Mysleli jste v těhotenství na svá prsa? Asi jen v rámci nákupu speciální podprsenky. Mezitím v této době dochází v hrudníku k obrovským změnám. Nejen děloha, ale i prsa procházejí úžasnou proměnou, aby se připravily na narození miminka. Ale pro pochopení se vraťme trochu zpět.
Vývoj prsou v období dospívání
Prsa se neustále mění od dospívání až do menopauzy. Na rozdíl od jiných orgánů neroste, dokud není „aktivován“ hormony produkovanými během puberty. I když se však zdá, že jsou prsa plně vyvinutá, ještě nejsou zralá.
„Po skončení puberty se ženská prsa dále vyvíjejí. S každým cyklem se množství sekreční [mléko produkující] tkáně v prsu mírně zvyšuje, a to pokračuje přibližně do 35 let věku, říká profesor Peter Hartmann z University of Western Australia, odborník v oblasti laktace. Po dosažení tohoto věku se vývoj prsou zastaví, stane se zralým, ale prozatím zůstává „spící“.
Během menstruačního cyklu se buňky prsu obnovují, což může způsobit jejich větší citlivost, bolestivost nebo otoky. 1
Pravděpodobně jste si všimli, že na začátku vašeho cyklu jsou vaše prsa na dotek trochu hrudkující. V tomto období nastává příprava na možné těhotenství. Pokud nedojde k otěhotnění, začíná nový cyklus klesajících a stoupajících hladin hormonů. 2
Vnitřní změny prsou během těhotenství
Když dojde k početí, cyklus se přeruší. Od konce prvního měsíce těhotenství se prs začíná postupně přeměňovat v orgán, který produkuje mléko.
V této době se zvyšuje počet a větvení mlékovodů a vzniká extrémně složitý systém krmení. Zároveň se v prsou začnou vyvíjet buňky zvané laktocyty, které produkují mléko. Množství krve proudící do prsou se během těhotenství zdvojnásobí. To je důvod, proč žíly někdy prosvítají kůží. 3
“Po porodu placenty začnou hladiny progesteronu klesat a začíná proces laktace.”
„Když dojde k otěhotnění, prs se doslova zapne,“ říká profesor Hartmann, „po početí začíná růst sekreční prsní tkáně. “Prsa obsahují shluky žláz podobných tuberkulátu, a když dojde k těhotenství, tyto hlízy začnou růst a tvoří kanálky a drobné váčky zvané alveoly, které budou ukládat mléko.”
Všechny tyto procesy probíhající v prsou mohou způsobit pocity tíhy, citlivosti a otoku, což jsou časné příznaky těhotenství. Přečtěte si více v článku o tom, jak se mění prsa v těhotenství.
Struktura laktujícího prsu
Věřte nebo ne, ale vědci teprve nedávno zjistili, jak funguje složitý systém kanálků umístěných v hrudníku.
Až do začátku tohoto století byla většina lékařských znalostí o produkci mléka založena na experimentech, které provedl anglický chirurg Sir Astley Cooper v roce 1840. 4 Došel k závěru, že mléko je uloženo v kanálcích a vychází otvory v bradavce, kterých je 15 až 20.
Je neuvěřitelné, že výzkum na toto téma pokračoval až v roce 2005. Kolegyně profesora Hartmanna doktorka Donna Geddesová spolu s týmem vědců podporovaných Medelou objevila, že prsa fungují velmi odlišně. 5 Potrubí jsou sice malé trubičky o průměru jen několik milimetrů, ale slouží k přepravě mléka, nikoli k jeho skladování. Mléko je produkováno a skladováno v alveolech. Tyto vaky jsou spojeny s kanálky ještě menšími trubicemi nazývanými tubuly. 6
Mléko zůstává v těchto váčcích, dokud se v těle neprodukuje hormon oxytocin, ke kterému dochází, když se dítě začne kojit. Alveoly jsou obklopeny svalovými buňkami, které se pod vlivem oxytocinu stahují a tyto kontrakce posouvají mléko přes vývody do bradavky. Tento proces se nazývá let-down reflex. Někdy to může být pociťováno jako brnění nebo mírný pohyb, ke kterému dochází v hrudníku, když začnete krmit své dítě, ale některé ženy to vůbec necítí. 7
Dr. Geddes a jeho kolegové také zjistili, že v bradavkách je méně otvorů, než se dříve myslelo: obvykle asi devět, ale někdy jen čtyři. Potrubí se musí rozšířit o téměř 68 %, aby se do něj vešel celý objem mléka rychle proudící do těchto několika vývodů. 8
„Během kojení zůstávají struktura a funkce prsu prakticky nezměněny, dokud dítě nezačne konzumovat méně mléka,“ vysvětluje profesor Hartmann.
Prsa začnou produkovat mléko během těhotenství
Přibližně od poloviny těhotenství jsou již alveoly schopny produkovat mléko. Naštěstí těhotenské hormony omezují produkci, 9 jinak by prsa do porodu prostě praskla.
„Produkce 800 ml mléka denně během těhotenství je zcela zbytečná,“ říká profesor Hartmann. „V těle se proto zvyšuje hladina progesteronu, který brání aktivaci produkce. Po narození placenty však začnou hladiny progesteronu rychle klesat a začíná proces laktace.“
Co se stane s vašimi prsy, když přestanete kojit? Přechází do stavu klidu, ale ne okamžitě. „Když žena přestane kojit úplně, trvá to ještě nějakou dobu – obvykle měsíc nebo dva – než se tvorba mléka úplně zastaví,“ vysvětluje profesor Hartmann.„U lidí trvá proces zastavení tvorby mléka poměrně dlouho, i když v u ostatních savců k tomu dochází velmi rychle.”
Nakonec se prsa vrátí do stavu před těhotenstvím. Pokud znovu otěhotníte, začne znovu stejný cyklus růstu a vývoje. 1
Chcete vědět více? Stáhněte si naši bezplatnou e-knihu Překvapivá fakta o mateřském mléce nebo si přečtěte náš článek Proč je kolostrum tak důležité?
1 Hassiotou F, Geddes D. Anatomie lidské mléčné žlázy: Současný stav znalostí. Clin Anat. 2013;26(1):29-48. — Hassiotou F., Geddes D., „Struktura ženského prsu: co dnes víme“. Klin Anat. (Klinická anatomie) 2013;26(1):29-48.
2 Reed BG, Carr BR. Normální menstruační cyklus a kontrola ovulace. V: De Groot LJ a kol., editoři. Endotext [Internet]. South Dartmouth, MA, USA: MDText.com, Inc.; 2000. [citováno 2018 duben 13] Dostupný od: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279054/. — Reid B.J., Carr B.R., „Normální menstruační cyklus a kontrola ovulace“. V De Groot L.J. a spoluautoři (ed.) Endotext [Internet]. South Dartmouth, Massachusetts, USA: MD Text.com, Inc; 2000. [citováno 13. dubna 2018] Odkazovaný článek: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279054/
3 Geddes DT. Ultrazvukové zobrazení laktujícího prsu: metodika a aplikace. Int Kojit J. 2009;4(1):4. — Geddes D.T., „Ultrazvukové zobrazení laktujícího prsu: metodika a aplikace“. Int Brestfeed J. 2009, 4 (1): 4.
5 Ramsay DT a kol. Anatomie kojícího lidského prsu nově definovaná ultrazvukovým zobrazováním. J Anat. 2005;206(6):525-534. — Ramsey D.T. a spoluautoři, “Struktura kojících ženských prsou: nový pohled prostřednictvím ultrazvuku.” Ж Анат. 2005;206(6):525-534.
6 Geddes DT. Uvnitř kojícího prsu: nejnovější výzkum anatomie. J Zdraví žen v porodní asistenci. 2007;52(6):556-563. — Geddes D.T., „Jak funguje laktující prsa“, Zdraví žen porodní asistence. 2007;52(6):556-563.
7 Kent JC a kol. Reakce prsů na různé stimulační vzorce elektrické odsávačky mléka. J Hučení Lact. 2003;19(2):179-186. — Kent J.S. et al., “Reakce prsu na různé typy stimulace elektrickou odsávačkou.” J Hume Lact (Časopis Mezinárodní asociace laktačních poradců). 2003;19(2):179-186
8 Ramsay DT et al. Ultrazvukové zobrazení ejekce mléka v prsu kojících žen. Pediatrie. 2004;113(2):361-367. — Ramsey D.T. a kol., “Ultrazvukové zobrazení uvolňování mléka z prsu kojící ženy.” Педиатрикс (Педиатрия) 2004;113(2):361-367.
9 Pang WW, Hartmann PE. Zahájení lidské laktace: sekreční diferenciace a sekreční aktivace. J Neoplázie mléčné žlázy Biol. 2007;12(4):211-221. — Pang W.W., Hartmann P.I., „Zahájení laktace u kojící matky: sekreční diferenciace a sekreční aktivace“. F Neoplázie Biol mléčné žlázy. 2007;12(4):211-221.
Výhody kojení pro matky