Neexistuje žádná taková osoba, kterou by alopecie neušetřila. Koneckonců to není nutně pleš. Jakékoli více či méně závažné narušení v těle vyvolává vypadávání vlasů. Není třeba uzavírat mír. Dnes jsou téměř všechny alopecie léčitelné. Hlavní věcí je konzultovat lékaře včas a dodržovat pokyny. Abychom vám pomohli, zjistíme, co dělat, když vlasy vypadávají, jaké testy by měly být provedeny na vypadávání vlasů u žen a které budou zbytečné.
Nazvat alopecii nemocí není úplně správné. Z lékařského hlediska je nadměrné vypadávání vlasů jednoduše reakcí na metabolické selhání (metabolické poruchy). A plešatost/plešatost je genetická vlastnost vlasových folikulů, reakce na vlastní pohlavní hormony. Nepohodlí z vypadávání vlasů však může být tak silné, že klesá sebevědomí a snižuje se kvalita života. Zdůrazňujeme, že není třeba se nořit do deprese. Pokud vám vlasy padají, testy vám pomohou zjistit příčinu. A správná terapie pomůže obnovit a udržet tloušťku.
Když vlasy vypadávají, testy jsou důležitou součástí diagnózy.
Nejprve musíte zjistit, jaký druh alopecie začal. Podívejme se krátce na hlavní typy.
- Difuzní alopecie je hojné, rovnoměrné vypadávání vlasů po celé hlavě. To je přesně to, co se stane, když dojde k narušení metabolismu. Mezi důvody patří stres, změny hormonálních hladin (porod, laktace, dysfunkce štítné žlázy), dieta (nedostatek mikroživin), infekční a chronická onemocnění a jejich medikamentózní léčba. Spouštěčů je mnoho. Proto se při difúzním vypadávání vlasů doporučuje podstoupit testy.
- Androgenetická alopecie (AGA) je postupné řídnutí a řídnutí vlasů. Na vině jsou mužské pohlavní hormony androgeny, zejména testosteron a také enzym 5-alfa reduktáza. Pokud mají folikuly reduktázu a jsou citlivé na testosteron, hlava začne dříve nebo později plešatět. Je to genetika. Pokud vám vlasy takto padají, testy opravdu nejsou potřeba. Nicméně doporučeno. Je nutné vyloučit (nebo potvrdit) přítomnost difuzního vypadávání vlasů, protože to zhoršuje problém plešatosti.
- Alopecia areata (fokální) – vlasy vypadávají v poměrně jasných kruzích/oválech, může být zapotřebí široká škála testů, včetně imunologických. Kořeny problému nejsou zcela známy. Z nějakého důvodu začnou imunitní zabijácké buňky napadat buňky vlasového folikulu. Autoimunitní alopecie by měla být léčena výhradně pod dohledem odborníka.
- Jizvatá alopecie je nevratná plešatost způsobená zánětlivou dermatitidou pokožky hlavy (lišejník, lupus, keratóza atd.). Pokud je postižena kůže a vlasy vypadávají v náplastech, testy budou zahrnovat biopsii. Stejně jako u alopecia areata i zde probíhá léčba přísně pod dohledem lékaře.
Diagnostika trichologických patologií
Otázka „padají vlasy, jaké testy udělat“ je jednostranná. Trichologické potíže vyžadují komplexní vyšetření. Jedině tak lze stanovit přesnou diagnózu a vyvinout optimální léčebný režim.
Pouze androgenní a alopecia areata mají tak zjevné příznaky, že lékař stanoví diagnózu pohledem na hlavu pacienta. Ale jak jsme již řekli, různé alopecie se mohou vzájemně kombinovat. Dokonce i specialista, když vypadnou vlasy, určuje, jaké testy je třeba provést po průzkumu a vyšetření pomocí lékařského vybavení.
SBÍRKA HISTORIE
Všechny detaily jsou důležité. Kdy začalo vypadávání vlasů a jaká je jeho intenzita? A co životní styl? Došlo v předchozích šesti měsících k nějakému stresu, dietě nebo infekci? Jsou nějací blízcí příbuzní s podobným problémem? To vše pomáhá určit, proč vlasy vypadávají a jaké testy jsou potřeba.
VIZUÁLNÍ KONTROLA
Tricholog zjišťuje, zda existují známky zjizvení nebo fokální alopecie (zánět kůže, lysé skvrny s jasnými obrysy). Vidí místo vypadávání vlasů, přítomnost/nepřítomnost dermatitidy. Hodnotí estetiku samotných vlasů – ať už se jedná o matnost, suchost, lámavost nebo roztřepené konečky.
TRICHOSKOPIE
Bez přístrojového vyšetření není konzultace s trichologem konzultací. Lékař je povinen provést trichoskopii. Jinak není možné 100% určit, jak přesně vlasy vypadávají a jaké testy jsou nutné k potvrzení předběžné diagnózy na základě průzkumu/vyšetření.
Deramatoskop (optimálně s možností videa) poskytuje silné zvětšení. Je možné zvážit příznaky charakteristické pro určité trichologické patologie. Jsou tam černé nebo žluté tečky, jsou tam vlasy ve tvaru vykřičníku nebo stočené do „prasečího ocasu“ atd. Fixů je mnoho, nelze je v krátkém článku roztřídit. Proto musíte jít k trichologovi (dermatologovi) pro diagnostiku.
FOTOTRICHOGRAM
Nutné přístrojové vyšetření. Umožňuje přesně odlišit androgenní alopecii od chronického vypadávání telogenních vlasů. Nebo identifikujte oba problémy současně.
Pro referenci. Difuzní alopecie není vždy tzv. telogen effluvium (vypadávání vlasů náhle začíná a intenzivně proudí). Vlasy mohou vypadávat po dlouhou dobu, ne příliš, ale nepřetržitě. Jednoduše řečeno, po léta neexistuje žádná hustota, konstantní „tekutý myší ocásek“. Pokud vlasy takto vypadávají, jaké testy jsou potřeba? V první řadě krev. Podrobnosti budou uvedeny dále v příslušném bloku.
Ve fázi diagnózy fototrichogram umožňuje především posoudit kvantitativní poměr anagenních a telogenních vlasů (rostoucích a „zastaralých“). A ve fázích léčby sledovat účinnost vybraných léků a v případě potřeby okamžitě změnit terapii. To je důležité. Pokud folikuly nereagují na jeden lék, je potřeba jiný. Existuje možnost výběru. Například pouze 40 % pacientů s AGA reaguje pozitivně na minoxidil (to je klasika v léčbě androgenní alopecie). Pokud není efekt, můžete přejít na peptidy a zařadit do léčby antiandrogenní složky. Tam, kde nezabral minoxidil, může fungovat pleťová voda Selencin s peptidy a trpasličí palma. Peptidy, stejně jako minoxidil, stimulují růst vlasů. Palmetto extrakt inhibuje 5-alfa reduktázu, zabraňuje syntéze dihydrotestosteronu a miniaturizaci folikulů.
Na základě údajů z fototrichogramu je možné objasnit, o jaký typ vypadávání vlasů se jedná a jaké testy jsou potřeba. Provádí se takto (uvádíme zjednodušený popis metody). V problémové oblasti je malá oblast kůže oholena zastřihovačem. Po pár dnech zde vyraší anagenní chloupky a ústa problémových folikulů (v telogenu nebo ve stádiu degradace) zůstávají prázdná. Pomocí videotrichoskopu se data přenesou do počítače a „proběhnou“ speciálním programem. Kromě poměru anagenních a telogenních vlasů lze odhadnout i hustotu počtu vlasů na 1 metr čtvereční. cm kůže, poměr vellus a terminálního ochlupení (tenké a normálně silné).
Převaha řídnutí vlasů je specifickým znakem androgenní alopecie. Vellus se objevuje v důsledku miniaturizace folikulů pod vlivem hormonu dihydrotestosteronu. To znamená, že když vlasy řídnou a vypadávají, jaké testy na hormony udělat, je sekundární otázka. Lékař může snadno určit citlivost vlasových folikulů na androgeny pomocí kombinace informací získaných z průzkumu, trichoskopie a fototrichogramu.
KREVNÍ STUDIE
Když je jasné, jak přesně vlasy vypadávají, pak vyvstává otázka, jaké testy jsou potřeba. Krevní testy objasní diagnózu a identifikují faktory, které průběh alopecie a její následnou léčbu komplikují. Úspěšný:
- vyloučit/potvrdit anémii a skrytý nedostatek železa;
- zkontrolujte hormony stimulující štítnou žlázu produkované hypofýzou a štítnou žlázou;
- vyloučit/potvrdit nedostatek aminokyselin, vitamínů, minerálů;
- zkontrolujte kvantitativní ukazatele androgenních hormonů;
- Posuďte zdraví jater/ledvin a vyberte bezpečnou systémovou léčbu.
Důležité. Pokud vám padají vlasy a hledáte, jaké testy absolvovat před návštěvou lékaře, nespěchejte. Nejprve jděte na osobní konzultaci. Jinak můžete utratit peníze za řadu zbytečných studií.
Když vám však vlasy vypadnou, můžete se předem připravit na návštěvu dermatologa – jaké krevní testy nebudou zbytečné? Zaměřte se na tzv. „trichologické minimum“. Záleží na pohlaví a věku.
pro ženy
Do 40 let, dobrý zdravotní stav
Klinický krevní test plus krev na RW (Wassermannova reakce), na protilátky proti HIV 1/2, na HBS Ag (hepatitida B), na Anti-HCV (hepatitida C), na hormony hypofýzy/štítné žlázy TSH a volný T4, na feritin , schopnost vázat železo a železo krevního séra), pro vitamín D-25OH, pro měď a zinek.
Více než 50 let, dobré zdraví
Výše uvedené testy plus krev na LDL a HDL cholesterol (nízká a vysoká hustota), inzulín a glukózu, kyselinu listovou a vitamín B12.
Do 50 let, gynekologické problémy
Pokud je vypadávání vlasů údajně způsobeno gynekologickými problémy, jaké testy jsou zde potřeba? Hormonální screening k identifikaci endokrinních poruch v ženském těle ve dnech 3-5 cyklu. Multisteroidní krevní profil ke stanovení obsahu androgenů, estrogenů, gestagenů, glukokortikoidů, mmneralokortikoidů ve dnech 21-23 cyklu. Na základě výsledků vás lékař může odeslat na ultrazvuk pánevních orgánů.
Takové vyšetření se obvykle předepisuje ženám v plodném věku s nepravidelnou menstruací nebo neplodností, nebo když je alopecie kombinována s hirustismem, akné a jinými dermatologickými patologiemi.
Jakýkoli věk, podváha (index tělesné hmotnosti nižší než 17,5)
Nadměrná hubenost může svědčit o nevyvážené stravě, omezené konzumaci masa a dalších živočišných potravin. Vlasy z těchto důvodů často vypadávají Jaké testy jsou zde potřeba? Krev pro vitamín B12, kyselinu listovou, aminokyseliny, metabolismus minerálů. Plus spektrometrie pro stopové prvky.
pro muže
Jakýkoli věk, vizuální známky AGA
Klinický krevní test plus krev na RW, na protilátky proti HIV 1/2, na HBS Ag a Anti-HCV, na hormony TSH a volný T4, na celkový a volný PSA (prostatický specifický antigen), na vitamin D-25OH, na mědi a zinku.
Shrnutí
Na závěr zopakujme. Když vám vlasy vypadnou, je těžké sami přesně zjistit, jaké testy jsou potřeba. Pokud máte pocit, že problémy s vlasy začaly, neotálejte, kontaktujte trichologa nebo dermatologa.
Husté vlasy pro vás v každém věku!
A jak léčit alopecii u žen není problém.
V moderní trichologii na to existují účinné prostředky.
