Mastopexie je operace ke zpřísnění ochablých mléčných žláz. Umožňuje zbavit se vady a dodat prsu požadovaný vzhled. Ale jako každý chirurgický zákrok, mastopexe narušuje integritu kůže. Důležitá je proto fáze pooperačního hojení a tvorby jizev. Mnoho pacientů se z tohoto důvodu k operaci nerozhodne. Ale to je velká chyba – jizva ne vždy způsobuje nepohodlí a její závažnost závisí na profesionalitě lékaře, rozsahu chirurgického zákroku a dodržování doporučení pro pooperační léčbu.
Jaké typy švů existují?
Dnes se v plastické chirurgii používá několik typů stehů. Každý z nich má své vlastní indikace pro použití, výhody a nevýhody. Který z nich si vybrat, závisí na individuálních charakteristikách klinického případu. Po liftingu prsou se používají tři hlavní typy stehů:
- Chirurgický. Jedná se o klasické stahovací stehy, které spojují kožní laloky dohromady. Nejčastěji se používají, pokud je řez velký a není možné použít alternativní možnosti. Jejich hlavní výhodou je účinnost a nevýhodou nízká estetika.
- Kosmetický. Při aplikaci stehu se používají nitě vyrobené z lavsanu, catgutu nebo vicrylu. Jejich zvláštností je, že kosmetické stehy není třeba odstraňovat – po určité době se samy rozpustí. Takové švy jsou považovány za nejvíce esteticky příjemné.
- Lepicí nebo neviditelné. Kožní chlopně drží pohromadě pomocí speciálního biologického lepidla. Tento typ švu se používá poměrně zřídka.
Kde jsou stehy po liftingu prsou?
Stehy po mastopexe mohou být umístěny v různých částech prsu. Záleží na technice provedení operace a rozsahu chirurgického zákroku. Jaké typy řezů chirurg používá:
- Periareolární. Při operaci se provede kruhový řez kolem dvorce a odstraní se přebytečná kůže. Poté chirurg fixuje žlázu ke svalu. Toto je nejběžnější typ zvedání prsou. Je vysoce účinný při korekci ptózy prvního stupně a pseudoptózy.
- Vertikální. Používá se pro ptózu druhého stupně. Operace zahrnuje kruhový řez podél okraje dvorce a vertikální řez do podprsní řasy.
- Kotva (ve tvaru T). Používá se při těžkém prolapsu mléčných žláz. Chirurg provede kruhový řez v prsním dvorci, vertikální řez až k podprsnímu záhybu a horizontální řez v samotném prsním záhybu.
Jak dlouho se stehy hojí?
Stehy po liftingu prsou se hojí různou rychlostí. Jak dlouho trvá zotavení závisí na:
- věk pacienta;
- typ operace a rozsah chirurgické intervence;
- stav imunitního systému;
- predispozice k alergickým reakcím;
- přítomnost doprovodných somatických onemocnění;
- vývoj komplikací;
- dodržování lékařských doporučení.
Nejdůležitější složkou rychlého a úspěšného hojení je pooperační péče. Vyžaduje od pacienta zodpovědný přístup a důsledné dodržování doporučení lékaře. Steh se nejdéle hojí po ukotveném zvednutí prsou. V tomto případě doba zotavení trvá od 4 do 6 měsíců. Při provádění periareolární a vertikální mastopexe se doba rehabilitace pohybuje od 2 do 4 měsíců.
V průměru trvá zrání pooperační jizvy asi 1 rok. V této době prochází několika fázemi vývoje:
- Epitelizace. Vydrží cca 1-2 týdny. Ihned po dokončení operace jsou okraje rány navzájem spojeny stehy. Po pár dnech se pod nimi vytvoří vrstva granulační tkáně, která drží okraje rány pohromadě. Je ale potřeba dávat pozor – tato látka se může při zátěži nebo mechanickém namáhání poškodit.
- “Mladá” jizva – 1 měsíc. Granulační tkáň se zpevní, ale díky chaotickému uspořádání vláken působí jizva neesteticky a objemně. Jizva je vystavena nepříznivému působení vnějších i vnitřních faktorů, proto je v této fázi důležité zajistit fyzický odpočinek.
- Trvanlivá jizva – až 3 měsíce. Kolagenová a elastinová vlákna se stávají hustými. Seřazují se podél vektoru napětí, díky čemuž se jizva zmenšuje.
- Konečné zrání je od 1 roku. Jizva dosahuje minimální velikosti a již nevyčnívá nad povrch kůže. Postupně mění odstín – od jasně červené po bledou, blízkou barvě zdravé kůže.
Co se může pokazit
Naprostá většina pacientek zvednutí prsou snáší dobře, a tak se mastopexické stehy obvykle hojí bez komplikací. Pokud se něco pokazí, nejčastěji je to důsledek individuální reakce těla na operaci a nedodržení lékařských doporučení během rehabilitačního období. Nejčastější komplikace:
- Švy se rozcházejí. Vzniká v důsledku nesprávné fixace okrajů rány nebo náhlého pohybu či namáhání prsních svalů. I nepatrný nesoulad mezi okraji rány může být komplikován zánětem, který povede ke vzniku hrubé jizvy.
- Hnisání. Vyvíjí se, když patogenní mikroorganismus vstoupí do rány a rozvine se infekce. Jakýkoli typ výtoku ze švu je důvodem k okamžité konzultaci s lékařem, ale výskyt hnisu je signálem vážného problému. K infekci rány nejčastěji dochází kvůli špatné hygieně a doporučením péče.
- Zánět. Může se vyvinout v jakékoli fázi hojení. Projevuje se zarudnutím kůže, bolestí při pohmatu a zvýšenou tělesnou teplotou. Bez včasné léčby se komplikuje hnisáním.
- Bolest, svědění a nepohodlí v oblasti stehu. Ve většině případů jsou tyto příznaky dočasné a odezní během několika dnů po operaci. Ale pokud se nepohodlí stane nesnesitelným nebo přetrvává po dlouhou dobu, pak musíte navštívit lékaře.
Jak se vyhnout hrubým jizvám
Chcete-li vytvořit krásnou, hladkou a neviditelnou pooperační jizvu během období zotavení, musíte:
- nosit kompresní prádlo – fixuje hrudník, zabraňuje divergenci rány a podporuje rychlé hojení;
- vzdát se špatných návyků;
- zdržet se horkých koupelí a sprch;
- odmítnout návštěvu lázní, sauny a solária;
- omezit fyzickou aktivitu, vyhnout se zvedání těžkých předmětů;
- spát na zádech;
- nezvedejte ruce nad úroveň ramen.
Zdroje článku:
- Klinická chirurgie. Svazek 1: Národní vedení. Savelyeva V.S., Kirienko A.I. Moskva: GEOTAR-Media. 2008.
- K problematice plastické chirurgie prsou. Zharikov K.M., Nafikov A.V., Astafiev B.V. BMIK. 2019. č. 4. str. 161
- Mammalogie. Kaprin A.D., Rožková N.I. Moskva: GEOTAR-Media. 2019.
- Patologické jizvy. Etiologie, prevence a léčba. Štěpánkina S.N. Moskva: GEOTAR-Media. 2022.
- Simultánní operace těžké ptózy a hypoplazie mléčných žláz. Danenkov A.S., Tashkinov N.V., Boyarintsev N.I., Kogut B.M. Dálný východ Medical Journal. 2016. č. 1. str. 30-33
Informační materiály na stránkách jsou umístěny za účelem seznámení, nikoli samoléčby. Jakákoli plastická operace je chirurgický zákrok. Při rozhodování o operaci se nezapomeňte poradit s kvalifikovaným odborníkem.
