Který lékař léčí lipomy?

Lipom je benigní nádor skládající se z tukových buněk. Objevuje se ve formě kulatého, měkkého elastického útvaru, ohraničeného od okolních tkání pouzdrem pojivové tkáně. Nádor je nebolestivý a pomalu roste. Komplikace a výskyt nepříjemných pocitů jsou spojeny s umístěním lipomu v blízkosti neurovaskulárních struktur. Nádor je diagnostikován na základě údajů ultrazvuku, MRI a biopsie. Léčba je převážně chirurgická. Operaci je možné provádět klasickou metodou nebo modernějšími metodami – laser, elektrický proud, vysokofrekvenční rádiové vlny.

Typy lipomu

Lipom (jiný název pro tukový nádor, wen) se liší strukturou, lokalizací, velikostí, stupněm oddělení od okolních tkání a přítomností orgánové dysfunkce. Hlavní klasifikace lipomu je založena na jeho histologickém složení:

• Pravidelný. Skládá se výhradně z tukových buněk. Jedná se o nejčastější typ nádoru.
• Angiolipom. Zahrnuje tukovou tkáň a krevní cévy. Má expanzivní růst – stlačuje okolní tkáně a deformuje orgány. Nejčastěji detekován v ledvinách.
• Hibernoma. Pochází z hnědé tukové tkáně. Vyvíjí se hlavně v paravertebrálních tkáních, oblasti krku a podpaží. Vyskytují se maligní formy.
• fibrolipom. Tvoří se z buněk tukové a vazivové tkáně. Může existovat desítky let, aniž by se zvětšoval. Malignita je vzácná.
• Adenolipom. Obsahuje složky potních žláz. Vyžaduje odlišení od ateromu.
• Myolipom. Pochází ze svalových vláken a tukových buněk. Vzácný typ nádoru s dobrou prognózou.

Pro volbu taktiky léčby je důležité určit stupeň oddělení lipomu od okolních tkání. Podle tohoto kritéria může být tukový nádor nodulární – má jasné hranice, obklopený pouzdrem pojivové tkáně a difúzní – prorůstá do podložní tkáně, což komplikuje operaci. Novotvary se také dělí na jednoduché a mnohočetné.

zavolej teď
Enrol dermatologovi
Vyberte čas

Příčiny lipomu

Tukový nádor může být nezávislou tvorbou nebo projevem jiného onemocnění. K jeho rozvoji je nutná kombinace více etiologických faktorů.

Hlavní predisponující faktory:

• Dědictví. Lipomatóza se dědí od rodičů. Pokud je neoplazie (nádor) přítomna u příbuzných prvního stupně, pravděpodobnost výskytu onemocnění v dalších generacích se zvyšuje na 75 %.
• Endokrinní poruchy Tvorba lipomu je podporována nedostatečností hypofýzy, hypotyreózou (nedostatek hormonů štítné žlázy) a hypofunkcí slinivky břišní.
• Hormonální změny. Vznik tukových nádorů u žen souvisí s hormonálními změnami v období menopauzy a těhotenství.

Některá kožní onemocnění predisponují k hromadění tukových buněk: adizopalgie, Launois-Bansodův syndrom. Riziko tvorby lipomu se zvyšuje při alkoholismu, kouření, drogové závislosti, po úrazech, popáleninách a omrzlinách kůže.

Příznaky lipomu

Nechte si poradit od odborníka:

V 95–98 % případů vzniká nezhoubný nádor ve vrstvě podkožní tukové tkáně a pouze ve 2–5 % postihuje vnitřní orgány, neurovaskulární struktury, svaly, šlachové pochvy a synoviální membrány kloubů. Lipom má vzhled kulatého nebo oválného uzlu s jasnými obrysy, měkkou elastickou konzistenci a snadno se pohybuje ve vztahu k podložním tkáním a svalům. Novotvar se vyznačuje pomalým a asymptomatickým růstem. Kůže přes wen se nezměnila. Palpace uzlin je nebolestivá.

Pomozte! Lipomy jsou detekovány u žen a mužů se stejnou frekvencí. Průměrný věk pacientů je od 45 do 60 let. Pro děti není tvoření wenu typické.

Lipom vnitřních orgánů se dlouho klinicky neprojevuje a často je objeven náhodně při vyšetření. První příznaky se objevují, když neoplazie dosáhne velkých rozměrů a stlačí sousední orgány a neurovaskulární struktury. Klinické projevy závisí na anatomické oblasti léze.

Diagnostika lipomu

Subkutánní lipom je určen chirurgem na základě jeho charakteristických znaků: pomalý růst, absence bolesti při palpaci, nezměněná kůže, pohyblivost uzlu. K odlišení lipomu od jiných benigních nádorů, určení jeho hranic a lokalizace se provádí ultrazvukové vyšetření. CT a MRI jsou informativní pro vizualizaci nádorů dutých orgánů.

Histologické vyšetření umožňuje přesně ověřit složení neoplazie. Pokud je to indikováno, je navíc předepsán krevní test na nádorové markery.

Metody léčby lipomu

U pacientů s malými podkožními lipomy a bez bolesti se doporučuje dynamické pozorování s ultrazvukovou kontrolou a konzultace s chirurgem každých 6–12 měsíců.

Pro povrchové wen o průměru nejvýše 3 mm se používají konzervativní metody terapie. Lipolitika nebo některé glukokortikosteroidní léky, které rozkládají tukové buňky, se vstřikují do dutiny novotvaru. Snižují objem neoplazie, ale neovlivňují metabolické procesy v nádorových buňkách, a proto je riziko relapsu extrémně vysoké.

Důležité! Zavedení vstřebatelných léků není vždy účinné.

Základem pro chirurgické odstranění lipomu je jeho rychlý růst a bolestivost, viditelný kosmetický efekt a rozvoj komplikací v důsledku komprese sousedních orgánů, nervových plexů nebo krevních cév. Chirurgická léčba je nejúčinnější metodou, protože umožňuje odstranit wen libovolného umístění a velikosti a deskvamace všech strukturálních složek nádoru snižuje pravděpodobnost jeho opětovného vytvoření.

Způsob provedení operace je určen s ohledem na typ lipomu a jeho umístění:

• Chirurgie Jedná se o orgánově konzervující metodu odstranění nádoru v patologicky změněných tkáních. V závislosti na anatomické zóně umístění neoplazie se používají tři metody: excize skalpelem spolu s pouzdrem přes otevřenou incizi, endoskopická destrukce a odlupování wenu uvnitř pouzdra (lipoaspirace). Nejradikálnější metoda je první, další dvě mají lepší kosmetické výsledky.
• Odstranění rádiových vln. Používá se k odstranění lipomů do průměru 5 cm. Nádor je enukleován spolu s pouzdrem, čímž se eliminuje možnost jeho recidivy. Rádiové vlny nezanechávají jizvy a způsobují koagulaci krevních cév, čímž předcházejí riziku krvácení.
• Elektrokoagulace Jedná se o odstraňování drobných útvarů pomocí střídavého nebo stejnosměrného elektrického proudu. Zákrok je bezkrevný, bez rizika pooperační infekce a rozvoje edému.
• Laserové odstranění.Tímto způsobem se odpaří wen do velikosti 5 cm a více. Lipomy lokalizované na obličeji se odstraňují laserovým paprskem, protože metoda poskytuje vysoké kosmetické výsledky a rychlou obnovu tkání. Nejčastěji se používají lasery na bázi oxidu uhličitého.

Tukové usazeniny v dutých orgánech jsou odstraněny ihned po stanovení diagnózy, aby se předešlo dysfunkci orgánů.

Důležité! Při plánování těhotenství se doporučuje odstranit lipom, aby se zabránilo jeho růstu na pozadí hormonálních změn.

Léčba lipomu doma

Tradiční metody léčby jsou proti lipomu neúčinné a mohou situaci pouze zhoršit. Při prvním zjištění nových výrůstků je nutná konzultace a vyšetření chirurgem.

Kterého lékaře bych měl kontaktovat kvůli lipomu?

Subkutánní lipom je diagnostikován chirurgem. Novotvary lokalizované ve vnitřních orgánech, nervech, cévách a dalších atypických místech určuje lékař jiné specializace. S přihlédnutím k charakteristikám klinických příznaků se možná budete muset poradit s gastroenterologem, neurologem, revmatologem, nefrologem.

Léčba lipomu v Moskvě

Diagnostika a léčba lipomu se provádí na poliklinice Otradnoe. Jedná se o největší multidisciplinární lékařské centrum v Moskvě, které je vybaveno moderním diagnostickým a chirurgickým vybavením na úrovni expertů a má vlastní laboratoř. Konzultace týkající se podkožních lipomů poskytují kvalifikovaní chirurgové s mnohaletými praktickými zkušenostmi. V závislosti na indikacích se na diagnostice a volbě léčebného režimu podílejí další specialisté.

Chirurgická léčba lipomů je úspěšně prováděna špičkovými chirurgy. Při volbě operační metody jsou preferovány nízkotraumatické metody, které nezanechávají na kůži jizvy a riziko komplikací je minimální.

Konzultaci s chirurgem můžete získat každý den od 8.00:9.00 ve všední dny, od 21.00:XNUMX o víkendu a do XNUMX:XNUMX. Schůzky lze provést telefonicky nebo online pomocí formuláře zpětné vazby na webu.

Prevence lipomu

Specifická preventivní opatření nebyla vyvinuta. Aby se minimalizovalo riziko vývoje lipomu, doporučuje se vyloučit vliv predisponujících faktorů na tělo: zranění, kouření, alkoholismus, drogy. Důležitá je mírná fyzická aktivita, vyvážená a obohacená strava a racionální užívání hormonálních léků.

Úkolem sekundární prevence je včasná diagnostika a léčba kožních, neurologických, metabolických a dalších onemocnění zvyšujících pravděpodobnost vzniku lipomu. Existující drobné kožní nádory by měl jednou ročně sledovat dermatolog pro včasné odhalení možných komplikací.

To, čemu se lidově říká wen, se nejčastěji ukáže jako aterom nebo lipom. Jedná se o dvě zcela odlišné formace, vznikají z různých důvodů a vyžadují trochu odlišné zacházení.

Moskva, 3. Dobryninsky pruh, 3/5, budova 2.
Centrální administrativní čtvrť, 2 minuty od stanice metra Dobryninskaya
Instrukce

Co je lipom?

Lipom je benigní růst, který se obvykle jeví jako „boule“ pod kůží, která je tvořena tukovou tkání. Lipomu se často říká „tukový nádor“, ale nelekejte se – nemá nic společného se zhoubnými nádory.

O tom, proč lipomy vznikají, není známo téměř nic. Předpokládá se, že je to způsobeno špatnou funkcí určitých enzymů a dědičnou predispozicí.

Nejčastěji se wen, kupodivu, objevuje tam, kde je pod kůží málo tuku: na zádech a v oblasti ramenního pletence, na vnější straně ramene, stehna. Tato „boule“ je měkká a bezbolestná na dotek. Pokud jej stisknete prstem, snadno se „zaroluje“ pod kůži. Rozměry zřídka přesahují 5 cm.

Existují také exotické lokalizace: kolem nervu (v tomto případě lipom vede k bolesti), v páteřním kanálu, v kloubech, v tloušťce svalů.

Lipomy obvykle rostou pomalu a ve většině případů nezpůsobují kromě kosmetického nepohodlí žádné potíže.

Co je aterom?

Aterom je cysta mazové žlázy, která se vyskytuje, když je její kanálek ​​zablokován. Maz nemůže vytékat a hromadí se uvnitř, natahuje žlázu a ta se mění v cystickou dutinu. To se může stát z různých důvodů, často v důsledku traumatu kůže.

Ateromy se nejčastěji vyskytují tam, kde je hodně vlasů a mazových žláz: ateromy na pokožce hlavy, obličeji, krku, zádech, genitáliích.

Ve svých projevech se aterom podobá lipomu: je to také „hrbol“, který se nachází pod kůží, nezpůsobuje bolest a při stisknutí se snadno pohybuje. Existuje však jeden charakteristický znak: obvykle je v kůži v oblasti ateromu díra, kterou se pravidelně uvolňuje obsah s nepříjemným zápachem. Uvnitř ateromu je látka, která svou konzistencí připomíná tvaroh nebo pastu.

Atheroma je benigní formace. Není to rakovina. Jediné, co je na tom nebezpečné, je možnost hnisání. Infikovaná a zanícená „boule“ oteče, zčervená a začne bolet. Někdy se otevře a spolu s tukem vytéká hnis.

Ateromy mohou degenerovat do maligních nádorů, ale to se stává velmi zřídka.

V jakých případech byste měli navštívit lékaře?

Obecně platí, že pokud se pod kůží objeví nová bulka, měli byste se poradit s lékařem. S největší pravděpodobností to bude benigní, ale pro každý případ stojí za to zkontrolovat. Je lepší být na bezpečné straně, než promeškat vážnou nemoc.
Pokud bulka začne rychle růst, zanítí se nebo se nějakým zvláštním způsobem změní, měli byste se poradit s lékařem.

Jak se léčí ateromy a lipomy?

Ateromy se léčí chirurgicky, typ operace bude záviset na velikosti formace. Malé mazové cysty lze odstranit laserem.
Nejčastěji jsou ateromy velké velikosti a odstraňují se skalpelem. „Hrudka“ na kůži je obklopena dvěma řezy, poté se cysta vyloupne a odstraní spolu s malým kouskem kůže. Na ránu jsou umístěny stehy.

Aterom nelze vyléčit „vysátím“ obsahu jehlou a injekční stříkačkou. Je bezpodmínečně nutné odstranit stěny natažené mazové žlázy – pokud zůstanou, začnou znovu produkovat maz a cysta znovu poroste.

Pokud aterom hnisá, provádí se chirurgická léčba a lékař může předepsat antibiotika.
Lipomy není nutné léčit. Operace se provádí, pokud:

• vzdělání je velké a rychle roste;
• lipom je na nevhodném místě a je neustále v cestě;
• trápí bolestivost;
• Pacient sám trvá na odstranění lipomu.

Wen se odstraňuje klasickým způsobem, pomocí skalpelu. Relapsy jsou možné, ale extrémně vzácné. Obvykle se ateromy a lipomy odstraňují ambulantně, hospitalizace není nutná. Anestezie také není potřeba – stačí lokální umrtvení. Operace trvá v průměru 15–20 minut.