Jde o lipomy – útvary, které se tvoří z tukových buněk pod povrchem kůže.
Lékaři považují lipomy za benigní formace, to znamená, že zpočátku nejsou nebezpečné. Mohou ale způsobit vážné škody. Jakékoli změny je proto potřeba sledovat.
Jaký je rozdíl mezi lipomem a ateromem?
Pacienti často zaměňují tyto benigní formace, navzdory jejich různému původu. Ano, navenek je těžké je rozlišit. Ale příznaky a komplikace nemocí nejsou podobné, a proto je lékaři léčí různými metodami. Mluvili jsme o povaze lipomu. Nyní si popišme podstatu ateromu.
Tak se nazývá kožní cysta, ke které dochází při ucpání mazových žláz. Skládá se z odpadních produktů žláz, uzavřených membránou.
Objevuje se hlavně na hlavě. Nevytváří se v oblastech těla, kde nejsou žádné mazové žlázy.
Často se zanítí. V oblasti ateromu dochází k otoku a bolesti. Jakýkoli nádor tohoto typu musí být naléhavě odstraněn. Léky nepomohou.
Ale lipomy jsou většinou neškodné a dá se s nimi žít desítky let.
O tom, co dělat s lipomem, budeme podrobně hovořit později. Prozatím se zaměřme na identifikaci formace.
Domluvte si schůzku s dermatologem
Jak vypadá lipom?
Mastné měkké subkutánní útvary nejsou fixovány na jednom místě a mírně se pohybují, pokud na ně zatlačíte. Kůže nad lipomem se nemění. Vypadá zdravě – netmavne, nečervená a zachovává si normální elasticitu.
Jak velký vypadá lipom?
Nové přírůstky rostou velmi pomalu. Během několika let dosáhnou 2-3 cm a jen v nejvzácnějších případech dorůstají až 10 cm.Takové lipomy se nazývají obří.
Čím větší je lipom, tím je nebezpečnější. Ne sama o sobě, ale protože vyvíjí tlak na sousední tkáně a může narušit krevní oběh. Velké nádory jsou navíc vážným kosmetickým problémem, zvláště když se tvoří na exponovaných částech těla.
Někdy neroste jeden lipom, ale několik. Ale většina pacientů nemá více než jeden nebo dva. Desítky lipomů jsou vzácné. S tímto problémem se potýkají převážně muži. Lékaři tento jev nazývají mnohočetná familiární lipomatóza.
Od popisu lipomů přejdeme k důvodům jejich vzniku.
Proč se objevují lipomy?
Lékaři stále přesně nevědí, proč se lipomy tvoří. Někteří lidé zdědí predispozici k rozvoji těchto nádorů. Takových případů je však známo jen malé množství.
Lékaři však něco dokázali. Nejčastěji se lipomy vyskytují u lidí s nemocemi:
Vyskytuje se u jednoho člověka z milionu. Projevuje se velkým množstvím formací, které vznikají v gastrointestinálním traktu a dalších orgánech.
Jedna z variant Cowdenova syndromu. Způsobuje růst mnoha benigních formací a mentální retardaci. Zvyšuje riziko rakoviny.
U pacientů se vyvinou benigní nádory. Hlavně na kůži a kostech.
Růst tukové hmoty kolem zad, krku a ramenního pletence. Málo prozkoumaná nemoc – je známo pouze 300 případů.
Vzácná porucha, která způsobuje tvorbu mnoha bolestivých lipomů.
Někteří vědci spojují vzhled lipomů se zraněními po silné ráně. Posttraumatické lipomy.
Další rizikové faktory:
- Obezita
- Cukrovka
- Vysoký cholesterol
- Nemoc jater
Lipomy jsou u dětí velmi vzácné. A u dospělých rostou hlavně ne v mládí, ale blíže ke 40 letům. Nejčastěji se tvoří u mužů a žen ve věku 40 až 60 let, zvláště pokud jsou v rodině známy případy lipomů.
Lékaři naznačují, že až 1% světové populace je postiženo takovými formacemi. Pravděpodobně ještě víc. Nedá se to s jistotou vědět, protože mnoho lidí novotvary netrápí a k lékaři chodí jen proto, aby zjistili, proč je lipom zanícený.
Kde se lipomy obvykle objevují?
Novotvary z tukové tkáně se mohou objevit kdekoli na těle. Jejich oblíbená místa jsou však:
Kde se lipom tvoří poměrně zřídka?
Na zádech a břiše, stejně jako v blízkosti vnitřních orgánů, kostí a svalů.
V závislosti na umístění jsou lipomy rozděleny do několika typů:
Tvoří se u žen po menopauze. Objevují se uvnitř žlázy a jsou asymptomatické. Lékaři je odhalí náhodou – pomocí ultrazvuku nebo mamografie. Lipom není nebezpečný a jen zřídka přechází v rakovinu.
Mohou se objevit v jakékoli části mozku, ale nemají vliv na zdraví, protože nemají žádné příznaky. Není třeba je ošetřovat. Operace nepřinese žádný užitek a kromě toho je také nebezpečná kvůli možným komplikacím.
Může rušit močení a způsobit bolesti zad. Velké nádory někdy vyvíjejí tlak na míchu, ale takové případy jsou vzácné. Formace jsou odstraněny chirurgicky.
Nadměrné hromadění tuku mezi obratli a míchou. Vzniká při Cushingově syndromu a těžké obezitě. Léčí se hubnutím.
Tvorba z tukové tkáně a nadměrně zvětšených cév. Roste v oblasti bederní a hrudní páteře. Někdy vytváří tlak na nervová zakončení, což způsobuje bolesti zad – takové nádory je potřeba léčit. Malé lipomy není nutné odstraňovat.
Lipom často způsobuje komplikace a velkou roli hraje místo, kde se objeví. Téměř každý novotvar se může stát nebezpečným.
Proč jsou lipomy nebezpečné?
Rostou velmi pomalu a obvykle nezpůsobují nepohodlí. Dokud se příliš nezvětší a nezačnou vyvíjet tlak na okolní nervy, orgány a cévy. Pak se objeví bolest.
Pokud vám byl diagnostikován lipom, není to rozsudek smrti. S největší pravděpodobností s ní budete žít mnoho let a jen zřídka si vzpomenete na její existenci.
Nebo budete mít smůlu.
Lipom roste a změní se v obrovský nádor větší než 10 cm, který bude tlačit na páteř. Do jiných orgánů. Například hmota v blízkosti střev často způsobuje zácpu a zvracení.
V co může lipom degenerovat??
Lékaři zatím nemají jednotný názor na přeměnu nezhoubných novotvarů na rakovinné buňky.
Tady je jeden úhel pohledu.
Maligní lipom z tukové tkáně se nazývá liposarkom. Není to důsledek degenerace lipomu, ale samostatný druh. Někteří ošetřující lékaři někdy zaměňují lipom a liposarkom.
Lékaři jsou ale jiného názoru.
Lipom obsahuje benigní a maligní buňky. V nejvzácnějších případech se znovu narodí.
Pravděpodobnost, že se wen změní v rakovinu, je stále sporná. S jistotou se ale ví, že ne vždy zůstane neškodný. Někdy je potřeba to léčit.
Diagnostika a detekce lipomu
Lékaři obvykle diagnostikují lipomy během vyšetření. Vyšetřují nádor a kontrolují pacientovy pocity. Jsou si dobře vědomi toho, jak vypadá lipom, takže ve většině případů nejsou potřeba další testy.
Existují však výjimky.
Jiné novotvary jsou podobné lipomu. Někdy k jejich rozlišení nestačí jednoduché vyšetření – je nutný výzkum:
Lékař odřízne malou část výrůstku a vzorek prohlédne pod mikroskopem. Takto odhalí známky rakoviny.
Tyto studie ukazují novotvary na vnitřních orgánech.
Také pomocí ultrazvuku může lékař snadno určit, který útvar je lipom a který je aterom.
Jak se lipom liší od wenu?
To jsou dvě jména pro jeden novotvar. Jde jen o to, že v lidovém prostředí se útvar z tukové tkáně obvykle nazývá wen, ale lékaři tomu říkají lipom.
Pokud dostanete takovou diagnózu, neoddělujte tyto pojmy a nenechte se zmást, když lékař nazývá formaci jinak. Podmínky nejsou problém. Hlavní věc je, že lékař léčí nádor správně, bez komplikací nebo relapsů.
Jak se zbavit lipomu
Pokud máte lipom, nemusíte jej odstraňovat. Spíše. Ale někdy se lidé chtějí zbavit i neškodného wenu, protože nádory:
- rychle roste
- Způsobit bolest a nepohodlí
- Narušuje činnost orgánů
- Zkazí vzhled
Někdy lékaři předepisují odstranění formací, které nebylo možné diagnostikovat jako lipomy. Neznámé nádory je lepší odstranit – snížíte tak hrozbu rakoviny.
Jak lékaři léčí lipom?
Lékař provede řez v kůži nad útvarem a poté nádor vytlačí. Čím větší je lipom, tím větší by měl být řez. Metoda není vždy úspěšná, protože pro lékaře je obtížné odstranit celý lipom a často znovu naroste.
Vzhledem k tomu, že lipom je vyroben z tuku, lze jej vypumpovat tenkou hadičkou. Liposukce úspěšně snižuje velikost nádoru.
Lékař píchá do lipomu steroidy, po kterých se stáhne a už nebolí. Postup neodstraní formaci.
Bezpečná operace, která eliminuje nádory větší než 3 cm Laserový paprsek nepoškozuje zdravou tkáň a zabraňuje krvácení a infekci.
Jaký je nejlepší způsob odstranění lipomu?
Lékař po kontrole formace zvolí vhodnou metodu léčby. Potřebuje vědět:
- Velikost lipomu
- Počet novotvarů
- Rodinná a osobní anamnéza rakoviny kůže
- Pocity ze vzdělávání
(cena jednoho postupu)
Odstranění lipomu, ateromu do velikosti 1 cm na těle*
Odstranění lipomu, ateromu o velikosti od 1 do 5 cm na těle*
Odstranění lipomu, ateromu do velikosti 1 cm na obličeji, hlavě*
Odstranění lipomu, ateromu o velikosti od 1 do 5 cm na obličeji*
Odstranění lipomu, ateromu o velikosti od 1 do 5 cm na hlavě*
Chirurgická nit
Konzultace s chirurgem
*náklady na anestezii se zohledňují samostatně
Domluvte si schůzku s dermatologem
Bohužel se ho nelze zbavit vlastními silami. Pokud lipom překáží nebo rychle roste, pak jděte na vyšetření k lékaři. Který přesně? Teď si o tom povíme.
Kdo léčí lipomy
Dermatochirurg diagnostikuje a odstraňuje nádory z tukové tkáně. Zabývá se všemi podkožními útvary.
Takže pokud vás zajímá, který lékař eliminuje lipomy, pak musíte kontaktovat právě takového specialistu.
Nemůžete odstranit wen doma. Svépomocí se lipomu nezbavíte – jednoduše zaroste a s největší pravděpodobností se zanítí. A budete muset jít k dermatochirurgovi. Je lepší se objednat hned – ušetříte tak čas a problematický lipom odstraníte bez zbytečného trápení.
Kam jít na léčbu lipomu?
Každá klinika s dermatochirurgy to udělá. Možná je nějaká ve vašem okolí nebo někdo, koho znáte, může doporučit vhodnou instituci.
Další možností je zajít na kliniku Lasersvit.
Co je na ní dobrého?
Lékaři na klinice Lasersvit nejsou mladí lékaři, kteří nedávno vystudovali lékařskou univerzitu. Zaměstnáváme specialisty s více než 17letou praxí. Dermatologové a dermatochirurgové nejvyšší kategorie. Podařilo se jim vyšetřit přes 100 000 lidí a dobře se vyznají ve všech typech novotvarů. Absolvované školení v zahraničí. Studovali jsme nejnovější výzkumy různých typů útvarů.
Naši dermatochirurgové odstraňují lipomy pomocí laseru nebo skalpelu. Cena zákroku se odvíjí od umístění a velikosti nádorů, odstranění nádorů na hlavě je většinou dražší. V případě potřeby lze odstranit několik lipomů. Rychlé, bezpečné, bezbolestné.
Domluvte si schůzku na klinice Lasersvit a vypořádejte se s nebezpečnými nebo dráždivými nádory navždy.
Článek vznikl ve spolupráci s dermatologem na klinice Lazersvit
Informace o lékaři:
- Lékař první kategorie
- Dětský dermatolog druhé kategorie
- Pracovní zkušenosti: 17 let
Málokdy se najde člověk, zvláště starší člověk, který by na svém těle nenašel nějaké kulaté boule, které nezpůsobují žádné zvláštní nepříjemnosti.
Lidově se tyto útvary souhrnně nazývají „tuk“, i když pouze jeden odpovídá této definici – lipom. Důvodů k obavám z jejich výskytu ale může být mnoho. Dnes jsme na toto téma mluvili s Ruslanem Antonovem, onko-chirurgem na poliklinice č. 1.
– Ruslane Valerieviči, začněme s kvalifikací kožních novotvarů?
– Obvykle se dělí na tři typy. Benigní (aterom, hemangiom, lymfangiom, lipom, papilom, mol, névus, fibrom, neurofibrom) nepředstavují ohrožení života, ale pokud jsou velké a špatně umístěné, mohou způsobit narušení činnosti jiných systémů a orgánů, a také degenerují do maligních útvarů. Hraniční nebo prekancerózní (stařecký keratom, pigmentová xeroderma, kožní roh, Bowenova dermatóza) jsou novotvary, jejichž tkáně vlivem dědičných či jiných příčin degenerovaly a vzniklo onkologické riziko. Maligní (bazaliom, melanom, sarkom, liposarkom) – rychle rostoucí a obtížně léčitelná, může způsobit metastatický proces a vést ke smrti.
– Jaká jsou preventivní opatření proti těmto nemocem?
– Základní doporučení: pravidelně se věnujte stavu své pokožky a při sebemenším podezření na vznik nádorů a podobných útvarů kontaktujte kožního lékaře nebo onkologa;
vyhnout se nadměrnému vystavení pokožky ultrafialovému záření, kontaktu kůže s karcinogenními a chemicky aktivními látkami; omezit konzumaci potravin, které mohou způsobovat rakovinu, např. uzeniny, živočišné tuky, uzeniny a další masné výrobky s velkým množstvím potravinových stabilizátorů.
– Naše noviny psaly a budou psát více než jednou o melanomu, jako o nejnebezpečnějším útvaru podle statistik, ale dnes budeme hovořit o „neškodných“ podkožních nádorech. Je nutné je odstraňovat, i když jsou velikosti hrášku?
– Aterom, lipom, hemangiom, fibrom a další novotvary se lidově nazývají jedním slovem – „tuk“, protože jsou často podobného vzhledu. Obvykle vás obtěžují, pokud se nacházejí na nepohodlných místech a podléhají tření. Lidé vyhledávají lékařskou pomoc, když se objeví zánět. Horší ale je, když se pacienti sami začnou léčit mastmi, obklady a vytlačují obsah. To může vést k vážným komplikacím, které způsobí absces a dokonce i sepsi. Podle mého názoru by měl být jakýkoli útvar okamžitě odstraněn, bez čekání na jeho růst.
– Přijďte k chirurgovi a požadujte: „Odstranit!“?
– Nejprve musíte kontaktovat onkologa, který diagnostikuje nádor a může doporučit chirurgovi k operaci. Nejčastěji operace provádí chirurg ambulantně na klinice. Jedná se o bezbolestný postup, protože se používá lokální anestezie.
A nyní více o některých novotvarech.
Atheroma
Jedná se o cystu mazové žlázy, která se vytvořila po jejím ucpání. Nejčastěji se vyskytuje na pokožce hlavy, krku, zad a třísel, tedy v místech, kde je velká koncentrace mazových žláz. Vypadá jako hustá formace s jasnými obrysy, elastická a pohyblivá během palpace a nezpůsobuje nepohodlí.
V případě hnisání se objeví zarudnutí a otok tkání, otok se stává bolestivým, může se dokonce zvýšit tělesná teplota. Atheroma může prorazit sama a vyteče z ní hnisavě mastný obsah. Tato cysta má tendenci se transformovat do maligní formy – liposarkomu.
Hemangiom
Tento benigní vaskulární nádorový útvar může být kapilární – na povrchu kůže, kavernózní – v hlubokých vrstvách kůže, kombinovaný – kombinující obě předchozí formy, smíšený, kdy jsou postiženy nejen cévy, ale i okolní tkáně, hlavně spojovací.
Kapilární hemangiom může dosahovat velkých rozměrů, jeho barva se pohybuje od červené až po modročernou a roste hlavně do stran. Cavernózní varieta je omezený podkožní nodulární útvar pokrytý namodralou nebo normálně zbarvenou kůží. Nejčastěji se tyto nádory objevují u novorozenců doslova v prvních dnech života a nacházejí se v oblasti hlavy a krku.
Pokud se hemangiom nachází ve složité oblasti těla, například na obličeji v orbitální oblasti, nebo zabírá velkou plochu, je odstraněn zářením. Dalšími léčebnými metodami jsou skleroterapie, kryoterapie, hormonální léky. Když je nádor hluboký a konzervativní léčba je neúčinná, je nutná chirurgická intervence.
Lipom
Nádor tukové vrstvy, často nazývaný „wen“. Může proniknout hluboko do těla až k periostu, procházet mezi cévními svazky a svaly. Nejčastěji se vyskytuje v oblastech, kde je tuková vrstva nejtenčí – vnější povrch boků a ramen, ramenního pletence, horní části zad. Vypadá to jako měkká formace, mobilní a bezbolestná při palpaci.
Lipom roste pomalu a je obecně pro tělo bezpečný, i když ve vzácných případech může degenerovat do maligního útvaru – liposarkomu. Pokud wen roste a začíná vyvíjet tlak na okolní tkáně, je nutné chirurgické odstranění. Na tento okamžik je lepší nečekat, protože čím větší je nádor, tím nápadnější bude pooperační jizva.
neurofibrom
Vyrůstá z buněk nervových pochev a často se nachází v kůži a podkoží. Je to hustý tuberkulum měřící od 0,1 do 2-3 cm, pokrytý pigmentovanou epidermis. Mnohočetné neurofibromy vznikají z dědičných nebo genetických důvodů a jsou považovány za samostatné onemocnění – neurofibromatózu.
Tento nádor se málokdy přemění na maligní, ale sám o sobě je dost nebezpečný – může způsobovat neustálou bolest a způsobit vážné funkční poruchy v těle, proto vyžaduje léčbu, nejprve farmakologickou, v obtížných případech – operaci nebo ozařování.
Fibrom (dermatofibrom)
Tento útvar v pojivové tkáni se nejčastěji vyskytuje u žen v mladém a zralém věku. Je malé velikosti – do 3 cm, vypadá jako hluboce uzavřený uzlík, kulovitě vyčnívající nad povrch kůže v barvě od šedé po hnědou, někdy modročernou, povrch je hladký, méně často bradavičnatý. Roste pomalu, ale existuje malá šance, že fibrom může degenerovat do maligního fibrosarkomu.
liposarkom
Tento zhoubný nádor tukové tkáně se nejčastěji vyskytuje u mužů a lidí ve věku 50 let a starších. Ve většině případů se vyvíjí na pozadí benigních formací, jako jsou lipomy a ateromy. Obvykle roste pomalu a zřídka metastazuje. Nachází-li se v podkožním tuku, je palpován jako velký (až 20 cm) jediný kulatý uzel s nepravidelnými obrysy a nerovnoměrnou hustotou, tvrdý nebo pružný na dotek. Je předepsána chirurgická léčba a chemoterapie v kombinaci s ozařováním.
Fibrosarkom
Vyvíjí se v měkkých tkáních, hlavně pojivových, nejčastěji na dolních končetinách. Pokud se nachází na povrchu, znatelně vyčnívá nad kůži a má tmavě modrohnědou barvu. V hlubším místě je neviditelný. Existuje diferencovaný a špatně diferencovaný fibrosarkom, první je považován za méně nebezpečný – roste poměrně pomalu a nemetastazuje, ale oba typy mají po odstranění vysokou šanci na relaps.
Olga Shingareeva
