Karcinom děložního čípku má jeden charakteristický rys – jeho vznik vyžaduje předchozí prekancerózní onemocnění děložního čípku. Mimochodem, nejlepší prevencí vzniku rakoviny děložního čípku je dnes prevence různých gynekologických onemocnění.

Lékaři rozlišují tři stadia prekancerózní patologie – dysplazii. První dvě stadia lze velmi úspěšně léčit, a proto je tak důležité včas vyhledat pomoc gynekologa. Pokud dojde ke ztrátě času, nemoc vstoupí do třetího stadia, což v podstatě není nic jiného než počáteční stadium rakoviny děložního čípku. Po odeznění tří fází prekancerózního stavu začne zhoubný nádor prorůstat hluboko do děložního čípku a postupně zasáhne další a další jeho oblasti.

Pokud není zhoubný nádor děložního čípku diagnostikován včas, bude nádor neustále růst a prorůstat do sousedních orgánů, nejčastěji do konečníku a močového měchýře. To ale nejsou všechna nebezpečí – rakovinné buňky mají tendenci pronikat do krve a jejím proudem se šířit po celém těle. Metastázy se tedy mohou objevit téměř v jakémkoli orgánu, podle toho, jakou lokalizaci si rakovinné buňky vyberou.

Celý tento proces samozřejmě neproběhne za týden nebo za měsíc; zpravidla to trvá několik let, i když samozřejmě někdy existují výjimky. Ale i v těchto případech uplyne od počátečního stadia do rozvoje rakoviny děložního čípku minimálně rok. Proto nejlepším způsobem, jak chránit své zdraví, jsou pravidelné preventivní prohlídky u gynekologa. Toto opatření pomůže odhalit tuto patologii v nejranějších fázích jejího vývoje, což znamená, že šance ženy na úplné uzdravení budou velmi, velmi vysoké. Koneckonců, včasná diagnóza a včasná léčba jsou skutečnými spojenci lékaře v boji proti maligním novotvarům.

A tak příznaky rakoviny děložního čípku.

Často se zhoubné novotvary děložního čípku vyskytují bez jakýchkoli vnějších projevů nebo příznaků onemocnění po velmi dlouhou dobu. V této fázi může být zhoubný novotvar odhalen náhodně při běžném vyšetření, nebo pokud se žena z jiného důvodu obrátí na gynekologa. Pokud však onemocnění zůstane po dlouhou dobu nediagnostikováno, maligní nádor se nadále zvětšuje, a proto již významně narušuje normální fungování reprodukčního systému a ženského těla jako celku. A žena zažívá následující příznaky:

Krvavý výtok z genitálií

Jedním z prvních příznaků, že žena má maligní novotvar děložního čípku, je výskyt krvavého výtoku z pochvy. Pozor, nemluvíme o výtoku z dělohy, ale o tzv. kontaktním výtoku. Krev se uvolňuje po pohlavním styku v důsledku poranění děložního čípku, jehož tkáň je postižena zhoubným nádorem a je velmi citlivá na sebemenší dotyk. V některých extrémně vzácných případech však může krvácení z ženských pohlavních orgánů začít náhle, bez jakéhokoli vnějšího vlivu. Ani v tomto případě však nejsou téměř nikdy nadměrně hojné.

ČTĚTE VÍCE
Lze použít lak na vlasy na obličej?

Specifický vaginální výtok

Kromě krvavého výtoku může rakovina děložního čípku způsobit velmi specifický výtok, který má průhlednou nažloutlou barvu – leucorrhoea. Hlavní část této vylučované tekutiny tvoří leukocyty, které ženské tělo produkuje k boji proti maligním buňkám. Abychom byli spravedliví, je třeba poznamenat, že je pravděpodobně žena nerozezná od normálního poševního výtoku, ale pro gynekologa nebude těžké je rozpoznat.

V některých případech ženy, které mají maligní novotvar na děložním čípku, zaznamenávají bolest v křížové kosti a páteři, v dolní části břicha. Navíc téměř všechny nemocné ženy pociťují velmi silnou bolest při pohlavním styku. Samotná bolest však nemůže sloužit jako jeden z hlavních příznaků rakoviny děložního čípku, protože doprovází velké množství dalších onemocnění, někdy ani nesouvisejících s gynekologickým profilem.

V pokročilých stádiích

Jak onemocnění postupuje, často se tvoří píštěle – otvory mezi močovým měchýřem, pochvou a konečníkem, které spolu komunikují. Tato patologie výrazně zhoršuje fungování všech pánevních orgánů.

Zpoždění normálního toku moči

Pokud metastázy maligního nádoru komprimují močovody, pak je možné částečné nebo úplné vypnutí ledvin, což vede k rozvoji hydronefrózy. Kvůli této patologii se při absenci nouzové lékařské péče velmi rychle rozvíjí celková otrava těla odpadními produkty, které se nevylučují z těla nemocné ženy.

Hnisavé infekce močových cest

Kromě zadržování moči vedou výše popsané komplikace často k tomu, že se u nemocné ženy rozvine závažná bakteriální infekce močových cest. Pacientka má v krvi příměs krve a hnisu. Vzhledem k tomu, že v této fázi onemocnění je imunitní systém ženy prakticky utlumen, je při absenci okamžité lékařské péče riziko úmrtí ženy velmi vysoké.

· Otok jedné končetiny

V některých případech dochází k otoku dolní končetiny na jedné straně. Vyskytuje se v posledních fázích onemocnění, kvůli přítomnosti metastáz v pánevních lymfatických uzlinách, které stlačují velké krevní cévy.

Co byste měli dělat, když je najdete?

Okamžitě kontaktujte gynekologa.

Jaké jsou hlavní způsoby léčby rakoviny děložního čípku?

Léčba rakoviny děložního čípku, stejně jako jiných nádorů, je kombinovaná. Vybírá se individuálně a zahrnuje chirurgii, radiační terapii a chemoterapii. Chirurgie může odstranit část děložního čípku a někdy i samotnou dělohu. Vše závisí na stadiu onemocnění. V současné době se aktivně používá léčba zachovávající orgány, při které je možné zachovat reprodukční funkci. Úspěch léčby do značné míry závisí na věku pacientky, jejím celkovém stavu, včasné diagnóze a kvalifikaci odborníka.

ČTĚTE VÍCE
Jak správně aplikovat studený botox do vlasů?

V souladu s mezinárodními standardy se chirurgická, radiační a chemoterapeutická léčba provádí ve Voroněžském regionálním centru klinické onkologie. Léčebný plán pro každého pacienta vypracovává individuálně rada specialistů, včetně onkologů, radiologů a chemoterapeutů.

Radiační terapie se provádí na moderních lineárních urychlovačích a brachyterapeutických zařízeních s využitím trojrozměrného virtuálního radiačního plánování.

Upozorňujeme na skutečnost, že použití radiační terapie lineárními urychlovači, vysokodávkované brachyterapie s paralelním podáváním chemoterapie v některých případech umožňuje radikální léčbu bez operace. Unikátní metody odstraňování vaječníků z ozařovací zóny (laparoskopicky) během ozařování zachovávají reprodukční funkci ženy.

Rakovina děložního čípku je pro ženu extrémně nebezpečná, život ohrožující nemoc. Abyste zabránili jejímu rozvoji, navštivte gynekologa alespoň 2x ročně a absolvujte preventivní prohlídku. Koneckonců, čím dříve je detekován vývoj nádoru, tím vyšší je prognóza přežití. Být zdravý!

Hlavní onkogynekolog na volné noze Oddělení zdravotnictví Ruské federace Korotkikh N.V.

Rakovina děložního čípku je poměrně častá, v současnosti zaujímá u žen páté místo po rakovině kůže, prsu, dělohy, trávicího traktu a vaječníků a na druhém místě mezi zhoubnými nádory oblasti ženských pohlavních orgánů. Mezi gynekologickými onkologickými onemocněními je v Běloruské republice rakovina děložního čípku na druhém místě. V posledních letech bohužel přibývá případů rakoviny děložního čípku.

Měli byste vědět, že se často vyvíjí na pozadí benigních a prekancerózních procesů. Mezi benigní procesy patří endocervikóza, cervikální eroze, leukoplakie, endometrióza, poúrazové změny jizev, k prekancerózním stavům patří dysplazie různé závažnosti, leukoplakie s atypiemi, erytroplakie.

Příčiny (rizikové faktory) rozvoje rakoviny děložního čípku

Každá žena by měla vědět o příčinách rakoviny děložního čípku, aby mohla tomuto onemocnění předcházet.

Věk. V posledních letech přibývá případů rakoviny děložního čípku u mladých žen, včetně kombinace rakoviny děložního čípku a těhotenství (!). Věkové rozmezí od 15 do 24 let je kritické ve vztahu k expozici škodlivým faktorům. Takový škodlivé faktory jsou: časný (před 18. rokem věku) začátek sexuální aktivity, velký počet sexuálních partnerů na jednu ženu, její infekce různými infekčními agens, používání různých mycích prostředků ženou k udržení čisté pochvy, stejně jako časná těhotenství včetně těch, které končí potraty, traumatem děložního čípku, průvodní dysfunkcí vaječníků atd.

ČTĚTE VÍCE
Jak vařit mléko?

Maximální výskyt je pozorován ve věkovém rozmezí 40 – 60 let, což je spojeno s hormonálními změnami probíhajícími v ženském těle, způsobenými rozvojem menopauzy a nástupem menopauzy. Rozvoj menopauzy je normální fyziologický proces, ale v tomto období dochází ke snížení adaptačních schopností a stability endokrinního systému. Zvyšuje se tedy pravděpodobnost vzniku nádorů děložního čípku.

Vzácně se rakovina děložního čípku vyskytuje u žen, které nebyly sexuálně aktivní (jeptišky). V současné době mnoho žen používá různé druhy antikoncepce (antikoncepce), aby zabránily otěhotnění. Ty druhé umožňují úspěšně předcházet nechtěným těhotenstvím a vyhýbat se potratům, které mohou vést k nebezpečným komplikacím.

Power. Vznik rakoviny děložního čípku mohou ovlivnit určité odchylky jak ve stravě, tak ve struktuře výživy. Zejména riziko rozvoje onemocnění se může zvýšit při systematickém přejídání živočišnými tuky, potravinami s vysokým obsahem cholesterolu a cukrů. Sklon k rakovině děložního čípku podporuje nadměrná konzumace smažených a převařených jídel, koncentrovaných vývarů, vaječných žloutků, másla a dalších potravin bohatých na cholesterol.

Vitamíny. Vitamíny hrají důležitou roli v metabolických procesech, včetně těch, které mají ochranný protinádorový účinek.

Obezita. Obezita je považována za jeden z rizikových faktorů rakoviny děložního čípku. Hlavním důvodem nadváhy je snížení fyzické aktivity, přejídání a zvýšení podílu živočišných tuků ve stravě.

Cervikální poranění. Jakýkoli mechanický dopad – trauma po porodu, potratu, nemá karcinogenní účinek, to znamená, že trauma samo o sobě nemůže změnit normální buňku na rakovinnou. Mechanické trauma děložního čípku, zvláště pokud se opakovaně opakuje, a přítomnost pohlavně přenosných infekčních chorob však mohou stimulovat existující přednádorové nebo počáteční nádorové změny.

Nemoci pozadí. Existuje skupina onemocnění děložního čípku nazývaná pozadí, prekancerózní onemocnění. Nejčastějšími z těchto onemocnění jsou eroze děložního hrdla, leukoplakie a cervicitida. S chronickým průběhem těchto onemocnění a nedostatkem léčby se výrazně zvyšuje pravděpodobnost vzniku rakoviny děložního čípku.

Infekce lidským papilomavirem, které mohou způsobit dysplastické (prekancerózní) změny a rakovinu děložního čípku. Riziko vzniku rakoviny u žen s infekcí lidským papilomavirem se zvyšuje více než stonásobně. Zákeřnost tohoto viru spočívá v tom, že nakažená žena nemusí po dlouhou dobu pociťovat žádné příznaky a vždy se to dá zjistit vizuálně při lékařském vyšetření.

Pohlavně přenosné nemoci a sexuálně přenosných infekcí.
Díky struktuře ženských pohlavních orgánů mikroby snadno pronikají z pochvy do cervikálního kanálu. Přispívají k tomu potraty, porody, zejména ty, které probíhají mimo nemocniční prostředí, a časté střídání sexuálních partnerů.

Poruchy imunitního systému. Imunitní systém hraje významnou roli v patogenezi onemocnění děložního čípku. Výrazné spojení imunologických reakcí s atypickou proliferací epitelu ektocervixu naznačuje vliv buněčné a humorální imunity na procesy, které podporují existenci základních a prekancerózních onemocnění, jakož i ty, které vyvolávají jejich relapsy.

ČTĚTE VÍCE
Je možné otřít si obličej kostkami ledu, pokud máte růžovku?

Stres. Mezi onemocnění, která mohou stimulovat nádorové změny, patří některé psychoneurogenní poruchy: neurózy, neurastenie, vegetativně-vaskulární dystonie. K těmto poruchám obvykle dochází po různých psychotraumatech a psychickém přetížení. Ještě v osmnáctém století lékaři věřili, že „dlouhodobou příčinou rakoviny je dlouhodobý smutek“. Neurotické poruchy přitom nejsou specifickým příčinným faktorem rakoviny, protože mohou přispívat k rozvoji mnoha dalších onemocnění.

Dědictví. Speciální studie provedené onkology a genetiky ukázaly, že rakovina není dědičné onemocnění. Dědičný faktor může být důležitý pouze v omezeném počtu případů onemocnění. Jeho účinek však neznamená, že se nemoc sama o sobě dědí. Dědit se může pouze dispozice k onemocnění, tedy určité vlastnosti orgánů a tkání, které určují jejich větší citlivost na případné karcinogenní vlivy vnějšího prostředí. Realizace této predispozice bude především záviset na vývojových charakteristikách a vlivu celého komplexu dalších faktorů na organismus, zejména některých porušení zdravého životního stylu a karcinogenních vlivů prostředí.

Kouření a alkohol. Speciální studie zjistily, že kouření mírně zvyšuje riziko vzniku rakoviny děložního čípku. Ukázalo se, že konzumace různých alkoholických nápojů v přepočtu na čistý etylalkohol v dávkách vyšších než 30 g denně zvyšuje riziko rakoviny děložního čípku.

Žádný z výše uvedených faktorů samostatně ani v omezené kombinaci nemůže způsobit rakovinu děložního čípku. Nádor se vyvíjí pouze při komplexní kombinaci těchto faktorů.

Symptomy onemocnění

Klinické příznaky se skládají ze stížností na leucorrhoea, krvácení a bolest. Všechny tyto tři příznaky se však vyskytují již v období rozpadu nádoru a doba jejich výskytu závisí na datu vzniku ulcerace. Proto v některých případech rakovina děložního čípku nemusí vykazovat žádné příznaky po dlouhou dobu. Nicméně u rakoviny děložního čípku, tzv kontaktní krvácení (při pohlavním styku, při sprchování, vaginálním vyšetření nebo po zvednutí něčeho těžkého).

Bílý Mohou být různého typu: vodnaté, slizovité, krvavé, bez zápachu a páchnoucí. Příměs krve dává leucorrhoe vzhled masové šlahouny. Retence poševního výtoku a související infekce vede ke vzniku hnisavé leukorey se zápachem. Nejčastěji se tyto krvavé nebo krvavé výtoky objevují v důsledku drobného poranění nádoru při zvedání těžkých břemen, dlouhodobé fyzické práci, po sprchování nebo pohlavním styku.
U neprovdaných žen může být prvním příznakem rakoviny děložního čípku poměrně silné špinění nebo krvácení v důsledku rozpadu nádoru.

Ve stádiu rakoviny III a IV má výtok z genitálního traktu hnilobný charakter. Krvácení může být ve formě malého špinění, stejně jako jednorázové nebo vícenásobné těžké ztráty krve. Pokud žena již menstruaci zastavila, pak je výskyt krvavého výtoku z pochvy ve většině případů známkou maligního nádoru.

ČTĚTE VÍCE
Co aplikovat na obličej po kyselém peelingu?

Bolest jsou pozdním příznakem indikujícím zapojení lymfatických uzlin a pánevní tkáně do nádorového procesu s tvorbou infiltrátů, které stlačují nervové kmeny a pleteně. Celkové příznaky a zejména kachexie (hubnutí) se objevují extrémně pozdě, ve velmi pokročilých stádiích a ženy trpící rakovinou dělohy si obvykle zachovávají navenek kvetoucí, zdravý vzhled.

Prevence

Preventivní opatření zahrnují včasnou a účinnou léčbu pozadí a prekanceróz děložního čípku. Včasná diagnostika a prevence rakoviny děložního čípku je možná pouze prostřednictvím systematických preventivních prohlídek všech žen od jejich sexuální aktivity (alespoň jednou ročně).

  • ujistěte se, že vyléčíte pohlavně přenosné choroby;
  • vyvarujte se samoléčby cervikální patologie (obzvláště škodlivá je dlouhodobá nekontrolovaná léčba, například mastnými tampony);
  • při identifikaci patologie děložního čípku ji neignorujte, i když „vás to neobtěžuje“, musíte podstoupit vyšetření a léčbu u gynekologa;
  • vyvarujte se neplánovanému těhotenství (interrupce během prvního těhotenství je nebezpečná!), a pokud dojde k potratu (i bez viditelných komplikací), nezapomeňte podstoupit restorativní léčbu;
  • být během těhotenství systematicky sledována porodníkem-gynekologem, zejména pokud má žena poprvé rodit ve věku 27 let nebo více as intervalem mezi porody 10 let a více;
  • Je také nutné vzdát se kouření a alkoholu;
  • vést správný, zdravý životní styl.