Mezi těhotnými ženami je těžké najít ženu, která by se nezajímala o otázky: „Jaké jsou předzvěsti porodu“ a „Jak rozpoznat kontrakce před porodem?“ Když do prvního setkání s miminkem zbývá jen pár dní, je nesmírně důležité, aby se nastávající maminka netrápila a měla jistotu, že nezmešká začátek důležité události!
Kdy může porod začít?
Očekávané datum porodu (DOD) se každá žena dozví při návštěvě v prenatální poradně. A čím více se blíží dlouho očekávaná událost, tím více se „naslouchá“ a klade si otázku „je čas se připravit do porodnice“? V průměru, pokud je průběh těhotenství příznivý, měla byste pozorně sledovat změny svého stavu (na známky porodu) nejdříve 2 týdny před termínem porodu. V tomto období ženské tělo dokončuje přípravy na vypuzení plodu porodními cestami. Hormonální hladina těhotné ženy se mění: zvyšuje se množství estrogenu (porodního hormonu) a klesá progesteron, který byl dříve zodpovědný za bezpečnost plodu v dutině děložní.
Jak cítit přístup porodu?
Každá nastávající matka chce pochopit, jak určit začátek porodu? Vypadá ten proces jako z filmu? Porodník-gynekolog porodního oddělení Perinatologického centra Městské klinické nemocnice pojmenovaný po. M.P. Končalovskij Alexandra Alexandrovna Varyasova.
4 známky blížícího se porodu
Snadnější dýchání. To je způsobeno tím, že děloha klesá a přestává vyvíjet tlak na bránici. Poté je pro těhotnou ženu mnohem snazší dýchat a pohybovat se.
Změna počtu alokací. Buď se stanou tekutějšími, nebo zhnědnou. V prvním případě je nutné sledovat, jak moc prádlo vlhne, aby nedošlo k úniku plodové vody. Není třeba se bát hnědého výtoku: taková změna barvy naznačuje, že děložní čípek je připraven k porodu.
Úbytek hmotnosti. Před porodem může žena zhubnout od 500 g do 2 kg. Tělo se tak zbavuje přebytečné tekutiny.
Hojné pohyby střev. Příroda stanovila mechanismus pro maximální očistu ženy před porodem.
Jakému znamení blížícího se porodu byste měli věnovat největší pozornost?
Sledujte povahu výboje. Pokud nastávající maminka vidí šarlatový výtok v poměrně velkém množství, měla by si rychle sbalit věci a přijít do porodnice na schůzku s lékařem. Odborníci na to přijdou: je čas porodit nebo je to falešný poplach.
Alexandra Alexandrovna Varyasova
porodník-gynekolog porodního oddělení Perinatologického centra Městské klinické nemocnice pojmenované po. M.P. Končalovskij město Zelenograd.
- ztráta chuti k jídlu;
- zvýšená energie („syndrom hnízda“, kdy je žena aktivnější v každodenním životě – dává věci do pořádku, připravuje dětský pokoj atd.);
- snížené pohyby plodu (dítě se dostane do stísněnosti a je méně pravděpodobné, že maminku svými pohyby potěší).
Může se nastávající maminka zmýlit při hodnocení známek hrozícího porodu?
Všechna znamení jsou samozřejmě velmi subjektivní. Jedna žena je cítí, jiná ne. A to je zcela normální, protože každé těhotenství je jedinečné. I u ženy, která čeká druhé dítě, bude těhotenství probíhat jinak (ve srovnání s prvním), protože všechna miminka jsou jiná. Proto i jeden z uvedených příznaků je důvodem k konzultaci s lékařem.
Pro ženu, které do porodu zbývá maximálně 14 dní, je důležité nebát se. Nastávající matka by měla být trpělivá: neuspěchat věci, ale také neignorovat neobvyklé změny v těle. Potřebné doklady a tašku s věcmi do porodnice je ale nutné vyzvednout předem.
Jak rozeznat skutečné kontrakce od tréninkových?
Kontrakce také naznačují, že porod brzy začne. Je důležité odlišit skutečné od tréninkových (ne vždy to žena zvládne sama). Tréninkové kontrakce se mohou objevit od 37. týdne. Jsou méně bolestivé a méně pravidelné. Skutečné kontrakce jsou charakterizovány stejným intervalem mezi jejich výskytem. A čím blíž je porod, tím se intervaly mezi kontrakcemi zkracují.
Jak začíná druhý porod?
Přítomnost nebo nepřítomnost některého z uvedených příznaků závisí na tom, jak často je žena těhotná. Příznaky porodu u vícerodic a během prvního těhotenství se mohou lišit. U prvorodiček nemusí být pozorovány všechny příznaky, ale pouze jeden nebo dva. A u těch, které dříve rodily, se úleva v dýchání nejčastěji dostaví až téměř v den porodu, protože těsně před nimi nastává výhřez dělohy.
Jak pochopit, že porod začal?
Mezi hlavní známky nástupu porodu patří praskání plodové vody a pravidelné kontrakce. Ale nezapomeňte, že vše je individuální! Porodník-gynekologové se nikdy neunaví opakováním: první známky porodu nejsou dogma, hodně závisí na individuálních vlastnostech těla. Například za klasiku žánru (pokud je těhotenství nekomplikované) je považováno pořadí, ve kterém žena nejprve zažije kontrakce, a teprve poté (před zatlačením) odchází plodová voda. V praxi je však často pozorován opačný obraz, což se nepovažuje za patologii.
Skutečné kontrakce obvykle začínají každých 15-20 minut. Pokud je interval mezi nimi 10 minut nebo méně, musíte jet do porodnice. Samozřejmě se bavíme o těch případech, kdy porod probíhá podle plánu. Pokud zaznamenáte nějaké další varovné příznaky, např. bolesti břicha, krvácení, zvýšený krevní tlak, skvrny před očima apod., je třeba se dostavit do porodnice na konzultaci s lékařem.
Materiál byl připraven společně s odborníkem: A.A. Varyasova – porodník-gynekolog porodního oddělení Perinatálního centra Státní klinická nemocnice pojmenovaná po. M.P. Konchalovský město Zelenograd.
Porod v termínu pro ženu nikdy nezačíná náhle, čehož se obávají zejména prvotěhotné ženy. Začátek pravidelného porodu předcházejí předzvěsti porodu, které nastávající maminku připravují na porod miminka a připomínají jí blížící se porod. A přestože se předchůdci nutně projevují tím či oním znamením, některé ženy si jich nemusí všimnout.
Jak se tělo připravuje na porod?
Stárnutí placenty
Placenta, která produkuje hormony, zaujímá přední místo v přípravě těla na porod. Již od 36. týdne se mění poměr vylučovaných hormonů: klesá produkce progesteronu, který je zodpovědný za uvolnění hladkého svalstva dělohy a prodloužení těhotenství, a ve větším množství se začínají syntetizovat estrogeny. Estrogeny spouštějí tvorbu kontraktilních proteinů dělohy, díky čemuž se zvyšuje náchylnost myometriálních buněk ke stimulaci. Vysoké hladiny estrogenu navíc zvyšují množství prostaglandinů v děloze, které naopak spouští uvolňování oxytocinu v hypofýze matky a plodu.
Zrání děložního čípku
„Zralost“ děložního čípku lze poměrně přesně určit vaginálním vyšetřením. Proces „zrání“ je způsoben následujícími mechanismy: během těhotenství dochází v děložním čípku k postupné částečné náhradě svalové tkáně pojivovou tkání. Změny jsou pozorovány na samotné pojivové tkáni děložního čípku: vznikají „mladá“ kolagenová vlákna, která jsou mimo těhotenství extrémně hydrofilní, a proto pružnější než kolagenová vlákna. Klinicky se to projevuje uvolněním a zkrácením děložního hrdla, rozevřením průsvitu cervikálního kanálu.
Základní sestup dělohy
K sestupu děložního fundu obvykle dochází u prvorodiček několik dní před začátkem porodu (u vícerodiček k tomu dochází několik hodin nebo s nástupem pravidelných kontrakcí). Toto znamení je způsobeno přitlačením hlavy ke vchodu do pánve, což se vysvětluje tím, že plod na začátku kontrakcí zaujme nejpohodlnější polohu. Lidé kolem vás obvykle říkají ženě: “Ach, spadl ti žaludek.” Cítí to, protože je pro ni snazší dýchat. Kromě toho nastávající matky poznamenávají, že v posledních týdnech mohly jíst velmi málo při jednom jídle, ale nyní je možné „jíst správně“. To je způsobeno tím, že vyhřezlá děloha přestává stlačovat žaludek a bránici, a proto se dýchání a jídlo usnadňují.
Snížená a tlačená hlavička dítěte zase vyvíjí tlak na konečník a močový měchýř, což se projevuje zvýšenou frekvencí močení a nutkáním na stolici.
Změny v pohodě a náladě
Krátce před porodem může nastávající matka pociťovat ospalost, určitou apatii a touhu odejít z hlučného světa. Částečně je to způsobeno neschopností snadného a rychlého pohybu s celkovou změnou stavu. To je ale částečně ovlivněno fungováním mozku. Postupně se dominanta těhotenství mění v dominantu porodu, tělo se přizpůsobuje těžké fázi, žena je zcela ponořena do vlastních prožitků. Ze stejného důvodu se může objevit nervozita a plačtivost, zvláště pokud rodinní příslušníci podceňují míru úzkosti těhotné ženy.
Motorická aktivita plodu
Když je děloha příliš těsná pro rostoucí plod, zmenší se její rozsah pohybu. To je také způsobeno hormonálními změnami v těle matky před porodem. Proto se týden před důležitou událostí zdá, že se dítě „ztiší“. To se stává často, ale ne vždy. Kromě toho může prudký pokles aktivity naznačovat kyslíkové hladovění dítěte, což je důvodem k okamžité konzultaci s lékařem. Taková předzvěst porodu se zřídka objevuje před 37. týdnem.
Snížení hmotnosti
Před porodem téměř všechny těhotné ženy zaznamenávají pokles nebo stabilizaci hmotnosti o 0,5-2 kg. Tento úbytek hmotnosti lze vysvětlit odstraněním přebytečné tekutiny z těla pod vlivem změn hormonálních hladin. Nastávající maminka si může všimnout úlevy při navlékání rukavic a prstýnků, boty se stanou méně těsné a bude pro ni snadnější obouvání.
“Hnízdící” instinkt
Pokud provedete průzkum mezi mladými matkami na téma „co jste dělaly, když začal porod?“, pak pravděpodobně mnohé odpoví podobně. Lepení tapet, demontáž skříně, mytí obkladů v koupelně – to je jen pár věcí, pro které se žena na konci těhotenství rozhodne. Toto „uspořádání hnízda“ je podobné instinktům mnoha zvířat, když se před objevením potomků potřebují postarat o domov. Pokud takové potíže nastávající matku příliš neunavují, je třeba s nimi zacházet pozitivně. Domácí úkoly přece jen trochu odvádějí pozornost od starostí a starostí s nadcházejícím porodem.
Falešné kontrakce
Notoricky známé Braxton-Hicksovy (falešné) kontrakce jsou běžným jevem v posledních týdnech těhotenství, u většiny žen jsou předzvěstí porodu. Někomu mohou způsobit nepohodlí, zatímco jiní ani nechápou, že dochází ke kontrakcím dělohy. Podstatou takových kontrakcí je příprava myometria na porod a zrání děložního čípku. Takové kontrakce nevedou k otevření děložního hltanu a jsou pociťovány jako tvrdnutí břicha v reakci na pohyb nebo fyzickou zátěž. Falešné kontrakce jsou charakterizovány nepravidelností, nízkou intenzitou, bezbolestností a přestávkami mezi nimi až 30 minut nebo více. Falešné kontrakce se vyskytují asi 4-6krát denně, obvykle ráno a večer a netrvají déle než dvě hodiny v řadě.
Odstranění hlenové zátky
Tato předzvěst porodu se může objevit 2 týdny před začátkem porodu nebo několik hodin před jeho začátkem. V některých případech se hlenová zátka neodstraní úplně, ale v malých částech. V praxi tento znak vypadá jako výtok z pochvy (někdy smíchaný s malým množstvím krve). Těhotná žena by měla informovat svého porodníka-gynekologa o průchodu hlenové zátky.
Kdy potřebujete zavolat sanitku nebo jet do porodnice?
• Pokud vám praskne voda
• Pokud se spolu s vodou nebo hlenem uvolní velké množství krve
• Rozvoj pravidelné porodní aktivity 2 – 3 kontrakce za 10 minut
• Pokud jsou kontrakce tak silné, že neumožňují odpočinek
• Vzhled bolestí hlavy, skvrny před očima, rozmazané vidění
• Nedostatek pohybů plodu po dobu 6 nebo více hodin
