Při falešném zakřivení se kolena a chodidla přibližují, ale lýtka ne. V důsledku toho se vytvoří defekt měkkých tkání od kolen po kotníky a vytvoří se vzhled tenkých a křivých nohou.
Existují 4 tvary nohou:
- Perfektní nohy. Předpokládá se, že kolena, lýtka a chodidla jsou uzavřená a jsou mezi nimi tři mezery.
- Skutečné zakřivení ve tvaru O (varózní deformita). Kolenní klouby se neuzavírají;
- Falešné zakřivení. Souvisí s rozložením měkkých tkání na bérci.
- Skutečné zakřivení ve tvaru X (valgózní deformita). Nohy se nezavírají;
Co je falešné zakřivení nohou
Nejčastěji je zakřivení nohou způsobeno různými deformacemi kostí dolních končetin – stehenních nebo tibiálních. Proto se takové zakřivení nazývá pravdivé. Může mít tvar O (varus) nebo X (valgus). Falešné zakřivení je spojeno s rozložením měkkých tkání, zatímco na rentgenovém snímku může být osa končetiny rovná. Při falešném zakřivení se kolena a chodidla přibližují, ale lýtka ne. V důsledku toho se vytvoří defekt měkkých tkání od kolen po kotníky a vytvoří se vzhled tenkých a křivých nohou.
Pokud se kolena nezavřou, pak je to – skutečné zakřivení nohoua je potřeba kostní štěpování podle Ilizarova. Pokud se kolena zavřou, tak tohle falešné zakřivení nohoua potřebují obrysovou plastickou operaci (kruroplastiku).
Nejčastější chyby při nápravě zakřivení nohou
Bohužel při pokusu o nezávislé určení tvaru nohou je velmi obtížné rozlišit Nepravdivé zakřivení od skutečný. Velmi často se pacienti s opravdovým zakřivením obracejí na plastické chirurgy. Výsledkem je, že po plastické operaci se silikonovými implantáty je získán neuspokojivý výsledek. Holeně „ztěžknou“, zatímco kolena se nezavírají.
Místo tenkých křivých nohou získáte tlusté křivé nohy.
Plastická operace se silikonovými implantáty u pacienta se skutečným zakřivením nohou ve tvaru O
Tady nejde o komplikace konturové plastické chirurgie, ale o to, že indikace k operaci jsou špatně určeny. Nebo přesněji byl špatně definován typ křivých nohou. Ve skutečnosti zakřivení není nepravdivé, ale pravdivé. A při skutečném zakřivení není potřeba konturová plastická operace, ale korekční osteotomie nebo jinak řečeno kruroplastika podle Ilizarova.
Neúspěšné výsledky konturování
Jak situaci napravit
V takových případech se implantáty vyjmou a provede se operace, která měla být provedena od samého začátku. Místo jedné operace získáte ve skutečnosti tři operace. Ale alespoň se situace dá zlepšit.
Náprava neuspokojivých výsledků konturové plastické chirurgie – odstranění implantátů a kruroplastika dle Ilizarova
Cruroplastika je plastická operace bérce.
Existuje několik typů plastické chirurgie bérce (kruroplastika):
- lipofilling – tuková tkáň je odebrána z jiného místa a injikována do podkoží v oblasti bérce;
- plastická chirurgie se silikonovými implantáty;
- kostní štěpování podle Ilizarova – zvětšení obrysu bérce je dosaženo posunutím kosti.
Nejčastěji se pro falešné zakřivení používá kruroplastika se silikonovými implantáty. Podstatou operace je zavedení speciálních implantátů do oblasti nejvýraznějšího nedostatku měkkých tkání. Na stejném principu je založeno i zvětšení mléčné žlázy a hýždí.
Schéma augmentační operace nohou silikonovými implantáty
Moderní implantáty jsou plastové sáčky naplněné silikagelem. Liší se tvarem a velikostí.
Vzhled implantátu ve tvaru kapky ve fázi instalace
Vzhled pacienta s falešným zakřivením před a po kruroplastice s implantáty
U falešného zakřivení se nejčastěji používá konturování pomocí implantátů. Tato operace má určité výhody – krátkou dobu rehabilitace, rychlý účinek. Musíte však pochopit, že se stále jedná o cizí těleso a s věkem, jak se svalový tonus snižuje, je možné jejich posunutí. Je také nutné zabránit poranění bérců, aby nedošlo k poškození implantátů.
Jsou situace, kdy ani při falešném zakřivení nemusí plastové implantáty vést k dobrému estetickému výsledku. V takových případech je lepší použít kruroplastiku podle Iliazrova. Tito. provést korekční osteotomii s medializací.
Cruroplastika podle Ilizarova pro falešné zakřivení
Na první pohled se kruroplastika s implantáty jeví atraktivnější než osteotomie – doba hospitalizace je 2-4 dny, není potřeba nosit objemné přístroje. Pooperační jizva o délce 3-4 cm je sotva patrná. Musíte však pochopit, že pozitivního účinku této operace lze dosáhnout pouze falešným zakřivením. Cruroplastika se skutečným zakřivením jen umocní negativní efekt křivých nohou. Proto je často nutné odstranit implantáty, které nebyly umístěny podle indikací a provést opakovanou operaci – osteotomii, tzn. kruroplastika podle Ilizarova.
Falešné zakřivení nohou je nejkontroverznější možností z hlediska výběru chirurgické metody. Vzhledem k tomu, že měkké tkáně hrají v tomto případě významnou roli při formování tvaru nohy, pacienti se častěji obracejí na plastické chirurgy. Pokud je to skutečně falešné zakřivení, pak operace, jako je obrysová plastická chirurgie, poskytne dobrý výsledek. Tato operace zvětší lýtka a zvětší jejich objem. Takový účinek je nemožné dosáhnout jakýmkoliv cvičením.
Nejtěžším momentem je však správná diagnóza. Musíte věnovat pozornost nejdůležitějšímu prvku: pokud se kolena zavřou, jedná se o falešné zakřivení. Pokud se kolena nezavírají, pak se jedná o tzv. skutečné zakřivení ve tvaru O (varózní deformita). V tomto případě je jedinou možností pomoci korekční osteotomie pomocí Ilizarovova aparátu.
Pokud vás zvažovaný problém zaujal a chtěli byste získat další informace nebo odbornou radu, volejte +7 909 641-36-41
Zasílejte materiály v elektronické podobě (fotografie, rentgenové snímky atd.) na adresu varus-valgus@yandex.ru
Fotogalerie děl
Žena 43 let. Falešné zakřivení nohou. Konturová plastická operace byla provedena pomocí silikonových implantátů ve tvaru slzy.
Žena 27 let. Falešné zakřivení nohou. Korekce: osteotomie + medializace.
