Co jsou hyperglykémie a hypoglykémie? Jak snížit nebo zvýšit hladinu cukru v krvi? O tom hovoří odborník na Roskachestvo, endokrinoložka Tatyana Gorbunova.
Hyperglykémie vs hypoglykémie
Lidé s diabetem mohou mít buď vysokou hladinu cukru v krvi (hyperglykémie) nebo nízkou hladinu cukru v krvi (hypoglykémie). Proto je pro někoho velmi důležité vědět, jak snížit cukr, pro jiného je naopak nutné pochopit, které potraviny cukr zvyšují.
Hladiny cukru se zjišťují vyšetřením glukózy v krvi
Normálně by hladina glukózy u dospělých měla být 5,6 mmol/l nalačno a ne vyšší než 7,8 mmol/l dvě hodiny po jídle. U dětí do 14 let – 3,3–5,6 mmol/l a u žen v těhotenství – 4,1–5,1 mmol/l. V některých zemích se hladina cukru v krvi měří v miligramových % (mg %). Chcete-li převést miligram% na mmol/litr, musíte indikátor vydělit 18.
Co je hyperglykémie?
Hyperglykémie neboli vysoká hladina glukózy v krvi (vyšší než 7 mmol/l nalačno) nebo >11,1 mmol/l během dne nastává, když má tělo příliš málo inzulínu (pomáhá glukóze vstupovat do buněk) nebo když tělo nedokáže inzulín správně využít. Tento stav, stejně jako když hladina glykovaného hemoglobinu => 6,5 %, ukazuje na přítomnost diabetu.
Hladina glykémie nalačno 5,6 až 7 mmol/l ukazuje na poruchu glukózové tolerance nebo prediabetes.
Prediabetes nastává, když je hladina cukru v krvi vyšší než normální, ale není dostatečně vysoká, aby mohla být diagnostikována jako diabetes.
Diabetes mellitus 1. typu se vyskytuje častěji u dětí a mladých lidí a je od samého počátku onemocnění závislý na inzulínu.
Diabetes 2. typu se obvykle rozvíjí ve středním a vyšším věku a na začátku onemocnění obvykle nevyžaduje inzulín.
Problémy způsobené vysokou hladinou cukru v krvi
Mírné zvýšení hladiny glukózy v krvi na krátkou dobu není děsivé. Ale vysoké hladiny cukru po dlouhou dobu jsou nebezpečné a mohou vést k:
- poškození krevních cév dolních končetin (angio- a neuropatie);
- rozvoj vaskulární aterosklerózy, zejména u lidí s vysokou hladinou cholesterolu a kuřáků;
- nevratné poškození očních cév a problémy se zrakem (diabetická retinopatie);
- diabetická noha;
- renální vaskulární poškození vedoucí ke konečnému selhání ledvin a hemodialýze.
- diabetická ketoacidóza – akutní komplikace.
Příznaky vysokého cukru
Příznaky vysoké hladiny glukózy v krvi se obvykle objevují postupně a stanou se patrnými pouze tehdy, když se hladina velmi zvýší.
Pro ty, kteří mají diagnostikovaný diabetes 1. typu, je zvláště důležité znát časné příznaky hyperglykémie. Pokud se nekontroluje u lidí s diabetem 1. typu, může se rozvinout v ketoacidózu, při které se v krvi hromadí ketony, toxické kyseliny. To je velmi nebezpečné a může vést ke kómatu nebo smrti.
První příznaky hyperglykémie:
- zvýšená žízeň a/nebo hlad;
- rozmazané vidění;
- časté močení;
- bolesti hlavy.
- slabost, zvýšená únava;
- ztráta hmotnosti;
- vaginální a kožní infekce;
- pomalu se hojící řezné rány a vředy.
Příznaky nástupu ketoacidózy:
- zvracení;
- dehydratace;
- neobvyklý ovocný zápach v dechu;
- hluboké potíže s dýcháním nebo hyperventilace;
- búšení srdce;
- dezorientace;
- kóma.
Příčiny vysoké hladiny cukru v krvi
Taťána Gorbunová
ENDOKRINOLOG, ZDRAVOTNÍ ÚSTAV LLC
Mezi běžné příčiny vysoké hladiny glukózy v krvi u lidí s diabetem patří: stres, konzumace příliš velkého množství sladkých nebo škrobových potravin, fyzická nečinnost, vynechané dávky léků na cukrovku a fenomén úsvitu (nárůst hormonů, které tělo produkuje každé ráno). od 4 do 5 hodin).
Další možné příčiny hyperglykémie:
- Endokrinní onemocnění, jako je Cushingův syndrom, které způsobují inzulínovou rezistenci.
- Onemocnění slinivky břišní: pankreatitida, rakovina slinivky břišní a cystická fibróza.
- Diuretika a steroidy.
- Gestační diabetes, který se vyskytuje u 4 % těhotných žen a je způsoben sníženou citlivostí na inzulín.
- Operace nebo zranění.
Hlavní rizikové faktory hyperglykémie
- Rodinná anamnéza diabetu 2. typu.
- Zvýšená tělesná hmotnost.
- Vysoký krevní tlak nebo hladina cholesterolu.
- Syndrom polycystických vaječníků (PCOS).
- Těhotenská cukrovka v anamnéze.
Jak kontrolovat hladinu cukru v krvi
Pokud máte cukrovku, neměli byste vynechávat nebo měnit dávku předepsaného léku bez rady svého lékaře.
Lidé s diabetem typu 1 i typu 2 mohou hyperglykémii zvládat správným stravováním, správou tělesné hmotnosti, udržováním aktivity a minimalizací stresu. Kromě toho je inzulín důležitou součástí léčby hyperglykémie u lidí s diabetem 1. typu, zatímco lidé s diabetem 2. typu mohou vyžadovat i perorální léky.
Jak zabránit hyperglykémii?
- Stanovte si denní plán cvičení se svým poskytovatelem zdravotní péče.
- Dodržujte vypracovaný optimální výživový plán, vylučte sladká a škrobová jídla.
- Udržujte si zdravou váhu.
- Nekuřte.
- Omezte příjem alkoholu. Může buď zvýšit hladinu cukru v krvi, nebo ji snížit na nebezpečnou úroveň.
Kdy volat záchranku?
Okamžitě zavolejte sanitku, pokud máte podezření na silné zvýšení hladiny cukru v krvi a:
- cítit nevolnost nebo bolest žaludku;
- Dýchejte rychleji než obvykle a zažijte bušení srdce;
- cítit se velmi ospalý a snaží se zůstat vzhůru;
- dech má ovocnou vůni (jako hruškové sladkosti);
- mají potíže se soustředěním.
Pokud diagnóza ukazuje vysoké hladiny ketonů v krvi nebo moči, pak je to jasný příznak vážného onemocnění, včetně cukrovky.
Příznaky nízké hladiny cukru v krvi
Na nízké hladiny glukózy můžete mít podezření na základě prvních příznaků:
- silné pocení;
- dezorientace, ztráta koordinace;
- únavu;
- závratě;
- pocit hladu;
- mravenčení ve rtech;
- pocit chvění;
- búšení srdce;
- zvýšená podrážděnost, úzkost nebo náladovost;
- bledost.
Pokud není hladina cukru normalizována, situace se zhorší a objeví se: slabost, rozmazané vidění, zmatenost, potíže se soustředěním, nezřetelná řeč nebo nemotornost, ospalost, křeče, ztráta vědomí.
Hladina cukru může klesnout i během spánku. To vede k tomu, že se člověk ráno probudí v posteli vlhké od potu, pociťuje bolest hlavy a únavu.
Příčiny nízké hladiny cukru v krvi
U lidí s cukrovkou jsou hlavní příčiny nízké hladiny cukru v krvi:
- Předávkování inzulínem nebo užívání tablet obsahujících cukr.
- Vynechání nebo odložení jídla.
- Nedostatečný příjem sacharidů.
- Náhlá nebo intenzivní fyzická aktivita.
- Pití silných alkoholických nápojů (vodka, koňak).
- Otrava jídlem, doprovázená zvracením a řídkou stolicí.
Někdy není důvod poklesu hladiny cukru v krvi zřejmý. Velmi zřídka se to může stát i těm, kteří cukrovku nemají.
Jak zvýšit cukr?
Pokud je vaše hladina cukru v krvi pod 4 mmol/l nebo máte příznaky hypoglykémie, měli byste udělat následující:
- Pijte horký čaj s 3-5 kostkami cukru nebo spolkněte 1 polévkovou lžíci medu či marmelády.
- Zkontrolujte si hladinu cukru v krvi po 10 minutách: pokud se zvýšila a cítíte se lépe, přejděte ke kroku 3. Pokud se nezměnila žádná nebo jen malá, snězte nebo pijte znovu něco sladkého a po 10 až 15 minutách otestujte hladinu glukózy.
- Svačina o komplexních sacharidech – krajíc celozrnného chleba nebo toastu, vypijte sklenici kravského mléka.
Pokud vám pravidelně klesá hladina cukru v krvi, určitě to sdělte svému lékaři.
Jak pomoci někomu, kdo je v bezvědomí
Pokud osoba s podezřením na cukrovku ztratí vědomí nebo zažije extrémní ospalost (bez zjevného důvodu), postupujte takto:
- Položte osobu, zkontrolujte, zda nemá nic v ústech (aby se neudusil).
- Pokud není k dispozici injekce glukagonu nebo nevíte, jak ji použít, nebo pokud osoba před hypoglykémií požila alkohol, zavolejte sanitku.
- Pokud je k dispozici injekce glukagonu a víte, jak ji použít, okamžitě ji vezměte.
- Pokud se osoba probudí do 10 minut po injekci a cítí se lépe, pokračujte krokem 5. Pokud se stav do 10 minut nezlepší, zavolejte sanitku.
- Pokud je člověk úplně vzhůru a může normálně jíst a pít, dejte mu sacharidovou svačinu.
Pokud hypoglykémie vede ke ztrátě vědomí, je třeba to také oznámit lékaři.
Jak zabránit nízké hladině cukru v krvi
Riziko nízké hladiny glukózy v krvi můžete snížit:
- Pravidelně kontrolujte hladinu cukru a sledujte příznaky.
- Noste s sebou glukózové tablety nebo cukr. Pokud máte injekční soupravu glukagonu, mějte ji vždy u sebe.
- Nevynechávejte jídla.
- Buďte opatrní při pití alkoholu. Nepijte ve velkém množství a snězte sacharidy.
- Buďte opatrní při sportování. Konzumace sacharidové svačiny před cvičením sníží riziko hypoglykémie.
Nízká hladina cukru v krvi bez cukrovky
Nízká hladina glukózy v krvi je vzácná u lidí, kteří nemají cukrovku. Přesto se to stává.
- Syndrom inzulínové rezistence (cukr v krvi je normální, ale inzulín je zvýšený).
- Tělo po jídle uvolňuje příliš mnoho inzulínu (tzv. reaktivní hypoglykémie nebo postprandiální hypoglykémie).
- Odmítání jídla nebo podvýživa.
- Komplikace během těhotenství.
- Nádor slinivky břišní (insulinom), nedostatečnost nadledvin, některé nádory mozku.
- Střevní onemocnění, která vedou k malabsorpci.
- Problémy s hladinami hormonů, slinivkou, játry, ledvinami, nadledvinami nebo srdcem.
- Užívání některých léků, jako je chinin (předepsaný na malárii).
Pokud pravidelně pociťujete příznaky nízké hladiny cukru v krvi, navštivte svého praktického lékaře, aby zjistil příčinu.
Produkty, které snižují a zvyšují cukr
Pojďme zjistit, které potraviny snižují hladinu cukru v krvi a které potraviny zvyšují hladinu cukru v krvi.
Největší nárůst hladiny cukru v krvi mají potraviny s vysokým obsahem sacharidů, které se rychle přeměňují na energii: rýže, chléb, ovoce a cukr.
Následují potraviny s vysokým obsahem bílkovin – maso, ryby, vejce, mléko a mléčné výrobky a také tučná jídla.
Ačkoli však sacharidy ovlivňují hladinu cukru v krvi, pokud je omezíte, bude váš jídelníček nevyvážený a po jídle se nebudete cítit sytí, což může vést k nadměrné konzumaci potravin bohatých na bílkoviny a tuky.
Existuje pojem „glykemický index potravin“ (GI) – schopnost potravin zvýšit hladinu cukru v krvi po jídle ve srovnání s glukózou. Měří se od 0 do 100.
Při výběru potravin, které zvyšují nebo snižují cukr, se musíte zaměřit konkrétně na GI.
- Více než 70 (vysoký GI) – to jsou potraviny, které zvyšují hladinu cukru v krvi a narušují metabolické procesy.
- 40–70 (střední GI) – lidé s diabetem by měli takové potraviny konzumovat opatrně a v omezeném množství. Ale mohou být bezpečně zařazeny do stravy s nízkým obsahem cukru.
- Méně než 40 (nízký GI) – potraviny, které jsou bezpečné pro lidi s diabetem. Přesně z nich by se měla skládat dieta pro vysokou hladinu cukru.
Potraviny s vysokým GI způsobují prudký skok glukózy, a proto se uvolňuje velké množství inzulínu. Při konzumaci potravin s nízkým GI se cukr postupně vstřebává, takže jeho hladina v krvi pomalu stoupá, uvolňuje se potřebné množství inzulinu a glukóza se rychle vstřebává do tkání.
Potraviny s nízkým glykemickým indexem
Vědět, které potraviny mají nízký GI, je důležité, pokud chcete snížit hladinu cukru v krvi bez pilulek.
Potraviny s nízkým glykemickým indexem
| Název produktu | Glykemický index |
|---|---|
| Hrozny | 40 |
| Zelený hrášek, čerstvý | 40 |
| Mamalyga (kaše z kukuřičné krupice) | 40 |
| Pomerančový džus, čerstvě vymačkaný | 40 |
| Jablečný džus, bez cukru | 40 |
| Bílé fazole | 40 |
| Obilný chléb (pšeničný, žitný) | 40 |
| Rybí prsty | 38 |
| Celozrnné špagety | 38 |
| Fazolová polévka | 36 |
| Pomeranče, fíky, sušené meruňky | 35 |
| Přírodní/nízkotučný jogurt | 35 |
| čerstvá mrkev | 35 |
| Hrušky | 34 |
| Arašidové máslo | 32 |
| jahody | 32 |
| Mléko s obsahem tuku 3,5 %. | 32 |
| Banány jsou zelené | 30 |
| Černé fazole | 30 |
| Berry marmeláda bez cukru | 30 |
| Mléko s obsahem tuku 2 %. | 30 |
| sójový nápoj | 30 |
| Broskve, jablka | 30 |
| Klobásy | 28 |
| červené lentilky | 25 |
| Třešně, švestky, grapefruity | 22 |
| Perlovka | 22 |
| Konzervované sójové boby | 22 |
| Zelená čočka, žlutý hrášek | 22 |
| Hořká čokoláda (70% kakaa) | 22 |
| Čerstvé meruňky | 20 |
| Арахис | 20 |
| Fruktóza | 20 |
| Rýžové otruby | 20 |
| Ořechy ořechů | 15 |
| Lilek, rajčata | 10 |
| Bílé zelí, brokolice | 10 |
| houby | 10 |
| Zelenou papriku | 10 |
| Listový salát, salát | 10 |
| Cibule, česnek | 10 |
| Slunečnicová semena | 8 |
Potraviny s vysokým glykemickým indexem
Pokud máte intenzivní mozkovou aktivitu a nízký obsah cukru, pak si můžete ve své stravě dovolit více potravin se středním a vysokým GI. Hlavní je vědět, kdy přestat.
Potraviny s vysokým glykemickým indexem
| Název produktu | Glykemický index |
|---|---|
| Termíny | 146 |
| francouzský chléb | 136 |
| Rýžové nudle | 131 |
| Pivo | 110 |
| Křehké sušenky | 106 |
| vodní meloun | 103 |
| Koše s pískem s ovocem | 96 |
| Pečené brambory | 95 |
| Hamburgerové housky | 92 |
| Konzervované meruňky | 91 |
| Špagety, těstoviny | 90 |
| Bramborová kaše | 90 |
| Med | 90 |
| Koblihy | 88 |
| Мороженое | 87 |
| Kukuřičné vločky | 85 |
| Mrkev, vařená | 85 |
| Bílý chléb, rýžový chléb | 85 |
| Vařené brambory | 83 |
| Dušená bílá rýže | 83 |
| Bramborové lupínky, krekry | 80 |
| Müsli s ořechy a rozinkami | 80 |
| Hnědá rýže | 79 |
| Konzervovaná kukuřice | 78 |
| Dýně (vařená) | 75 |
| Balený pomerančový džus | 74 |
| Proso | 71 |
| Ovocné chipsy v cukru | 70 |
| Mléčná čokoláda | 70 |
| Vařené kukuřice | 70 |
| Marmeláda, džem s cukrem | 70 |
| Čokoládové tyčinky („Mars“, „Snickers“) | 70 |
| Knedlíky, ravioli | 70 |
| Repe | 70 |
| Cukr | 70 |
Pro ty, kteří sledují hladinu cukru v krvi, je důležité vědět, že:
- Některé potraviny po tepelné úpravě mění svůj glykemický index. Například GI syrové dýně je 25. Po uvaření je GI 75, po upečení je to téměř 85.
- Bílkoviny příliš nezvyšují hladinu cukru v krvi.
- Otruby přidané do jídla zpomalují vstřebávání cukru.
Sledujte novinky, přihlaste se k odběru newsletteru.
Při citování tohoto materiálu je vyžadován aktivní odkaz na zdroj.
Jaká sladká jídla pomáhají snižovat hladinu cukru v krvi?
Inzulin je zodpovědný za snížení hladiny cukru v krvi. Je produkován slinivkou břišní v reakci na potravu vstupující do těla. Čím více rychlých sacharidů v produktu, tím více inzulínu se produkuje. „Přenáší“ glukózu do buněk, aby tělu poskytla energii.
Inzulin se vyrábí v reakci na jakékoli množství jídla – pokud neustále svačíte, jeho hladina zůstává vysoká. To přispívá k rozvoji inzulinové rezistence.
Inzulinová rezistence vede k:
- rozvoj diabetu;
- abdominální obezita;
- rozvoj kardiovaskulárních onemocnění;
- snížená zraková ostrost – vysoká hladina cukru poškozuje krevní cévy očí;
- zvýšené riziko novotvarů;
- hormonální poruchy – provokuje nadledvinky a vaječníky k produkci více androgenů (mužských pohlavních hormonů);
- zhoršení kvality pleti, akné, vypadávání vlasů – kůže je citlivá na zvýšené androgeny;
- zhoršení paměti atd.
Inzulínová rezistence vzniká v důsledku dietních chyb, častého mlsání a velkého množství potravin s vysokým glykemickým indexem.
Glykemický index (GI) je koeficient, který odráží rychlost, s jakou příjem potravy zvyšuje hladinu cukru v krvi.
Sladká jídla, která snižují hladinu cukru v krvi
Dýně (GI 75). I přes vysoký glykemický index existuje mnoho studií, které dokazují účinnost dýně při snižování hladiny cukru v krvi. Toho je dosaženo díky vláknu ve složení.
Syrové sladké brambory (GI 55). Zdravá alternativa k běžným bramborám, obsahuje karotenoidy, které mají antioxidační vlastnosti. Vláknina dodává dlouhotrvající pocit plnosti a reguluje hladinu glukózy v krvi.
Kokosový Urbech (GI 45). Zdravý produkt, zdroj tuků nezbytných pro rovnováhu glukózy v krvi.
Mandlový jogurt (GI 35). Zdroj prospěšných bakterií pro zdravou mikroflóru, která reguluje metabolismus. Lze použít jako dresinky na saláty.
Syrová mrkev (GI 35). Obsahuje karotenoidy a antioxidační vitamíny (C, E, K). Je zdrojem vlákniny.
Granátové jablko (GI 35). Bohatý zdroj hořčíku, železa, vitamínů B, C, K, které podporují metabolismus sacharidů.
Syrová řepa (30). Snižuje krevní tlak, stimuluje tvorbu žluči a zabraňuje zácpě. Betain v řepě chrání játra a má antioxidační vlastnosti.
Makadamový ořech (GI 15). Snižuje HDL („špatný“ cholesterol), antistresový přípravek, obsahuje velké množství zinku a hořčíku pro vyrovnání hladiny glukózy v krvi.
Buď opatrný: Při tepelné úpravě se zvyšuje glykemický index zeleniny (sladkosti, řepy, mrkve)! Po uvaření se u některých potravin také změní obsah kalorií. Jak přesně – přečtěte si článek na odkazu.
- borůvky (GI 42);
- borůvky (GI 40);
- maliny (GI 30);
- ostružiny (GI 25);
- jahody (GI 25);
- černý rybíz (GI 15).
Bobule jsou bohatým zdrojem bioflavonoidů s antioxidačními a protizánětlivými účinky. Strava bohatá na flavonoidy chrání neurony a podporuje jejich regeneraci (opravu).
- jablka (GI 30-40);
- pomeranče (GI 35);
- hrušky (GI 34);
- broskve (GI 30);
- švestky (GI 22);
- meruňky (GI 20).
Ovocné šťávy budou mít vysoký glykemický index, protože jim chybí vláknina (která zpomaluje vstřebávání glukózy).
Nepoužívejte nadměrně ovoce. Obsahují fruktózu, která ve velkém množství zvyšuje zátěž jater. Bezpečné množství ovoce jsou dvě až tři denně spolu se zdroji tuku – ořechy, semena, urbech.
Jak udržet normální hladinu cukru v krvi
- Jezte výživná jídla třikrát denně v přiměřených intervalech.
- Zařaďte do jídelníčku potraviny, které snižují hladinu cukru v krvi, a sledujte příjem vlákniny (optimálně 30 g denně).
- Zkontrolujte metabolismus sacharidů pro sledování inzulínové rezistence – jednou za 6-12 měsíců.
- Sledujte svůj plán spánku.
- Zařaďte každý den 30 minut nepřetržité fyzické aktivity – mírná fyzická aktivita (40% síla) snižuje hladinu kortizolu a zvyšuje citlivost buněk na inzulín.
Existuje názor, že cukr je nezbytný pro správné fungování mozku. Je to opravdu tak, přečtěte si článek na odkazu.
