Doba čtení – 7 minut. Vulvitida je zánět vulvy, sliznice, která vystýlá malé stydké pysky a také poševní vestibul. Onemocnění je doprovázeno bolestí, nepohodlí a pálením při močení. Bez včasné léčby vede k závažným komplikacím, včetně neplodnosti. Gynekologie je jednou z hlavních oblastí práce kliniky MedEx. Používáme personalizovaný přístup: při stanovení diagnózy a výběru léčebného režimu zohledňujeme věk pacienta, jeho životní styl a jeho individuální vlastnosti. Klinika je vybavena moderním vybavením, které umožňuje provádět diagnostiku přesně, rychle a bezpečně.

Příčiny vulvitidy

  • nedodržování pravidel osobní hygieny;
  • nošení těsného spodního prádla vyrobeného ze syntetických tkanin;
  • systémová kožní onemocnění;
  • alergické reakce;
  • genitální infekce;
  • metabolické poruchy.

Ve věku 3-5 let se vulvitida nejčastěji rozvíjí v důsledku helminthického napadení. Při ascariáze mohou paraziti vylézt z řitního otvoru a způsobit svědění. Dítě škrábe vulvu, což vede k zánětlivému procesu.

Vulvitida se může vyvinout i v důsledku nesprávného mytí. Pokud proud nevedete zepředu dozadu, ale naopak, bakterie z konečníku se dostanou do vulvy a způsobí zánět.

Vulvitida u žen a dívek náchylných k alergickým reakcím může začít podrážděním po použití kosmetického přípravku, sprchového gelu nebo pracího prášku. Přítomnost onemocnění endokrinního systému ovlivňuje stav imunitního systému. V důsledku toho vzniká kandidózní vulvitida, která je obtížně léčitelná.

Vulvitida během těhotenství je také spojena s oslabenou imunitní obranou. Po celou dobu porodu je žena náchylnější k infekcím nebo exacerbacím chronických onemocnění. Obrana těla je v těhotenství oslabená, takže může dojít k zánětu.

Sekundární vulvitida se často vyvíjí u žen v reprodukčním věku nebo menopauze. Vyskytuje se jako komplikace zánětu přívěsků, endometria, pochvy nebo děložního čípku. Patologický výtok z blízkých orgánů způsobuje podráždění vulvy.

Během menopauzy se vulvitida rozvíjí v důsledku snížení imunitní obrany, snížení množství prospěšné mikroflóry a zhoršení prokrvení reprodukčních orgánů.

Zánět může být také formou prekancerózního onemocnění.

Typy a formy onemocnění

Podle průběhu onemocnění se rozlišují následující formy:

  • Akutní vulvitida. Rozvíjí se rychle, s náhlým nástupem. Akutní forma trvá až měsíc.
  • Subakutní vulvitida. Střední forma: ve srovnání s akutní formou má mírné příznaky, ale trvá méně než chronická vulvitida – až 90 dní.
  • Chronická vulvitida. Vyznačuje se vleklým a dlouhotrvajícím průběhem s mírnými příznaky jako u subakutní formy.
ČTĚTE VÍCE
Co ničí polyuretan?

Podle příčiny výskytu se rozlišuje bakteriální, herpetická, alergická a kandidální (plísňová) vulvitida. Bakteriální vulvitida je považována za nespecifickou, pokud je způsobena stafylokoky, streptokoky, enterokoky, E. coli, a za specifickou, pokud je způsobena chlamydiemi, trichomonas, gonokoky.

Plísňová nebo kandidální vulvitida je způsobena činností hub Candida, herpetická vulvitida je způsobena herpes virem. Alergická forma onemocnění se vyvíjí v důsledku alergie.

V závislosti na patomorfologických změnách se vulvitida dělí na tři typy:

  • Lepkavý. Tato forma onemocnění se vyskytuje u dívek předškolního věku. Charakterizováno splynutím malých stydkých pysků.
  • Atrofická vulvitida. Doprovázeno výskytem malých erozí. Atrofická forma se vyskytuje u žen během menopauzy.
  • Ulcerózní. Charakterizované výskytem erozivních změn a vředů. Nejčastější u žen v reprodukčním věku.

Při absenci včasné léčby se může vyvinout purulentní vulvitida. Je doprovázeno zvýšením velikosti vnějších genitálií, intoxikací a výskytem hnisavých ložisek.

Důležité!

Když se objeví první příznaky onemocnění, poraďte se s lékařem! Samoléčba zvyšuje riziko komplikací!

Příznaky vulvitidy

Příznaky vulvitidy závisí na typu a formě onemocnění. Nejtypičtější soubor příznaků je:

  • Silné svědění. Při dotyku nebo při močení je cítit pálení.
  • Patologický vaginální výtok. Barva a konzistence se liší v závislosti na tom, jaký mikroorganismus způsobuje zánět.
  • Zvětšené lymfatické uzliny. Jsou hmatatelné a mohou být bolestivé.
  • Otoky vnějších genitálií. To způsobuje nepohodlí a bolest.
  • Známky intoxikace. Žena si může stěžovat na bolesti hlavy, slabost a celkovou nevolnost.

Chronická vulvitida má méně výrazné klinické příznaky. Vředy na genitáliích se hojí, ale tvoří srůsty – synechie.

Rada odborníků

Chcete-li snížit riziko vzniku zánětlivého procesu, musíte znát pravidla prevence: dodržovat osobní hygienu, používat spodní prádlo vyrobené z přírodních tkanin a vyloučit příležitostný sex. Je důležité dodržovat zdravý životní styl, sportovat a vzdát se špatných návyků. Chronická ložiska infekce vyžadují povinnou léčbu.

Zvláště důležité je dodržovat pravidla prevence v období menopauzy a endokrinních poruch. Pokud je imunitní systém oslabený, tělo je náchylnější k infekcím. Je vhodné najít způsob, jak stabilizovat průběh stávajících endokrinních poruch, aby nedošlo k vyvolání zánětlivého procesu.

Bani Odekh Elena Yurievna

Porodník-gynekolog, gynekolog-endokrinolog, lékař ultrazvukové diagnostiky, kandidát lékařských věd
Zkušenosti 23 let

ČTĚTE VÍCE
Kolik stojí nejdražší teniska na světě?

Diagnóza vulvitidy

Lékař může mít podezření na diagnózu vulvitidy po vyšetření zevního genitálu na gynekologickém křesle.

Kromě klasického vyšetření se pro diagnostické účely provádějí další testy a postupy:

  • kolposkopie – vyšetření děložního čípku pomocí kolposkopu;
  • nátěr pro bakteriologické vyšetření – analýza pomáhá identifikovat patogen a také určit nejúčinnější antibiotikum proti němu;
  • bakteriologický rozbor moči – potřebný k diagnostice infekcí močového systému;
  • obecný krevní test – nezbytný k identifikaci zánětlivých procesů, alergií, anémie nebo parazitární infekce.

Po testech je nutná druhá konzultace s gynekologem. Ten stanoví diagnózu a zvolí léčebný režim.

Léčba onemocnění

Léčba vulvitidy je složitá. Je důležité nejen odstranit klinické projevy onemocnění, ale také základní příčinu. Dospělým pacientům se doporučuje zdržet se sexuální aktivity, dokud zánětlivý proces neustoupí.

Léky se vybírají s přihlédnutím k etiologii onemocnění. U alergické vulvitidy jsou předepsány histaminy, aby se snížila závažnost reakce. Doporučuje se používat přípravky nové generace, které nezpůsobují ospalost. Pro zmírnění svědění je předepsána mast nebo krém s uklidňujícím účinkem.

Bakteriální vulvitida se léčí antibiotiky. Jsou předepsány léky pro vnější použití, včetně miramistinu, chlorhexidinu, povidonu-jodu. Pro lokální léčbu lze také použít lotiony s roztoky eukalyptu nebo furatsilinu, léčivé koupele s odvarem měsíčku, heřmánku a provázku. Někteří lékaři doporučují antibakteriální čípky a sprchování antiseptickými léky.

U kandidové vulvitidy jsou předepsány antimikrobiální látky. Při ošetření je vhodné se vyvarovat používání mýdla agresivního na sliznici: pro intimní hygienu je lepší volit jemné gely. Kandidóza vulvitida během těhotenství vyžaduje povinnou konzultaci s osobním gynekologem.

U atrofické vulvitidy se používají pilulky a další prostředky hormonální substituční terapie. Jsou předepsány v krátkém kurzu. Tablety se neužívají chronicky.

U ulcerózní formy léčba vulvitidy často vyžaduje chirurgický zákrok. Během operace se odstraní patologické zaměření a provede se plastická chirurgie.

Existuje mýtus, že vulvitida se vyskytuje nejen u žen, ale také u mužů. Toto je nesprávný název: nejčastěji je zánětlivý proces zaměňován s kandidózou. Toto je název pro houbové onemocnění přenášené pohlavním stykem (proto se v některé literatuře můžete setkat s termínem „manželská“ kandidóza). Vulvitida není sexuálně přenosná. Ale pokud je manželovi diagnostikována kandidóza, existuje riziko infekce partnera.

ČTĚTE VÍCE
Jaký šampon bych měl používat po Bixiplastice?

Komplikace

Zánětlivý proces způsobuje spoustu nepříjemností, ale pacienti to často ignorují: onemocnění se nezdá být nebezpečné. Pokročilé stadium, následky nesprávné a nedostatečné léčby však mohou vést k přechodu akutní vulvitidy do chronické formy. To zvyšuje riziko rozvoje závažných komplikací.

V dětství vulvitida často vede ke vzniku srůstů. K fúzi dochází mezi malými stydkými pysky a někdy mezi malými stydkými pysky a velkými stydkými pysky. Pokud není zánětlivý proces včas zaznamenán a nejsou přijata opatření, může to vést k různým poruchám reprodukční funkce, včetně neplodnosti.

V případě endokrinních poruch a onemocnění, stejně jako dysbakteriózy, může vulvitida způsobit komplikace:

  • vulvovaginitida;
  • vaginitida;
  • kandidální uretritida;
  • akutní a chronická cystitida;
  • endometritida;
  • cervicitida.

Každá z těchto chorob také vyžaduje pozornost a dodržování lékařských infekcí. Pokud není zánětlivý proces v jedné oblasti včas léčen, může to vést k šíření infekce do blízkých orgánů a opětovnému výskytu vulvitidy.

Přihlaste se k léčbě vulvitidy v Moskvě

Zveme vás k vyšetření a přihlášení k léčbě vulvitidy na klinice MedEx. Zaměstnáváme kandidáty lékařských věd, vysoce kvalifikované lékaře a bohaté zkušenosti z praxe. Personalizovaný přístup pomůže dosáhnout maximální účinnosti terapie a porazit nemoc v krátké době.

  1. Kulinich Svetlana Ivanovna, Reutskaya Marina Anatolyevna, Pokinchereda Tatyana Vladimirovna, Ezhova Irina Vsevolodovna. Klinické a morfologické principy léčby chronické vulvitidy // Acta Biomedica Scientifica. 2013. č. 5 (93).
  2. Reutskaya, M. A., & Kulinich, S. I. (2011). Nové přístupy k diagnostice a léčbě vulválních onemocnění. Sibiřský lékařský časopis (Irkutsk), 105 (6), 277-279.

Náklady na služby

Primární schůzka s porodníkem-gynekologem (vyšetření, konzultace)

Opakovaná návštěva u porodníka-gynekologa (vyšetření, konzultace)

Vulvitida je infekční postižení sliznic a měkkých tkání pokrývajících zevní genitál, které se nejčastěji vyskytuje u dívek do 10 let. Toto onemocnění zůstává nejčastějším důvodem návštěvy ženského lékaře v dětství a dospívání. Dětský gynekolog pátrá po příčinách patologie, odstraňuje příznaky a léčí vulvitidy u dívek.

Onemocnění postihuje všechny prvky zevního genitálu: malé a velké stydké pysky, vestibul pochvy, zevní otvor močové trubice a klitoris. U dívek ve věku 2–3 let a starších je vulvitida často komplikována poškozením pochvy (vaginitida), což komplikuje léčbu.

Klasifikace choroby

Vulvitida u dívek je klasifikována podle načasování a závažnosti příznaků. Podle časového období se rozlišují tři formy onemocnění:

  • akutní vulvitida u dítěte se projevuje rychle a na krátkou dobu až 1 měsíc;
  • subakutní forma onemocnění trvá až 2–3 měsíce;
  • Chronický typ patologie trvá déle než 3 měsíce.
ČTĚTE VÍCE
Jaké značky vyrábějí tašky z pravé kůže?

Podle povahy jejich výskytu se rozlišují infekční a neinfekční léze, které se naopak dělí na specifické a nespecifické typy.

Odborníci také rozlišují primární a sekundární formy patologie. Primární vulvitida se vyvíjí v důsledku porušení pravidel osobní hygieny, zranění a dalších vnějších faktorů. Sekundární forma onemocnění se vyskytuje na pozadí nějaké jiné patologie, například diabetes mellitus, helmintiáza.

Příznaky

Akutní vulvitida u dívek probíhá stejně jako u dospělých žen. Prvním příznakem je výrazné zarudnutí malých a velkých stydkých pysků, klitorisu a okolních měkkých tkání. Existuje otok, který se může rozšířit do stydké oblasti, třísel a dokonce i stehen. Nejčastější stížnosti jsou:

  • svědění a pálení v oblasti genitálií, zesilující během močení, fyzické aktivity a dotyku;
  • nepohodlí a mírná bolest v perineu;
  • výtok leucorrhoea různých typů.

Vulvitida u dětí do jednoho roku může být podezřelá z obsedantních pokusů dotýkat se a škrábat postižené místo, starší dívky si také stěžují na nepříjemný zápach, bolesti břicha a slabost. V některých případech je onemocnění doprovázeno zvětšenými lymfatickými uzlinami v tříslech, zvýšenou teplotou, excitabilitou, slzavostí a sníženou chutí k jídlu.

V chronickém průběhu patologie mírně ustupuje otok a zarudnutí, zvyšuje se svědění a nepohodlí. Recidivující forma vulvitidy často vede ke komplikacím, jako je splynutí malých stydkých pysků nebo vagíny, cystitida a změna barvy genitálií.

Důvody pro rozvoj patologie

Zdrojem onemocnění jsou v naprosté většině případů infekční patogeny různé povahy: specifické (gonokoky, chlamydie) i nespecifické (viry, bakterie, prvoci). Přenášejí se buď kontaktem v domácnosti přes oblečení, lůžkoviny, běžné předměty, nebo placentárním krevním řečištěm a porodními cestami od matky. Dospělé dívky, které již začaly být sexuálně aktivní, se často nakazí od partnerů, pokud nedodržují antikoncepční opatření nebo při masturbaci.

Další možné příčiny vulvitidy u dětí a dospívajících jsou:

  • parazitní invaze;
  • vnikání cizích předmětů a látek (tráva, písek, země, drobný hmyz);
  • iracionální užívání antibakteriálních léků;
  • endokrinní poruchy;
  • stavů imunodeficience;
  • nedostatek některých vitamínů v těle;
  • spodní prádlo, které je příliš těsné;
  • neustálý pobyt v plenkách;
  • nedostatečná osobní hygiena.

Méně časté jsou alergické (atopické) vulvitida, kdy má dítě specifickou reakci organismu na složení látky spodního prádla, hygienických vložek, mýdla a jiných pracích prostředků. V některých případech je vývoj onemocnění způsoben abnormalitami ve struktuře pohlavních orgánů a funkčních rysů.

ČTĚTE VÍCE
Proč po blefaroplastice klesají oční víčka?

Někdy je patologie náhodně vyprovokována rodiči nebo samotnými dívkami, kteří věnují příliš velkou pozornost mytí různými prostředky. Sliznice zevního genitálu a pochvy je velmi tenká, pečlivá péče o tuto oblast, zejména obyčejným mýdlem, narušuje celistvost epitelu, což snižuje přirozenou ochranu a umožňuje „přijetí“ cizích mikroorganismů.

Diagnóza vulvitidy u dívek

Počáteční diagnózu může provést pediatr, ale další vyšetření, identifikaci dalších příznaků a léčbu vulvitidy u dětí provádí gynekolog. Standardní diagnostický protokol zahrnuje:

  • anamnéza;
  • vizuální vyšetření vnějších genitálií;
  • vaginoskopie;
  • PCR test, nátěr;
  • bakteriologická kultura;
  • obecné testy moči a krve;
  • studium výkalů.

V případě potřeby je do vyšetření zapojen endokrinolog, alergolog, imunolog, infekční specialista.