Pacienti trpící vypadáváním vlasů se velmi často ptají: “Jaké testy by se měly provést na vypadávání vlasů?”, “Jaké testy předepisuje tricholog?”, “Jaké testy bych měl podstoupit, abych navštívil trichologa?”
Univerzální seznam testů neexistuje. Testy, které jsou doporučeny pro prolaps a jsou předepsány trichologem, závisí na diagnóze, pohlaví, věku a dalších faktorech.
Zdůrazněme několik možností:
1. Krevní testy na vypadávání vlasů u žen
Minimální rozsah krevních testů je TSH, T4 zmrazení, klinický krevní test, feritin, železo, TBC, vitamín D-25OH, zinek a měď, HBS Ag, anti HCV, HIV 1,2, RW. S tímto seznamem krevních testů mohou k trichologovi přijít prakticky zdravé mladé ženy do 40 let, které vedou zdravý životní styl.
Cenu komplexu si můžete prohlédnout na odkazu
2. Krevní testy na vypadávání vlasů u mužů
Minimální spektrum je TSH, T4 bílá, klinický krevní test, vitamin D-25OH, zinek, měď, HBS Ag, anti HCV, HIV protilátka 1,2, RW, PSA celková a bílá. Na schůzku byste měli přijít s tímto seznamem krve parametry schůzka s trichologem pro muže s typickou „mužskou plešatostí“.
Ceny jsou k nahlédnutí zde
3. Krevní testy na hormony pro vypadávání vlasů u žen
3.-5.den cyklu screening pohlavních hormonů, 21.-23.den cyklu multisteroidní krevní profil (doporučuje se laboratoř Archimedes a hmotnostní spektrometrie). Kromě toho je nutné přinést ultrazvuk pánevních orgánů. Tyto krevní testy na hormony doporučuje tricholog ženám v plodném věku při nepravidelném menstruačním cyklu, kombinaci alopecie a akné, hirsutismu, neplodnosti a řadě dalších příznaků.
4. Při nevyvážené stravě, nedostatku tělesné hmotnosti (BMI méně než 17,5), omezení masa, živočišných produktů ve stravě
Krevní test na metabolismus minerálů, na 23-25 stopových prvků (hmotnostní spektrometrie nebo metoda AES-IP), krevní test na aminokyseliny, vitamín B12, kyselinu listovou.
5. S vypadáváním vlasů u žen po 50 letech
Cholesterol, LDL, HDL, triglyceridy, AST, ALT, GGT, inzulín a glukóza, bez TSH a T4, feritin, vitamín D-25OH, kyselina listová, vitamín B12, klinický krevní test, HBS Ag, anti HCV, při HIV 1,2, XNUMX, RW
otázka”Jaké testy na ztrátu Potřebujete to přinést na konzultaci? — ptají se pacienti při telefonickém objednání, ale je nutné pochopit, že výše uvedený seznam je přibližný. Tento nevylučuje potřebu opakovaný porod po odběru anamnézy, rozhovoru s lékařem a provedení počítačové diagnostiky vlasů.
Diagnostika vlasů
Pouze správná diagnóza je klíčem k účinné léčbě vypadávání vlasů. Zkušení specialisté, trichologové Trichologického centra vám pomohou pochopit váš problém i v případech, kdy ostatní lékaři byli bezmocní. Moderní diagnostická zařízení splňující standardy světové trichologie zlepšují kvalitu diagnostiky a bohaté zkušenosti našich lékařů 100% zajišťují správnou diagnózu.
Diagnostika stavu vlasů se obvykle skládá ze 4 fází:
- Identifikace stížností pacientů, průzkum o historii onemocnění a životním stylu (životní anamnéza).
- Vizuální kontrola, dermatoskopie a počítačová diagnostika.
- Laboratorní studie vlasů, krve, v některých případech provedení biopsie pokožky hlavy.
- Fototrichogram
někteří onemocnění pokožky hlavy a vlasů jsou ve svých klinických projevech tak zřejmé, že tricholog zná přesnou diagnózu, jakmile pacient vstoupí do dveří. Androgenetická alopecie u mužů je dobrým příkladem jednoduché diagnózy. V takových případech může lékař upustit od jedné nebo dvou fází shromažďování informací a přejít přímo k diskusi o léčbě.
První fází vyšetření je dotazování pacienta.
Pro analýzu onemocnění pokožky hlavy a vlasů, shromažďují se informace o předepisování prolapsu, jeho intenzitě, přítomnosti podobného problému v rodině, doprovodných onemocněních, nedávné fyzické a psychické zátěži, používaných metodách léčby, dietě. V této fázi lékař rozlišuje vrozené i získané problémy, chronické i akutní formy prolapsu, odhaluje chyby v péči o vlasy a vlasovou pokožku.
Druhým stupněm je objektivní vyšetření pacienta, vyšetření a trichoskopie s počítačovou analýzou vlasů.
Při vyšetření lékař zjišťuje, zda jste se setkali s jizvovitým nebo nejezvitějším typem vypadávání vlasů, zjišťuje lokalizaci vypadávání vlasů (difúzní, po celém povrchu hlavy nebo lokalizované ve frontoparietální oblasti), určuje přítomnost, stupeň a lokalizace řídnutí vlasů vylučuje nebo potvrzuje ohniskovou povahu vypadávání vlasů. Pokožka hlavy se vyšetřuje na přítomnost zánětu, olupování a jiných dermatologických problémů, hodnotí se stupeň promaštění pokožky hlavy. Hodnotí se estetický vzhled vlasového stvolu – suchost, lámavost, průřez konečků vlasů, nedostatek lesku.
Další provádí se trichoskopie / dermatoskopie a počítačová diagnostika. Trichoskopie je hlavní vyšetřovací metodou při vstupní konzultaci s trichologem, bez trichoskopie je konzultace většinou neinformativní. Pomocí speciálního vybavení (videodermatoskop, dermatoskop) se pořizují fotografie v parietálních a okcipitálních oblastech pokožky hlavy. Dále se provádí přibližné hodnocení hustoty v parietální a okcipitální zóně, průměrného průměru vlasů a procenta vellus, řídnoucích vlasů, posouzení stavu pokožky hlavy, mikroskopie bulbů podle indikací a přítomnost různých trichoskopických příznaků charakteristických pro určitá onemocnění vlasů – „žluté tečky“, „černé tečky“, vlasy s vykřičníkem, vlasy z prasečího ocasu, zkroucené vlasy. V současné době jsou popsány stovky trichoskopických markerů, které pomáhají stanovit diagnózu.
Akce provedené ve druhé fázi ve většině případů pomáhají lékaři orientovat se ve formě vypadávání vlasů, závažnosti problému, ale pro úplné pochopení procesu při absenci jasných klinických projevů léčba problémů s pokožkou hlavy se mohou lišit (např. zjevné řídnutí vlasů v rámci frontoparietální zóny, fokální vypadávání vlasů nebo totální alopecie) jsou vyžadována specifická vyšetření – laboratorní testy a fototrichogram, ve složitějších případech – biopsie pokožky hlavy.
Třetí fáze: laboratorní testy.
Laboratorní testy jsou předepsány, pokud je to nutné k objasnění diagnózy nebo k vyloučení faktorů, které zhoršují průběh základního procesu (s alopecia areata nebo androgenetická alopecie).
Existuje řada krevních testů, které jsou při vypadávání vlasů u žen považovány za povinné. Jedná se o krevní testy na avyloučení anémie a latentního nedostatku železa, dysfunkce štítné žlázy.
Při nesprávné, nevyvážené stravě může dieta za účelem snížení tělesné hmotnosti vyžadovat akrevní testy k vyloučení nedostatku bílkovin, stopových prvků.
Při podezření na vliv androgenů (mužských hormonů) na vypadávání vlasů je nutné vyšetřit funkci nadledvin a vaječníků, určit výměnu androgenů v těle provedením multisteroidní krevní profil (11 ukazatelů androgenů).
Při nepravidelném menstruačním cyklu, hirsutismu, neplodnosti, porušení tělesné hmotnosti jsou předepsány pohlavní hormony, které odrážejí hodnotí se funkce hypofýzy, nadledvinek, vaječníků, hladina inzulinu.
V některých případech (například při předepisování systémové terapie) jsou nutné krevní testy k hodnocení funkce jater a ledvin.
Podle indikací může být nutné provést patologické vyšetření bioptických vzorků pokožky hlavy (biopsie). Studie je předepsána, pokud je podezření na autoimunitní formu vypadávání vlasů, stejně jako u těžkých forem ztenčení, které jsou odolné vůči léčbě. Například s kombinací příznaků difuzního a plošného vypadávání vlasů, s podezřením na jizevnaté formy alopecie, se známkami imunitně zprostředkovaných mechanismů vypadávání vlasů, včetně androgenní alopecie atd.
V některých případech pacienti po telefonu žádají, aby jim sdělili, jaké testy lze provést, aby byla počáteční schůzka co nejúplnější. A zde je třeba pochopit, že neexistuje žádný univerzální seznam krevních testů. Pro vaše pohodlí jsme však vytvořili tzv. „trichologické minimum“, které mohou pacienti užívat v nepřítomnosti v následujících případech:
- ženský
- nepřítomnost chronických onemocnění
- pravidelný menstruační cyklus, absence hirsutismu a akné
- stížnosti na vypadávání a řídnutí vlasů, nepřítomnost ložisek vypadávání vlasů.
Testy na „trichologické minimum“ – klinický krevní test, feritin, železo, vitální krevní test, krevní/vlasový test na minerální metabolismus (23 mikroelementů), TSH a T4 free, vitamin D-25-OH, Hbs-Ag, anti- HCV, RW, anti-HIV 1,2.
Je však pravděpodobné, že ve vašem případě tyto testy nemusí stačit, nebo naopak některé z nich absolvovat nemusíte.
V současné době je metoda fototrichogramu obecně uznávána v klinické trichologické praxi, protože. je kvalitní a cenově dostupné.
Pomocí této metody jsou již v časných stádiích detekovány iniciální formy androgenní alopecie, provádí se diferenciální diagnostika mezi AGA a chronickým difuzním telogenním prolapsem.
