Časná toxikóza těhotných žen (gestóza) – Jedná se o adaptaci ženského těla na těhotenství.
Časná toxikóza se vyvíjí v 1. trimestru těhotenství a obvykle odezní do 12-13 týdnů těhotenství, méně často do 16-18 týdnů.
Dnes existuje několik teorií o výskytu časné toxikózy, ale přesnou příčinu zatím nelze pojmenovat.
Jsou známy provokující faktory vedoucí ke vzniku a rozvoji časné toxikózy:
— chronická onemocnění trávicího traktu;
— chronická onemocnění ledvin;
– dědičná predispozice;
– vysoký krevní tlak;
– nadváha;
— různé infekční nemoci, dlouhodobá intoxikace těla toxiny;
– stres, deprese.
Časná toxikóza těhotných žen se projevuje ve formě: nevolnost a zvracení, hypersalivace (slinění).
Příznaky: zvracení u těhotných žen je často (v 50-60% případů) pozorováno jako fyziologický znak těhotenství a v 8-10% případů se projevuje jako komplikace těhotenství – toxikóza. Během normálního těhotenství se nevolnost a zvracení mohou objevit nejvýše 2-3krát denně ráno, častěji na lačný žaludek, ale to neovlivňuje celkový stav ženy, takže léčba není nutná. Zvracení obvykle vymizí do 12-13 týdnů těhotenství.
Toxikóza zahrnuje zvracení, které se vyskytuje několikrát denně bez ohledu na příjem potravy a je doprovázeno zhoršením chuti k jídlu, změnami chuťových a čichových vjemů, celkovou slabostí a ztrátou tělesné hmotnosti.
Existují mírné, střední, těžké (nadměrné) stupně zvracení během těhotenství:
Mírné zvracení – pozorováno až 4-5krát denně, doprovázené téměř neustálým pocitem nevolnosti. Přes zvracení se část potravy zadrží a není pozorován výrazný úbytek hmotnosti (úbytek tělesné hmotnosti je 1-3 kg, do 5 % původní hmotnosti). Celkový stav je uspokojivý, ale může se objevit apatie a snížená výkonnost. Puls a krevní tlak se u většiny těhotných žen nemění, někdy se vyskytuje středně závažná tachykardie (až 80-90 tepů/min). Složení krve se nemění. Močení je také beze změny, v moči není aceton. Mírné zvracení dobře a rychle reaguje na léčbu nebo samo vymizí, což znamená, že není nutná žádná speciální léčba, ale u malého počtu těhotných žen může zvracení zesílit a přejít do další fáze.
Středně silné zvracení (střední) – zvracení až 10x denně a více, zhoršení celkového stavu a metabolismu s rozvojem ketoacidózy (přítomnost acetonu, ketolátek v moči v důsledku hladu). Zvracení je často doprovázeno sliněním (hypersalivací), které způsobuje výraznou ztrátu tekutin a živin z těla. Dochází k dehydrataci a ztrátě tělesné hmotnosti do 3-5 kg (6% původní hmotnosti), až do vyčerpání. Celkový stav se zhoršuje, objevuje se slabost a apatie. Kůže je bledá, suchá, jazyk má bílý povlak, suchý. Tělesná teplota mírně stoupá na 37,5C. Mezi typické příznaky patří tachykardie (až 100 tepů/min) a snížený krevní tlak. V krvi je mírná anémie. Močení je sníženo, v moči je detekován aceton. Může se objevit zácpa. S tímto stavem těhotná žena vyžaduje léčbu. Prognóza je příznivá.
Těžké (nadměrné) zvracení – vyskytuje se zřídka. Takové zvracení je charakterizováno narušením všech funkcí životně důležitých orgánů a systémů těla v důsledku těžké intoxikace a dehydratace. Zvracení je pozorováno až 20 nebo vícekrát denně, neustálá nevolnost a slintání. Potraviny a tekutiny se nezadržují. Celkový stav je vážný. Charakterizována adynamií, nedostatkem síly, bolestmi hlavy, závratěmi, vyčerpáním (snížení až 2-3 kg za týden, přes 10 % původní tělesné hmotnosti). Podkožní tuk mizí, kůže je suchá, ochablá, jazyk a rty suché, dech páchne po acetonu, tělesná teplota může stoupnout až na 38C, těžká tachykardie a nízký krevní tlak. Močení je velmi slabé. V krvi: zvýšená viskozita krve, zvýšený počet leukocytů, zvýšený dusík, močovina, bilirubin atd. V moči se zjišťuje aceton, červené krvinky, bílé krvinky, žlučová barviva atd. Prognóza takového zvracení není vždy příznivá. Tento stav ohrožuje život těhotné ženy i plodu. V tomto případě, pokud je léčba neúčinná, je kvůli záchraně života ženy těhotenství ukončeno.
Léčba: pro mírné formy zvracení je léčba ambulantní, pro středně těžké a těžké zvracení – v nemocnici. Strava má velký význam. Jídlo musí být konzumováno lehce stravitelné, rozmanité, obsahující velké množství vitamínů, ne horké, v malých porcích každé 2-3 hodiny vleže.
Medikamentózní léčba je vždy komplexní a je zaměřena na regulaci funkcí centrálního nervového systému, blokování dávicího reflexu, detoxikaci, rehydrataci (obnovení vodní a elektrolytové rovnováhy) a normalizaci metabolismu.
Je také důležité stanovit si režim odpočinku a práce (pro mírné zvracení) a snažit se snížit stres (eliminovat negativní emoce).
Nadměrné zvracení těhotných žen při absenci účinku komplexní terapie do 3 dnů je indikací k ukončení těhotenství.
Milé budoucí maminky! Jakékoli překážky a neduhy v těhotenství je třeba brát odvážně a vytrvale! My, specialisté kliniky Genesis, jsme vždy nablízku a připraveni pomoci.
Jmenování
Sjednání schůzky přes web je předběžné. Náš zaměstnanec vás bude kontaktovat pro potvrzení.
