlý plod porodnickými kleštěmi. Následně se obvykle předepisují antibakteriální a protizánětlivé léky a léky na kontrakci dělohy.

Povinné histologické vyšetření plodu pomáhá zjistit příčiny zmeškaného potratu. Naše lékařské centrum také provádí chromozomální mikročipovou analýzu abortivního materiálu. Umožňuje identifikovat genetické příčiny úmrtí plodu.

V GMS IVF poskytujeme ženám spolu s léčbou i psychologickou pomoc. Náš tým specialistů vytváří podpůrnou atmosféru ve všech fázích, od diagnózy zmrazeného těhotenství až po rehabilitaci. Zaměstnáváme kompetentní psychology s bohatými odbornými zkušenostmi. Terapie pomáhá pacientce přijmout to, co se stalo, obnovit její psycho-emocionální stav a připravit se na další těhotenství.

Předpověď zmrazeného těhotenství

Jediná smrt plodu nezvyšuje riziko budoucích selhání. U většiny žen se další těhotenství vyvíjí normálně. Pokud dojde k „vyblednutí“ nebo spontánnímu potratu dvakrát za sebou, je stanovena diagnóza opakovaného potratu. V tomto případě se riziko dalšího zmrazeného těhotenství nebo potratu zvyšuje více než 2krát. Je to 36-38%.

Prevence zmrazených těhotenství

Prevence spočívá v lékařském vyšetření budoucích rodičů a nápravě zjištěných problémů. V našem domě pro plánování rodiny poskytujeme všechny typy služeb, abychom splnili váš sen stát se mámou a tátou.

  • I po jediném „vyblednutí“ kontaktujte specialistu na plodnost, aby vám provedl komplexní vyšetření, identifikující příčinu zmeškaného potratu a léčbu. Všechny používané terapeutické metody jsou založeny na principech medicíny založené na důkazech s ohledem na zdraví nastávající maminky.
  • Domluvte si schůzku s genetikem na lékařské genetické poradenství. Umožní nám posoudit riziko vrozených onemocnění u plodu ještě před početím. Všechny typy genetického výzkumu jsou prováděny v GMS IVF. Ve fázi rehabilitace po zmrazeném těhotenství jsou často předepisovány screeningy pro detekci dědičných onemocnění, různé genetické panely a karyotypizace.
  • Připravte se na těhotenství. Obvykle 3 měsíce před početím se doporučuje užívat vitamínové a minerální komplexy a upravit životní styl. Přestaňte pít alkohol a kouřit, jíst správně.
  • Vyberte si pro své další těhotenství kliniku se spolehlivou pověstí. Naši porodníci-gynekologové převezmou plnou zodpovědnost za zdraví nastávající maminky a miminka. Budete moci podstoupit biochemický screening, neinvazivní prenatální testování a odborný ultrazvuk plodu, abyste se ujistili, že je s vaším miminkem vše v pořádku.

Často kladené dotazy

  1. Může náhodná událost (pád, sex, jednorázové požití alkoholu) způsobit zmeškaný potrat v raných stádiích? Na smrti plodu zpravidla není „vina“ ženy. Není třeba se tím znepokojovat. Obvykle se zmrazené těhotenství v raných fázích vyskytuje v důsledku genetického poškození.
  2. Jak dlouho může trvat znovu otěhotnět po potratu plodu, ke kterému došlo v raných stádiích? To závisí na období, ve kterém těhotenství zamrzlo, na způsobu ukončení a na tom, zda došlo ke komplikacím.
  3. Proč vyšetřují nejen ženu, ale i muže, pokud je těhotenství zmrazeno v raných fázích? Někdy může být příčinou zmeškaného těhotenství genetické poškození spermií.
  4. Pokud je zmrazené těhotenství zjištěno v rané fázi, jaká je taktika pro zvládnutí dalšího těhotenství? Existují nějaké speciální funkce? Po jediném potratu zvládáme nové těhotenství zcela normálně. Pokud je zvýšená úzkost, vysvětlujeme, že ve většině případů další těhotenství probíhá dobře. Pokud došlo k několika zmeškaným těhotenstvím, je pacientka vystavena vysokému riziku potratu. Je pod speciálním dohledem našich lékařů. Například u antifosfolipidového syndromu je žena navíc konzultována hematologem, aby zvolil optimální terapii.