Co způsobuje uretritidu?

Uretritida – urologické onemocnění s charakteristickými zánětlivými procesy v genitourinárním kanálu. Onemocnění je doprovázeno hnisavým výtokem a nepříjemným pocitem pálení při močení v oblasti pochvy a močové trubice.

V závislosti na povaze původce se uretritida dělí na dvě hlavní skupiny: infekční a neinfekční.

Infekční uretritida se vyvíjí pod vlivem specifické flóry (ureaplasma, chlamydie, mykoplazma, trichomonas, gardnerella, gonokok) a nespecifické (Escherichia coli, streptokok, stafylokok). Za zásadní rozdíl mezi nimi lze považovat způsob infekce. Infekce první skupiny se v těle zdravého člověka nevyskytují, z těla nakaženého se dostávají především pohlavním stykem. Nespecifická uretritida vzniká při oslabení imunitního systému, kdy se v močové trubici a pochvě začíná rozvíjet a množit mikroflóra (její patogenní část). Kromě toho existuje negonokoková (negonoreální) uretritida, která se také dělí na neinfekční, která se projevuje v případech traumatu močové trubice, v důsledku alergií na potraviny nebo léky, jakož i v metabolických poruchy a infekční.

Bez ohledu na příčiny onemocnění jsou všechny typy uretritidy předmětem léčby, protože ignorování problému je plné vážných následků.

Mezi hlavní příčiny patří mikroorganismy, jako jsou houby, infekce a bakterie. Dělí se na agresivní a pasivní. Pasivní existují v lidském těle řadu let a vyvolávají zánět stěny močové trubice pouze v případech oslabení imunitního systému. Agresivní se dostávají do močové trubice zvenčí infikováním jiné osoby, obvykle sexuálně.

Zdravý člověk je obdařen silnou odolností vůči různým patogenům uretritidy. Ale během hypotermie nebo po prodělaném vážném onemocnění, kdy tělo vyčerpalo všechny ochranné prostředky, se „spící“ infekce začíná množit. Původce onemocnění vstupuje do genitourinárního systému různými způsoby: krví, z oblastí kůže, konečníku. Přítomnost následujících faktorů urychluje vývoj onemocnění a výskyt nepříjemných následků:

pravidelná hypotermie. Ve vzácných případech se uretritida vyskytuje s jednou hypotermií;
onemocnění urolitiázy. Neustálé odstraňování písku nebo kamenů vyvolává fyzické poranění stěn močové trubice a její zánět;
genitální trauma;
špatná výživa a konkrétně – zneužívání vysoce slaných, kořeněných, kyselých potravin a alkoholických nápojů. Látky z takových produktů způsobují podráždění sliznice urogenitálního systému a dochází k zánětu;
promiskuitní nebo nepravidelný sexuální život;
nedostatečný příjem tekutin. Jedním z ochranných mechanismů těla zdravého člověka je „smytí“ škodlivých bakterií ze stěn močové trubice. S dlouhou nepřítomností močení se zvyšuje šance na zánětlivé procesy;
sklon k chronickým onemocněním nebo všem druhům zánětů, které „odvádějí pozornost“ imunitního systému od boje s rozvíjející se uretritidou;
silný fyzický stres;
mechanické poškození v důsledku lékařských zákroků a operací.

Mezi infekcí a rozvojem onemocnění může uplynout dlouhá doba, protože ne každý infikovaný okamžitě onemocní. Ti, jejichž imunitní systém je dostatečně silný, zůstávají nositeli infekce.

Uretritida se projevuje poměrně jasnými a rozpoznatelnými příznaky: ostrá palčivá bolest v tříslech nebo hrázi. Je bezpodmínečně nutné věnovat pozornost tomu, že každé močení doprovází pálení, protože samotná bolest může být projevem jiných onemocnění.

Při progresivní uretritidě se objevuje druhý příznak – hnisavý zakalený výtok z močové trubice. V závislosti na stadiu, stupni onemocnění a stavu imunitního systému pacienta mohou být skromné a nevyvolávají podezření nebo mohou být poměrně hojné. Hnis se obvykle uvolňuje ráno, protože uretritida se v noci vyvíjí bez překážek. Po celý den se výtok během močení aktivně odplavuje, takže druhý povinný příznak uretritidy je lépe diagnostikován ráno.

ČTĚTE VÍCE

Jak vařit mléko?

Při nedostatečné nebo nedostatečné léčbě uretritida postupně postihuje celou sliznici močové trubice, v důsledku toho situaci zhoršují těžké komplikace. Rozdílně se projevují u mužů a žen.

Komplikace po uretritidě u žen:

zánětlivá onemocnění močového měchýře a močové trubice;
nerovnováha prospěšné a škodlivé mikroflóry vagíny.

Komplikace po uretritidě u mužů:

chronická forma uretritidy;
zánětlivé procesy v semenných váčcích, tzv. vesikulitida;
akutní zánět prostaty – prostatitida;
balanitida, balanopostitida, orchitida atd.

Prevence zánětu močové trubice spočívá především v dodržování pravidel osobní hygieny, která zná naprosto každý, je velmi důležité vyhýbat se nezávazným vztahům, nebo si alespoň pojistit své zdraví používáním nejběžnějšího antikoncepčního prostředku – kondomu. Toto pravidlo je nutné dodržovat nejen jako prevence zánětu močové trubice, ale i dalších závažných a nebezpečných onemocnění.

Nezapomeňte na správnou výživu, vzdejte se nezdravého jídla – smaženého, kořeněného, uzeného, slaného, kyselého. Pijte alkohol co nejméně.

Vyvarujte se podchlazení, dbejte na své zdraví, zvyšte imunitu, rychle léčte infekční a zánětlivá onemocnění a nepřetěžujte své tělo zvýšenou fyzickou aktivitou.

Prevence uretritidy u žen.

Vzhledem k tomu, že k infekci dochází hlavně pohlavním stykem, musí být ochrana před pohlavně přenosnými chorobami a pohlavně přenosnými chorobami prováděna neustále během pohlavního styku (používání kondomu pro neformální vztahy, pravidelný sexuální partner). Důležitá je osobní hygiena. Kromě toho je důležité chránit se před různými dráždidly (alkohol, mýdlo, některé potraviny), které mohou zánětlivý proces spustit. Za zmínku také stojí, že je třeba si dávat pozor na podchlazení, chránit se před stresem, hlídat si hormonální hladinu, dostatečně spát. A závěrem, je bezpodmínečně nutné alespoň jednou ročně (ideálně dvakrát, tedy jednou za půl roku) navštívit gynekologa a podstoupit vyšetření, i když k tomu není důvod.

Pravidla prevence infekční uretritidy u mužů

zdržet se pohlavního styku s neznámými ženami bez použití kondomu;
nemůžete mít sex se ženou během menstruace nebo během léčby bakteriálních a infekčních onemocnění;
po nechráněném pohlavním styku musíte penis důkladně umýt mýdlem a vymočit se;
pravidelné vyšetření venereologem, zejména pokud má muž více než jednoho sexuálního partnera;
pokud je během močení zjištěn pocit pálení, měli byste být okamžitě vyšetřeni lékařem;
Nemůžete používat produkty osobní hygieny pro ženy nebo muže jiných lidí: ručníky, spodní prádlo, gely, lubrikanty, mýdlo;
sledujte svůj sexuální život, vylučte z něj promiskuitní sex bez použití kondomu;
pravidelně se nechat testovat na pohlavně přenosné choroby a detekovat bakterie v močové trubici a moči.

Uretritida a prevence jsou neoddělitelné věci. Zvláště pokud nemoc dospěla do chronického stadia. Je důležité dávat větší pozor na své zdraví.

Bakteriální uretritida nastává, když organismy vstoupí do močové trubice, nejčastěji pohlavním stykem. Bakteriální forma uretritidy může být akutní nebo chronická. Obvykle progreduje s méně závažným klinickým obrazem. Pacienti si stěžují na bolest při močení, pálení a svědění v močové trubici. Výtok je řídký, někdy hlenovitý nebo hnisavý.

ČTĚTE VÍCE

Mohu si na obočí aplikovat sérum na řasy?

Primární bakteriální uretritida

Existuje akutní a chronická uretritida způsobená bakteriemi. Průběh akutního a nespecifického zánětu se liší od klinického vzhledu kapavkové uretritidy. Délka inkubační doby se může lišit. Lokální známky zánětu nejsou tak výrazné. Objevuje se bolest při močení, svědění, pálení, dále hnisavý nebo hlenohnisavý výtok, dále mírný otok sliznice v močové trubici a tkáních, které obklopují zevní vývod močové trubice. Je důležité si uvědomit, že na základě klinického obrazu a charakteru výtoku není možné provést diferenciální analýzu bakteriální nebo kapavkové uretritidy. Závěr o onemocnění je učiněn až po získání laboratorních testovacích dat, což je potvrzeno nepřítomností gonokoků: bakteriální kultivace na přítomnost kapavky, stejně jako PCR diagnostika atd. Trvalý zánět močové trubice je zpravidla asymptomatické. Vyskytuje se mírné svědění, pálení při močení, slabý hlenovitý výtok s velkou odolností vůči terapii. Krátký a široký kanál pro emisi moči u dívek nebo žen umožňuje infekci snadno proniknout do močového měchýře a způsobit cystitidu, která je diagnostikována při ultrazvuku močového měchýře. Pokud jde o muže, chronická forma tohoto onemocnění je v některých případech komplikována kolikulitidou – jedná se o zánět kombinovaného tuberkulu. Samotný spermatický tuberkul je výstupem z kanálků prostaty nebo vas deferens. Zánět tohoto orgánu může způsobit hemospermii nebo poruchu mužské ejakulace.

Sekundární bakteriální uretritida

Infekční organismus se do močové trubice dostává z lokálního zdroje infekce, může být v pánevních orgánech, v močovém měchýři, v prostatě, v semenných váčcích, nebo se může vyvinout v období infekčního onemocnění, angíny, zápalu plic. Sekundární nespecifický typ onemocnění je charakterizován dlouhým latentním průběhem. Pacienti si stěžují na mírnou bolest při močení, drobný výtok z močové trubice, který je hlenohnisavého charakteru, výraznější ráno. Děti často nepociťují bolest při močení. Při vyšetření je odhalena hyperémie a také lepení houbiček vnějšího otvoru močové trubice. Během testu se dvěma nebo třemi sklenicemi je počáteční část moči kalnější než obvykle a obsahuje velké množství leukocytů. Ve druhé části je počet leukocytů nižší a ve třetí nejčastěji odpovídá normě. Za účelem předběžného stanovení povahy mikroflóry se provádí bakterioskopická analýza výtoku z močové trubice. Za účelem objasnění typu infekčního agens, jakož i citlivosti na antibakteriální léky, se provádí kultivace výtoku nebo výplach močové trubice.

gonoreální uretritida

u pacientů s neléčeným nebo neúplně vyléčeným akutním zánětlivým procesem uretry gonokokové etiologie;
mezi pacienty s oslabenou imunitou;
v období postižení zánětem prostaty, ale i zadní oblasti močové trubice.

Kritéria vyléčení

7-10 dní po ukončení léčby se provede bakterioskopická analýza výtoku z močové trubice. Když se gonokoky neobjeví, provádí se kombinovaná provokace: biologická (pyrogenní nebo gonovakcína intramuskulárně) a chemická provokace (do močové trubice se vstříkne 0,5 roztoku dusičnanu stříbrného). Provádějí také mechanickou (přední uretroskopie nebo zavedení bougie do močové trubice), tepelnou (indukční ohřev) a nakonec nutriční (pití alkoholu nebo tučných jídel) provokaci.

ČTĚTE VÍCE

Jaká délka šatů je vhodná pro nízké dívky?

Poté se každý den po dobu tří dnů analyzuje sekrece prostaty, proud moči nebo uretrální nátěry. V případech nepřítomnosti leukocytů nebo gonokoků se provokace obnoví po 1 měsíci. Po dalším měsíci se provede třetí, závěrečná kontrolní studie. Když nejsou žádné klinické příznaky a při kultivaci a bakterioskopii již nejsou detekovány gonokoky, je pacient vyřazen z registru.

Pacient, který v minulosti prodělal kapavkovou uretritidu, se může znovu nakazit. V tomto případě se imunita nevytvoří.

Předpověď

U kapavkové formy uretritidy je příznivá prognóza možná pouze v případě systematické a správné léčby. Pokročilé případy jsou závažnější a mohou být doprovázeny tvorbou uretrální striktury. Ke klinickému obrazu se může připojit chronická prostatitida, epididymitida s následnou neplodností.

Trichomonas uretritida

Trichomonas uretritida je jednou z nejčastějších sexuálně přenosných infekcí. V důsledku infekce muži dostávají patogenní mikroorganismy, které se nacházejí v semenných váčcích prostaty. Dochází k infekci močové trubice. Původcem tohoto onemocnění je Trichomonas, pyriformní bakterie.

Chlamydiová uretritida

Chlamydiová uretritida je způsobena bakterií chlamydia. Tato infekce může také postihnout dýchací ústrojí, trávicí systém, oči a může způsobit bronchitidu, zápal plic a zánět spojivek.

Chlamydiová uretritida je svými příznaky velmi podobná gonokokové uretritidě. Často mohou být příznaky tohoto onemocnění zcela odlišné nebo zcela chybět.

Chlamydiová uretritida je zpravidla pomalá. Zánětlivý proces močové trubice v některých případech nastává s poškozením kloubů. Diagnostickým kritériem je přítomnost semilunárních intracelulárních inkluzí v barevném seškrabu z močové trubice.

kandidamikotická uretritida

Vyvíjí se v důsledku poškození sliznice kvasinkovitými houbami. Nejčastěji se bude jednat o komplikaci dlouhodobé antibiotické terapie. Zpravidla probíhá bez výraznějších klinických příznaků. Může se objevit bolest zubů, mírné pálení a mírný výtok z močové trubice. Léčba spočívá ve vysazení antibiotika, předepsání vitamínů a antimykotik.

Prevence uretritidy

Symptomy a léčba uretritidy u mužů a žen jsou poměrně podrobné a dobře popsané. Tato nemoc byla velmi dlouho považována za ostudnou, pacienti kvůli ní nechtěli chodit na kliniku, ale ve skutečnosti je samozřejmě lepší léčit každou nemoc včas a ještě lépe jí předcházet. .

Abyste se vyhnuli infekci, musíte se vyhnout nechráněnému a příležitostnému sexuálnímu kontaktu, dodržovat hygienická pravidla, ale je také velmi důležité zabránit vniknutí patogenu do těla. A k tomu je velmi důležité léčit všechna chronická a akutní onemocnění a nenechat je zhoršit.

Příčiny uretritidy

Uretritida se dělí na primární, pokud proces doplňování začíná okamžitě ve stěně kanálu, a sekundární, pokud se bakterie dostanou do kanálu z jiných orgánů. Infekce se zpravidla dostává do kanálu v důsledku cystitidy, prostatitidy, pyelonefritidy a zánětu pohlavních orgánů.

Je také popsáno mnoho případů, kdy se uretritida vyvinula jednoduše na pozadí alergické reakce.

První a významný „zvonek“, který by měl vést k návštěvě lékaře, bude bolestivé močení a určité nepohodlí.

Na základě příčiny onemocnění se dělí na kapavkové a negonoreální.

ČTĚTE VÍCE

Co nosit pod svetr?

Infekce v močovém kanálu s primární uretritidou zpravidla proniká po pohlavním styku. Infekce je možná po úrazech nebo katetrizaci močového měchýře. Alergická uretritida se vyskytuje příležitostně.

Toto onemocnění se velmi zřídka rozvíjí v nepřítomnosti infekčního agens (toxické, radiační, alergická uretritida). Často je příčinou tohoto onemocnění úraz při diagnostickém nebo terapeutickém výkonu (katetrizace moči u mužů, zavedení léků apod.).

Uretritida způsobená infekcí se dělí do dvou velkých skupin: specifická a nespecifická. Při specifickém zánětlivém průběhu v močové trubici jsou vyvolány provokatéry sexuálně přenosných chorob, kterými jsou gonokok, trichomonas nebo chlamydie, ureaplasma a mykoplazma. Příčiny progrese nespecifického typu zánětu močové trubice jsou oportunního charakteru, jedná se o stafylokoky, streptokoky, Proteus a E. coli.

Symptomy uretritidy

Příznaky kapavkové uretritidy

Chronický zánětlivý průběh je charakterizován mírnými příznaky. Pacienti se obávají svědění, stejně jako mírného pocitu pálení močové trubice. Počátek močení nastává souběžně se slabými brněními. Výtok z močové trubice je malý, hlenovitý, obvykle ráno. Analýza nátěrů ukazuje na přítomnost gonokoků a sekundární mikroflóry.

V období chronické gonorrheální uretritidy se do procesu často zapojují vývody parauretrálních žláz. Zánět ztěžuje odtok, což vede k ucpání vývodu, progresi infiltrátů, abscesů a encystovaných dutin. Obecně se stav pacienta zhoršuje, charakteristické jsou ostré bolestivé pocity při močení.

Příznaky trichomonas uretritida

První příznaky se objevují po 2-10 dnech od okamžiku, kdy se bakterie dostanou do těla. Pacienti však velmi často nemají žádné zvláštní stížnosti, zejména pokud jde o příznaky uretritidy u žen.

U mužů trichomoniáza často pokračuje asymptomaticky nebo způsobuje extrémně slabé příznaky. Pacienti o své nemoci často nevědí a přenášejí ji na své partnery. V 15-20% situací s chronickou formou se vyvine prostatitida, která zhoršuje stav pacienta a také komplikuje léčbu.

Charakteristické příznaky zahrnují svědění a pálení v močové trubici, bolest při pohlavním styku a časté močení. Příznaky se mohou zhoršit po požití alkoholických nápojů. Pozoruhodné je, že stížnosti v tomto případě mohou být velmi rozmanité – od drobných nepohodlí až po sexuální poruchy spojené s neurotickým stavem.

Zaznamenali jste nějaké příznaky tohoto onemocnění?
Volání

Naši specialisté vám poradí!

Diagnóza uretritidy

Diagnóza kapavkové uretritidy

Pro stanovení diagnózy se provádí mikroskopie uretrálních sekretů. Diagnóza je potvrzena, když jsou přítomny gonokoky, gramnegativní aerobní diplokoky fazolového tvaru. Standardní analýza zahrnuje dva stupně, Gramovo barvení a brilantní zelené barvení.

Diferenciální diagnostika

Diagnostický proces obvykle není obtížný kvůli přítomnosti výrazných příznaků (bolest při močení, hnisavý výtok v močové trubici). Diagnostickým kritériem jsou výsledky bakterioskopické analýzy. Lékařská anamnéza identifikuje sexuální kontakt s pacientem s kapavkou.

Diagnóza Trichomonas uretritidy

Diagnóza se stanoví na základě anamnézy, výsledků mikroskopického vyšetření a klinického obrazu. V pochybných případech se uchýlit k bakteriologickému vyšetření.

Léčba uretritidy

Léčba bakteriální uretritidy

Dnes má urologie účinné metody léčby nespecifické uretritidy. O léčebné strategii se rozhoduje v závislosti na typu patogenu, závažných příznacích a přítomnosti či nepřítomnosti komplikací. Tandem uretritida a cystitida se stává indikací pro kombinovanou léčbu. Během období chronického nespecifického průběhu je příjem antibakteriálních léků doplňován instilací močové trubice roztokem dioxidinu, stejně jako collargol nebo dusičnan stříbrný a jsou přijímána opatření, která jsou zaměřena na stabilizaci imunitního systému. Výsledek terapie při sekundární uretritidě do značné míry souvisí s účinností léčby primárního onemocnění, konkrétně uretrální striktury, vesikulitidy a prostatitidy.

ČTĚTE VÍCE

Co je lepší krém nebo prášek pro novorozence?

Léčba kapavkové uretritidy

Léčba uretritidy zahrnuje předepisování antibiotik s baktericidním a bakteriostatickým účinkem. Léčba kapavkové uretritidy je založena na důkladném laboratorním a klinickém vyšetření pacientů, komplexní léčba: symptomatická, patogenetická, etiotropní terapie, individuální přístup ke každému pacientovi.

Nejčastěji používaná antibiotika k léčbě jsou:

ketocefalus;
klaforan;
oletathrin;
chloramfenikol;
penicilin;
erythromycin a další.

Ale samozřejmě léčbu uretritidy u mužů a žen by měl předepisovat pouze lékař. Samoléčba je nepřijatelná.

Léčba trichomonas uretritidy

Používají se specifická antitrichomonas, z nichž nejúčinnější jsou metronidazol, tiberal a tinidazol. Pořadí léčby je určeno stavem pacienta, závažností příznaků, přítomností komplikací nebo doprovodných infekcí, které jsou sexuálně přenosné. Samoléčba je nepřijatelná, protože může přispět k deformaci akutního procesu do chronické formy.

Aby se zabránilo opětovné infekci, je terapie současně podávána pravidelnému sexuálnímu partnerovi pacienta. Během léčby a několik měsíců po jejím ukončení se pacientovi doporučuje často pít a vyloučit ze stravy kořeněná jídla a alkohol. U rezistentních chronických zánětů je předepsána jak celková, tak lokální terapie. Po dobu 5-6 dnů je pacientovi podáván instilace 1% roztoku trichomonacid po dobu asi 10-15 minut.

Délka léčby je asi 1 měsíc. Během léčby a následného zotavení budete muset odložit pohlavní styk.

Léčba chlamydiové uretritidy

Nepříjemnosti při léčbě chlamydií způsobuje nedostatečná propustnost buněčných membrán pro velké množství antibiotik. Recidivující projevy jsou typické po ukončených léčebných kúrách. Pro zvýšení účinnosti jsou souběžně s kortikosteroidy předepisovány širokospektrální léky. Maximální dávka prednisolonu je 40 mg/den, délka léčby je 2-3 týdny. V průběhu terapie se dávka hormonů postupně snižuje až do úplného vysazení.

Důsledkem tohoto onemocnění může být mimoděložní těhotenství, předčasný porod, neplodnost, proto je důležité přistupovat k jeho léčbě velmi zodpovědně.

Tento článek je zveřejněn pouze pro vzdělávací účely a nepředstavuje vědecký materiál ani odbornou lékařskou radu. Pro diagnostiku a léčbu navštivte svého lékaře.

Stále máte otázky?

Zadejte své údaje a naši specialisté vás budou kontaktovat a poskytnou bezplatné rady ohledně vašich problémů.