Těhotenství je nejpříjemnějším obdobím čekání na narození miminka. Během těhotenství žena podstupuje mnoho vyšetření, včetně několika plánovaných ultrazvuků. Na jednom z těchto ultrazvuků může slyšet následující větu: “Mami, tvoje dítě je hrdina!” To znamená, že se ve vás vyvíjí velký plod. To je pro mnohé nastávající maminky velmi děsivé, začnou se bát, jak budou rodit a zda stihnou normálně dojít do konce těhotenství. Pojďme zjistit, zda byste se toho měli obávat.

Které ovoce je považováno za velké?

Za normální se považuje, pokud se narodí dítě s hmotností do 4 kg a výškou od 48 do 54 cm.Pokud v době narození váží dítě od čtyř do pěti kilogramů, lékaři hovoří o velkém plodu. I když to nebere v úvahu výšku dítěte. Velká miminka jsou také vyšší ve výšce, v době narození dosahují až 56 cm.

Podle statistik tvoří počet velkých dětí 5–10 % všech těhotenství. Lékaři se domnívají, že je to způsobeno zlepšením životních podmínek a výživy těhotných žen. Známé jsou i případy narození dětí vážících více než pět kilogramů, ale je jich málo.

Metody výzkumu

Při každém vyšetření, počínaje 12. týdnem těhotenství, lékař zkontroluje tep miminka, změří ženě obvod břicha a boků, změří její krevní tlak a hmotnost. To vše se děje s cílem jasně sledovat obraz průběhu těhotenství a sledovat zdravotní stav nastávající matky a dítěte.

Aby byl obraz co nejúplnější, může se lékař zeptat na dědičnost, rodinné patologie a na jakou váhu se oba rodiče narodili. Z toho všeho lze diagnostikovat podezření na velký plod. To může potvrdit pouze výsledek ultrazvukového vyšetření. Vypočítá přibližnou hmotnost dítěte. Zjišťuje se velikost hlavy, obvod a průměr břicha, kosti pažní a stehenní.

Příčiny velkého plodu

Ve skutečnosti může být pro vývoj velkého plodu mnoho důvodů. Některé souvisí s dědičností, některé mohou být ozvěnou zdravotního stavu nebo předchozího životního stylu. Nejpravděpodobnější důvody jsou:

1. Těhotenství trvá déle, než se očekávalo.

Někdy byl špatně nastaven termín porodu a dítě se narodí o 10-12 dní později, ale zcela zdravé. Existuje také pravé potermínové těhotenství, kdy placenta stárne, plodová voda získává šedavý nádech a miminko může pociťovat svraštění kůže.

ČTĚTE VÍCE
Jakou národnost má Ben Affleck?

2. Diabetes mellitus.

Ženy s cukrovkou by měly být během těhotenství vyšetřeny důkladněji než ostatní. Statistiky ukazují, že takové ženy mají větší pravděpodobnost, že budou mít velké dítě.

Nejpozději do 32 týdnů by takové ženy měly být hospitalizovány, aby byly pod neustálým lékařským dohledem. Po důkladném prozkoumání je rozhodnuto o termínu splatnosti. Pokud je plod velký a pacientka má cukrovku, vyvstává otázka umělého vyvolání porodu ve 36. týdnu (ne dříve). Lékaři mohou učinit stejné rozhodnutí, pokud se stav ženy zhorší, dojde k polyhydramnionu, gestóze nebo poklesu hladiny cukru v krvi. Při porodu je nutná přítomnost terapeuta, který sleduje hladinu cukru a rozhoduje o podání inzulinu.

3. Hemolytická nemoc.

Toto onemocnění se vyskytuje v důsledku konfliktu Rh mezi dítětem a jeho matkou. Může se vyvinout v důsledku negativního Rh faktoru matky a pozitivního Rh faktoru dítěte zděděného po otci. U dítěte klesá hladina hemoglobinu v krvi, objevuje se žloutenka, zvětšují se játra a slezina, hromadí se tekutina v tělní dutině. To způsobuje otoky a nadváhu.

Pokud jsou rodiče dítěte velcí a vysocí, pak je pravděpodobnost, že dítě bude stejné, velmi vysoká. V tomto případě je třeba vzít v úvahu nejen to, jak rodiče vypadají nyní, ale jací byli v době narození.

5. Druhé a další těhotenství.

Statisticky se druhé a další děti rodí těžší než jejich starší bratři a sestry. Vysvětluje to skutečnost, že tělo ženy je již připraveno a vycvičeno k porodu (zlepšuje se metabolismus mezi dítětem a matkou), a také tím, že se žena během druhého těhotenství méně bojí a trápí.

6. Výživa pro těhotnou ženu.

Pokud těhotná žena zneužívá množství jídla bohatého na sacharidy (sladké, škrobové), může u dítěte i u matky dojít k obezitě. Tělo dítěte přibývá na váze, protože je nuceno pracovat jako jeho matka.

Hrozí nebezpečí u velkého plodu?

Nejzásadnějším okamžikem je porod. Během procesu porodu může nošení velkého dítěte způsobit určité potíže, které mohou ovlivnit zdraví dítěte i jeho matky.

Někdy se nemusí shodovat velikost hlavičky dítěte a pánve matky. Pro hlavičku velkého miminka je velmi obtížné projít porodními cestami, bez ohledu na to, jak silný je porod. Velký plod může způsobit přerušení nebo zastavení porodu.

ČTĚTE VÍCE
Která kožešina je dražší?

Po narození hlavičky mohou nastat problémy s odstraněním ramenního pletence. Neonatolog pak musí zkontrolovat stav klíčních kostí a paží dítěte. Dítě může mít mozkové krvácení kvůli rozdílu mezi velikostí hlavy matky a pánve. Přirozené doručení se stává obtížným.

Jak se vyhnout nebezpečí?

Nepropadejte panice, když se od svého lékaře dozvíte, že máte velký plod. Zkuste jen se svým lékařem zjistit příčinu. Do porodu může být vyžadováno nepřetržité sledování v nemocnici.

Pokud je důvodem dědičnost nebo vysoká konzumace sladkostí, lékař předepíše speciální dietu. Jídlo by mělo být zdravé, zdravé, ale nemělo by přispívat k přibírání na váze.

Hlavní je nebát se a nebát se porodu. Váš lékař s vámi předem probere průběh porodu. Podle indikací předepíše plánovaný císařský řez nebo zvolí vyčkávací přístup.

Pokud se do čtyř hodin od začátku porodu objeví známky nesouladu mezi hlavičkou a pánví dítěte, bude urgentně provedena operace.

Chování nastávající matky

Nastávající maminky by měly jíst dobře a s rozumem, a to by se mělo dít ještě před těhotenstvím, protože dítě může zdědit nadváhu. Pečlivě kontrolujte množství sacharidů, v posledním trimestru by jejich množství nemělo přesáhnout 400 g.

Neodmítejte pomoc lékařů, pokud byly zjištěny patologie velkého plodu. Léčba může začít již během těhotenství a vyhnete se tak zdravotním problémům dítěte v budoucnu.

Hrdina ve vás je krásné miminko, které prostě vyžaduje trochu více pozornosti, péče a lásky, ale v žádném případě není důvodem ke strachu, starostem a obavám.

V jednom z předchozích článků jsme probírali téma omezení růstu plodu. Seznámili jsme se s některými kompetentními pojmy a došli jsme k závěru, že diagnóza se provádí na základě ultrazvukových parametrů, když jsou některé ukazatele nižší než normální.

V tomto článku se podíváme na normy pro velikost plodu, jaké to jsou?

Každý lékař, který v těhotenství provádí ultrazvuk, má speciální tabulku (může být v papírové nebo elektronické podobě), kde jsou uvedeny parametry, týdny těhotenství a percentily: a to 10. percentil, 50. percentil a 90. percentil. Percentil je statistický ukazatel. Počet percentilů se může lišit, stejně jako počet parametrů. Je důležité pochopit, že plod neroste podle učebnice, ale podle svého vlastního genetického programu, a úkoly porodníka-gynekologa a ultrazvukového lékaře je třeba chápat v dynamice: je individuální zvláštnost dítěte takového intrauterinního? růst nebo je skutečně zakrnělý v růstu kvůli placentární insuficienci. Existuje řada malformací a chromozomálních onemocnění, kvůli kterým je plod zakrnělý, ale pak to lékař na ultrazvuku podezřívá a pošle na další vyšetření.

ČTĚTE VÍCE
Kde muži chybí?

Takže příklad tabulky ukazatelů intrauterinních rozměrů plodu. Vezměme si příklad 33 týdnů těhotenství. Tento řádek je zvýrazněn červeně. Percentily označují relativní pozici jedince ve standardizačním vzorku. To jsou některé průměrné statistické ukazatele, které pomáhají především lékařům orientovat se mezi normalitou a patologií. Pokud je vaše gestační věk 33 týdnů a všechny ukazatele fetometrie (velikosti různých částí těla plodu) zapadají do této červeně zvýrazněné linie, není důvod k poplachu. „Podle učebnice“ je to 50. percentil (nejběžnější ukazatel normy v populaci). Ale ovoce může být větší nebo menší. Vzpomeňte si, jak jste se ve školním věku seřadili v hodinách tělesné výchovy, někteří byli vyšší, někteří nižší, ale ze všech se vyklubali hodní chlapi. Logika je u percentilů stejná, některé jsou větší (pak lékař řekne větu: biparietální velikost odpovídá 90. percentilu pro gestační věk 33 týdnů), některé jsou menší (pak lékař řekne větu: velikost stehenní kosti odpovídá 10. percentilu pro gestační věk 33 týdnů). Obě možnosti jsou normální a není důvod k obavám.

Stejně jako v předchozím článku o retardaci růstu plodu zopakujeme hlavní fetometrické ukazatele, které se používají pro hodnocení intrauterinního růstu plodu: biparietální velikost, obvod hlavičky, obvod břicha, délka stehenní kosti. Tyto indikátory jsou v tabulce zvýrazněny vícebarevnými sloupci. Odhadovaná hmotnost plodu se vypočítá pomocí matematického vzorce, který je založen na těchto ukazatelích.

V tomto článku jsme se pokusili seznámit se zásadami posuzování nitroděložního růstu plodu, viděli percentily a jejich šíření. Pokud je u vás diagnostikováno omezení růstu plodu, konzultujte toto znamení se svým lékařem, abyste zjistili, zda je to pravda, zeptejte se svého lékaře na ultrazvukovou otázku. A pamatujte, vaše miminko je individuální, nejlepší a nejkrásnější, nechte ho také individuálně růst v děloze, podle jeho genetického programu.

Porodníci-gynekologové и ultrazvukových lékařů RODINNÉ KLINIKY jsou připraveny zodpovědět všechny dotazy ohledně vývoje plodu a průběhu těhotenství a také převzít vedení vašeho těhotenství tak, abyste měli zdravé miminko.