Dysmenorea je menstruační porucha charakterizovaná především bolestí během menstruace. Podle statistik trpí 30 – 75 % žen bolestí při menstruaci, vyjádřenou ve větší či menší míře, a u 10 % žen kromě bolesti dochází k výraznému zhoršení pohody, dosahující bodu dočasná invalidita.

Existuje primární a sekundární dysmenorea.

Primární diagnóza se provádí v případech, kdy nelze zjistit příčinu. Primární dysmenorea se obvykle vyskytuje během puberty a může být docela závažná, protože narušuje každodenní život a snižuje schopnost ženy pracovat. Primární dysmenorea tedy není spojena s patologickými procesy v pánevních orgánech. Při takové dysmenoree není bolest obvykle příliš výrazná, ale může zesílit s věkem. Bolest způsobená dysmenoreou se může objevit v předvečer další menstruace a přetrvávat v prvních dnech menstruace. Obvykle jsou bolesti křeče, tahání, bolení a zřídka praskavé povahy, vyzařující do konečníku, močového měchýře a přívěsků. Kromě bolesti se u mnoha žen během menstruace objevuje podrážděnost, deprese, nespavost nebo naopak ospalost, možná nevolnost, někdy zvracení, nadýmání, zvýšená chuť k jídlu, často charakterizovaná bolestí hlavy, tachykardií, zvýšeným pocením, svěděním, otoky až mdlobami. Mnoho pacientek s dysmenoreou trpí premenstruačním syndromem.

Sekundární dysmenorea je spojena s patologií pánevních orgánů a různými gynekologickými onemocněními. Tento typ dysmenorey se obvykle vyskytuje u žen starších 30 let. Při sekundární dysmenoree se výrazně zvyšuje období snížené výkonnosti a je charakterizováno těžšími periodami se sraženinami a silnými bolestmi v bederní oblasti. Se sekundární dysmenoreou jsou kromě výše uvedených stížností charakteristické příznaky základního onemocnění, které způsobilo bolestivou menstruaci.

Jaké jsou tedy příčiny tohoto onemocnění?

Příčiny primární dysmenorey mohou být fyziologické i psychické. Bolestivé pocity jsou obvykle spojeny se zvýšenou tvorbou prostaglandinů, které podporují kontrakci dělohy a zvyšují bolest. Důvodem mohou být také změny hormonálních hladin. Psychickou složkou rozvoje a zintenzivnění bolestivých menstruací může být strach ženy z bolesti, a proto samotné očekávání bolesti posiluje její vnímání.

Příčinou sekundární dysmenorey mohou být zánětlivá onemocnění pánevních orgánů, děložní myomy, endometrióza, přítomnost nitroděložního tělíska, hormonální poruchy, pohlavně přenosné infekce, ale i srůsty v pánvi. Proto je třeba věnovat vážnou pozornost přítomnosti bolestivých menstruací a taková situace by měla sloužit jako důvod k okamžité konzultaci s gynekologem.

ČTĚTE VÍCE
Jak se cítí úzkostně-depresivní porucha?

Diagnóza dysmenorey

Diagnózu dysmenorey lze stanovit na základě charakteristických stížností a provádí se také gynekologické vyšetření. Je nutné provést rozbor hormonálního stavu, ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů a v ojedinělých případech hysteroskopii (vyšetření děložní dutiny speciálním přístrojem) nebo ve složitějších situacích laparoskopii (chirurgická zásah, při kterém se břišní orgány vyšetřují speciálním přístrojem) se provádí.taková studie v nemocničním prostředí). V případě potřeby k přesnějšímu určení příčiny bolestivé menstruace se provádí vyšetření močového, trávicího, oběhového systému a mléčných žláz.

Na základě údajů z testů a vyšetření je pacientovi předepsána léčba, která musí být komplexní.

Léčba dysmenorey

Léčba dysmenorey může být medikamentózní a chirurgická. Drogová terapie je zaměřena na odstranění bolestivého syndromu, stejně jako jeho příčin. Hlavní skupiny léků pro léčbu dysmenorey jsou:

  • gestageny – hormony, pod jejichž vlivem se obnovuje děložní sliznice, reguluje se tvorba estrogenů a také pomáhají uvolnit děložní svalovinu
  • hormonální antikoncepce, která potlačuje ovulaci a pomáhá snižovat produkci prostaglandinů, což snižuje sílu a frekvenci děložních kontrakcí a v důsledku toho snižuje bolest
  • nesteroidní protizánětlivé léky – předepisují se pouze během menstruace ke snížení bolesti.

Chirurgické metody léčby se používají pouze pro endometriózu, akutní zánětlivé procesy pánevních orgánů a patologie struktury pohlavních orgánů.

Důraz při léčbě dysmenorey je nutné klást na racionální dodržování pracovního a klidového režimu, protože Nedostatek spánku, kouření a stres mohou zvýšit bolest během menstruace. Ženy s nadváhou mnohem častěji trpí dysmenoreou, proto je pro ně důležitá vyvážená strava. Dbejte také na dostatečnou fyzickou aktivitu. Komplexní léčba by měla zahrnovat techniky k normalizaci funkce centrálního nervového systému (reflexoterapie, práce s psychologem, mírná sedativa).

Je důležité vědět, že je lepší nepoužívat léky proti bolesti, které mnoho žen užívá samy, bez doporučení lékaře, protože časem otupují citlivost na bolest, a tak mohou vést k progresi onemocnění.

Že. Možnost léčby volí lékař pro každého konkrétního pacienta individuálně a musí kombinovat léčivé i neléčivé účinky.

Schůzku s lékařem si můžete domluvit telefonicky

+ 7 (499) 317-29-72 + 7 (495) 980-13-16

Informujeme vás o tom Life Line LLC není zařazena v registru zdravotnických zařízení zapojených do programu Státní záruky, a poskytuje lékařské služby pouze za úplatu.

ČTĚTE VÍCE
Kdy kardio začne spalovat tuky?

Dysmenorea je patologický stav, při kterém je menstruace doprovázena bolestí v podbřišku. Z řečtiny se „dysmenorea“ překládá jako „obtížný menstruační tok“. Předpokládá se, že až 80 % žen trpí touto poruchou ve více či méně výrazné formě. Mnoho z nich považuje neduhy během menstruace za přirozené a s lékařem se neradí.

  • primární – není spojeno s onemocněními pánevních orgánů;
  • sekundární – vyskytuje se na pozadí zánětlivých procesů v orgánech reprodukčního systému.

Bolest způsobená dysmenoreou obvykle začíná 1–3 dny před začátkem menstruace a ustupuje 2–3 dny po jejím nástupu. Během prvních dnů po začátku menstruace se bolestivé pocity zesilují, pak postupně slábnou. Celkově bolest trvá od 2 do 7 dnů. Bolest může být konstantní, bolestivá nebo bodavá, pulzující. Někdy vyzařují do dolní části zad nebo dolních končetin.

V závislosti na povaze bolesti se rozlišují dvě formy dysmenorey:

  • kompenzovaný, při kterém se intenzita bolesti v průběhu času nemění;
  • dekompenzovaný – s každou menstruací se bolest zesiluje.

Kromě bolesti může být dysmenorea doprovázena následujícími příznaky:

  • nevolnost nebo zvracení;
  • závratě;
  • bolesti hlavy;
  • žaludeční nevolnost nebo zácpa;
  • časté močení;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • suchá ústa;
  • nadýmání;
  • otoky;
  • zvýšení teploty na 37–38 °C;
  • poruchy kardiovaskulárního systému;
  • celková slabost.

Někdy se dívky a ženy cítí tak špatně, že během menstruace nemohou 1-2 dny studovat nebo pracovat.

Primární dysmenorea se u dívek objevuje nějakou dobu po první menstruaci (někdy ihned, častěji však po 1–3 letech). Za hlavní příčinu primární dysmenorey je považováno prudké zvýšení koncentrace hormonů podobných látek prostaglandinů, které zvyšují citlivost nervových zakončení, stimulují děložní stahy a vaskulární ischemii.

Faktory ovlivňující zvýšenou bolest během dysmenorey:

  • genetická predispozice;
  • menarche v raném věku;
  • vysoké hladiny prostaglandinů v menstruační tekutině;
  • sedavý životní styl;
  • kouření;
  • úzký krční hltan nebo abnormální poloha dělohy;
  • stav úzkosti v důsledku očekávání bolesti před nástupem menstruace.

U většiny žen přestávají příznaky primární dysmenorey pociťovat ve 25–30 letech nebo po prvním porodu.

Jakýkoli zánětlivý proces vyskytující se v reprodukčních orgánech může vyvolat sekundární dysmenoreu.

Důvody, které nejčastěji způsobují sekundární dysmenoreu:

  • děložní myomy;
  • adenomyóza dělohy;
  • endometrióza;
  • nitroděložní tělíska obsahující měď nebo levonorgestrel;
  • vrozené anomálie dělohy a pochvy;
  • křečové žíly malé pánve;
  • pohlavně přenosné infekční nemoci;
  • stagnace v pánevní oblasti.
ČTĚTE VÍCE
Co je oční terapie?

Při diagnostice dysmenorey gynekolog vyzpovídá pacientku a určí typ poruchy: primární nebo sekundární. V případě sekundární dysmenorey je nutné identifikovat onemocnění způsobující poruchu.

K diagnostice dysmenorey a příbuzných onemocnění se používají následující metody:

  • vyšetření pochvy, vulvy a děložního čípku na gynekologickém křesle pomocí zrcadel a palpace;
  • ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů (transvaginální nebo transabdominální);
  • elektroencefalografie.

Při léčbě dysmenorey předepisuje gynekolog léky, dietu a režim, které pomáhají odstranit bolest.

Pacientům se doporučuje několik dní před začátkem menstruace:

  • vzdát se kávy a mléčných výrobků;
  • zařaďte do jídelníčku potraviny bohaté na vitamíny;
  • spát alespoň 8 hodin denně;
  • odstranit stres;
  • snížit fyzickou aktivitu.

Na dysmenoreu lékaři předepisují léky s fytohormony, vitaminem B a kyselinou listovou, hořčíkem. Se sekundární dysmenoreou se současně léčí onemocnění, které poruchu způsobilo.

Dysmenorea je bolestivá sama o sobě, ale je zvláště nebezpečné, že mnoho nemocí, které vyvolávají tento sekundární typ poruchy, způsobuje neplodnost. Aby se předešlo nebezpečným následkům, je nutné pravidelně podstupovat gynekologické prohlídky.

Gynekolog
Lékař nejvyšší kategorie
Zkušenosti 51 let

Gynekolog-chirurg
Zkušenosti 4 let

  • Vstupní konzultace s porodníkem-gynekologem – 3 000
  • Hysteroskopie (chirurgie, IV, histologie) – 27 000
  • Ultrazvuk dělohy a jejích příloh (transabdominální) – 800
  • Ultrazvuk dělohy a jejích příloh (transvaginální) – 850

Stále máte otázky?

Položte otázku nebo si domluvte schůzku pohodlným způsobem

  • Zavolejte zpět nyní (3952) 488-878 (3952) 798-755 Otevírací doba: pondělí-pátek od 08:00 do 19:00 sobota od 09:00 do 13:00, neděle – zavřeno
  • Zavoláme vám zpět Požádejte o zavolání
  • Domluvte si schůzku
    na webu Zaregistrujte se
  • Health Journal
  • Informace pro pacienty
  • Licence
  • Recenze
  • Fotogalerie
  • Orgány dohledu
  • Traumatologie
  • Plastická chirurgie
  • oftalmologie
  • Otorinolaryngologie
  • Všeobecná chirurgie
  • Endokrinní chirurgie
  • gynekologie
  • urologie

Klinika “Line života”
Irkutsk, sv. Shiryamova, 2

+7 (3952) 488-878
e-mail: line-of-life@bk.ru
Otevírací doba kliniky do 30. prosince:
Po-Pá 8 00 – 19 00
Nemocnice – 30 hodin denně až do XNUMX. prosince
rub.

IncludeComponent( “bitrix:news.list”, “smt_social”, array( “DISPLAY_DATE” => “N”, “DISPLAY_NAME” => “N”, “DISPLAY_PICTURE” => “N”, “DISPLAY_PREVIEW_TEXT” => “N “”, “AJAX_MODE” => “N”, “IBLOCK_TYPE” => “smt_promo”, “IBLOCK_ID” => “7”, “NEWS_COUNT” => “3”, “SORT_BY1” => “SORT”, “SORT_ORDER1″ ” => “ASC”, “SORT_BY2” => “SORT”, “SORT_ORDER2” => “ASC”, “FILTER_NAME” => “”, “FIELD_CODE” => “”, “PROPERTY_CODE” => pole( 0 = > “LINK”, 1 => “ICON”, ), “CHECK_DATES” => “Y”, “DETAIL_URL” => “”, “PREVIEW_TRUNCATE_LEN” => “”, “ACTIVE_DATE_FORMAT” => “d.m.Y”, “SET_TITLE” ” => “N”, “SET_STATUS_404” => “N”, “INCLUDE_IBLOCK_INTO_CHAIN” => “N”, “ADD_SECTIONS_CHAIN” => “N”, “HIDE_LINK_WHEN_NO_DETAIL” => “N”, “PARENT_SECTION” => “” , “PARENT_SECTION_CODE” => “”, “INCLUDE_SUBSECTIONS” => “N”, “CACHE_TYPE” => “A”, “CACHE_TIME” => “36000000”, “CACHE_FILTER” => “N”, “CACHE_GROUPS” => ” Y”, “PAGER_TEMPLATE” => “.default”, “DISPLAY_TOP_PAGER” => “N”, “DISPLAY_BOTTOM_PAGER” => “N”, “PAGER_TITLE” => “”, “PAGER_SHOW_ALWAYS” => “N”, ” PAGER_DESC_NUMBERING ” => “N”, “PAGER_DESC_NUMBERING_CACHE_TIME” => “36000”, “PAGER_SHOW_ALL” => “N”, “AJAX_OPTION_JUMP” => “N”, “AJAX_OPTION_STYLE” => “N”, “AJAX_OPTION_HISTORY” => N “), nepravda); ?>—>