Jak zjistit, že bolest je ve vaječnících a ne zánět slepého střeva?

Cítil jsem ostrou bolest v boku – jak mohu zjistit, zda je to apendicitida nebo ne? Bolesti břicha mohou být způsobeny různými důvody – od chronických onemocnění až po akutní stavy. Téměř vždy ale signalizuje, že něco v těle „nefunguje“ správně. Jednou z nejnebezpečnějších příčin bolestí břicha je zánět slepého střeva. V tomto případě musíte jednat naléhavě, jinak hrozí ohrožení lidského života.

Obsah stránky:

• Kde bolí apendicitida?
• S jakými nemocemi se apendicitida často zaměňuje?
• Jak mít podezření na apendicitidu?

Kde bolí apendicitida?

Onemocnění se vyskytuje, když je zanícené slepé střevo – malé červovité slepé střevo umístěné na konci slepého střeva. Může se zanítit v důsledku infekčních a zánětlivých onemocnění břišních orgánů, v důsledku zažívacích problémů a dalších důvodů. Nejčastěji se zánět vyskytuje, když je lumen slepého střeva blokován nestrávenými zbytky jídla. V tomto případě je bolest, která charakterizuje apendicitidu, umístěna vpravo – mezi iliem a pupkem.

Problém je v tom, že bolest není vždy lokalizovaná. Při apendicitidě se může rozšířit po celém břiše. Také umístění slepého střeva se liší od člověka k člověku. Obvykle to bolí nad pravým stehnem, jen na straně pupku. Ale pokud je proces zvednutý, pak člověk cítí bolest v oblasti jater. V ostatních případech je snížená k pánvi, takže bolí v podbřišku, proto si ženy často pletou zánět slepého střeva se zánětem přívěsků a muži s cystitidou.

Není tedy možné přesně říci, kde apendicitida bolí. Obvykle se jedná o pravou stranu, ale bolest může být lokalizována v jiných oblastech. Přesnou odpověď dá pouze lékař při vyšetření. Navíc příznaky akutního břicha jsou důvodem k okamžitému vyhledání pomoci.

S jakými nemocemi se apendicitida často zaměňuje?

Mnoho onemocnění může mít příznaky podobné apendicitidě. Člověk si to tedy může splést s:

• jaterní a renální kolika;
• adnexitida;
• cholecystitida;
• ovariální cysta;
• mezenterická adenitida;
• zánět močových cest;
• onemocnění gastrointestinálního traktu.

A přesto má zánět slepého střeva své vlastní charakteristické rysy, a proto je snadno odlišitelný od jiných patologií. Je třeba věnovat pozornost konkrétně známkám bolesti při apendicitidě. Bývá akutní a objevuje se náhle. Zatímco například ovariální cysta se vyznačuje periodickou otravnou bolestí. Při apendicitidě bolest nezmizí ani minutu. Pokud zmizí, je to špatné znamení, což znamená, že tkáň začala odumírat.

Jak mít podezření na apendicitidu?

Existuje řada příznaků, jejichž kombinace neomylně naznačuje zánět slepého střeva:

• zvýšená tělesná teplota – 38 stupňů a více;
• nedostatek chuti k jídlu v kombinaci s letargií, slabostí, apatií;
• nápadné nadýmání s apendicitidou;
• nevolnost a zvracení;
• studený pot;
• búšení srdce;
• bledost kůže.

Apendicitidu lze odhalit i charakteristickým Kocherovým příznakem – pohybem zdroje bolesti. Nejprve je cítit na straně pupku, poté se může pohybovat výše nebo níže, šířit se po celém břiše a vyzařovat do pravé nohy. Mění se i jeho charakter – postupně se intenzita zvyšuje, zejména při mluvení, kašli, hlubokém dýchání, smíchu.

Existuje několik způsobů, jak rozlišit apendicitidu doma:

1. Ohněte ukazováček a lehce jím poklepejte na iliakální oblast – bolest se znatelně zesílí. Nyní udělejte totéž na levé straně – nebude žádná bolest.
2. Zkuste se vykašlat – na pravé straně vás to bude bolet víc.
3. Lehněte si na pravý bok a stočte se do fetální polohy – bolest ustoupí.
4. Nyní se otočte na levý bok a protáhněte noci – bolest zesílí
5. Stiskněte dlaní v nejbolestivějším místě a vydržte asi 10 sekund – bolest trochu ustoupí. Jakmile ale pustíte ruku, zesílí.

Vědět, jak pochopit, co bolí s apendicitidou, můžete rychle podezřívat patologii. Tady by ale měla autodiagnostika skončit. Pouze lékař může přesně diagnostikovat a pomoci. Proto je potřeba co nejdříve vyhledat pomoc – nejlépe zavoláním záchranky.

Léčba zánětu slepého střeva je pouze chirurgická. A je důležité provést to včas, než se přívěsek protrhne pod tlakem hnisavých hmot. V tomto případě onemocnění hrozí zánětem pobřišnice, který představuje hrozbu pro lidský život.

Pokud máte podezření na apendicitidu, můžete kontaktovat kliniku Bilyak. Pracují zde zkušení chirurgové, kteří zanícený přívěsek odstraní s minimálním zásahem. Po operaci je pacient přeložen do komfortního pokoje a jsou provedeny nezbytné ošetřovatelské výkony. Pro urychlení zotavení se používá ozonoterapie a další fyzioterapeutické postupy.

Další články:

• Důvody návštěvy urologa
• Existují alternativní způsoby léčby hydrokély?
• Jaké jsou metody léčby hydrokély membrán varlat a jaká je jejich účinnost?

Úmrtnost díky ní se zdá být nízká: pouze 0,2-0,3 %, ale za tak bezvýznamnými čísly se skrývá asi 3000 lidských životů, které lékaři nemohou zachránit. A v létě, kdy je mnoho lidí na chatě a daleko od lékařů, je zvláště důležité umět rozlišit zánět slepého střeva od běžné bolesti břicha, aby bylo možné včas navštívit lékaře.

Slepý, ale nebezpečný

Slepé střevo je krátké a tenké slepé červovité slepé střevo dlouhé 7-10 cm, umístěné na konci slepého střeva (počáteční část tlustého střeva). Jako každá část střeva i slepé střevo produkuje střevní šťávu, ale tak málo, že nehraje zvláštní roli při trávení. Proto byla dlouhou dobu považována za „chybu přírody“ a pacient ji při první příležitosti odstranil. Nedávno ale vědci objevili lymfoidní buňky ve slepém střevě, stejné jako v lidských mandlích. A protože tyto buňky mají vlastnosti chránit tělo před infekcemi, zrodil se předpoklad, že slepé střevo je součástí imunitního systému.

Počet ochranných buněk v něm, jak se ukázalo, je však velmi nepatrný a nemůže mít silný vliv na imunitní systém. Většina odborníků je tedy stále přesvědčena, že slepé střevo nemá žádný užitek, ale poškození v případě jeho zánětu může být značné: akutní apendicitida, která není diagnostikována včas, může stát nejen zdraví, ale i život.

Mohou za to vaše zuby?

Odborníci se neshodnou na přesných příčinách apendicitidy. Rizikové skupiny však byly identifikovány.

Například lidé trpící nemocemi, jako je chronická tonzilitida, zápal plic, přetrvávající nachlazení, onemocnění trávicího traktu, kazy. V důsledku těchto onemocnění pronikají infekce krevním řečištěm do apendixu a vyvolávají zde zánětlivý proces. Tak zdravé zuby jsou klíčem ke zdraví pro přílohu.

Existuje také teorie stresu. Vychází z toho, že v důsledku vzrušení u člověka dochází k prudkému zúžení cév a to vede k náhlému krvácení slepého střeva a rozvoji jeho zánětu.

Nejčastěji se však výskyt apendicitidy vysvětluje zablokováním spojení tlustého střeva a slepého střeva, což se často stává u zácpy a chronické kolitidy.

Jak ho identifikovat?

U většiny lidí se slepé střevo nachází přibližně v polovině vzdálenosti mezi pupkem a pravou kyčelní kostí. V tomto místě se při apendicitidě cítí maximální bolest. Pokud je však apendix zvednut do pravého hypochondria, blíže k játrům, objeví se v této oblasti bolest. A pokud je slepé střevo sníženo do spodní části pánve, pak se u žen apendicitida snadno zamění se zánětem příloh, u mužů – s močovým měchýřem.

Když je proces umístěn za slepým střevem, když je zabalen směrem k ledvině a močovodu, dochází k bolesti v dolní části zad, vyzařující do třísel, nohy a pánve. Pokud je proces nasměrován dovnitř břicha, objeví se bolest blíže k pupku, ve střední části břicha a dokonce i v žaludeční jámě.

Dochází k bolesti náhle, bez zjevného důvodu. Zpočátku nejsou příliš silné – ještě se dají tolerovat. A někdy, od prvních minut záchvatu akutní apendicitidy, se stanou nesnesitelnými a postupují jako kolika.

Bolest bude člověka trýznit, dokud budou živá nervová zakončení slepého střeva. Když dojde k jeho nekróze, nervové buňky odumřou a bolest ustoupí. To ale není důvod ke klidu. Apendicitida se „nevyřeší“. Vymizení bolesti je naopak důvodem k okamžité hospitalizaci. Akutní apendicitida je doprovázena dalšími příznaky. Na počátku onemocnění se objevuje celková malátnost, slabost a ztráta chuti k jídlu. Brzy se může objevit nevolnost a někdy zvracení, ale pouze jednou. Typická teplota se pohybuje od 37,2 do 37,7 stupňů, někdy doprovázená zimnicí. Na jazyku se objeví bílý nebo nažloutlý povlak.

Jednoduché techniky vám pomohou rozpoznat apendicitidu. Ale mějte na paměti, že autodiagnostika musí být prováděna velmi opatrně.

1. Lehce poklepejte polštářkem ohnutého ukazováčku v oblasti pravého kyčelního kloubu – při apendicitidě to tam vždy bolí.

2. Pro srovnání poklepejte také na levou kyčelní oblast, která v případě zánětu apendixu nezpůsobuje bolest. Pozor: palpaci (nahmatání břicha rukama) nemůžete sami provést, hrozí prasknutí apendixu, které obvykle vede k zánětu pobřišnice.

3. Zkuste hlasitě kašlat: zvýšená bolest v pravé kyčelní oblasti vám prozradí, že máte apendicitidu.

4. Jemně zatlačte dlaní na oblast břicha, kde vás nejvíce bolí. Držte ruku zde po dobu 5-10 sekund. Bolest se mírně zmírní. Nyní sundejte ruku. Pokud se v tuto chvíli objeví bolest, je to známka akutní apendicitidy.

5. Zaujměte polohu plodu, to znamená lehněte si na pravý bok a přitáhněte nohy k tělu. Při apendicitidě se bolesti břicha zmírní. Pokud se otočíte na levý bok a narovnáte nohy, zesílí. To je také známka akutní apendicitidy.

Ale autodiagnostika by se měla omezit na toto. Neváhejte se poradit s lékařem, protože samotná apendicitida a všechny nemoci, za které se může vydávat (renální kolika, exacerbace pankreatitidy nebo cholecystitidy, peptické vředy žaludku a dvanáctníku, akutní zánět močového měchýře, ledvin, ženských orgánů) , vyžadují hospitalizaci!

Jak zacházet

Pokud je stanovena diagnóza akutní apendicitidy, léčba první volby je urgentní operace. V současné době existuje šetrná laparoskopická metoda, při které lze apendix odstranit bez velkého řezu. Bohužel u nás není tento typ provozu zatím dostatečně rozšířen z důvodu špatného technického vybavení nemocnic.

Hlavním úkolem pooperačního období je vyhnout se komplikacím, například hnisání pooperační rány. V jejich výskytu nejčastěji není chyba chirurga. Zda tato komplikace nastane nebo ne, závisí na stavu apendixu v době operace – čím větší je stupeň zánětu, tím vyšší je riziko hnisání.

Pokud byla operace úspěšná, jsou malým pacientům odstraněny stehy již 6.-7. den a propuštěni z nemocnice. Ale u starších lidí, stejně jako u chronických onemocnění (diabetes mellitus, hypertenze, srdeční ischemie atd.), se stehy odstraní o 2-3 dny později. Poté je vhodné ránu zalepit náplastí.

Asi měsíc se nekoupejte ani nechoďte do sauny: vlivem vody a teploty na křehkou jizvu je šev hrubší, širší a nevzhledný. Alespoň tři měsíce a starší lidé by neměli zvedat činky po dobu šesti měsíců. Vyhněte se sportům, které zatěžují břišní svaly. Snažte se nenachladit: kašel je pro vás nebezpečný.

Těžká událost

Pokud se pokusíte „vydržet“ zánět slepého střeva, může se objevit zánět pobřišnice – zánět břišní dutiny. Její příznaky:

rostoucí bolest v břiše, nevolnost, zvracení, v těžkých případech – ospalost, letargie, namodralý odstín obličeje;

puls až 120-140 tepů za minutu, teplota až 39-40 C;

jazyk je pokryt bílým povlakem, pak se stává suchým, jako krusta, rty vysychají a praskají;

břicho je oteklé, bolí to ve všech oblastech, ale hlavně vpravo.

Peritonitida může být léčena pouze chirurgicky. Operace je navíc velmi složitá a zdlouhavá. Bohužel ne vždy se podaří pacienta zachránit. Proto v případě bolesti břicha nikdy neodkládejte návštěvu lékaře. Jak se říká, nechceme nikoho děsit, ale každý by si měl pamatovat, jak nebezpečná je apendicitida.