Onychomykóza nehtů je infekční onemocnění houbové povahy. Způsobeno plísněmi nebo kvasinkovými houbami nebo dermatofyty. Z tohoto důvodu se nehtová deska deformuje a získává bílo-žlutou barvu. Patologie je běžná u zralých a starších pacientů po 60-65 letech. Čím je člověk starší, tím vyšší je pravděpodobnost vzniku onychomykózy. To je způsobeno nízkou rychlostí růstu nehtové ploténky, porušením trofických procesů nehtového lůžka a angiopatií – vaskulárními patologiemi. Muži zažívají plísňové infekce dvakrát až třikrát častěji než ženy. Plísňová infekce postihuje především prsty na nohou, ale ve vzácných případech může postihnout i ruce. Onychomykóza je nepříjemná kosmetická vada a může způsobit řadu komplikací, jako je gangréna, diabetická noha a flegmóna dolních končetin.
Jiné názvy pro nemoc: plíseň nehtů.
Hlavní příznaky: změna odstínu ploténky, výskyt bělavých skvrn na ní, oddělení ploténky od lůžka, konkávnost nehtu, destrukce a změkčení nehtové ploténky, otvory a rýhy na povrchu, zánět nehtu periunguální záhyb, ztluštění lůžka.
Ošetření provádí dermatolog.
Článek pro pacienty s onemocněním diagnostikovaným lékařem. Nenahrazuje návštěvu lékaře a nelze jej použít pro vlastní diagnostiku.
Příčiny
Nejčastěji k infekci dochází přímým kontaktem s pacientem s plísní nehtů (nebo používáním společných věcí v domácnosti, obuvi nebo hygienických potřeb). Vysoké riziko nákazy hrozí ve veřejných sprchách, šatnách, vanách, saunách a fitness klubech (tedy tam, kde lidé nejčastěji chodí bosi).
Infekce zpravidla snadno proniká přes sebemenší trauma na kůži – praskliny v záhybech mezi prsty, mozoly, oděrky, oděrky.
Pravděpodobnost vzniku onychomykózy nohou je vyšší, pokud pacient trpí doprovodnými onemocněními:
- endokrinní poruchy (diabetes typu 1 nebo 2, nadváha, obezita, hypotyreóza, hypertyreóza);
- vaskulární patologie končetin – chronická žilní insuficience nebo lymfostáza;
- poruchy imunity, zejména infekce HIV.
Onychomykóza se často vyvíjí v důsledku dlouhodobého užívání antibakteriálních léků, kortikosteroidů a cytostatik. Vlivem příjmu se zhoršuje krevní oběh a oslabují přirozené imunitní síly – to vede k projevu sekundární infekce.
Rizikové faktory
Vývoj onychomykózy do značné míry závisí na věku, pohlaví, typu činnosti a také na podmínkách, ve kterých člověk žije.
- Stáří. U dětí je prevalence plísně 3 %, zatímco u lidí středního a staršího věku dosahuje 50 %.
- Podlaha. Muži jsou náchylnější k infekci, ale zároveň navštěvují lékaře méně často než ženy (v souladu s tím jejich onemocnění častěji přechází do pokročilého stádia).
- Sociální poměry. Nehtová houba je častější mezi obyvateli velkých měst než mezi obyvateli vesnic a vesnic.
- Obsazení. Plísňové infekce nehtové ploténky lze častěji nalézt u lidí pracujících v průmyslové výrobě a v obtížných podmínkách – hromadění škodlivých plynů, prachu, páry, agresivních chemikálií, ionizujícího záření. Ohroženi jsou lidé pracující ve zdravotnických zařízeních, masážních salonech, vanách, sprchách, saunách a domovech důchodců. Pravděpodobnost vzniku onemocnění je také vyšší u profesionálních sportovců.
Patogeneze
Plísňová onemocnění nehtů způsobuje asi 50 druhů hub. Lze je rozdělit do tří hlavních skupin:
- Dermatofyty (dermatomycety). Nejčastější příčinou infekce. Mezi hlavní patogeny patří Trichophyton rubrum, T. mentagrohytes a Epidermophyton floccozum. Infekce způsobená dermatofyty se nazývá dermatofytická onychomykóza.
- Houby podobné kvasnicím. Patogeny rodu Candida, představují asi 10 % případů infekce.
- Plísně (Aspergillus, Fusarium).
Příznaky plísně a další přístup k léčbě závisí na typu patogenu.
Podívejme se na mechanismus vývoje onemocnění pomocí dermatomycet, protože tvoří většinu případů. Tyto houby přispívají k destrukci keratinu nehtové ploténky. Nejprve dermatofyty postihují kůži v oblasti chodidla, později se infekce šíří do nehtového lůžka a plató.
Houby pronikají do tkání různými způsoby:
- skrz vybrání pod hřebem, od volného okraje;
- přes zadní stranu desky;
- přes proximální periunguální záhyb.
V závislosti na tom, jak infekce pronikla do nehtu, se rozlišují následující cesty průniku:
- Distální subunguální. Zpravidla se dermatofyty dostávají do hlubokých vrstev nehtu přes volný okraj nehtové ploténky. Klíčové patologické změny se vyskytují v nehtovém lůžku. Tam začíná zrychlený růst buněk a vzniká subunguální keratóza. Stratum corneum na okraji nehtové ploténky se ztlušťuje, v důsledku čehož se může snadno oddělit. Přímo z nehtového lůžka se infekce šíří dále, proximálním směrem. Začíná pomalá destrukce desky.
- Povrch bílý. Ale na horní vrstvě nehtové ploténky se tvoří nerovnoměrné bělavé skvrny a časem je postižena celá ploténka. Nehet se stává větší a silnější, drolí se a získává šedohnědý odstín. Matrix a epitel jsou však zachovány a zánětlivý proces také chybí.
- Proximální subunguální. V tomto případě se infekce šíří z kůže a periunguálních hřebenů na ploténku a následně na samotnou matrici. V oblasti jamky a subungválního lůžka se tvoří charakteristické skvrny, ale nedochází k zánětu.
- Celkem, při kterém je poškozen celý nehet. Proximální části hřebene jsou zničené nebo zesílené. Poté nehtová ploténka přestane růst.
Co způsobuje infekci v nehtu:
- mechanické poškození nehtové ploténky;
- častý kontakt rukou nebo nohou s vodou, domácími chemikáliemi a koncentrovanými čisticími prostředky;
- nošení nepohodlných bot a syntetických ponožek;
- zvýšené pocení nohou;
- vrozené a získané deformity.
Klasifikace onychomykózy
Podle domácí klasifikace existují tři typy nehtové houby:
- normotrofní. Toto je počáteční fáze plísně nehtů. Odstín desky se mění, přičemž si zachovává původní celistvost a tvar. Uvnitř se tvoří malé skvrny a nažloutlé pruhy.
- Hypertrofický typ. Nehtová ploténka znatelně zesílí a roste, takže u pacientů je diagnostikována subunguální hyperkeratóza. Nehet samotný bledne, ztrácí lesk a znatelně se deformuje.
- Na volném okraji desky se objevují nepravidelnosti. Také v tomto případě se rozvíjí zánět a pacienti pociťují bolest při chůzi a nošení těsné obuvi.
- Onycholytický typ. Nehtová ploténka se ztenčuje a odlupuje se od lůžka, přičemž samotný nehet zmatní a získá šedohnědou barvu. Na povrchu desky se tvoří dutiny.
Léze se vyvíjí postupně: nejprve se objevují žluté, šedobílé skvrny a nehtová ploténka se zahušťuje. Zpočátku není žádná bolest. Později, když nehty na nohou začnou houstnout a drolit se, nehtová ploténka se vzdaluje od lůžka a dochází k výraznému nepohodlí.
Nebezpečí
Plísňová infekce nehtu se změní na „vstupní bránu“ pro pronikání jiných infekcí, například erysipel. Také infekce z nohou se může rozšířit na ruce, což je samo o sobě nepříjemná kosmetická vada. Zároveň nebude možné zamaskovat houbu nehtů: prodloužené nehty a lak situaci pouze zhorší a vytvoří pro talíř „skleníkový efekt“. Za takových podmínek se houba začne šířit ještě silněji.
Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že houbová infekce nezmizí sama a bez léčby. Naopak postupuje dále, šíří se do různých částí těla. Například charakteristické olupování a svědění se vyskytuje v tříslech, hlavě a stehnech.
Při déletrvající a neléčené onychomykóze se zvyšuje pravděpodobnost vzniku diabetické nohy, při které se na nohou objevují trofické vředy. Existuje riziko vzniku gangrény, pokud má pacient diabetes nebo vaskulární patologie dolních končetin.
Při jakékoli formě imunodeficience se infekce může rozšířit na kůži a způsobit alergické vyrážky nebo olupování.
diagnostika
Dermatolog se podílí na identifikaci, léčbě a prevenci plísňových infekcí. Pokud si všimnete charakteristických příznaků plísně nehtů, první věc, kterou musíte udělat, je domluvit si schůzku s odborníkem.
Kdy navštívit lékaře:
- nehtová deska je deformovaná nebo příliš tenká;
- pod nehty se objevily bílé skvrny;
- nehet je zničen, drolí se nebo se loupe;
- žlutá skvrna na nehtu;
- povrch nehtu změnil barvu na šedou, nahnědlou, nažloutlou, někdy s černým nebo zeleným nádechem.
Lékař vizuálně zhodnotí stav nehtové ploténky a lůžka, kůže a sliznic. Poté provede dermatoskopii, to znamená, že postižené místo prohlédne pod vícenásobným zvětšením. Metoda umožňuje vyhodnotit povrchovou barvu a strukturu nehtové ploténky a zaznamenat nejmenší změny na nehtu a měkkých tkáních. Pomocí dermatoskopie je možné přesně určit hloubku plísňového onemocnění nehtů a provést diagnózu.
Dermatolog odebere anamnézu a zeptá se vás na chronická onemocnění, léky, které užíváte, životní styl a stravu.
K objasnění diagnózy onychomykózy mohou být nutná další vyšetření. Někdy jsou nutné konzultace s příbuznými specialisty – dermatovenerologem, endokrinologem, alergologem a dalšími.
Laboratorní testy
Nejpřesnější laboratorní metoda obvykle využívá mikroskopické a kulturní studium biomateriálu. Mikroskopická metoda zahrnuje speciální KOH test. V tomto případě se odebere vzorek nehtové ploténky, umístí se do roztoku draslíku, aby se zničil keratin, a hotový biomateriál se prozkoumá pod světelným mikroskopem. Mikroskopie umožňuje studovat povahu infekce, potvrdit nebo vyloučit přítomnost houby.
Typ patogenu lze určit pomocí kultivační metody. V tomto případě je biomateriál vyséván na speciální živnou půdu a následně pěstován. Po dvou až třech týdnech můžete dešifrovat výsledek a určit typ pěstované kultury. Citlivost kultivační metody však nepřesahuje 50 %.
Metoda biopsie se používá méně často. Je pracnější, ale je vysoce citlivá a umožňuje se 100% pravděpodobností zjistit, zda nejde o plísňovou infekci. Pomocí tenkého skalpelu se vyřízne samotný nehet a lůžko. Zákrok probíhá v anestezii (například novokain). Výsledný biomateriál se posílá do roztoku formaldehydu a poté se v laboratoři provádí histologická analýza. Nevýhodou této metody je, že neumožňuje přesně určit typ patogenu.
Také u onychomykózy mohou být vyžadována další vyšetření. Například lékaři doporučují zkontrolovat funkci jater a ledvin: provést biochemický rozbor a test na virovou hepatitidu.
Léčba
Po diagnóze lékař předepíše plán léčby. Obvykle se používá několik metod:
- Lokální terapie. V tomto případě se antimykotikum aplikuje na samotný povrch změněného nehtu nebo periunguálních hřebenů. Nevýhodou tohoto přístupu je, že lék ne vždy dosáhne zdroje patologie, protože houba může ovlivnit hlubší vrstvy. Proto při průniku infekce do nehtového lůžka a celkové onychomykóze mohou být lokální zevní preparáty neúčinné. Terapie je účinná pouze u povrchové bílé a distálně-laterální formy onemocnění, pokud není postižena více než třetina ploténky. Mezi nejúčinnější prostředky proti plísním nehtů patří keratolytické masti/gely/krémy nebo náplasti, laky s kyselinou mléčnou, benzoovou nebo salicylovou. Antifungální látky odstraňují postiženou část nehtu a podporují hojení okolní tkáně.
- Systémová terapie. Jedná se o efektivnější přístup, který umožňuje v 80-90% případů zcela zbavit se plísňové infekce. V tomto případě účinná látka v tabletách vstupuje do nehtové ploténky krví. Systémové léky fungují, i když plísňová infekce zasáhla nehtové lůžko a nehtovou matrici. Obvykle má lék na plíseň nehtů prodloužený účinek a funguje i po ukončení používání, protože v oblasti nehtů zůstává vysoká koncentrace léku. Léčba se provádí v kurzech, načasování a režim závisí na stadiu onemocnění. Nevýhodou tohoto typu terapie je riziko vedlejších účinků léků. Také systémová terapie má řadu kontraindikací: přecitlivělost na léky, jaterní selhání, renální dysfunkce, těhotenství, kojení.
Při kombinované metodě se současně používají vnější prostředky a systémové léky. Terapie je nejúčinnější a umožňuje zkrátit celkovou dobu léčby.
Pokud pacient trpí souběžnými onemocněními, provádí se korektivní terapie. Mezi takové patologie patří diabetes mellitus, endokrinní poruchy a křečové žíly.
Požadavky na výsledky terapie:
- nepřítomnost vizuálních projevů houbové infekce na kůži a nehtové ploténce;
- nepřítomnost houby podle výsledků mikroskopického rozboru.
Šest týdnů (u plísní rukou) nebo 2,5 měsíce (u onychomykózy nohou) po zahájení terapie se laboratorní testy opakují. Pokud nejsou žádné výsledky léčby a žádná pozitivní dynamika, lékař změní režim dávkování nebo přidá léky z jiných skupin.
Pokud onychomykóza vedla k deformaci nebo úplnému poškození nehtové ploténky, možná budete potřebovat chirurgickou léčbu. Zahrnuje úplné nebo částečné odstranění postiženého nehtu. Manipulace se provádějí v lokální anestezii a mají krátkou dobu zotavení. Po zákroku lékaři doporučují použití antiseptik a antimykotických zevních přípravků. Fyzioterapeutické postupy jsou někdy předepisovány podle indikací.
Prevence
Primární prevence onychomykózy zahrnuje dodržování osobní hygieny a pečlivou péči o pokožku nohou. Nejdůležitější je předcházet mikropoškozením, oděrkám a nadměrnému pocení. Při poraněních a vysoké vlhkosti je pravděpodobnost dalšího šíření houbové infekce mnohem vyšší.
Dermatologové doporučují dodržovat následující doporučení pro prevenci plísní:
- Dbejte na hygienu nehtů. Denně si měňte ponožky a punčochy, po návštěvě veřejných míst si umyjte nohy. Používejte pouze své vlastní potřeby na manikúru a pedikúru, protože infekce se často přenáší pomocí nástrojů infikovaných lidí.
- Používejte samostatné boty, nenoste je za ostatními lidmi. Snažte se nechodit bosí na veřejných místech – bazény, sprchy a šatny v tělocvičnách (všude, kde hrozí riziko nákazy plísní). Je lepší si s sebou vzít gumové žabky nebo žabky. Po návštěvě veřejných prostor ošetřete nohy lokálními antimykotiky.
- Vyhněte se tomu, abyste měli nohy neustále mokré. „Skleníkový efekt“ vytváří boty vyrobené ze syntetických materiálů, stejně jako boty, které jsou příliš těsné a nesprávné velikosti. Pokud se vaše nohy potí často, měňte si ponožky denně nebo i několikrát denně. Pokud vám zmoknou nohy, je lepší si vyměnit ponožky a boty pořádně vysušit. V případě potřeby můžete použít antiperspiranty na nohy.
Sekundární prevence zahrnuje dezinfekci obuvi nebo rukavic (pokud léze zasahuje ruce). K tomu se používá lihový roztok chlorhexidinu. Dezinfekce by měla být prováděna na začátku a po celou dobu léčby.
Pokud máte nějaké poškození nehtové ploténky, měli byste okamžitě navštívit lékaře, abyste zabránili infekci.
Předpověď
Při počátečních příznacích plísňové infekce nehtové ploténky je nejlepší poradit se s dermatologem. Čím dříve je zahájena antimykotická terapie, tím vyšší je šance na vyléčení onemocnění a obnovu poškozené ploténky.
Pokud nejsou opatření přijata včas, může se léze rozvinout do celkové formy a pokrýt celou nehtovou ploténku. V tomto případě léčba onychomykózy trvá déle, ale při pečlivém dodržování lékařských pokynů se pacient bezpečně zotaví.
Chcete-li podstoupit odbornou diagnostiku kůže a nehtů a také získat individuální léčebný plán, přihlaste se ke konzultaci s dermatologem na klinice SOVA. Chcete-li to provést, zavolejte na číslo call centra nebo vyplňte online formulář na našich webových stránkách.
Onychomykóza je infekce nehtů a okolních tkání houbou. Toto onemocnění je velmi časté a představuje téměř 50 % případů všech patologií nehtových plotének. Plísňové infekce nehtových plotének na prstech nohou jsou 2krát častější než na rukou.
Toto onemocnění se léčí:
O nemoci
Pro onychomykózu je charakteristické zapojení do patologického procesu jednoho nebo více nehtů samostatně na rukou a nohou, případně smíšené varianty. Patologický proces se může projevit kdykoli během roku, ale klimatické podmínky zanechávají určitý otisk na prevalenci onychomykózy nehtů. V severních zemích se vyskytuje častěji kvůli nutnosti nosit dlouhodobě uzavřené a těsné teplé boty.
V Rusku jsou muži ohroženi rozvojem plísňových infekcí nohou, i když je u nich 1,5krát menší pravděpodobnost než u žen, aby se poradili s lékařem. U žen se onychomykóza vyskytuje častěji u těch, které nosí špičaté boty na vysokém podpatku. To je způsobeno neustálým zploštěním a třením prstů, což vede k výskytu mikrotrhlin na nich, kterými mikroby aktivně pronikají.
Druhy plísní nehtů
V moderní dermatologii se používají dvě pracovní klasifikace onychomykózy:
- v závislosti na lokalizaci patologického procesu;
- přítomností morfologických změn v nehtové ploténce.
V závislosti na umístění léze se rozlišuje několik forem patologie.
- Povrchní. Rohová deska se prakticky nemění. Na jeho povrchu se objevují drobné inkluze, které vizuálně připomínají rozptýlený prášek.
- Postranní. Patologický proces se vyvíjí z jedné nebo obou stran nehtové ploténky.
- Proximální. Léze postihuje část nehtu umístěnou na základně otvoru.
- Distální. Poškození nehtové ploténky začíná od jejího volného okraje.
- Distálně-laterální. Současné poškození nehtu, periunguálního prostoru a subunguálního prostoru.
- Celkový. Patologický proces postihuje celý povrch rohovinové ploténky.
V klasifikaci nehtové plísně na základě morfologických změn v nehtové ploténce se rozlišují tři typy.
- normotrofní. Přirozená tloušťka a tvar nehtu jsou zachovány. Drobné patologické změny se týkají pouze barvy nehtové ploténky. V jeho bočních partiích jsou místo jednotného tónu pleti jasně patrné bělavé linie a inkluze.
- Hyperkeratotické. Nehtová ploténka se zahušťuje, stává se křehkou a matnou. Na jeho povrchu se objevují hluboké rýhy, okraje jsou zubaté, při chůzi dochází k bolesti.
- Atrofické. Na nehtu se objevují známky dystrofie, zrohovatělá ploténka zhnědne a odlupuje se od lůžka.
Příznaky plísně nehtů
Od okamžiku infekce nehtovou houbou až do objevení prvních příznaků onemocnění může trvat dva až tři týdny až několik měsíců. Prvními příznaky onychomykózy je ztráta lesklého lesku nehtové ploténky. Stává se hrubým a nudným. Po nějaké době se barva nehtu místo růžové stává šedou, bělavou nebo špinavě žlutou a poté se objevují další příznaky charakteristické pro houbu nehtů:
- tloušťka stratum corneum se zvyšuje;
- začíná delaminace a drobení desky;
- objeví se nepříjemný zápach;
- Defekty nehtů se tvoří ve formě vln, nepravidelností, ohybů a pruhů.
Výsledkem patologického procesu je úplné zničení a oddělení nehtu. Nehtové lůžko je odhaleno a okolní kůže zčervená a velmi svědí.
Příčiny plísně nehtů
Hlavní příčinou mykózy nehtů je infekce patogenními houbami. Rozmnožují se na nehtových ploténkách, které využívají k výživě. Největší riziko nákazy je u lidí, kteří nedodržují pravidla osobní hygieny při návštěvě veřejných míst s vysokou vlhkostí: koupele, bazény, sauny atd. Způsobů přenosu plísňových infekcí je více.
- Přímý kontakt. Houba se při podání ruky šíří z nehtových plotének infikované osoby na kůži zdravého člověka.
- Domácí způsob. K infekci dochází při použití osobních věcí infikované osoby, jako jsou boty nebo ručník.
Houba může být také přenášena:
- dotýkat se kontaminovaných povrchů: police v sauně nebo koupelně, koberečky v koupelně;
- chůze naboso v přírodě;
- během pedikúry, pokud mistr použil špatně dezinfikovaný nástroj atd.
Mezi běžné příčiny, které zvyšují riziko rozvoje onychomykózy, podiatři identifikují:
- nekontrolované užívání antidepresiv, kortikosteroidních hormonů, antibiotik;
- alergické kožní léze (mokvání, zánět, svědění).
Mezi rizikové faktory patří:
- psoriáza;
- obezita;
- ploché nohy;
- diabetes mellitus;
- imunodeficience;
- nosit těsné boty;
- nadměrné pocení.
Získejte konzultaci
Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.
Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:
Proč “SM-Clinic”?
Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika
Diagnóza onychomykózy
Předběžná diagnóza se stanoví na základě klinických projevů a anamnézy. Zkušený podiatr okamžitě vidí léze na nehtové ploténce charakteristické pro houbu. K potvrzení a upřesnění diagnózy se používá řada specifických testů.
- Fluorescenční diagnostika: vyšetření postiženého místa pod paprsky Woodovy lampy.
- Studium seškrabu z houbové léze pod vysoce přesným mikroskopem, který umožňuje vyšetření tkáně na buněčné úrovni.
Diferenciální diagnostika plísně nehtů vyžaduje odlišení onychomykózy od ekzému, psoriázy, rakoviny a dalších patologií s podobnými příznaky. V případě potřeby jsou do vyšetření zapojeni specialisté z jiných oborů.
Znalecký posudek
Onychomykóza je velmi choulostivý problém. Mnoho lidí se stydí vyhledat pomoc, pociťují vážné psychické nepohodlí a snaží se své postižené nehty před ostatními skrývat. Nebezpečné důsledky onychomykózy zahrnují:
- nízká odolnost;
- exacerbace chronických onemocnění přítomných v těle;
- šíření infekce na sousední nehty a přilehlou kůži.
Závažnou komplikací neléčené plísně nehtů je také její přechod do chronické formy. V tomto případě bude odstranění patologie vyžadovat spoustu času a úsilí. Abyste problém co nejrychleji odstranili, musíte při prvních příznacích patologie kontaktovat odborníka. Pouze zkušený lékař stanoví správnou diagnózu a předepíše kompletní léčbu, která povede k úplnému uzdravení.
Dermatolog, venereolog, mykolog, kosmetolog, tricholog, podiatr
Léčba plísní nehtů
Onychomykóza je obtížně léčitelná kvůli schopnosti houby proniknout hluboko do nehtové ploténky. Léčebný kurz trvá dlouho, zvláště pokud pacient striktně nedodržuje doporučení. Hlavní možnosti léčby onychomykózy, které umožňují dosáhnout stabilní remise nebo úplného uzdravení, jsou:
- konzervativní terapie;
- operace odstranění nehtů.
Konzervativní léčba
Zlatým standardem pro léčbu onychomykózy je užívání lékařem předepsaného lokálního antimykotika. Mohou to být masti, laky, speciální gely. Pokud je léze rozsáhlá, mohou být vyžadovány systémové léky. Pokud taková terapie nebo pokročilé stadium plísně nehtů nemá žádný účinek, je nutný chirurgický zákrok.
Chirurgická léčba mykózy nehtů
Chirurgický zákrok zahrnuje odstranění nehtu postiženého houbou. Operace zahrnuje 2 po sobě jdoucí etapy.
- Odstranění nehtové ploténky v lokální anestezii.
- Čištění nehtového lůžka a oblasti růstu od plísní.
Operaci lze provést několika způsoby.
- Mechanické. Nehet s plísní je částečně nebo úplně vyříznut chirurgickými nástroji.
- Fyzický. Pro vrstvené nebo úplné odstranění postižených oblastí nehtové ploténky se používá laser, fotodynamická terapie, elektrický nůž, ultrafialové záření atd.
- Hardware. Nehtové lůžko je ošetřeno rotačními pilníky, jejichž abrazivní prvky šetrně a bezbolestně odstraňují infikované úlomky stratum corneum.
Prevence plísně nehtů
Protože se onychomykóza nejlépe množí v teplém a vlhkém prostředí, k prevenci plísně nehtů a jejím následkům je třeba:
- odmítnout těsné boty;
- nenoste pantofle a žabky jiných lidí;
- dát přednost vysoce savým ponožkám;
- nechoďte naboso na veřejných místech s vysokou vlhkostí;
- pravidelně ošetřujte vnitřní povrch obuvi dezinfekčními prostředky.
Sekundární prevence mykózy nehtů je zaměřena na prevenci recidivy onemocnění. Provádí se pomocí léků předepsaných ošetřujícím lékařem. Musí se užívat v přísném souladu s doporučeným dávkováním.
Rehabilitace
Bez ohledu na způsob odstranění nehtové ploténky, aby se zabránilo relapsu onemocnění, je třeba o zbývající ránu řádně pečovat:
- dělat denní obvazy;
- Nedovolte, aby se obvaz namočil nebo ušpinil.
Pokud se odstranění nehtové ploténky provádí na noze, musíte v prvních dnech dodržovat přísný klid na lůžku. Následující 2-3 týdny se doporučuje nenosit boty, dokud se rána úplně nezahojí. Měli byste chodit v čistých ponožkách vyrobených z přírodní, dobře větrané tkaniny a snažit se nezatěžovat nohy.
Otázky a odpovědi
Co je to mykóza nehtů?
Tento termín označuje dermatologické onemocnění způsobené patogenními houbami, které postihuje nehet a kůži kolem něj.
Je nehet odstraněn spolu s houbou?
Ano. Tato metoda léčby se používá velmi často, protože lidé nespěchají k lékaři při prvních příznacích patologie, když dobře reaguje na konzervativní terapii.
zdroje
Tsykin A. A., Ivanov O. L., Lomonosov K. M. K léčbě onychomykózy // Almanach klinické medicíny. 2007. č. 15.
Tsykin A. A., Ivanov O. L., Lomonosov K. M. K diagnostice onychomykózy // Almanach klinické medicíny. 2007. č. 15.
Kornisheva Vera Gavrilovna, Shepilo S.A. Laserová terapie onychomykózy (přehled) // Problémy lékařské mykologie. 2017. č. 3.
Lyková S., Němchaninová O., Spitsyna A. ONYCHOMYKÓZA: LÉČBA A PREVENCE // Lékař. 2016. č. 3.
Burova S.A., Privolnev V.V. Onychomykóza: pohled dermatologa a chirurga // Rány a infekce ran. Časopis pojmenovaný po profesoru B. M. Kostyuchenko. 2015. №2.
Nemoci v režii dermatologa
Nemoci ve směru mykolog
Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví
populární
Naše kliniky
- Dětské kliniky
- Chirurgické centrum
- Plastická chirurgie
- Stomatologie
- IVF centrum
- Centrum rakoviny
- Kosmetologie
- Ambulance
- Pacienti
- Právní informace
- Licence kliniky
- Zásady zpracování osobních údajů
- Jobs
XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72
© 2002-2024 SM-Clinic LLC
Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.
Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX
Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC “SM-Clinic” nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru
Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.
