Zhiberova pityriasis rosea je akutní zánětlivá dermatóza, která se sama vyřeší s oválnými nebo mincovitými plaky růžovo-červené barvy, kolem kterých je pozorováno odlupování.

Charakteristickým znakem onemocnění je přítomnost příznaku zmačkaného hedvábného papíru ve středu plátů, což ukazuje na atrofické změny na kůži.

Příčiny pityriasis rosea

Pityriasis rosea je stále poměrně záhadné onemocnění, protože přesné příčiny jeho výskytu nejsou známy. Populární hypotéza je infekčního, primárně virového původu. V posledních letech odborníci věnovali zvláštní pozornost roli herpesviru-6 a herpesviru-7, ale etiologické činidlo dosud nebylo identifikováno. Nepřímý důkaz, že pityriasis rosea je infekční povahy, zahrnuje její sezónnost (podzim-jaro), přítomnost prodromálních příznaků u mnoha pacientů (bolesti hlavy, mírně zvýšená teplota, malátnost, faryngitida) a také povaha průběhu. Onemocnění je pozorováno hlavně u dospívajících a mladých dospělých; Starší lidé a malé děti onemocní jen zřídka.

Neexistují žádné údaje o způsobech přenosu pityriasis rosea od nemocné osoby.

Klasifikace choroby

Pro pityriasis rosea se používá klinická klasifikace, která bere v úvahu povahu onemocnění:

  • přítomnost mateřského plaku: může se objevit jako první nebo může chybět, může být jeden nebo několik takových plaků;
  • lokalizace sekundárních vyrážek: pouze na trupu, pouze na končetinách nebo v kožních záhybech, v podpaží a tříslech, na pokožce hlavy, pouze na jedné straně atd.;
  • podle typu vyrážky: papuly, hemoragické skvrny, kopřivka, erythema multiforme (zánětlivá reakce charakterizovaná tvorbou terčovitých vyrážek) atd.;
  • průběh: perzistující (dlouhodobý) nebo recidivující (s opakovanými exacerbacemi).

Příznaky růžové deprivace

Existují tři stadia vývoje onemocnění.

  1. Prodromal. Na kůži nejsou žádné vyrážky, ale pacientova pohoda se může zhoršit a vykazovat známky mírné nevolnosti.
  2. Primární vyrážka (stádium trvá až 2 týdny). V 80 % případů se na kůži objeví mateřský plak – kulatá nebo oválná skvrna o průměru do 5 cm. Barva plaku je růžová nebo načervenalá, je vyvýšena nad úroveň kůže a pozoruje se olupování .

Mateřský plak se nejčastěji objevuje na trupu.

  1. Sekundární vyrážky. Na kůži se tvoří oteklé, malé skvrny nebo tuberkulózy o průměru 1-3 cm, ve středu skvrn je pozorován příznak zmačkaného hedvábného papíru, typičtější je olupování na hranici centrální a periferní zóny ve formě „límce“. Vyrážky se neobjevují současně, což určuje evoluční polymorfismus. Prvky se začínají rozlišovat od centrální části, která se pigmentuje, ztrácí jas a odlupuje se. Korunka erytému postupně mizí a zanechává mírnou hyperpigmentaci. Pacienti mohou pociťovat mírné svědění, které se vysvětluje nadměrným podrážděním během léčby antiseptickými léky a antimykotiky. Někdy není žádný mateřský plak nebo je přítomno několik mateřských plaků.
  • hemoragickékdyž se na kůži objevují oblasti zarudnutí, které nemají jasný tvar a definované hranice;
  • kopřivka – připomíná kopřivku: skvrny vypadají jako puchýře, vystupují nad povrch kůže a velmi svědí;
  • vezikulárníkdyž se na kůži tvoří malé svědivé puchýřky do průměru 0,6 cm, nejčastěji pokrývají pokožku hlavy, ale mohou se tvořit i na kůži chodidel nebo dlaní;
  • folikulární, když se malé vyrážky spojují a tvoří kulaté plaky. Tato vyrážka může koexistovat s klasickou formou pityriasis rosea;
  • bezhlavý, kdy jsou pozorovány pouze sekundární malé vyrážky a mateřský plak se nevytváří. Obvykle se vyskytuje u dětí;
  • obří – na kůži se tvoří velmi velké plaky (5-7 cm v průměru nebo více);
  • papulární je vzácná forma pityriasis rosea, která se vyskytuje u těhotných žen a dětí. Na kůži se tvoří mnoho malých tuberkulů o průměru až 1-2 mm;
  • erythema multiforme podobný – v této formě jsou klasické příznaky doplněny o léze připomínající terče;
  • akrální – vyrážka se objeví pouze na pažích nebo nohou;
  • prstencový – velké kulaté vyrážky jsou lokalizovány v oblasti třísel nebo axily;
  • hypopigmentované – tato forma onemocnění je diagnostikována u lidí s tmavou a tmavou kůží, takže plaky vypadají světlejší než kůže a mají růžový nebo bělavý odstín;
  • ovlivňující sliznici dutiny ústníkdyž je na sliznici přítomna eroze nebo zarudnutí, ale není pozorován zánětlivý proces;
  • jednostranná pityriasis rosea, při kterém se vyrážka objevuje pouze na jedné straně těla.
ČTĚTE VÍCE
Jak zastavit onycholýzu?

Diagnóza pityriasis rosea

Diagnostika se opírá o anamnézu (lékař zjišťuje, zda pacientka v nedávné minulosti neprodělala infekční onemocnění, zda se vyskytly případy podchlazení) a klinický obraz onemocnění (přítomnost mateřského plaku a sekundárních vyrážek).

Pro účely diferenciální diagnostiky mohou být předepsány laboratorní testy:

    klinický krevní test;

č. 1515 Klinický krevní test

Klinický krevní test: obecný rozbor, leukoformule, ESR (s mikroskopií krevního nátěru za přítomnosti patologických změn) B03.016.003 (Nomenklatura Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, objednávka č. 804n) Synonyma: Obecný krevní test, CBC. Kompletní krevní obraz, FBC, Kompletní krevní obraz (CBC) s diferenciálním počtem bílých krvinek (CBC s diff), Hemogram. Stručný popis eseje.

Pityriasis rosea je kožní onemocnění infekčně-alergické povahy. Vývoj onemocnění je vyvolán předchozí infekcí nebo těžkou hypotermií. Někdy se kožní patologie také nazývá Zhiberova choroba.

Pacienti s nízkou imunitou jsou ohroženi rozvojem pityriasis rosea. Obvykle se u pacientů na kůži objeví růžové svědivé skvrny. Ačkoli je Zhiberova choroba infekční povahy, nepřenáší se z jednoho pacienta na druhého každodenními prostředky. Někdy jsou však diagnostikovány případy, kdy lišejník postihuje všechny členy rodiny.

Původci onemocnění jsou bakterie a viry, které se dostanou do těla. Propuknutí pityriasis rosea u pacientů je častěji pozorováno v chladném období, kdy je oslabena imunitní obrana. Patologie je diagnostikována u pacientů ve věku 10-40 let, malé děti trpí touto chorobou zřídka.

Přesná příčina vývoje kožní patologie není známa. Lékaři naznačují, že onemocnění je způsobeno streptokokovými bakteriemi a také herpes virem (typ šest nebo sedm). Kromě toho existuje mnoho faktorů, které přispívají k progresi onemocnění.

Faktory katalyzátoru, které vyvolávají pityriasis rosea:

  • Minulé infekční nemoci.
  • Stres a neurózy.
  • Poruchy trávení.
  • Kousnutí hmyzu.
  • Poškození kůže.
  • Metabolické poruchy.
  • Očkování.

Zbavením Zhibera můžete onemocnět pouze jednou za život, pak si tělo vyvine silnou imunitu vůči virům, které nemoc vyvolávají. Nemoc není pro lidské zdraví nebezpečná, může sama odeznít i bez léčby.

Příznaky růžové deprivace

Příznaky u osoby trpící pityriasis rosea se projevují ve formě specifických vyrážek na kůži. Nejprve se objeví několik (až 4 kusy) mateřských plaků, které jsou jasně růžové barvy, jejich povrch se odlupuje. Průměr jednoho útvaru je asi 5 centimetrů.

ČTĚTE VÍCE
Kdo nosil kravské boty?

Mnoho pacientů pociťuje svědění v místech vyrážky. Pacienti s Gibertovou chorobou obvykle nemají žádné stížnosti, s výjimkou neestetického vzhledu kůže. Může dojít ke zvýšení teploty na nízkou úroveň a mírné nevolnosti.

Po týdnu se u pacientů může objevit vyrážka na končetinách a zádech ve formě malých růžových skvrn, které se odlupují. Během dvou týdnů se na kůži objeví další vyrážky. Poté plaky postupně zesvětlují a zmenšují se v průměru. V průměru onemocnění odezní samo během 7-9 týdnů, zpravidla nedochází k relapsům.

Zhiberova pityriasis rosea je nebezpečná pro těhotné ženy, v raných stádiích může infekce způsobit potrat. Příznaky u nastávajících matek zahrnují nespavost, bolesti hlavy a únavu.

Diagnostika a léčba pityriasis rosea

Zkušený odborník dokáže diagnostikovat pityriasis rosea vizuálně. Ale vzhledem k tomu, že příznaky onemocnění jsou podobné projevům zarděnky, syfilitické roseoly a psoriázy, lékař k objasnění diagnózy určitě předepíše škrábání, celkovou analýzu moči a krve a také provede sérologické vyšetření. test.

Při normálním průběhu onemocnění není předepsána speciální léčba drogami, protože tělo samo je schopno infekci porazit. Existuje několik doporučení, která může pacient dodržovat, aby se rychle zbavil nepříjemné vyrážky:

  • Během progrese onemocnění je lepší používat sprchu pro hygienické postupy.
  • Postiženou pokožku není vhodné vystavovat přímému slunečnímu záření.
  • Je lepší nosit oblečení z přírodních materiálů, syntetické pouze zhoršují vývoj alergické reakce.
  • Je nutné optimalizovat fyzickou aktivitu na těle, vyhnete se tak přehřátí.
  • Ze stravy by měly být vyloučeny alergenní potraviny, káva, alkohol, kořeněná a uzená jídla.

Pokud se u pacienta objeví svědění, může lékař předepsat léčbu kůže speciálními antihistaminiky. V případě exacerbace pityriasis rosea a přítomnosti komplikací jsou předepsány antibiotika. Pro posílení imunitního systému se všem pacientům doporučuje užívat multivitaminové komplexy. Procházky na čerstvém vzduchu a fyzické cvičení blahodárně působí na organismus.

Chcete-li diagnostikovat a léčit růžový lišejník Zhiber, kontaktujte lékařská centra President-Med v Moskvě (metro Kolomenskaya a metro VDNKh) a ve Vidnoye