Na hodinách Tres Bebe se často smějeme s rodiči, když mluvíme o začátku porodu. Nejčastěji je obraz tohoto okamžiku zkopírován do vědomí přímo z filmu: náhle, nejlépe na nějakém přeplněném místě, ženě praskne voda a zaplaví podlahu. Manžel v panice spěchá do porodnice, protože miminko je na vypadnutí. Hlasité výkřiky a po 5 minutách je připravené dítě přímo tam.

Jak často vám praskne voda před začátkem porodu?
POZORNOST! Text nemůže v žádném případě nahradit komunikaci s vaším lékařem nebo porodní asistentkou, jedná se o informace o tom, co říkají vědecké výzkumy a jak pracují se stejnou situací v různých zemích

Ve skutečnosti jen asi 1 z 10 žen zažívá porod, když jim praskne voda. **I když některé studie uvádějí čísla od 5 do 20 žen ze 100. To je způsobeno tím, jak počítat – pouze začátek porodu po 37 týdnech nebo začátek jakéhokoli porodu bez ohledu na gestační věk (to znamená, že sem patří také předčasný porod před 37. týdnem).

Navzdory očekávání děti po prasknutí vody nemusí nutně spěchat, aby v příští půlhodině vypadly z matky. Naopak se také stává, že voda praskne, ale kontrakce nejsou.

  • 75 % porodů proběhne do 24 hodin
  • 90 % porodů do 48 hodin
  • 95 % porodů probíhá do 72 hodin
  • 3-4 % porodů nezačne ani po 7 dnech.
  • 86 % žen začne porodit během 12-23 hodin
  • 91 % – během 24-47 hodin
  • 94 % – po 48-95 hodinách
  • 6 % žen nepůjde do porodu ani po 96 hodinách.

Moderní studie poskytují odlišný obraz jak komplikací, tak úmrtnosti. Proč? To může být způsobeno změnami v taktice řízení práce. V těch letech:
1. Vaginální vyšetření nebyla omezena na
2. Antibiotika byla méně účinná a hůře dostupná
3. Častěji byly používány kleště a méně často císařský řez.
4. Porod byl řešen jinak.
Navíc studie zahrnovaly všechny případy předčasného prasknutí vody – jak před, tak po 37. týdnu těhotenství. Také nebyly provedeny žádné studie se streptokokem skupiny B, který zvyšuje riziko infekce.

Co víme o předčasném protržení vod nyní?
Moderní vědci se domnívají, že mechanismy předčasného prasknutí vody před a po 37 týdnech mají různé mechanismy. Pokud je do 37. týdne častou příčinou přítomnost nitroděložní infekce, pak v případě donošeného těhotenství může být prasknutí vody před začátkem kontrakcí prostě jednou z možností normálního nástupu porodu.

ČTĚTE VÍCE
Je možné uchovávat klobásu ve fólii v lednici?

Lékaři se samozřejmě snaží najít faktory, které vyvolávají předčasné prasknutí vody během donošeného těhotenství. Údaje se jako vždy liší. Tak doktor lékařských věd V.M. Bolotskikh z kliniky pojmenované po. Otta v Petrohradě uvádí jako rizikové faktory opakované porody, anamnézu potratů a potratů, diabetes mellitus, ARVI během těhotenství, infekce močových cest, preeklampsii, vícečetná těhotenství a anémii u těhotných žen. A v průvodci připraveném v Kanadě jsou jen dva takové faktory: anamnéza prasknutí plodové vody a kouření.

Jedna studie zjistila, že u žen s drozdem byla pravděpodobnější, že jim voda praskne před začátkem porodu. Situace s vitaminem C není zcela objasněna. Některé studie naznačují, že nedostatek vitaminu C může být spojen se zvýšeným rizikem preeklampsie, předčasného porodu a předporodní ruptury vody. Jiné studie tento účinek u donošených těhotenství nepozorovaly. Mimochodem, existují důkazy, že užívání oblíbené pupalky (pupalky dvouleté) může přispět k předčasnému prasknutí plodové vody, ale užívání Omega-3 polynenasycených mastných kyselin této situaci pravděpodobně předchází.

Dobře, Google, co byste měli dělat, když jste těhotná ve více než 37. týdnu, praskla vám voda, ale nejsou žádné kontrakce?
Standardní doporučení v Rusku je okamžitě do porodnice. Na druhou stranu stále více lékařů v Moskvě a dalších městech je připraveno počkat na začátek porodu a nespěchat ženu do porodnice. V některých zemích (Kanada, Velká Británie, Izrael, Amerika) má žena (!) na výběr: vyčkávací nebo aktivní taktika vedení porodu. V případě aktivní taktiky se předpokládá, že ihned po vypuštění vody je žena odeslána do nemocnice k vyvolání porodu.

  • Pokud je děložní čípek měkký, hladký a možná projde 1-2 prsty, pak je pravděpodobné, že porod bude vyvolán pomocí kapačky s oxytocinem.
  • Pokud je děložní čípek stále nezralý, pak lékař s největší pravděpodobností zvolí prostředek k dozrání děložního čípku (nejčastěji prostaglandiny nebo Foleyův katétr).
  1. Riziko infekce
  2. Pravděpodobnost podstoupení operace je u ženy, která již byla v bezvodém období 12-24 hodin a více (tedy v situaci, kdy je zvýšené riziko infekce dělohy a porod císařským řezem tato rizika ještě zvyšuje)
  3. Riziko vypadnutí smyček pupeční šňůry (o tom později)

Odkud tato otázka pochází?

S největší pravděpodobností se tak příběh o prolapsu kličky pupeční šňůry proměnil v mýtus – vzácnou komplikaci, která skutečně může nastat při náhlém prasknutí plodové vody a může být pro dítě životu nebezpečná.
Je důležité pochopit, že k prolapsu pupečníku dochází u 0,3%-0,6% všech těhotenství a riziko této komplikace se zvyšuje jen mírně v případě předčasného prasknutí vody. V tomto případě se prolaps pupečníku vyskytuje u 0.3 % až 1.7 % všech těhotenství s předčasným prasknutím blan a více starostí je spojeno s předčasným těhotenstvím (před 37. týdnem). Dosud neexistují spolehlivé vysoce kvalitní studie o frekvenci sevření pupečníku v případech předčasného prasknutí vody.

ČTĚTE VÍCE
Pro koho je Airtach vhodný?

Další častá otázka rodičů: Pokud praskne voda, znamená to, že dítě a matka jsou okamžitě infikováni a je třeba je urychleně zachránit. Promluvíme si o tom podrobněji.

Riziko infekce je totiž vyšší v situaci, kdy se vody protrhly/prosákly, než v situaci, kdy je plodový vak neporušený. Chorioamniotitida (=zánět blan) se vyskytuje přibližně u 1 % všech těhotenství. U žen s předčasným prasknutím vody se choriamniotitida vyskytuje v 6%-10% případů. Choriamniotitida vzbuzuje obavy, protože se může rozvinout v endometritidu (=zánět dělohy). Zánět dělohy se při vaginálním porodu vyskytuje v méně než 3 % případů a neexistují žádné speciální výpočty o endometritidě v případě předčasného prasknutí vody, tyto případy jsou zahrnuty v obecném procentu.

Nejčastěji je endomertitida spojena s porodem císařským řezem, ale existují i ​​další rizikové faktory: dlouhý porod, dlouhá bezvodá perioda a předčasné prasknutí plodové vody. Důležitý bod: jedna z nejznámějších a největších studií na téma „praskla voda, ale nejsou žádné kontrakce“ se jmenovala TermPROM.

Nyní jsou výsledky sporné: asi 40 % žen podstoupilo na začátku studie interní vyšetření a tento zákrok sám o sobě zvyšuje riziko infekce. Je jasné, že v tomto případě čím déle čekáte, tím je pravděpodobnější, že se již zavlečené organismy přemnoží a objeví se příznaky zánětlivého procesu. Ukazuje se, že je potřeba další kontrola – snad se ani o těchto pár procent nákaza nezvýší. Naštěstí některé aspekty související s obdobím bez vody již byly dobře prozkoumány. Ženy, které se rozhodnou počkat, až porod začne, samozřejmě komunikují denně se svým lékařem nebo porodní asistentkou a dodržují určitá opatření. To je důležité vědět.

  • Dejte si sprchu a koupel
  • Jíst a pít
  • Procházka nebo odpočinek
  • Milovat se
    Zavádění čehokoli do pochvy (například tampony)
  • Před zahájením aktivní fáze porodu provádějte vnitřní vyšetření i se sterilními rukavicemi (zásada: kontrakce každých pět minut na minutu po dobu jedné hodiny).
  • Sledujte teplotu (měřte každé 4 hodiny, neměla by být vyšší než 37.4)
    Všimněte si změn zápachu a barvy plodové vody (měla by být světlá, průhledná, bez nepříjemného zápachu)
  • Pijte dostatek tekutin (podle žízně se voda obnovuje cca každé 4 hodiny)
  • Sledujte pohyby svého dítěte (pokud se frekvence nebo povaha pohybů změní, okamžitě kontaktujte odborníka)
ČTĚTE VÍCE
Jaká kosmetika je považována za nejlepší na světě?

***V každém případě byste se před užitím jakéhokoli léku měli poradit se svým lékařem nebo porodní asistentkou.

Verze pro zrakově postižené: Zapnuto Vypnuto Obrázky: Zapnuto Vypnuto Velikost písma: A A A Barevné schéma: A A

Rozpočtové zdravotnické zařízení regionu Vologda “Městská porodnice Vologda”

  • Zprávy
  • Informace o lékařské organizaci
  • Hlavní lékař
  • Dokumentace
  • Struktura, provozní režim, kontaktní čísla
  • Historie lékařské organizace
  • Zlatý fond porodnice (zdravotnický personál)
  • Zdravotníci
  • Informace pro profesionály
  • Prevence nemocí
  • Pacienti
  • Vnitřní předpisy pro spotřebitele služeb
  • pro pacientky prenatální poradny
  • Rozpis kurzů přípravy k porodu
  • Informace pro přijaté do porodnické nemocnice
  • Informace pro osoby přijaté do gynekologických a denních stacionářů
  • Placené služby
  • Registrace přes internet
  • Otázka odpověď
  • fotoalbum
  • archiv fotoalba
  • Zásady zpracování osobních údajů
  • Bezplatná právní pomoc občanům, kteří se ocitli v tíživé životní situaci
  • Protikorupční
  • Vyšší a dozorčí orgány
  • Pojišťovací organizace
  • Jobs
  • Recenze o práci instituce
  • Mapa stránek
  • Výzva od občanů
  • Instrukce
  • KRITÉRIA DOSTUPNOSTI A KVALITY LÉKAŘSKÉ PÉČE
  • DOTAZNÍK NOC
podávání
Přejděte na webovou stránku
Předkoncepční příprava 29.05.2018
Pregravidní příprava – jako nezbytná podmínka úspěšného početí a úspěšného otěhotnění
Pokud chcete otěhotnět, nosit a porodit zdravé, plnohodnotné dítě, pak jen touha někdy nestačí. . Více >>
Gestační diabetes mellitus 28.05.2018
Těhotenská cukrovka v těhotenství je nepříjemným překvapením
Vyhledávání na webu
Adresa zdravotnického zařízení:
Pirogova ul., 24 let; Chernyshevsky ul., 68; ul. Archangelskaja, 13B
Registrační telefonní číslo:
jednotné call centrum t. 999-990
února 2024
Pondělí Út. Oddat Čt. Pá. So. Slunce
1 2 3 4
5 6 7 8 9 10 11
12 13 14 15 16 17 18
19 20 21 22 23 24 25
26 27 28 29