Gastrointestinální sliznice produkuje hlen, který je zodpovědný za průchod potravy, chrání gastrointestinální epitel před mikroby a vytváří fyzickou bariéru proti napadajícím patogenům, toxinům a dalším dráždivým látkám z prostředí. 2
Role střevní bariéry je studována po desetiletí. Mechanismy zapojené do jeho práce jsou různorodé a vzájemně se doplňují. Jednou z prvních obranných linií pro gastrointestinální trakt je integrita slizniční bariéry. 1 Bylo prokázáno, že celistvost sliznice v celém gastrointestinálním traktu je životně důležitá pro udržení zdraví. 3
Mezi faktory ovlivňujícími slizniční bariéru hraje hlavní roli mikrobiom. Navíc naše stravovací návyky (např. strava s vysokým obsahem tuku nebo s nízkým/vysokým obsahem vlákniny, doplňky stravy, prebiotika a probiotika) ovlivňují produkci hlenu v různých fázích. 1
Hlen se skládá z mnoha složek: voda (90-95%), elektrolyty, lipidy (1-2%), bílkoviny atd. Funkční složky jsou v hlenu přítomny v koncentraci 1–5 %. 4
Promluvme si podrobněji o sliznici různých částí gastrointestinálního traktu.
Sliznice žaludku.
Žaludeční sliznice je vždy pokryta vrstvou hustého hlenu. Sliznice plní dvě hlavní funkce: promazávat masy potravy a usnadňovat jejich pohyb v žaludku a také vytvářet pro stěny tohoto orgánu ochrannou bariéru před kyselinami a trávicími enzymy.
Sliznice je v podstatě důležitá pro tvorbu tráveniny a její bariérová funkce chrání žaludek před vlastním trávením.
K poranění žaludeční sliznice však může snadno dojít v důsledku kouření, alkoholu, užívání nesteroidních antirevmatik (aspirin, ibuprofen), chronických infekcí, zánětlivých onemocnění, stresu, špatné stravy, infekce Helicobacter pylori atd.
Téměř každé onemocnění žaludku vede k narušení sliznice a narušení slizniční vrstvy může vést ke vzniku peptických vředů v oblasti poškození bariéry. 5
Kromě palčivých bolestí žaludku mohou peptické vředy způsobit také nadýmání, pálení žáhy, nevolnost a nesnášenlivost tučných jídel. Ačkoli kořeněná jídla nezpůsobují peptické vředy, mohou příznaky zhoršit. 5
Střevní sliznice
Střevní slizniční bariéra se skládá z těsně nahromaděných epiteliálních buněk lemujících střeva a vrstvy hustého hlenu, který tyto buňky chrání před bakteriemi a střevním obsahem. Pod epitelem jsou také imunitní buňky, které rychle zabíjejí všechny mikroby, které proniknou touto bariérou. 6
Důležitou ochrannou funkcí hlenu je jeho nepřetržitá sekrece v gastrointestinálním traktu: přibližně 10 l/den. 1
Tvorbu a fungování ochranné slizniční vrstvy střeva významně ovlivňuje mikrobiota. Jak víte, střevní trakt je osídlen obrovským množstvím mikroorganismů nazývaných střevní mikrobiota. Tyto mikroby jsou pro tělo prospěšné, protože za předpokladu rovnováhy plní mnoho funkcí, ale obrovské množství mikrobiálních buněk také neustále ohrožuje člověka.
Právě hlen brání translokaci střevní mikrobioty do podřízených tkání.
Destrukce střevní sliznice umožňuje pronikání bakterií do střev. Z přátelských bakterií se stanou nepřátelé, imunitní systém proti nim zahájí zánětlivou reakci, dojde k zánětu a infekci. 3 Zánět může narušit proces obnovy poškozené slizniční bariéry. Tak vznikají různá střevní onemocnění: infekční, zánětlivá (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida), střevní vředy (například dvanáctníkový vřed) atd.
Včasná detekce poruchy gastrointestinální slizniční bariéry je klíčem k zajištění toho, aby pacient dostal správnou léčbu a co nejrychleji se zotavil. 6
Jaké jsou příčiny porušení integrity gastrointestinální sliznice?
- střevní infekce
- nepravidelné stravování;
- stres;
- zneužívání smažených, kořeněných jídel, sycených nápojů, zpracovaných potravin, solených, uzených, příliš studených nebo horkých potravin;
- špatné návyky;
- užívání léků (NSAID, steroidní hormony);
- dědičnost;
- dodržování konkrétních diet. Například při dodržování diety s vysokým obsahem tuku dochází k poruše tvorby a sekrece hlenu, snížení viskozity, hustoty hlenu a zvýšení propustnosti střev; 1
- chronická onemocnění;
- takové věci.
Jak obnovit sliznici žaludku a střev?
K obnovení sliznice žaludku a střev by měl být vyloučen vliv nepříznivých faktorů:
- přestat kouřit, alkohol, kofein,
- vyhnout se stresu,
- užívat některé léky pouze na doporučení lékaře – NSAID,
- takové věci.
Dodržujte dietu číslo 1. Jídlo by mělo být šetrné – tepelně, mechanicky i chemicky. Měli byste jíst malé porce každé 3-4 hodiny a je třeba se vyvarovat přejídání.
Vezměte prostředky k obnovení sliznice žaludku a střev. Farmaceutickí výrobci nabízejí poměrně širokou škálu léků, které mají tyto vlastnosti, a váš lékař vám pomůže zjistit, co přesně potřebujete. Příkladem léku pro obnovení propustnosti střevní sliznice při gastrointestinálních infekcích a otravách jídlem je Smecta. 7 Klinické studie prokázaly, že aktivní složka tohoto produktu – diosmektit – má obalující vlastnosti a obnovuje sliznici. 7
Před užíváním jakýchkoli léků se určitě poraďte se svým lékařem a přečtěte si pokyny pro lékařské použití.
1 Gut, P. Paone, P/D/Kani „Muciny a slizniční ochrana v gastrointestinálním traktu: nové vyhlídky pro muciny v patologii gastrointestinálních onemocnění,“
2 Lamont J.T. “Hlen: přední linie střevní sliznice.”
3 Oxford Academic, Gastroenterology Report, W. Schroeder, „Bojujte s nimi nebo je krmte: jak vrstva střevního hlenu řídí střevní mikrobiotu“, 2019
4 Bansil R, Turner B.S. „Biologie hlenu: skladování, syntéza a organizace“, 2018.
5 gastroenterologů, „CO POTŘEBUJETE VĚDĚT O ŽALudeční SLIZNĚ“
6 Wyss Institute, L. Brownell „Použití imunitního systému, hydrogelů a bakterií k léčbě a prevenci střevních onemocnění“, 2020
7 Návod k léku SMEKTA.
PŘEČTĚTE SI také
Plyny a plynatost u dospělých
Jedním z častých a spíše nepříjemných příznaků poruchy trávicího traktu je zvýšená tvorba plynu v lumen trávicího traktu a s tím spojená plynatost.
Dieta při otravě jídlem (PO)
Správná, vyvážená strava v kombinaci s dostatkem tekutin může pomoci urychlit vaše zotavení.
Jak nebezpečná je otrava jídlem?
Miliony lidí na celém světě trpí PO, ke kterému může dojít při konzumaci kontaminovaných potravin a nápojů.
Krátkodobá léčba akutního průjmu u dospělých a dětí starších 15 let až do dětství.
Před užitím léku si přečtěte pokyny pro lékařské podání a poraďte se s lékařem.
