Závislost na hazardních hrách nebo závislost na hazardních hrách je formou behaviorální závislosti, která je spojena s účastí na hazardních hrách. Mezi takové hry, na kterých je člověk patologicky závislý, patří: hrací automaty, online hry, sázkové hry, počítačové hry a hazardní hry. V tomto případě člověk zpravidla riskuje existující materiální hodnoty kvůli imaginárnímu zisku, který je většinou náhodný.
Definice nemoci
V MKN-10 je závislost na hazardních hrách kódována F63 (poruchy návyků a pudů) a F63.0 (patologické hráčství). Nemoc s sebou nese celou řadu problémů, včetně ztráty zaměstnání, zničení rodiny, zadlužení a zástavy majetku jako zástavy.
Nemoc závislosti na hazardních hrách je multifaktoriální. Muži jsou náchylní k závislosti na hazardních hrách 2x více než ženy, u těch druhých však postupuje mnohem rychleji. Rozvoj hráčské závislosti je také vyvolán biopsychologickými faktory – genetickým sklonem k závislosti, nedostatkem psycho-emocionálních vazeb.
Existují 3 hlavní faktory, které přispívají k rozvoji nemoci z hazardních her (závislost na hazardních hrách):
- dlouhodobý stres, který se člověk snaží „vyhodit“ ve hře;
- žízeň po vzrušení;
- kriminální činnost.
Příznaky závislosti na hazardních hrách
Osoba závislá na hazardních hrách nebo jiných typech her může být rozpoznána podle takzvaného „herního chování“.
Různé typy hráčské závislosti mají různé formy projevů. Odborníci identifikují 5 hlavních typů závislých na hazardních hrách, které se vzájemně kombinují:
- O neurotickou formu jde, když se závislost na hazardních hrách kombinuje s antisociálním chováním (agresí) a projevuje se sklonem ke klamání za účelem zisku a potěšení.
- Impulzivní forma – charakterizovaná poklesem úrovně sebekontroly.
- Subkulturní forma – když motivy člověka spočívají v touze získat společensky významné postavení, postupem času však začíná být závislý na hrách a nedokáže překonat touhu po nich.
- Symptomatická forma – projevuje se na pozadí těžké duševní poruchy, například deprese nebo schizofrenie.
Některé známky hráčské závislosti ji umožňují odlišit od běžné hráčské závislosti. Pokud se v druhém případě chce člověk jen bavit a bavit se s nadějí na výhru, ale bez toho, aby s tím počítal, pak se hazardem člověk nechá unést a udělá vše pro to, aby vyhrál (zadluží se, vydá se na kriminální cestu ).
Následující příznaky naznačují vývoj závislosti na hazardních hrách u člověka:
- Mít finanční problémy. Pacient ztrácí kontrolu nad penězi a časem, často krade cennosti, zadlužuje se, bere si půjčky a to vše proto, aby získal naději na iluzorní zisk.
- Emocionální nestabilita. Závislý na hazardních hrách zažívá časté změny nálad, střídají se výbuchy hněvu, depresivní a sebevražedné myšlenky.
- Variabilita v chování. Člověk přestává dbát o svůj zevnějšek, upírá se na své myšlenky, odcizuje se rodině a přátelům, navazuje nové známosti a všechny peníze utrácí jen za hry.
Závislost na hazardních hrách je často úzce spjata se závislostí na alkoholu/drogách. Někteří závislí na hazardních hrách uzavírají sázky impulzivně v opilosti, protože alkohol nutí pacienta k rozhodnému a bezohlednému chování.
Následují jasné známky závislosti na hazardních hrách, které mohou pomoci identifikovat závislou osobu:
- Hazardní hráč má neustále potřebu hrát hry a pokaždé, když zvyšuje sázky, podstupuje nepřiměřené riziko, aby získal potěšení.
- Neustálý neklid a podrážděnost při pokusu snížit nebo přestat hrát.
- Neúspěšné pokusy ukončit hraní.
- Neustálé myšlenky na hru, úplné pohlcení.
- Touha dohnat ztrátu okamžitě nebo druhý den.
- Člověk začne lhát svým blízkým a ostatním, někdy krade peníze.
- Závislý na hazardních hrách ohrožuje svou kariéru a rodinu.
Příbuzní závislých na hazardních hrách by se měli v případě zjištění jednoho nebo dvou příznaků hráčské závislosti u člověka neprodleně poradit s lékařem na specializované adiktologické ambulanci. Jak ukazuje praxe, nebude možné mu pomoci zbavit se závislosti samostatně.
Příbuzní závislého musí pochopit následující. Závislost na hazardních hrách není záležitostí nedostatku vůle nebo projevu slabosti. Jedná se o onemocnění, které vyžaduje kvalifikovanou lékařskou péči a nemělo by být ponecháno náhodě. Finanční škody, které závislý na hazardu sobě a svým blízkým způsobí, často převyšují náklady na včasnou léčbu ve specializované ambulanci.
Příčiny závislosti na hazardních hrách
Závislost na hazardních hrách má psychologické příčiny, i když nedávné studie naznačují jak dědičné, tak fyziologické faktory rozvoje onemocnění.
Mezi hlavní psychologické příčiny závislosti na hazardních hrách patří:
- Neschopnost samostatně regulovat stav vzrušení. Často člověk nejenže nedokáže ovládat své zapojení do hry, ale závislost ani nezaznamená.
- Rodina, mezilidské problémy, neustálý pocit osamělosti.
- Nízké sebevědomí.
- Přítomnost závislých na hazardních hrách v rodině a okolí.
- Touha vydělat rychle a snadno peníze.
- Finanční negramotnost.
Patogeneze hráčské závislosti je založena na touze člověka vyrovnat se se stresovou situací, uniknout z reality a pobavit se. Pokud však někteří lidé poté, co si trochu hrají a nenacházejí v ní zalíbení, nebo vidí, že hra vede ke ztrátě peněz, skončí, pak se lidé náchylní k závislosti ocitnou v pasti. V okamžiku výhry dochází k uvolnění adrenalinu, dopaminu a dalších hormonů, které dávají silné pocity. S touhou zažít tento pocit znovu a znovu se člověk ke hře pokaždé vrací. Neurohormony ho uvádějí do stavu podobného transu, ve kterém si není vědom svých činů.
Otázka původu mechanismu závislosti na hazardních hrách zůstávala mezi odborníky dlouho kontroverzní. Někteří věřili, že nemoc patří do skupiny poruch kontroly impulsů, jiní ji připisují obsedantně-kompulzivním poruchám a třetí skupina vědců trvala na tom, že tato porucha patří k závislostem, přičemž identifikovala novou vrstvu nechemických závislostí v chování. V důsledku toho tento názor převážil a závislost na hazardních hrách byla zařazena na seznam nechemických závislostí.
Fáze závislosti na hazardních hrách
Odborníci identifikovali 2 typy závislosti na hazardních hrách:
- Epizodické, kdy se symptomy po určitou dobu objevují, ale časem slábnou nebo úplně vymizí.
- Trvalé, jejichž příznaky lze pozorovat po dlouhou dobu.
Závislost na hazardních hrách má několik fází:
- Osoba nemá zájem o hazard.
- Člověk hraje hry jen pro své potěšení.
- Hazardní hry provázejí problémy v rodině a fyzickém zdraví.
- Hazardní hraní způsobuje problémy ve všech oblastech života, člověk pociťuje výrazné příznaky hráčské závislosti.
- Těžká forma závislosti na hazardních hrách, která s sebou nese negativní důsledky a destruktivní stres.
V již vytvořené závislosti na hazardních hrách se rozlišují následující fáze:
- Vítězná fáze. Objevuje se s každým úspěchem a je doprovázen příjemnými pocity, očekáváním velkých výdělků a zvýšením společenského postavení. To posiluje touhu člověka pokračovat ve hře a provokuje ho ke studiu teorie herních procesů, studijních schémat a strategií pro výhru. Postupem času hra začne odsouvat všechny ostatní koníčky pacienta.
- Fáze selhání. Brzký úspěch vystřídá nečekaný neúspěch. Zároveň se s tím člověk nechce smířit a chce rychle vyhrát zpět a dohnat ztrátu. Často se při svém hledání začne uchylovat k podvodům a dokonce i krádežím. Touha znovu získat pocit úspěchu se stává neodolatelnou a pacient se začíná uchylovat k různým nemorálním krokům, aby toho dosáhl.
- Fáze zoufalství. Závislý na hazardu, snažící se ze všech sil vyhrát zpět, vyčerpá všechny finanční i morální rezervy rodiny, která se pokaždé nechá oklamat jeho sliby a důvěřuje mu a začne ho odmítat. To samé se děje v práci. Fáze je provázena depresemi, sebevražednými myšlenkami, ale i somatickými poruchami, například poruchami trávicího traktu nebo panickými atakami.
Fáze zoufalství se dá přirovnat k abstinenčnímu syndromu závislých na alkoholu a drogách. V takových chvílích člověk vyhledá pomoc a zahájí léčbu. Někdy se hazardní hráč po dalším herním cyklu vrátí do normálního života, ale remise je opět nahrazena exacerbací a vstupem do nového herního cyklu.
Bez včasné léčby nemoc závislosti na hazardních hrách postupuje. Příbuzní závislého na hazardních hrách by se měli okamžitě poradit s lékařem, pokud se objeví následující příznaky:
- nedostatek racionálních důvodů pro hraní;
- neschopnost osoby odmítnout hru;
- většinu času tráví hraním her;
- hry zabírají všechny jeho myšlenky, vytěsňují studium, práci, rodinné povinnosti, přátelství;
- Závislý na hazardu začne ubližovat sobě i ostatním.
Důsledky hráčské závislosti
Závislost na hazardních hrách negativně ovlivňuje nejen sociální vztahy člověka, ale i jeho fyzické zdraví. Velké množství hormonů uvolňovaných do krve vyvolává intenzivní práci vnitřních orgánů, což zase vede k jejich dysfunkci. Člověk se psychicky vyčerpává a navenek připomíná člověka se závislostí na alkoholu a drogách.
Mezi důsledky závislosti na hazardních hrách patří také:
- Zničená kariéra, ztráta profesní pověsti. Hráč může přeskočit práci, podávat špatný výkon, zmeškat termíny projektu nebo úplně skončit.
- Vážné finanční problémy. Závislý na hazardu utratí všechny své úspory, prodává majetek, půjčuje si peníze, zadlužuje se, někdy přichází o movitý i nemovitý majetek.
- Destrukce rodinných a sociálních vazeb. Ludoman přestává komunikovat s úzkým okruhem lidí, přátel, přestává věnovat čas rodině a nesplácí dluhy známým, kazí vztahy s nimi.
- Trestné činy spojené se škodou na majetku a životech jiných, které mohou vést k vážným následkům.
- Vývoj duševních chorob. Patří mezi ně deprese, bipolární a úzkostné poruchy, hyperaktivita, porucha pozornosti a mnoho dalšího. Některé z poruch se vyskytují před vznikem závislosti na hazardních hrách, ale s progresí onemocnění se zintenzivňují.
- Sebevražedné chování. Člověk, který čelí ztrátě, se začíná cítit provinile, zejména pokud má finanční potíže, a stává se dlužníkem velké sumy peněz. Deprese a následné myšlenky na sebevraždu se mu zdají být východiskem z této situace.
Už při prvních příznacích počínající závislosti na hazardních hrách byste měli kontaktovat specializovaného lékaře v adiktologické ambulanci. Například, když člověk bolestně reaguje na prohru, chce „vyhrát zpět“ v další hře a začne hrát o peníze. Teprve v zárodku nemoci lze v zárodku zabít její další rozvoj a vyhnout se negativním komplikacím závislosti na hazardních hrách. Není třeba naléhat, zvyšovat hlas nebo konfliktovat. S pacientem je nejlepší hovořit v příznivém prostředí, v době, kdy není podrážděný a ničím se netrápí.
Diagnostika závislosti na hazardních hrách
Je identifikováno následující kritérium, které přispívá k diagnóze závislosti na hazardních hrách:
Trvalé a opakované hráčské chování vedoucí ke klinickému poškození a úzkosti. Pacient je zpravidla pozorován po dobu jednoho roku a je doprovázen následujícími charakteristickými příznaky:
- neodolatelná touha hrát hazardní hry, postupně zvyšovat sázky;
- neklid a podrážděnost při snaze zkrátit herní dobu nebo úplně přestat hrát;
- nedostatek kontroly nad svým chováním během hry;
- plné zapojení do hry;
- touha „vyrovnat se“;
- neustálé klamání ze strany pacienta.
Pro výběr úspěšné a účinné léčby je nutné nejprve určit typ hráčské závislosti – epizodickou nebo přetrvávající. Je také nutné určit stupeň závažnosti, na kterém závisí počet příznaků:
- U mírných se projevuje asi 4-5 kritérií.
- S průměrem – asi 6-7 kritérií.
- Pro těžké případy – od 8-9 kritérií.
Léčba závislosti na hazardních hrách
Těžká herní závislost téměř znemožňuje její vlastní vyléčení. Ne vždy je pacient schopen uvědomit si svůj problém a poradit se s lékařem, takže jeho příbuzní by měli vzít do vlastních rukou otázku kontaktování specialisty.
Vzhledem k nemožnosti úplného omezení přístupu hráče k hazardním hrám při pobytu doma doporučují lékaři soukromých i veřejných klinik střednědobé a dlouhodobé léčebné programy pro pobyt na lůžku. V ambulantním prostředí se závislost na hazardních hrách velmi obtížně napravuje a neustále hrozí recidiva.
Mezi hlavními metodami léčby závislosti na hazardních hrách zůstává nejúčinnější psychoterapie. Neméně úspěšně funguje motivační pohovor, a to jak samostatně, tak ve spojení s jinými metodami. Rozhovor je založen na normativní zpětné vazbě, která pomáhá závislému na hazardních hrách analyzovat jeho chování, pochopit problém a změnit situaci. Tato metoda sníží frekvenci her a sníží závažnost poruchy.
Neméně účinná při léčbě závislosti na hazardních hrách je kognitivně behaviorální terapie, která je založena na restrukturalizaci pacientova myšlení tak, aby mu usnadnila pochopení zkreslení chování a také na oslabení iracionálních přesvědčení spojených s poruchou.
Při léčbě závislosti na hazardních hrách v pokročilé formě, kdy pacient pociťuje deprese, neurózy a provázejí ho myšlenky na sebevraždu, lékař předepisuje léky ze skupiny antidepresiv a stabilizátorů nálady.
Úspěšně funguje i individuální a skupinová terapie.
Díky mnohaletým odborným zkušenostem mohu odpovědět na otázku, co je zvláštního na chování závislého na hazardních hrách. Je smutné, pokud má někdo z vašich blízkých závislost na hazardních hrách. Ze situace existuje východisko. Pro závislého na hazardních hrách ale bude těžké se se závislostí vyrovnat sám. Vaše pomoc v této věci je důležitá. Gambler nebo gambler je člověk, který prožívá patologickou touhu účastnit se hazardních her. Problém je v tom, že hráč závislý na hazardu se nedokáže zastavit a nevěnuje pozornost negativním důsledkům a v této době se hroutí jeho materiální blaho, sociální vazby a psychické zdraví. Když už se vytvořila závislost na hraní, člověk potřebuje komplexní léčbu. Závislost na hazardních hrách se samozřejmě liší od ostatních typů závislostí a přístup k léčbě je stejný jako v případě drogové závislosti nebo alkoholismu. Faktem je, že cíl závislého je vždy stejný: dostat se pryč od neuspokojivé reality a životních potíží. Když člověk hře věnuje trochu času, neškodí mu to v práci, komunikaci a rodinných vztazích, pak není potřeba bít na poplach. Pokud závislý věnuje veškerý svůj čas a peníze hazardu na úkor svých blízkých, kariéry a vlastního zdraví, pak je to vážný důvod k obavám. Kde je hranice mezi zábavou a závislostí na hazardních hrách? Neměli byste připisovat závislost všem, kteří rádi tráví svůj volný čas hraním her. Závislost na hazardních hrách lze rozpoznat podle řady znaků:
- Hráč utratí všechny své peníze za hru. Nejprve spotřebuje vše, co má. Pak si bude půjčovat a brát půjčky. Je možné, že si do zastavárny odnese cennosti z domova. Pro gamblera jsou přijatelné jakékoli metody, které mu umožňují hrát.
- Jakýkoli pokus odvést pozornost člověka od hry vede k propuknutí agrese. Při hře ho zaplavuje vzrušení, je přebuzený. Hněv a neadekvátní reakce budou následovat po jednání každého, kdo proces přeruší.
- Zájmy gamblera se mění a jsou omezeny na hraní. Práce a kariérní růst, koníčky a přátelé, rodina a blízcí – vše ustupuje do pozadí.
- Hazardní hráč ztrácí kontrolu. Neuvědomuje si, kolik času tráví hraním hry, kolik peněz za ni utratil. Dokonce až do ztráty vědomí, i když se zadluží, jen hrát.
- Člověk se stává tajnůstkářským a podvodným. Neřekne, kolik času na hře strávil, ani co ho to stálo. Sám časem zapomene, kdo a co řekl, aby ospravedlnil své chování.
- Čas od času přijdou okamžiky, kdy si gambler uvědomí, k čemu ho hra přivedla. Slibuje sobě i svým blízkým, že se s problémem vypořádá a přestane hrát. Bohužel tah je silnější a hraje znovu.
Pokud se vrátíme k otázce, jak se chová závislý na hazardu, jednoznačná odpověď neexistuje. Vše bude záležet na tom, v jaké fázi vývoje závislosti se člověk nachází. V každé fázi vzniku závislosti člověk vnímá aktuální dění a své chování jinak. Jeho připravenost na změnu se také mění s rozvojem závislosti na hazardních hrách.
Fáze 1. Předběžné povědomí.
Jak chápete, v této fázi člověk ve svém koníčku nevidí žádný problém. Je přesvědčen, že situaci má pod kontrolou, a neuvědomuje si, že by jeho jednání mohlo vést k nějaké hmatatelné škodě. Vzhledem k tomu, že popírá, že jeho hraní je prvním krokem k závislosti, věří, že může kdykoli a bez obtíží přestat hrát. To se bohužel neděje.
Fáze 2. Uvědomění.
Zde člověk začíná pociťovat první negativní důsledky hry. Přichází chvíle, kdy si závislý na hazardu uvědomí, že jeho koníček není tak neškodný. Změny jsou patrné téměř ve všech oblastech života. Hráč přitom nepřestává a věří, že výhod ze hry je stále dost.
Fáze 3. Reflexe.
Nyní má člověk ke hře ambivalentní pocity. Stále si chce hrát, ale chápe, že jeho koníček působí příliš mnoho škod. Až zde začne gambler uvažovat o tom, že by přestal hrát. Omezuje se a omezuje, nastavuje hranice. Ten člověk už chce přestat a vrátit se do normálního života. Zde je důležitá účast blízkých. Pokud se hráč závislý na hazardních hrách dostal do této fáze, pak potřebuje pomoc, aby se s problémem vyrovnal.
Fáze 4. Akce.
Zde se závislý na hazardních hrách aktivně věnuje své léčbě. Přijímá jakoukoli pomoc a zapojuje se do rehabilitačních programů. Přitom na sobě opravdu pracuje. Chápe podstatu své závislosti: identifikuje důvody, které ho ke hře vedly, s pomocí specialisty je propracuje a vytvoří nové vzorce chování, aby se nevrátil k tak destruktivnímu životnímu stylu.
Fáze 5. Uložení výsledku.
Nestačí pochopit, co a jak člověka ke hře vedlo. Musíme se naučit žít nový život. Jde o důležitou fázi, ve které se bývalý závislý na hazardních hrách učí využívat dovednosti zdravého a společensky efektivního života. Člověk si vše přestaví tak, aby se do hry už nikdy nevrátil.
Jak vidíte, v každé fázi se chování člověka mění. Většina hráčů se neustále pohybuje mezi fází uvědomění a předběžného uvědomění. Je pro ně obtížné pochopit a přijmout, že hraní je sebedestruktivní, což znamená, že ve většině případů nejsou připraveni podniknout žádné kroky, aby se závislosti zbavili.
Pokud zaznamenáte v chování někoho blízkého jasné známky hráčské závislosti, neignorujte to. Kontaktujte specialisty a pomozte svému blízkému vyrovnat se se závislostí s minimálními ztrátami.
Vyplnit speciální formulář, který se nachází v dolní části článku na našem webu, který se nazývá „Sdělení příbuzným“. Poté obdržíte emailem metodický pokyn, který popisuje podrobné pokyny pro komunikaci se závislou osobou.
Děkuji, že jste si moji odpověď přečetli až do konce!
Važte si svého života a životů svých blízkých!
Telefon na horkou linku: 8-800-700-65-97
Oficiální stránky: www.community7h.ru
Pokud chcete získat mou osobní podporu, pak vás zvu telegramový kanál, kterou jsem vytvořil speciálně pro příbuzné závislých a nazval ji „Všechno bude dobré!“. Uvidíme se na kanálu!
