Díky jednomu senzačnímu dílu v celostátní televizi se téma obřízky v poslední době opět stalo populární. Přestože za posledních několik tisíc let nebyly v tomto postupu pozorovány žádné zásadní změny.
Ano, z časového hlediska jsem se nemýlil – je známo, že i ve Starém Egyptě podstupovali tento chirurgický zákrok muži urozeného původu. Zpravidla se to dělalo v dospívání – před začátkem sexuální aktivity – symbolizovalo dospívání.
S rozvojem křesťanství se obřízka začala praktikovat jako náboženský obřad, který měl demonstrovat pokoru a sebeobětování věřícího člověka před Bohem. Následně se tato tradice zachovala především mezi Židy. Mezi národy vyznávajícími islám se rituál obřízky stal spíše národním než náboženským rysem – proto se tento postup u Turků, Arabů, Peršanů a dalších národností provádí na mužích různého věku.
Překvapivě, navzdory tak dávné historii obřízky (oficiální lékařský název pro obřízku), mnoho moderních mužů velmi povrchně rozumí tomu, co tato operace je. Pokusím se provést něco jako stručný vzdělávací program, aby v budoucnu pro nikoho v takto specifické problematice nezůstala prázdná místa.
Takže obřízka je chirurgické odstranění předkožky, což je záhyb kůže kolem hlavy penisu. Je přítomen u všech mužů – od novorozenců až po seniory a běžně jim nezpůsobuje žádné obavy, naopak omezuje kontakt bakterií na citlivou pokožku hlavy. V některých případech je otvor předkožky zúžen od narození nebo se tak stane po prodělaných zánětlivých onemocněních urogenitálního systému. Tento stav se nazývá fimóza penisu a ze zdravotních důvodů vyžaduje obřízku – jinak se rozvine otok a zánět žaludu. Pokud nedojde k fimóze a muž dodržuje hygienická pravidla a vyhýbá se náhodnému sexuálnímu kontaktu, nevyvinou se u něj během života žádné další problémy s předkožkou.
Navzdory zdánlivě výlučně symbolickému významu obřízky zůstává tento postup dnes relevantní nejen mezi zástupci národních nebo náboženských komunit, ale také mezi určitou částí moderních mužů, včetně Ruska. Proč dobrovolně podstupují tak nepříjemný zákrok (i s narkózou)?
Existuje názor, že obřízka je prevencí určitých onemocnění, jejichž vývoj je spojen s akumulací patogenů sexuálně přenosných a HIV infekcí v záhybech kůže předkožky. A také, že sekrece žaludu penisu s částicemi odumřelého epitelu, tzv. smegma, má karcinogenní účinek, takže obřízka může zabránit rakovině penisu. Významné je také to, že muži mohou šířit v poslední době „populární“ lidský papilomavirus – původce rakoviny děložního čípku u žen. Pro muže samotné je většinou neškodný. Těší nás nadcházející plošné očkování všech mladých žen v našem regionu proti HPV – s největší pravděpodobností bude toto opatření účinnější než preventivní mužská obřízka.
Mimochodem, všechny ostatní výhody obřízky jsou také zcela podmíněné. Muž, který je promiskuitní, každopádně riskuje, že se dříve nebo později něčím nakazí, bez ohledu na přítomnost či nepřítomnost předkožky. A kdo ignoruje základní pravidla osobní hygieny, je tak či onak vystaven riziku vzniku zánětlivých onemocnění nebo rakoviny. Neexistují tedy žádné jiné lékařské indikace pro obřízku kromě anatomických odchylek ve struktuře zevního genitálu.
Existuje další populární aspekt ve prospěch obřízky – absence předkožky v průběhu času snižuje citlivost kůže žaludu penisu, což umožňuje prodloužit dobu pohlavního styku (nezbytné pro muže, kteří se obávají o svůj výkon). Na druhou stranu mnoho obřezaných mužů zaznamenává výrazné otupení vlastních pocitů ze sexuálního styku, což je nepochybná nevýhoda obřízky.
V posledních letech se ve Spojených státech široce rozvinula komunita proti obřízce nemluvňat. Její aktivisté svůj postoj argumentují tím, že každý člověk má právo nakládat se svým tělem podle vlastního uvážení a chirurgické odstranění předkožky v raném věku této svobodě odporuje.
Otázka vhodnosti obřízky tedy zůstává na uvážení samotných mužů. A ať se každý sám rozhodne, jak se svým tělem naloží.
Olga Darsavelidzeová
Obřízka neboli cirkumcize je operace, při které se odstraňuje předkožka. Provádí se jak pro dospělé muže, tak pro chlapce. V tomto článku se podíváme na to, jak a proč se obřízka provádí, jaké výhody poskytuje a jak se po ní změní mužský sexuální život.
V jakých případech se obřízka provádí?
Obřízka se často provádí z náboženských důvodů, ale existují i zdravotní indikace.
- Fimóza je stav, kdy je předkožka zúžená a nemůže odhalit hlavu penisu. To zvyšuje riziko infekce, ztěžuje močení a způsobuje bolest při erekci. Fimóza se může změnit v parafimózu, když je hlava penisu sevřena v zúžené předkožce. V tomto případě je nutná okamžitá lékařská pomoc.
- Časté záněty hlavy penisu (banitis) a hlavy s předkožkou (balanoposthitis). Proč je v tomto případě nutná mužská obřízka? Pod předkožkou se hromadí sekret kožních žláz a nečistoty, které přispívají k rozvoji infekce.
- Balanitis xerotica obliterans je stav, při kterém se v předkožce vyvíjí zánět a jizvy.
- Rakovina penisu. Někdy se malý nádor nachází pouze v předkožce a lze jej odstranit pomocí obřízky.
Výhody obřízky
Pro všechny výše popsané stavy existují alternativy k chirurgickému zákroku. Mírnou fimózu lze léčit steroidními mastmi. Pro parafimózu se používají gely s anestetiky a hlavice je zasazena dovnitř předkožky. Při balanitidě a balanopostitidě pomáhají lokální léky s kortikoidy, antibiotiky a antimykotiky.
Proč by měl muž podstoupit obřízku, pokud je možná konzervativní léčba? Především proto, že operace je efektivnější. Mužská obřízka má mnoho dalších výhod, a proto někteří žádají chirurgy, aby tuto intervenci provedli, i když neexistuje žádná lékařská indikace:
- zjednodušuje hygienu penisu;
- snižuje se riziko vzniku infekcí močových cest;
- existují důkazy, že po obřízce se riziko nákazy HIV snižuje;
- snižuje se riziko rakoviny penisu;
- Kvalita sexuálního života se často zlepšuje.
Možná i starověcí lidé znali výhody obřízky, a proto se stala rituální operací mezi národy žijícími v horkém klimatu.
Jak se provádí obřízka?
Nyní se podívejme, jak se mužská obřízka provádí. Jedná se o jednoduchý a rychlý chirurgický zákrok. Často může být provedena v denním stacionáři a muž může být propuštěn domů ve stejný den.
Nejčastěji se zákrok provádí v celkové anestezii, ale lze jej provést v lokální a spinální anestezii. Pokud je plánována anestezie, pak byste neměli jíst ani pít po dobu 6–8 hodin.
Jak k obřízce dochází? Chirurg stáhne předkožku a odstřihne ji skalpelem nebo nůžkami. Krvácení se zastaví pomocí elektrokoagulátoru. Poté se aplikuje sutura vstřebatelnou nití. Operace v průměru trvá 30–40 minut.
Existují různé možnosti obřízky:
- Kompletní – když po obřízce zůstane malé množství tkáně předkožky.
- Nekompletní – když zbylo hodně tkáně.
- Těsné – když látka není vůbec ponechána.
- Nízké – co nejblíže k hlavě.
- Vysoká – dále od hlavy.
Při konzultaci vám lékař sdělí, jak se obřízka provádí a která možnost bude v konkrétním případě optimální.
Individuální konzultace
Přihlaste se na bezplatnou konzultaci s plastickým chirurgem!
děkujeme za odeslání přihlášky.
Náš operátor vás bude kontaktovat od 8:00 do 22:00
Přihlášky přijaté po 22:00 budou zpracovány následující den.
Rehabilitační období
Úplné zhojení nastává nejméně za 10 dní. Po dobu 3–4 dnů přetrvává otok a bolest v oblasti hlavy penisu.
Co dělat po obřízce:
- V prvních dnech noste volné spodní prádlo.
- Ošetřením penisu vazelínou zabráníte jeho přilepení k oděvu.
- Zdržet se sexu po dobu 3 týdnů.
Výsledek a změny v sexuálním životě
Výsledek závisí na tom, k čemu byla obřízka v konkrétním případě potřeba. Příznaky fimózy mizí, přestává se vyskytovat balanitida a balanoposthitida.
Jak vypadá penis po operaci? V prvních dnech je hlava mírně oteklá, pak se vrací do normální velikosti. Penis vypadá stejně jako předtím, jen bez předkožky.
Jak se změní sexuální život? Citlivost penisu je mírně snížena, v důsledku toho se prodlužuje doba pohlavního styku.
Podrobné informace o obřízce předkožky získáte u chirurgů na klinice SM-Plastic. Kontaktujte nás a domluvte si schůzku. +7 (495) 777-48-05.
