Bývá zvykem svádět na tuto nemoc všechny aktuální problémy – únavu, vztek na druhé, vnitřní strachy, tlak v práci, trable v rodině a dokonce i nechuť se scházet s přáteli. Mezitím je deprese specifická nemoc, stejně jako cukrovka nebo řekněme cholecystitida. Lékař – psychoterapeut nejvyšší kategorie Nikolaj Fedorovič Zolin hovoří o tom, jak se vyvíjí a postupuje, stejně jako o metodách diagnostiky a léčby.
co je deprese? a jak se liší od sezónních výkyvů nálad?
Deprese je závažné onemocnění, které dramaticky snižuje schopnost pracovat a přináší utrpení jak pacientovi, tak jeho blízkým. Lidé si bohužel velmi málo uvědomují typické projevy a důsledky deprese, a tak se mnohým pacientům dostane pomoci, když se stav stane vleklým a vážným. Projevy deprese jsou velmi rozmanité a liší se v závislosti na formě onemocnění.
Mezi typické (hlavní) příznaky deprese patří:
- depresivní nálada, bez ohledu na okolnosti, po dlouhou dobu (dva týdny nebo déle);
- ztráta zájmu nebo potěšení z dříve příjemných činností;
- těžká únava, „ztráta síly“, charakterizovaná stabilitou tohoto stavu (například po dobu jednoho měsíce).
- melancholie, utrpení, deprese, depresivní nálada, zoufalství
- úzkost, pocit vnitřního napětí, očekávání potíží
- podrážděnost, pocit viny, časté sebeobviňování
- nespokojenost se sebou samým, snížené sebevědomí, snížené sebevědomí
- snížená nebo ztracená schopnost prožívat potěšení z dříve příjemných činností
- deprese je často kombinována s úzkostí o zdraví a osud svých blízkých, stejně jako se strachem, že na veřejných místech budete vypadat neschopně
- poruchy spánku (nespavost, ospalost)
- změny chuti k jídlu (ztráta nebo přejídání)
- dysfunkce střev (zácpa)
- snížené sexuální potřeby
- snížení energie, zvýšená únava při běžné fyzické a intelektuální aktivitě, slabost
- bolest a různé nepříjemné pocity v těle (například v srdci, v žaludku, ve svalech)
- pasivita, potíže se zapojením do činnosti zaměřené na cíl
- vyhýbání se kontaktům (sklon k samotě, ztráta zájmu o ostatní lidi)
- odmítnutí zábavy
- alkoholismus a zneužívání psychoaktivních látek, které poskytují dočasnou úlevu
- potíže se soustředěním, soustředěním
- potíže s rozhodováním
- převládají chmurné, negativní myšlenky o sobě, o svém životě, o světě obecně
- myšlenky na sebevraždu (v těžkých případech deprese)
- pomalé myšlení
Deprese je často vnímána jak samotným pacientem, tak ostatními jako projev špatného charakteru, lenosti a sobectví, promiskuity nebo přirozeného pesimismu. Je třeba připomenout, že deprese není jen špatná nálada (viz projevy výše), ale onemocnění, které vyžaduje zásah specialistů a celkem dobře reaguje na léčbu. Čím dříve je stanovena správná diagnóza a zahájena správná léčba, tím větší je šance na rychlé uzdravení a deprese se již nebude opakovat a nebude mít těžkou formu doprovázenou touhou spáchat sebevraždu.
Často se stává, že fyziologické projevy deprese přispívají k utváření přesvědčení o přítomnosti závažných somatických onemocnění. To je důvod, proč kontaktovat praktického lékaře. Bohužel, při pravidelné schůzce na klinice není vždy možné rozlišit mezi fyziologickými projevy deprese a přítomností skutečného somatického onemocnění, což vede k nesprávné diagnóze.
Jak vzniká deprese?
Deprese se často vyskytuje na pozadí stresu nebo dlouhodobých těžkých traumatických situací. Někdy k nim dochází bez zjevného důvodu. Deprese může být doprovázena somatickými onemocněními (kardiovaskulární, gastrointestinální, endokrinní atd.). V takových případech výrazně komplikuje průběh a prognózu základního somatického onemocnění. Při včasné identifikaci a léčbě deprese však dochází k rychlému zlepšení psychické i fyzické pohody.
Jak „populární“ je tato nemoc?
Deprese je nemoc naší doby. Podle Světové zdravotnické organizace je deprese na druhém místě na světě po kardiovaskulárních chorobách, což je nejčastější onemocnění naší doby. Deprese je onemocnění, které postihuje miliony lidí, až 20 % populace vyspělých zemí.
Nárůst deprese v moderní civilizaci je spojen s vysokým životním tempem, zvýšenou mírou stresu: vysoká konkurenceschopnost moderní společnosti, sociální nestabilita – vysoká míra migrace, obtížné ekonomické podmínky a nejistota z budoucnosti. V moderní společnosti se pěstuje celá řada hodnot, které odsuzují člověka k neustálé nespokojenosti se sebou samým – kult fyzické a osobní dokonalosti, kult síly, nadřazenosti nad ostatními lidmi a osobního blaha. To způsobuje, že se lidé těžce bojí a skrývají své problémy a selhání, zbavuje je emocionální podpory a odsuzuje je k osamělosti.
je to možné zbavit se deprese sami?
Lidé často nemají potřebné informace a nechápou podstatu svého stavu. Zdá se jim, že pokud je jejich stav spojen s pochopitelnými životními obtížemi, pak se nejedná o depresi, ale o normální lidskou reakci, která sama odezní, nebo: „S tímto stavem si poradím sám.“
Deprese sama od sebe nezmizí a čím déle se člověku nedostává odborné a kvalifikované pomoci, tím výraznější a hlubší budou depresivní projevy. Proto člověk trpící depresí potřebuje lékařskou konzultaci kvalifikovaného odborníka, psychiatra, psychoterapeuta, aby se vyvinula následná individuální léčba deprese.
— Jak se dnes deprese diagnostikuje a léčí?
Moderní přístup k léčbě deprese zahrnuje kombinaci různých metod – biologické terapie (lékové) a psychoterapie.
Léková terapie je předepisována pacientům s mírnými, středně těžkými a těžkými příznaky deprese. Nezbytnou podmínkou účinnosti léčby je spolupráce s lékařem: důsledné dodržování předepsaného terapeutického režimu, pravidelné návštěvy lékaře, podrobná, upřímná zpráva o vašem stavu a životních potížích.
Správná terapie může ve většině případů zcela odstranit příznaky deprese. Hlavní skupinou léků pro léčbu deprese jsou antidepresiva. V současné době jsou v této skupině různé léky. Antidepresiva jsou bezpečná třída léků, pokud se používají správně podle doporučení lékaře. Dávka léku se stanoví individuálně pro každého pacienta. Antidepresiva nejsou návyková.
Moderní metody psychoterapie nejsou alternativou, ale důležitým doplňkem medikamentózní léčby deprese. Na rozdíl od medikamentózní léčby zahrnuje psychoterapie aktivnější roli pacienta v procesu léčby. Psychoterapie pomáhá pacientům rozvíjet emoční seberegulační schopnosti a následně efektivněji zvládat krizové situace, aniž by propadli depresím.
Jsou možné případy recidivy?
Deprese se může vyskytovat ve formě jednotlivých epizod onemocnění různé závažnosti nebo se může vyskytovat po dlouhou dobu ve formě opakovaných exacerbací. U některých pacientů je deprese chronická, trvá mnoho let, aniž by dosáhla významné závažnosti. Ale to vše může objasnit pouze odborník, kvalifikovaný psychoterapeut.
— Co byste poradil našim čtenářům pro účely prevence?
Abyste zabránili rozvoji deprese, musíte se naučit překonávat stresové situace. Zdravý spánek, dospělý by měl spát alespoň 8 hodin denně. Více se hýbejte, můžete se jen projít před spaním nebo jít do bazénu několikrát týdně. Neberte si práci, kterou nemůžete dokončit včas, stanovte si dosažitelné cíle. Zdravý životní styl, správný režim práce a odpočinku – to je to, co pomůže bojovat proti stresu a zachovat klid! Udělejte si čas pro sebe. Musíte si najít čas na své koníčky, oblíbené knihy a setkání s přáteli. Pozitivní emoce jsou hlavním faktorem v prevenci deprese.
