Lékařský název pro bílé skvrny na nehtech je leukonychie. Zpravidla nezpůsobuje žádné nepohodlí a nevyžaduje zvláštní léčbu. Stačí počkat, až nehet doroste. Ve vzácnějších případech tato patologie naznačuje systémová onemocnění nebo těžkou otravu. Od odborníků jsme se dozvěděli, jak se zbavit bílých teček a kdy vyhledat lékaře.

Odborníci na tento materiál:

  • Maria Kulikova, expertka Nadace Butterfly Children Foundation, dermatoložka, kandidátka lékařských věd, vedoucí konzultačního a diagnostického oddělení Uljanovské regionální klinické dermatovenerologické ambulance;
  • Yulia Gallyamova, doktorka lékařských věd, profesorka katedry dermatovenerologie a kosmetologie Ruské lékařské akademie dalšího odborného vzdělávání

Co jsou bílé skvrny na nehtech

Bílé skvrny na nehtech (leukonychie) je stav, kdy se na nehtových ploténkách rukou a nohou objevuje bílý pigment různého tvaru a intenzity. Pro někoho jsou to drobné tečky, někomu se objeví jeden nebo více pruhů a někdy nehty úplně zbělají. Leukonychie se může objevit v jakémkoli věku a může postihnout buď několik nehtů, nebo všechny najednou. Nezpůsobuje bolest, svědění, pálení ani jiné nepříjemné pocity a samotné body nejsou nebezpečné. Pokud se však stav zhorší a epizody se opakují, je nutná konzultace s lékařem.

Bílé skvrny na nehtech jsou obvykle dočasné.
© shutterstock

Zdravé nehty mají jednotnou strukturu a světle růžovou barvu s bílým půlkruhem na základně – lunulou. Toto je viditelná část matrice – část nehtu, kde se neustále tvoří nové buňky. Jak se pohybujete směrem k volnému okraji (při manikúře se piluje), tyto buňky tvoří nehtovou ploténku. Skládá se z téměř 100% keratinového proteinu s malými vrstvami tuku a vody. Hřebík těsně přiléhá k lůžku – oblast kůže s kapilárami. Když proces keratinizace plotny z nějakého důvodu selže, objeví se bílé skvrny.

Existují tři typy leukonychií, které se liší tím, kde přesně se poruchy vyskytují [1].

  1. Pravda nastává, když je narušena tvorba buněk v matrici a keratinizace ploténky, například při silném otlaku, stlačení nebo sevření falangy. V tomto případě se poškozené buňky také pohybují směrem k volnému okraji, ale ve formě bílé skvrny.
  2. Falešný nesouvisí s prací matice. Častěji je to způsobeno změnami v nehtové ploténce nebo lůžku. Nejčastější příčinou je oddělení ploténky od nehtového lůžka. Vzduch vstupuje do výsledné dutiny a vidíme ji jako bílou skvrnu.
  3. Pseudoleukonychie – výsledek jiných vnějších faktorů, jako je plísňová infekce.

Na základě intenzity pigmentu a jeho tvaru se pravá leukonychie dělí na tři typy.

  • Celkový – nehtová ploténka zcela zbělá a změny postihnou všechny prsty na rukou a nohou.
  • Směřovat – jednotlivé tečky nebo jejich shluky se objevují na jednom, několika nebo všech nehtech najednou. Považován za nejběžnější typ.
  • Pás — jedna nebo více čar probíhá rovnoběžně s lunulou. Tento typ leukonychie je nejtypičtější, včetně případů otravy těžkými kovy.

K rozpoznání jednoho nebo druhého typu leukonychie existuje jednoduchý test. Na bílou skvrnu stačí přitlačit: pokud nezmizí, pak je to pravá leukonychie a naopak [2].

Proč se na nehtech objevují bílé skvrny?

Faktory, které vyvolávají leukonychii, se dělí na vnější a vnitřní. Nejběžnější jsou následující.

ČTĚTE VÍCE
Co zabíjí melanom?

Vnější faktory:

  • poškození agresivní a neopatrnou manikúrou/pedikúrou;
  • modřiny, skřípnutí, silné stlačení a další podobná poranění oblasti matrice;
  • zvyk kousat nehty;
  • dlouhodobý kontakt s chemikáliemi pro domácnost, používání nekvalitních laků a odstraňovačů;
  • Bílé skvrny na nehtech mohou být způsobeny příliš těsnými botami.

Vnitřní faktory:

  • užívání antibiotik se sulfonamidy, stejně jako chemoterapeutické léky;
  • otrava olovem nebo arsenem;
  • systémové poruchy, jako je anémie nebo endokrinní problémy;
  • patologické stavy ledvin, cirhóza jater a diabetes mellitus;
  • plísňové infekce a dermatologické problémy – ekzém nebo lupénka;
  • vzácná dědičná onemocnění;
  • některá virová a infekční onemocnění doprovázená vysokou horečkou, jako jsou spalničky a malárie.

Maria Kulíková:

„U dětí se zpravidla objevují bílé skvrny na nehtech po poranění nebo kvůli zvyku je kousat. V dospělosti je leukonychie spojena spíše s nekvalitní manikúrou, častým prodlužováním nehtů, kouřením a přenášenými virózami. Starší lidé jsou k ní náchylní kvůli chronickým onemocněním a také dlouhodobému užívání léků, které vedou k poruchám metabolismu.“

Jak se zbavit bílých skvrn na nehty

Julia Gallyamová:

„Ve většině případů je leukonychie již hotové poškození na úrovni matrice, takže neexistují žádné speciální léčebné metody. Musíte počkat, až vám nehty dorostou. Jejich úplná obnova na rukou trvá v průměru od šesti do devíti měsíců, na nohou o něco déle. Pokud je zaznamenána celková leukonychie, stojí za to kontaktovat specialistu. Je nutné vyloučit patologii z ledvin, jater a střev, která je doprovázena nedostatečnou absorpcí bílkovin. Ve vzácných případech je celková leukonychie způsobena dlouhodobou léčbou chemoterapeutickými léky.“

Nepokoušejte se pilovat nebo obrousit bílá místa, protože to způsobí další poškození desky.

Léčba bílých skvrn závisí na příčině
© shutterstock

Pro lepší rekonvalescenci radí Maria Kulíková obohatit svůj jídelníček a správně pečovat o své nehty.

  • Získejte bílkoviny. Základem nehtů je keratin. Pro jeho tvorbu musí tělo přijímat dostatečné množství plnohodnotných bílkovin. Jeho zdrojem je živočišná a rostlinná strava: maso, ryby a mléčné výrobky, ale i listová zelenina, ořechy a luštěniny.
  • Zařaďte Omega-3 do svého jídelníčku. Tyto polynenasycené mastné kyseliny také přispívají k výživě a zdravému růstu nehtů. Hlavním zdrojem Omega-3 jsou mořské plody, zejména tresčí játra, losos a tuňák. Tento prvek najdeme také ve lněných semínkách, dýňových semínkách a ořeších.
  • Přidejte vitamíny. Obnovení nehtové ploténky pomůže zinek a železo a také vitamíny A, C a skupina B. Vejce obsahují vitamíny A, E, B, biotin, vápník, zinek a železo. Červené maso a játra – E a PP, stejně jako velké množství železa. Mrkev a dýně jsou vynikajícími zdroji betakarotenu.
  • Každodenní péče. Můžete si udělat speciální koupele, nejlépe s mořskou solí a oleji. K tomu použijte teplou vařenou vodu. Procedura netrvá déle než 30 minut. Nejprve je třeba z nehtů odstranit lak nebo jiný povlak.

Prevence bílých skvrn na nehtech

Trauma nehtové ploténky může být způsobeno přílišným leštěním nehtů a také přílišným a příliš častým zatlačováním kůžičky. Vzhledu bílých skvrn na nehtech lze zabránit, pokud budete dodržovat určitá pravidla.

  1. Bez ochranných rukavic nepřijít do styku s agresivními chemikáliemi a přípravky;
  2. Pokud jsou vaše nehty náchylné k plísňovým infekcím, použijte léčivý lak na nehty;
  3. Pokud je to možné, snažte se nezranit prsty a nehtovou ploténku;
  4. Udržujte své ruce vlhké;
  5. Nestříhejte si nehty příliš nakrátko;
  6. Používejte kvalitní laky na nehty a odlakovače;
  7. Vzdát se zvyku kousat si nehty.
ČTĚTE VÍCE
Co znamená slovo tekutina?

Leukonychie je změna přirozené pigmentace nehtové ploténky ve formě bílých skvrn, pruhů nebo teček. Mnohem častěji se tvoří na nehtech rukou než na nehtech nohou. V závislosti na příčině se bílé oblasti objevují ve formě malých teček nebo se táhnou přes celou desku. Vyskytují se pouze na jednom nebo několika prstech současně.

Leukonychie je poměrně častým problémem. Alespoň jednou v nějakém životním období se s ní setká každý člověk bez ohledu na věk a pohlaví. Takové skvrny jsou neškodné, neohrožují zdraví a ovlivňují pouze vzhled nehtů. Obvykle se s růstem nehtové ploténky posunou směrem k volnému okraji a zmizí, když přerostlé nehty odstřihneme. Někdy jsou však dalším příznakem při diagnostice závažných vnitřních onemocnění.

Klinické formy

Podle původu se leukonychie nehtů dělí na pravou a nepravou nebo pseudoleukonychii.

Skutečná změna barvy nehtů se vyvíjí v důsledku patologie v matrici nehtu nebo v oblasti růstu. Dochází k narušení tvorby nebo keratinizace destičkových buněk, v důsledku čehož ztrácí svou průhlednost. Pseudoleukonychie je spojena s lézemi nehtového lůžka. Stává se to, když se do dutiny mezi lůžkem a plotýnkou dostane vzduch a dojde k narušení krevního zásobení.

Pomocí následujícího testu je snadné odlišit pravou od falešné leukonychie. U falešného, ​​v okamžiku tlaku na nehet, bílé skvrny zmizí, zůstanou na místě, „nepohybují se“, jak nehtová ploténka roste. Když je to pravda, je to naopak. Bílé skvrny se přesunou k volnému okraji a po stisknutí nezmizí.

Pravá leukonychie se dělí na dědičnou a získanou.

Dědičnost je patrná ihned při narození nebo se objevuje v raném dětství. Přenáší se z rodičů na dítě podle autozomálně dominantního vzorce dědičnosti. Může být sama o sobě jako izolovaná odchylka nebo spojená s jinými poruchami v těle.

  • Barth-Pumfreyův syndrom, zahrnuje hluchotu způsobenou malformací vnitřního ucha, vazivovými uzly v kloubech prstů rukou nebo nohou;
  • Gorlin-Goltzův syndrom, způsobuje problémy s nehty, kůží, závažné kostní abnormality;
  • Bauerův syndrom, projevuje se ve formě poškození nehtové ploténky, cyst mazových žláz;
  • Darierova choroba, charakterizovaná porušením keratinizace v epidermis, je doprovázena malou vyrážkou na těle.

Co znamená leukonychie na nehtech?

Kromě skutečných zdravotních důvodů je mezi lidmi mnoho fiktivních. Existuje znamení, že bílé skvrny předpovídají radostnou událost nebo přijetí dárku. Navíc dokonce záleží, na kterém prstu se skvrna objeví. Pokud se například vytvořilo na palci, měli byste očekávat novou práci, na ukazováčku – projev péče a na malíčku – lásku. Ti, kteří nevěří na znamení, jsou přesvědčeni, že bílé skvrny jsou známkou nedostatku vitamínů a minerálů v těle. Například nedostatek vápníku nebo zinku. Nebyly však provedeny žádné studie, které by toto tvrzení z vědeckého hlediska potvrdily nebo vyvrátily. Ve skutečnosti existuje mnoho důvodů pro vzhled bílých skvrn na nehtech. Váš lékař vám pomůže zjistit, který z nich máte. Častěji se vyskytují u malých dětí. Faktem je, že dětské nehtové ploténky jsou tenčí než nehtové ploténky dospělých a mnohem snáze se zraní. Děti si navíc velmi rády cucají prsty a okusují nehty. Kvůli nezkušenosti a špatné koordinaci jsou ruce vystaveny náhodným zraněním v období poznávání světa kolem nás.

ČTĚTE VÍCE
Jaké potraviny byste měli jíst, abyste odstranili celulitidu?

Proč se objevují bílé skvrny?

  • nedbalá, agresivní manikúra nebo pedikúra;
  • časté prodloužení;
  • nošení dlouhých umělých gelových nebo akrylových nehtů;
  • odstranění dekorativního laku pomocí acetonu;
  • odstranění gelového laku rozpouštědly, když jsou nehty namočené a zabalené do fólie;
  • kontaktní alergie, podráždění na nekvalitní dekorativní lak, bázi, tužidlo, odlakovač;
  • nepřetržité používání dekorativních laků, když nehty nemají čas na „odpočinek“ a zotavení;
  • zranění v oblasti horní falangy prstu (náhodné údery, modřiny, skřípnutí);
  • zvyk kousat nehty;
  • pracovat bez ochranných rukavic s agresivními chemikáliemi, rozpouštědly, barvami, saponáty;
  • nošení těsné, stahující obuvi (vede k leukonychii na nehtech).
  • dlouhodobé užívání antimikrobiálních látek ze skupiny sulfonamidů;
  • nežádoucí účinky cytotoxických léků, léků pro systémovou chemoterapii;
  • otrava těžkými kovy (olovo, arsen);
  • anémie z nedostatku železa;
  • poruchy štítné žlázy;
  • špatná výživa, neustálá dieta, půst s cílem zhubnout;
  • chronická onemocnění (srdeční selhání, cirhóza jater, patologie ledvin, diabetes);
  • patologie gastrointestinálního traktu (žaludeční vřed, ulcerózní kolitida);
  • metabolické poruchy, problémy s trávením bílkovin v gastrointestinálním traktu;
  • bakteriální infekce nehtové ploténky, plísně nehtů (onychomykóza);
  • zápal plic;
  • chronická dermatologická onemocnění (ekzém, psoriáza).

Klasifikace podle tvaru a velikosti skvrn

Normálně má nehtová ploténka jednotnou světle růžovou barvu se světlejším půlkruhem na základně. Hřebík zbělá pouze v oblasti volného okraje, kde již není připevněn k lůžku. Pokud se v oblasti nehtové ploténky, která je spojena s postelí, objeví bílé plochy, znamená to nějaké porušení. Na základě tvaru a velikosti skvrn se rozlišují čtyři typy leukonychií:

  • omezené nebo částečné (1);
  • celkem (2);
  • proužkový (3, 4);
  • místo (5).

Uvedené typy leukonychií jsou schematicky znázorněny na fotografii: Podívejme se na ně podrobněji.

Celkový

  • selhání ledvin;
  • selhání jater;
  • některé akutní patologie;
  • zánětlivé procesy, krvácení, tvorba erozí, vředy v tenkém střevě, vedoucí ke zhoršenému vstřebávání bílkovin nebo jiných důležitých živin.

Omezené nebo částečné

Tento typ leukonychie se vyznačuje částečným zbělením nehtové ploténky v některých oblastech. Jednou z možností je například, když je hřebík u základny bílý a na volném okraji má normální růžovou barvu. Stejně jako celková, omezená forma je extrémně vzácná. Někteří lékaři to považují za typ celkové, protože mají společné příčiny. Omezená leukonychie se vyskytuje také v důsledku genetické predispozice nebo na pozadí závažných systémových patologií.

Pruhovaný

  • poranění zóny růstu nehtové ploténky;
  • dědičná predispozice;
  • otravy oxidem uhelnatým, solemi těžkých kovů (arsen, olovo, thalium);
  • Hodgkinův lymfom;
  • srdeční selhání;
  • selhání jater nebo ledvin;
  • HIV;
  • malomocenství;
  • malárie;
  • chemoterapie;
  • nedostatek vitamínů a živin;
  • systémové léze v těle.
ČTĚTE VÍCE
Jak se přestat stydět za své tělo na pláži?

Směřovat

Nejběžnější formou je tečkovaná leukonychie, která se objevuje jako bílé tečky na nehtové ploténce. Mohou být jednoduché nebo vícenásobné, na jednom prstu nebo na několika. Bílé tečky se vyskytují u dětí, které si neustále koušou nehty nebo sají prsty. U žen k nim často dochází v důsledku poškození matrice při neopatrném zastřihování nebo zatlačování kůžičky při manikúře, agresivním odstraňování gel laku nebo umělých nehtů. Hlavní příčinou tečkovité leukonychie je poškození základny nehtové ploténky v důsledku poranění. Bílé tečky zmizí přibližně 3 až 6 měsíců poté, co nehtová ploténka vyroste a změní se.

Léčba

Leukonychie zpravidla není nebezpečná, s růstem nehtové ploténky sama odezní. Jeho hlavním důvodem je poškození oblastí matrice během vývoje a tvorby nehtu. Bílé skvrny jsou zřídka příznaky vážných problémů s tělem. Pokud se tedy náhle objeví, nejprve je pozorujte. S izolovanými bílými skvrnami, které se pohybují směrem k volnému okraji, jak nehtová ploténka roste, byste se rozhodně neměli obávat. Pár skvrn nebo teček na jednom prstu není nebezpečný a nevyžaduje léčbu. Ale pokud je jich hodně, jsou přítomny na několika prstech současně a nezmizí po dlouhou dobu, poraďte se s lékařem, abyste zjistili, co tento stav způsobilo. Při vaší návštěvě lékař prohlédne vaše nehty, ruce a nohy. Důvodů může být mnoho, takže s největší pravděpodobností budete muset podstoupit testy, které odrážejí fungování vašich vnitřních orgánů. Možná budete muset udělat ultrazvuk a podstoupit další vyšetření, které lékař předepíše. Léčba bude záviset na příčině. Pokud je leukonychie způsobena vnitřními poruchami v těle, pak po jejich korekci se stav nehtů rychle obnoví. Pokud je přítomen dědičný faktor, je nutná konzultace s genetikem k identifikaci dalších syndromů v rodině. Pokud nelze zjistit příčinu, je obtížné předepsat adekvátní léčbu. Koneckonců, specifické léky nebo postupy pro boj s bílými skvrnami ještě nebyly vyvinuty. K zamaskování estetické vady se používají šetrné dekorační laky. Bílé skvrny samozřejmě představují vážnější kosmetický problém pro pacienty s tmavou a tmavou kůží, protože v tomto případě, pokud jsou skvrny velké, okamžitě upoutají pozornost. Jak léčit leukonychii v závislosti na příčině?

Zranění

Pokud se bílé skvrny objeví v důsledku drobných poranění, nesprávné nebo neopatrné manikúry nebo pedikúry, počkejte, až naroste nový nehet. Poté můžete poškozenou oblast s bílou skvrnou odříznout. Pokud byla zranění vážná (úder, modřina, hluboké škrábnutí), pak se poraďte s lékařem, který předepíše antiseptické, protizánětlivé a hojivé lokální prostředky. Pro urychlení růstu nehtové ploténky po poranění se k domácí léčbě leukonychií používají vitamíny, koupele nebo profesionální kosmetika. Specialista by měl vybrat konkrétní léky a recepty.

Alergické reakce

Pokud je leukonychie způsobena alergií, pokuste se identifikovat alergen a vyloučit kontakt s ním. Analyzujte, jaké laky, lesky, odlakovače, krémy na ruce a produkty péče o nehty jste v posledních měsících používali. Bylo mezi nimi něco nového? Pracovali jste s čisticími a čisticími prostředky bez ochranných rukavic? Chemikálie pro domácnost často vyvolávají alergie, zarudnutí, podráždění a vyrážku. Pokud příznaky nezmizí ani po vyhnutí se kontaktu s alergenem, poraďte se s lékařem.

ČTĚTE VÍCE
Jak ananas ovlivňuje zuby?

Plísňová infekce

Houba Leukonychia se vyskytuje především na nehtech nohou. Tento typ onychomykózy se nazývá bílá povrchová onychomykóza. Toto onemocnění je typické spíše pro pacienty s oslabenou imunitou, virus lidské imunodeficience. Způsobují ji parazitické houby rodu Trichophyton. Onemocnění je charakterizováno výskytem bílých skvrn s jasně definovaným obrysem na povrchu nehtové ploténky. Mohou být umístěny na jakékoli části nehtu, ale častěji se tvoří na dně a po stranách. Zpočátku vypadají jako velké bodavé skvrny, pak se navzájem spojí a pokud se neléčí, rozšíří se na celý nehet. Je snadné odlišit tuto formu onychomykózy od leukonychie způsobené jinými příčinami zničením povrchu nehtové ploténky v oblasti bílých skvrn. V místě plísňové infekce se nehet uvolní, zdrsní a seškrábne. K léčbě onemocnění jsou oblasti postižené houbou vyčištěny pomocí hardwarové lékařské pedikúry a poté je předepsána léčba léky, které ničí houbu. Patří sem lokální léky (laky, masti, roztoky) a tablety. Vnitřní podávání antimykotik je předepsáno pouze v těžkých, pokročilých případech. Průběh léčby volí lékař. Pamatujte, že když si budete léky předepisovat sami na základě doporučení z internetu, reklamy nebo rad přátel, hrozí zhoršení průběhu infekce a oddálení uzdravení.

Nedostatek vitamínů a živin

Leukonychie se může vyvinout v důsledku nevyvážené stravy, zneužívání stravy, malabsorpce a asimilace potravy ve střevech. Když nepřijímáme potřebné množství vitamínů, minerálů, aminokyselin a bílkovin, tělo „šetří“ na nehtech, protože to není to nejdůležitější. Problémy s nimi obecně neohrožují život. Nedostatek vitamínů a živin se doplňuje úpravou stravy, užíváním jednotlivých vitamínů, minerálů nebo vitamín-minerálních komplexů. Specifické léky by měl předepsat lékař po vyšetření a vyšetření. Pro potvrzení nedostatku je důležité nechat se vyšetřit. Nerozumný příjem vitamínů ve vysokých dávkách, zejména těch rozpustných v tucích, vede k předávkování, jehož následky jsou mnohem horší než nedostatek.

Systémová onemocnění

Léčba leukonychie, která se vyvíjí na pozadí problémů s ledvinami, játry, srdcem a štítnou žlázou, spočívá v odstranění hlavní příčiny. U závažných chronických patologií nejsou bílé skvrny na nehtech jediným příznakem. Nehty obecně budou mít nezdravý vzhled, budou tenké, slabé a odlupují se. Při správné léčbě a následném sledování systémového onemocnění se stav nehtů časem zlepšuje.

Prevence

  • Omezte používání laků a odlakovačů na nehty;
  • Kupte si osvědčené přípravky pro péči o nehty, je lepší, když vám je doporučí odborník;
  • Zbavte se zvyku kousat si nehty, pokud nějaké máte;
  • Zabraňte kontaktu pokožky rukou s dráždivými látkami, používejte ochranné rukavice;
  • Pozor, ať si nehty nenarostou příliš dlouhé. To pomůže snížit riziko náhodných zranění;
  • Po umytí pravidelně nanášejte na pokožku rukou a nohou zvlhčovače;
  • Ujistěte se, že vaše strava je bohatá na vitamíny a minerály. Jídelníček by měl obsahovat zeleninu, ovoce, bylinky, libové maso, ryby, mléčné výrobky a rostlinné oleje.