Cystitida je infekčně-zánětlivý proces, který postihuje stěny močového měchýře a je lokalizován především ve sliznici.
Nejčastěji jsou zástupci spravedlivého pohlaví náchylní k cystitidě. To je způsobeno strukturou ženského genitourinárního systému a hormonálními vlastnostmi ženského těla.
Cystitida se dělí na infekční (bakteriální, virové) a neinfekční (léčivé, radiační, toxické, chemické, alergické).
Na nejčastější otázky týkající se cystitidy odpovídal Daniil Olegovič Moiseev, urolog z National Medical Research Center of Oncology pojmenované po. N.N. Petrová.
Je pravda, že zánět močového měchýře je způsoben podchlazením a špatnou hygienou?
Normálně je sliznice močového měchýře pokryta ochrannou vrstvou. Podchlazení způsobuje celkový stres v těle a snížení lokální imunity. Výsledkem je, že imunitní systém nebrání infekcím, které vstoupily nebo již byly v močovém měchýři. Výsledkem je zánět.
Rizikové faktory pro rozvoj cystitidy zahrnují:
- Anatomické a fyzické rysy stavby ženského těla. U žen je močová trubice krátká a široká. Navíc je blízko pochvy a konečníku, které jsou přirozenými rezervoáry infekce.
- Anomálie v umístění vnějšího otvoru močové trubice.
- Častá gynekologická onemocnění. Například zánětlivé procesy v pochvě, hormonální poruchy, které mohou vést k vaginální dysbióze a proliferaci patogenní mikroflóry v ní.
- Časté střídání sexuálních partnerů. To s sebou nese riziko přenosu sexuálně přenosných infekcí.
- Antikoncepce. Například nesprávně vybrané kondomy mohou způsobit podráždění a nedostatek bariérových metod antikoncepce umožňuje snadné šíření infekce od sexuálního partnera.
Příčiny cystitidy
Jedním z hlavních důvodů je vstup mikroorganismů do močového měchýře. K tomu dochází vzestupným způsobem, tedy přes močovou trubici.
Bakteriální cystitida vzniká v důsledku kolonizace bakterií a jejich schopnosti uchytit se na sliznici močového měchýře. Ve většině případů je zánět způsoben uropatogenní Escherichia coli.
Diagnóza cystitidy
Diagnóza onemocnění začíná povinnou konzultací s urologem a obecným testem moči. Někdy to stačí k zahájení léčby. Existují však i jiné situace. Například, pokud je obraz onemocnění atypický, může lékař navrhnout provedení ultrazvuku.
Stojí za zmínku, že akutní cystitida se může rozšířit do horních močových cest a vést k pyelonefritidě, tedy zánětu ledvin. S tímto onemocněním se taktika vyšetření a léčby radikálně mění.
Při opakujících se cystitidách se rozšiřuje okruh potřebných vyšetření. K pochopení příčiny chronické cystitidy může lékař doporučit následující testy:
- bakteriální kultivace moči (to znamená identifikace bakterií v moči, jejich počet a typ);
- screening na sexuálně přenosné infekce;
- vyšetření na virovou infekci.
Je nutné po léčbě udělat test moči?
Po ukončení léčby není indikováno provádění obecného testu moči nebo kultivace moči u pacientů bez příznaků onemocnění.
Mám cystitidu. Měl by být můj sexuální partner testován?
Pokud je cystitida způsobena sexuálně přenosnou infekcí, pak je nutné komplexní vyšetření obou partnerů. Pokud má žena cystitidu, pak jsou pro jejího mužského sexuálního partnera indikovány následující testy: odběr stěru z močové trubice nebo test moči na PCR, kultivace ejakulátu, analýza sekretů prostaty.
S jakými nemocemi lze cystitidu zaměnit?
Pod rouškou cystitidy mohou být další nebezpečné nemoci. Například urolitiáza a novotvary v močovém měchýři. Proto cystitida vyžaduje okamžitý kontakt s odborníkem, a to urologem.
Co je chronická cystitida?
Chronická cystitida je relaps onemocnění s frekvencí nejméně tří epizod za rok nebo dvou epizod během posledních šesti měsíců. Zánětlivý proces má vlnovitý průběh: remise, exacerbace.
Je možné samoléčbu cystitidy?
Důležité! Samoléčba cystitidy je nebezpečná!
Nekontrolované užívání léků může zmírnit příznaky cystitidy, ale neodstraňuje hlavní příčinu onemocnění. V důsledku toho se nemoc může stát chronickou nebo způsobit zánět ledvin.
Je možné použít tradiční medicínu na cystitidu?
Tradiční medicína může jen škodit. Při léčbě cystitidy je nejprve nutné působit na příčinu, která zánět vyvolala. Může to být bakterie, virus nebo jiný faktor. Pouze odborník může určit příčinu a je to on, kdo předepíše potřebnou terapii.
K jakým závažnějším onemocněním může cystitida vést?
Při nesprávné léčbě může akutní cystitida vést k řadě důsledků:
- Pyelonefritida nebo zánět ledvin. To se může stát, pokud se neléčená nebo neléčená cystitida šíří do ledvin vzestupným způsobem.
- Ve vzácných případech nádor močového měchýře.
- Intersticiální/chronická cystitida. Toto onemocnění je charakterizováno neustálou bolestí a nepohodlí v oblasti močového měchýře a pánve.
Výživa a cystitida: jakou dietu byste měli dodržovat?
Pacient, který prodělal cystitidu, musí dodržovat dietu, která zahrnuje:
- vyloučení kořeněných, slaných a jakýchkoli dráždivých jídel (tabulka č. 10);
- Správný vodní režim je 1500-2000 ml vody denně. To vám umožní udržet dostatečnou diurézu, tedy dostatečnou tvorbu moči.
Cystitida u pacientů s rakovinou během radiační terapie
Při léčbě rakoviny pánve je pacientům často předepisována radiační terapie. Během terapie je močový měchýř díky své anatomii primárně vystaven záření. To může způsobit takzvanou „radiační cystitidu“.
Léčba tohoto problému vyžaduje integrovaný přístup. V první řadě je potřeba kontaktovat urologa. Jednou z hlavních zásad léčby je obnovení ochranné vrstvy na sliznici.
Cystitida u pacientů s rakovinou po chemoterapii
Chemoterapeutika bohužel působí nejen na maligní buňky, ale i na zdravé. Po terapii se u pacientů může objevit cystitida. Tento problém také vyžaduje kontaktování urologa, který předepíše komplexní léčbu.
Publikace autora:
Mojsejev Daniil Olegovič
urolog, onkolog Národního lékařského výzkumného onkologického centra pojmenovaný po. N.N. Petrová
