Bolest, otravná, tupá bolest na hrudi je alarmující příznak, který vyžaduje kontaktování lékařského střediska. Bolest v oblasti hrudní kosti často ukazuje na onemocnění vnitřních orgánů nebo pohybového aparátu a nelze ji jen tak zmírnit léky proti bolesti bez vyšetření.

Můžete určit příčinu své bolesti a získat pomoc od lékaře na klinice osobní medicíny MedEx. Na jaké doprovodné příznaky byste si měli dávat pozor a co sdělit svému lékaři při návštěvě jsou v článku.

Možné zdroje bolesti

Existuje několik desítek onemocnění a patologických stavů, které mohou způsobit bolest v oblasti hrudníku – proto je diagnostika pomocí vysoce přesných přístrojů a konzultace s lékařem tak důležitá. Je téměř nemožné nezávisle určit příčinu bolesti na hrudi podle povahy a umístění.

Nejčastěji se zdroj bolesti nachází přímo v hrudníku, může to být:

  • Srdce, stejně jako aorta a další krevní cévy;
  • Plíce a průdušky, průdušnice;
  • Horní žaludek a jícen;
  • Játra, slinivka břišní;
  • Lymfatické uzliny;
  • Nervové plexy;
  • Hrudní páteř.

Důležité!

Většina příčin bolesti na hrudi může vést k rozvoji závažných patologií, invalidity a dokonce i smrti. Neodkládejte návštěvu odborníka. Užívání léků vybraných nezávisle na zmírnění příznaků je nejen zbytečné, ale také nebezpečné. Existuje mnoho příčin bolesti na hrudi, ale žádná z nich nezmizí sama od sebe. Bez ohledu na to, co způsobilo nepříjemný příznak, budete se muset poradit s lékařem a podstoupit správnou léčbu.

Bolest na hrudi v důsledku srdečního onemocnění

Nejnebezpečnější možnou příčinou bolesti na hrudi uprostřed nebo vlevo je patologie kardiovaskulárního systému.

Pro přesnou diagnózu věnujte pozornost povaze bolesti a řekněte o ní svému kardiologovi nebo terapeutovi:

  • Při ischemické chorobě srdeční je bolest ostrá, záchvatovitá, obvykle lokalizovaná uprostřed hrudní kosti;
  • Infarkt myokardu je charakterizován akutní bolestí na levé straně nebo ve středu, stejně jako prudkým zhoršením stavu (nevolnost, studený pot, mdloby);
  • Bolest v oblasti srdce s infekční endokarditidou je obvykle mírná a bolestivá.

Bolest doprovází také anginu pectoris, myokarditidu, perikarditidu, onemocnění srdečních chlopní a další patologie, které dokáže diagnostikovat pouze lékař.

Patologie vnitřních orgánů, které mohou způsobit bolest na hrudi

Další skupinou příčin bolesti na hrudi jsou onemocnění vnitřních orgánů, například:

  • Bronchitida nebo pneumonie (pneumonie); charakterizovaná bolestí na hrudi při nádechu, doprovázená kašlem, dušností, vysokou tělesnou teplotou;
  • Bronchiální astma – bolest se objevuje při záchvatech dušení a kašle;
  • Pleurisy (zánět sliznice plic) – bolest vlevo nebo vpravo, zesiluje se při vdechování;
  • Novotvary v plicích – potřeba vyšetření může být indikována bolestivou konstantní bolestí, která je bez důvodu doprovázena chronickým suchým kašlem;
  • Gastrointestinální onemocnění: gastritida, žaludeční vředy, reflux se mohou projevit bolestí v centrální části hrudníku a specifickými příznaky (nevolnost, pálení žáhy).
ČTĚTE VÍCE
Jak mango ovlivňuje stolici?

Pro přesnou diagnózu bude velmi užitečný deník: pokud je to možné, pokuste se zaznamenat povahu a trvání bolesti v hrudní kosti.

V jakých případech byste měli zavolat sanitku?

Rada odborníků

Někdy s bolestí v hrudní kosti je vyžadována nouzová lékařská péče – to znamená, že nemusíte domlouvat schůzku s lékařem, ale naléhavě zavolat sanitku doma.

Jaké příznaky mohou být život ohrožující:

  • Bolest je velmi intenzivní, palčivá, pulzující; neprochází ani neoslabuje;
  • Stav je komplikován závratěmi, nevolností a bolestí hlavy, je obtížné se orientovat ve vesmíru;
  • Bolest na hrudi vlevo vyzařuje pod lopatku nebo do oblasti ramen, nezávisí na dechových cyklech;
  • Ztráta kontroly nad mimikou nebo pohyby končetin nebo celého těla;
  • I v klidu přetrvává dušnost;
  • Osoba ztrácí vědomí nebo je ve stavu před mdlobou;
  • Zrak, sluch, řeč jsou narušeny;
  • Kůže zbledne, po těle naběhne husí kůže.

Čaj Dzhgarkava Gochaevna

Terapeut-kardiolog
Zkušenosti 5 let

Tyto příznaky neznamenají s naprostou jistotou infarkt nebo mrtvici, ale nelze je ignorovat. Pokud existuje podezření na akutní stav, vyplatí se zavolat záchrannou službu a před jejím příjezdem zajistit, aby byl pacient v klidu a v pohodlné poloze.

Vlastnosti diagnostiky pacientů s bolestí na hrudi

Diferenciální diagnostika je v tomto případě obtížná. Pacient nemůže vždy přesně popsat povahu a lokalizaci bolesti. Starší lidé často zapomínají, kdy přesně problémy začaly a jak rychle symptomy narůstaly. Proto je lékař při úvodní schůzce postaven před úkol pečlivě shromáždit anamnézu. Před zahájením vyšetření se lékař ptá na mnoho otázek.

Důležité diagnostické faktory:

  • Povaha bolesti na hrudi. Pocit svírání a sevření je typický pro anginu pectoris, esophagospasmus a úzkost. Ve vědeckém článku týmu autorů North-Western State Medical University pojmenovaném po. I.I. Mečnikov“ z ruského ministerstva zdravotnictví popsal případy, kdy si pacienti s ischemickou chorobou srdeční stěžovali na pocit nadměrné tvorby plynu a plnosti hrudníku;
  • Provokující faktory. Někdy si člověk všimne exacerbace bolesti poté, co vyšel do chladu, fyzické aktivity nebo jídla. Pokud se nepohodlí v klidu zvyšuje, je to jeden z příznaků srdečního infarktu. Ostrá bolest bez zjevného důvodu ukazuje na riziko plicní embolie nebo disekujícího aneuryzmatu. Spojení bolesti s dýcháním nebo změnami polohy těla může naznačovat perikarditidu, pleurisy, patologie muskuloskeletálního systému;
  • Lokalizace. Při onemocněních pohybového aparátu může pacient téměř vždy jasně naznačit hranice bolestivých pocitů. Jasná lokalizace je také charakteristická pro pleurální léze a koronární syndrom;
  • Vyzařování bolesti. Pokud si pacient stěžuje na bolest v oblasti srdce, vyzařující do krku, paže nebo dolní čelisti, může mít lékař podezření na akutní koronární syndrom (infarkt myokardu). Pro perikarditidu je charakteristické ozařování bolesti do horního okraje trapézového svalu. Při zánětu pohrudnice mohou být cítit nepříjemné pocity v oblasti krku a ramenního pletence.
ČTĚTE VÍCE
Je možné zhubnout, když pijete pouze suché víno?

Zkušený lékař zohlední všechny aspekty a vypracuje individuální plán vyšetření pacienta. Důležité je chodit na spolehlivou kliniku s moderním vybavením – to je základ správné diagnózy.

Další možné příčiny bolesti

Pravá nebo levá strana hrudníku může bolet i v jiných případech, například při osteochondróze hrudní páteře. Bolest se zesiluje po fyzické práci nebo cvičení a je doprovázena dalšími nepříjemnými pocity: praskání kloubů, zhoršená pohyblivost atd.

Další příčinou nepohodlí je mezižeberní neuralgie, při které dochází ke skřípnutí nebo zánětu nervových zakončení mezi žebry. V tomto případě dochází k ostré „střelecké“ bolesti na hrudi vpravo nebo vlevo, která se zesílí při pokusu o nádech a změnu polohy těla.

Poranění žeber, svalová hypertonicita a záchvaty paniky mohou také způsobit bolest na hrudi.

V jakých případech byste měli zavolat sanitku?

Někdy s bolestí v hrudní kosti je vyžadována nouzová lékařská péče – to znamená, že nemusíte domlouvat schůzku s lékařem, ale naléhavě zavolat sanitku doma.

Jaké příznaky mohou naznačovat život ohrožující patologii:

  • Bolest je velmi intenzivní, palčivá, pulzující; neprochází ani neoslabuje;
  • Stav je komplikován závratěmi, nevolností a bolestí hlavy, je obtížné se orientovat ve vesmíru;
  • Bolest na hrudi vlevo vyzařuje pod lopatku nebo do oblasti ramen, nezávisí na dechových cyklech;
  • Ztráta kontroly nad mimikou nebo pohyby končetin nebo celého těla;
  • I v klidu přetrvává dušnost;
  • Osoba ztrácí vědomí nebo je ve stavu před mdlobou;
  • Zrak, sluch, řeč jsou narušeny;
  • Kůže zbledne, po těle naběhne husí kůže.

Tyto příznaky neznamenají s naprostou jistotou infarkt nebo mrtvici, ale nelze je ignorovat. Pokud existuje podezření na akutní stav, vyplatí se zavolat záchrannou službu a před jejím příjezdem zajistit, aby byl pacient v klidu a v pohodlné poloze.

Domluvte si schůzku s lékařem v Moskvě kvůli bolesti na hrudi

Pokud bolest na hrudi není akutní, bez doprovodných příznaků, ale objevuje se pravidelně, určitě byste měli navštívit odborníka. Kardiolog na klinice MedEx vás pozorně vyslechne a objedná se na vyšetření, které přesně určí příčinu vašich bolestí. Na tom bude záviset vaše osobní léčba a plán péče o zdraví.

Zdroje:

  1. Diferenciální diagnostika bolesti na hrudi. A. B. Sumarokov. Atmosféra / kardiologické novinky. 2003.
  2. Akutní bolest na hrudi. Diferenciální diagnostika v přednemocničním stadiu. Finn L.L. Bulletin vědy a vzdělávání.2019.

Původ bolesti se dělí na dvě velké skupiny: srdeční a nekardiální. Rozdělení je správné a důležité, protože pomáhá odlišit nebezpečné stavy (například infarkt myokardu) od stavů, při kterých člověku žádné nebezpečí nehrozí (může se jednat o mezižeberní neuralgii).

ČTĚTE VÍCE
Je možné oholit oblast bikin během těhotenství?

Příčiny bolesti na hrudi

Bolest na hrudi může mít různou povahu a intenzitu, vyzařuje do paže, lopatky nebo klíční kosti. Příčinou bolesti mohou být patologické procesy v plicích, mediastinálních orgánech, nervosvalovém systému, poškození srdce, onemocnění břišních orgánů, kůže. Bolest na hrudi může být způsobena i drobnými příčinami, jako je podrážděný žaludek nebo neobvykle silné emoce (strach, panika).

Mezi závažné příčiny bolesti na hrudi patří skolióza hrudníku nebo páteře (zakřivení obratlů tlačí na sousední orgány), meziobratlové kýly a výběžky, hrudní osteochondróza, infarkt myokardu, angina pectoris, tachykardie, zápal plic. Bolest na hrudi může být způsobena zvýšenou fyzickou aktivitou a zraněním – přepětí svalů a měkkých tkání vede k bolesti.

U žen mohou být příčinou bolesti hormonální výkyvy během puberty, menstruačního cyklu a těhotenství; Mastitida, absces žlázy, benigní nebo zhoubné nádory a užívání různých léků – léků obsahujících estrogen, antidepresiva, antikoncepce – mohou ovlivnit stav.

Existuje mnoho faktorů, které mohou způsobit bolest na hrudi, a je obtížné je sami pochopit – musíte vyloučit mnoho možností, abyste se dostali ke skutečné příčině onemocnění. Je lepší poradit se s odborníkem.

Příznaky

Příznaky se budou lišit v závislosti na onemocnění, které je základem bolesti na hrudi. Pojďme se blíže podívat na nejčastější příčiny a jejich příznaky.

Angina pectoris se vyskytuje v důsledku snížení dodávky kyslíku do srdce. Jeho příznaky jsou tupá, tlaková nebo tažná bolest za hrudní kostí, která může vyzařovat do levého ramene, pravé paže, žaludku, dušnost a vysoký krevní tlak. Bolest zmizí, když přestanete cvičit.

Infarkt myokardu vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc – závažná komplikace, při které se objevují ložiska nekrózy (odumírání tkáně). Bolest při infarktu je nesnesitelná, prudká, tlačí, praská nebo mačká. Někdy mi to připadá jako rána dýkou, ostrá, ostrá, jako rána do srdce. Bolest vyzařuje do levého ramene, předloktí, ruky, někdy do pravé paže nebo do oblasti žaludku, čelisti, ucha. Krátké útoky trvají až půl hodiny, ale později se táhnou až jeden den. Bolest může být doprovázena nízkým krevním tlakem, dušností, zvracením, slabostí, závratí a bolestí hlavy, bledostí, bušením srdce a studeným potem.

Při perikarditidě se objeví následující příznaky: tlaková bolest na hrudi v oblasti srdce, která se zvyšuje s hlubokým nádechem, kašláním a polykáním a klesá, když se osoba posadí; je pozorována dušnost, zvýšená tělesná teplota, svalové nepohodlí a slabost.

Pneumonie je kromě bolesti na hrudi charakterizována následujícími příznaky:

  • zimnice;
  • zvýšení tělesné teploty na 38 ° C a více;
  • bolesti hlavy;
  • kašel, který se mění ze suchého na kašel s hlenem;
  • dušnost;
  • bolest na hrudi, která se zhoršuje kašlem a dýcháním;
  • slabost;
  • nepohodlí ve svalech a kloubech.
ČTĚTE VÍCE
Jaká kožešina je v módě 2024?

Při osteochondróze hrudní oblasti se objevují příznaky jako tupá bolest mezi lopatkami, bolesti pletenců, které se koncentrují na úrovni podpaží, bolest v srdci a pálení v zádech.

Všechny nepříjemné příznaky zesílí při náhlých pohybech, hlubokých nádechech a zvýšené fyzické aktivitě. Bolest se zesiluje palpací a ustupuje, když člověk leží v klidu.

Povaha bolesti

Bolest na hrudi může být různého typu. Objevuje se bolest, bodání, střelba, mačkání, palčivá bolest. Někdy se stává akutním, téměř nesnesitelným. Mnohem důležitější je věnovat pozornost tomu, kde se bolest koncentruje. Někdy můžete konkrétně určit, na které straně to bolí:

  • vpravo nebo vlevo, někdy v žebrech;
  • za hrudní kostí (označuje onemocnění srdce);
  • v epigastrické oblasti, těsně pod hrudní kostí (tato bolest je charakteristická pro onemocnění žaludku nebo jícnu).

Pokud není možné jasně určit, kde přesně to bolí, může to být signál rakoviny plic nebo tuberkulózy.

Druhy bolesti

Bolest na hrudi vlevo

Lokalizace bolesti vlevo je způsobena srdeční patologií – zde se nachází srdce se všemi jeho cévami. Člověk může pociťovat mírné nepohodlí, které se během fyzické aktivity stává nesnesitelným – člověk nedobrovolně zmrzne a snaží se zmírnit bolest.

Často mohou následující faktory způsobit bolest na hrudi vlevo:

  • koronární syndrom;
  • zánětlivé onemocnění srdce;
  • vysoký krevní tlak;
  • narušení srdečního převodního systému;
  • disekující aneuryzma aorty;
  • brániční kýla.

Mezi vzácné příčiny patří nádory a žaludeční vředy.

Bolest na pravé hrudi

Příčinou bolesti na hrudi vpravo je často poškození dýchacího systému. Bolest je stálá, intenzivní, nutí člověka ležet na boku, aby se bolest snížila. Bolest se zesiluje hlubokým nádechem, prudkým otočením těla nebo kašlem.

Příčinou bolesti mohou být infekční procesy, pleurisy, trauma, patologie žlučového systému a poškození jater.

Bolest uprostřed hrudníku

Uprostřed hrudníku se nachází srdce, velké cévy a dýchací systém (průdušnice, průdušky, průdušky). Proto, když je bolest pociťována přesně uprostřed, je třeba hledat příčinu v onemocnění následujících orgánů:

  • angina pectoris a další srdeční patologie;
  • zápal plic, tuberkulóza;
  • embolie;
  • aneuryzma aorty;
  • tracheitida;
  • osteochondróza.

Rozptyl je velký, pro člověka je těžké sám přijít na pravou příčinu bolesti.

Bolest na hrudi při nádechu

Při fyzické aktivitě se může objevit bolest. Lidé, kteří se obracejí na specialisty, tento pocit často popisují slovy „obtížně se dýchá“, „bere jim to dech“. Existuje silná dušnost, kterou lze přičíst hrudní osteochondróze.

ČTĚTE VÍCE
Co pít při obezitě?

Podobný stav může předběhnout člověka ve snu: například kvůli nepříjemnému držení těla. Člověk má pocit, že má ucpané uši, objevují se silné křeče hrudníku, může se objevit bolest v zádech a žebrech, pod žebry.

Bolest na hrudi při tlaku

Pokud se při tlaku na žebra nebo hrudník objeví bolest, znamená to přítomnost zánětu v periostu, kvůli kterému je narušeno skloubení žeber s centrální kostí – Tietzeův syndrom. Tento syndrom nejčastěji postihuje teenagery a mladé dospělé (do 35 let).

Bolest na hrudi při stlačení je výsledkem zranění nebo chirurgického zákroku nebo změn v osteochondrálních tkáních souvisejících s věkem. To může také naznačovat infekce, hypovitaminózu nebo nerovnováhu elektrolytů.

diagnostika

Pokud máte bolesti na hrudi, měli byste se poradit s praktickým lékařem. Pro přesné stanovení diagnózy lékař předepisuje vyšetření muskuloskeletálního systému a vnitřních orgánů. V tomto případě jsou hlavní instrumentální metody pro vizualizaci anatomických struktur. Pro zjištění příčiny bolesti na hrudi je pacient odeslán na laboratorní diagnostiku. Nejinformativnější jsou:

  • EKG pomáhá vyloučit nebo potvrdit srdeční etiologii bolesti vlevo. Ischemii myokardu lze potvrdit expanzí a deformací komplexů, elevací ST intervalu. Holterovo monitorování pomůže potvrdit nebo vyloučit arytmii;
  • Při bolesti vlevo je potřeba ultrazvuk. Ultrazvuk ukazuje kontraktilní funkci srdečního svalu, ejekční frakci a známky destruktivních lézí chlopňového aparátu;
  • Rentgenové záření hledá přítomnost fokálních procesů v plicích, prostor zabírajících útvarech a mediastinu. Ženám může být navíc předepsáno mamografické vyšetření. Pro detekci nebo vyloučení diafragmatické kýly a ulcerózních defektů je předepsána obyčejná radiografie gastrointestinálního traktu;
  • endoskopické metody se používají k diagnostice poškození jícnu, které způsobuje bolest na hrudi;
  • Obecný a biochemický krevní test poskytne obraz zánětu, patologií jater a žlučového systému.

Léčba

Léčba bolesti na hrudi by měla začít až po přesné diagnóze. Většina lékařů předepisuje medikamentózní terapii a v obtížných případech i chirurgický zákrok. V centrech Dr. Bubnovského používají nejúčinnější metodu – moderní kineziterapii, pohybovou terapii.

Po vyšetření je pro každého pacienta zvolen individuální cvičební program. Když jsou cvičení správně prováděna, příznaky bolesti zmizí. Provádění léků proti bolesti nebo terapeutických cvičení je složitý a časově náročný proces, proto je lepší je provádět pod dohledem instruktorů centra.

Prevence

Prevence bolesti na hrudi je poměrně jednoduchá. Musíte cvičit každý den, více chodit a nezačínejte sportovat bez zahřátí. Je nutné hlídat si váhu a výživu – udržování dostatečného množství minerálů a vitamínů v těle podpoří imunitní systém a pomůže vyhnout se mnoha nemocem. Každoroční vyšetření specialisty pomůže předcházet nemocem nebo „chytit“ nemoc v počátečních fázích.