Cauterizace cervikální eroze je odstranění poškozeného epitelu, což umožňuje jeho nahrazení zdravou tkání.

Ale vezměme věci popořadě. Cervix je spodní, úzká část dělohy, která vyčnívá do pochvy. Uvnitř děložního čípku je kanálek, který ústí vnitřním otvorem (hrdlem) do dutiny děložní a vnějším otvorem do dutiny poševní. Vnitřní strana dělohy je vystlána sliznicí; Povrchová vrstva sliznice se nazývá epitel. Uvnitř dělohy se nachází jednovrstvý sloupcový epitel (SCE), který se skládá z jedné vrstvy sloupcových buněk. Ale vnější část děložního čípku, která vyčnívá do pochvy, je již pokryta vrstevnatým dlaždicovým epitelem (MSE). U žen ve fertilním věku probíhá hranice mezi těmito dvěma typy epitelu podél vnějšího otvoru cervikálního kanálu.

Pravá eroze je vadou MPE, tzn. abraze nebo vřed na sliznici v oblasti vnějšího hltanu cervikálního kanálu: epitel je poškozen nebo odumírá, což vede k vytvoření povrchu rány. Hlavním důvodem je zánět způsobený sexuálně přenosnými infekcemi (chlamydie, trichomoniáza, lidský papilomavirus). Dalšími příčinami mohou být mechanické poranění děložního čípku při sexu nebo gynekologické manipulaci, zhoubné nádory a zhoršené prokrvení sliznice.

Pseudoeroze je, když kolem otvoru cervikálního kanálu místo MPE vyroste jasně červená OCE, což je důvod, proč při vyšetření gynekolog vidí obraz připomínající vřed. Dnes se tento stav nazývá ektopie, což je latinsky „atypické uspořádání“. Ektopie se může vytvořit během hojení skutečné eroze nebo se může vyvinout nezávisle na ní, pokud faktory interferují s tvorbou epiteliální tkáně:

  • prodloužený zánět;
  • změny hladiny pohlavních hormonů – během těhotenství, po menopauze, s endokrinními patologiemi;
  • změny ve složení a kyselosti cervikálního hlenu atd.

Protože OCE je volnější než MPE, ektopie je často zraněna, infikována a zanícena.

U dívek je hranice mezi oběma typy epitelu často posunuta směrem ven, na obvyklé místo se posouvá až na konci puberty, kdy se hladina pohlavních hormonů blíží úrovni dospělé ženy. Ale někdy hranice zůstává posunutá; tento stav se nazývá vrozená eroze nebo přesněji vrozená ektopie.

Co je to „kauterizace“ a bolí to?

U eroze/ektopie nemusí být po dlouhou dobu žádné příznaky. Ale v případě chronického zánětu se objeví nepříjemně zapáchající výtok z pochvy, bolest a špinění při sexu a bolesti v oblasti pánve. Kromě toho může papilomavirus a chronický zánět způsobit dysplazii, poruchu dělení a zrání epiteliálních buněk, což je prekancerózní stav.

ČTĚTE VÍCE
Komu sluší modré oční stíny?

Proto je nutné léčit skutečné eroze a ektopie doprovázené zánětem. Za prvé je předepsána léková terapie, ale často nepomůže. Poté je nutné zničit oblast postiženého epitelu tak, aby se během hojení obnovila normální MPE kolem otvoru cervikálního kanálu.

Oblast epitelu je odstraněna pomocí nízkotraumatických chirurgických postupů pomocí proudu, laseru a rádiových vln. Takové postupy se nazývají kauterizace. Mnoho lidí si toto slovo spojuje s popáleninou, zde je však vhodnější spojení „vypálit ránu jódem“: při použití moderních metod (laser, rádiové vlny) je pro většinu žen poleptání cervikální eroze nebolestivé, maximálně v podbřišku se objevuje mírná otravná bolest jako při menstruaci.

Metody kauterizace cervikální eroze

Existuje několik metod kauterizace, ale ne všechny jsou vhodné pro velké eroze nebo pro léčbu žen plánujících těhotenství.

Diatermokoagulace

Často se píše, že se jedná o kauterizaci cervikální eroze elektrickým proudem. Ale přesněji se jedná o destrukci epitelu v důsledku tepla vznikajícího při vystavení vysokofrekvenčnímu střídavému elektrickému proudu.

Toto je stará metoda, která má mnoho nevýhod:

  • neumožňuje jasně lokalizovat dopad, což poškozuje sousední zdravé tkáně;
  • může být bolestivé;
  • má nejvyšší riziko relapsu;
  • způsobuje tvorbu velkého povrchu rány, proto je po zákroku možné prodloužené silné krvácení;
  • hojení trvá až 3 měsíce;
  • často zůstává jizva, která brání otevření děložního čípku při porodu. Ženy plánující porod proto v současné době diatermokoagulaci nepodstupují.

Výhodou metody je její nízká cena.

Kryodestrukce

Pomocí speciální sondy se epitel ošetří kapalným dusíkem nebo jiným chladivem, čímž se tkáň zmrazí na teploty pod nulou.

Postup je méně traumatický než diatermokoagulace: při správném provedení nedochází k poškození sousedních zdravých tkání. Chlad způsobuje vazospasmus, takže není krev. A díky zmrazení se snižuje citlivost na bolest.

Rána se hojí rychleji, obvykle 1,5 měsíce. Pravděpodobnost relapsu je nižší. Jizvy se tvoří zřídka, takže někdy se tento typ kauterizace cervikální eroze provádí u žen, které plánují otěhotnět.

Nevýhody cryodestruction jsou následující:

  • existuje malé riziko tvorby jizev;
  • hojení trvá poměrně dlouho;
  • 2-4 týdny po zákroku dochází k hojnému vodnatému výtoku z pochvy, který vyžaduje vložky;
  • metoda není vhodná pro léčbu velkých a/nebo hlubokých erozivních lézí.
ČTĚTE VÍCE
Kolik váží Megan Fox?

Laserová kauterizace

Odpařování epitelu vlivem tepla generovaného laserem. Moderní přístroje umožňují jasné zaostření paprsku, aby nedošlo k poškození sousedních tkání. Navíc laser „utěsňuje“ krevní kapiláry, takže nedochází téměř k žádnému krvácení. U většiny žen tento postup nezpůsobuje bolest.

Metoda je vhodná pro eliminaci velkých a/nebo hlubokých erozivních lézí. Tvorba jizev je možná pouze tehdy, pokud je postup proveden nesprávně nebo pokud je oblast poškození velmi velká. Hojení trvá 4-5 týdnů. Riziko relapsu je nižší než v předchozích dvou případech.

Nevýhody laserového ošetření:

  • doba hojení je stále poměrně dlouhá;
  • u velkých lézí je vyžadováno několik sezení;
  • v případě laseru jsou náklady na kauterizaci děložního čípku vyšší než při použití proudu nebo kapalného dusíku.

Kauterizace metodou rádiových vln

Kauterizace rádiovými vlnami je destrukce poškozeného epitelu v důsledku tepla generovaného při vystavení elektromagnetickému záření v rozsahu rádiových frekvencí. Z buněk se odpařuje vlhkost a vzniká suchá nekróza (odumírání) ošetřované tkáně.

Toto je nejpokročilejší a nejbezpečnější metoda:

  • má téměř 100% účinnost;
  • prakticky nezpůsobuje relapsy;
  • umožňuje velmi přesně regulovat hloubku / oblast expozice, což snižuje trauma na minimum. Zdravé tkáně nejsou poškozeny, kapiláry jsou „utěsněny“, v důsledku toho je postup pro většinu pacientů bez krve a bezbolestný;
  • problém lze často vyřešit během jediného sezení;
  • hojení trvá jen 2-4 týdny a žena často ani nemusí jít ke gynekologovi, aby jí ránu ošetřil;
  • vypouštění během období zotavení je slabé;
  • riziko tvorby jizev je minimální. Navíc během léčby rádiovými vlnami je možné vyhladit stávající jizvy na krku, odstranit kondylomy a další formace.

Četné výhody metody vysvětlují její jedinou nevýhodu: kauterizace cervikální eroze rádiovými vlnami není příliš levná. Cena je však odůvodněna vysokou účinností, pohodlím během léčby a během období zotavení a schopností nebát se jizev a problémů během budoucího těhotenství. Bezpečnost a pohodlí pacientů je pro nás hlavním kritériem, proto naše klinika používá metodu rádiových vln.

Indikace a kontraindikace

Kauterizace je indikována v následujících případech:

  • velká a/nebo dlouhodobá nehojící se pravá eroze;
  • ektopie s přidáním zánětlivého procesu;
  • rozšíření postižené oblasti v průběhu času;
  • relapsy;
  • přítomnost prekancerózních změn v epitelu;
  • kombinace eroze/ektopie s diagnostikovanou papilomavirovou infekcí.
ČTĚTE VÍCE
Kdo je syn Brigitte Bardot?

Kontraindikace: těhotenství, děložní krvácení, snížená srážlivost krve, jakákoli akutní zánětlivá onemocnění, dále dekompenzovaný diabetes mellitus a další onemocnění zhoršující hojení tkání.

Další dvě kontraindikace jsou extrémní závažnost prekancerózních změn nebo podezření na rakovinu. U rakoviny nejsou vhodné minimálně traumatické metody: je nutná vážná chirurgická intervence.

Příprava na postup

Před kauterizací musíte podstoupit komplexní vyšetření. To zahrnuje:

  • gynekologické vyšetření;
  • rozšířená kolposkopie (barvení epitelu speciálními přípravky s následným vyšetřením pod velkým zvětšením);
  • všeobecné a biochemické krevní testy, obecný rozbor moči;
  • nátěr na genitourinární infekce;
  • nátěr pro onkocytologii (rakovinové buňky);
  • krevní testy na HIV, syfilis, virovou hepatitidu;
  • při podezření na onkologii biopsie tkáně.

Pokud jsou v pánevní oblasti zánětlivé procesy, včetně těch, které jsou způsobeny sexuálně přenosnými infekcemi, musíte je nejprve odstranit a teprve poté provést kauterizaci.

Týden před zákrokem se musíte zdržet pohlavního styku.

Výhody kauterizace eroze na klinice rodinného lékaře

Pokud se obrátíte na kliniku Rodinný lékař, budete mít k dispozici bohaté zkušenosti našich gynekologů a moderní přístroje pro léčbu rádiovými vlnami od předních výrobců zdravotnické techniky. To vše dohromady zcela odstraní problém a minimalizuje riziko komplikací a relapsů.

Pracujeme podle pohodlného rozvrhu – ve všední dny od 8 do 21, o víkendech – od 9 do 20. Přihlásit se můžete kdykoli, včetně víkendů.

Domluvte si schůzku s gynekologem telefonicky v Moskvě +7 (495)775 75 66, prostřednictvím online registračního formuláře a na recepci kliniky.

Populární dotazy

Je bolestivé kauterizovat erozi?

Obvykle ne, ale vše závisí na vašem osobním prahu bolesti. Jste-li náchylní k bolesti, sdělte to svému lékaři a bude vám podána lokální anestezie.

Má postup negativní důsledky?

Při léčbě laserem a zejména rádiovými vlnami se to prakticky nikdy nestane. Při diatermokoagulaci a kryodestrukci se může na děložním čípku vytvořit jizva, která brání jeho otevření při porodu.

Mělo by se moxovat před nebo po menstruaci?

Po. V první polovině cyklu, kdy se menstruační tok úplně zastaví.
Informaci zkontroloval a potvrdil porodník-gynekolog na klinice Rodinný lékař

Stát

Cena podle
ceník,
rub.
Cena podle
program
“Intimní kruh”
rub.
Ambulantní objednání (vyšetření, konzultace) u porodníka-gynekologa prim 2840 od 2130 >>
Ambulantní objednání (vyšetření, konzultace) u porodníka-gynekologa, kandidáta lékařských věd prim. 3320 od 2490 >>
Ambulantní objednání (vyšetření, konzultace) u předního porodníka-gynekologa prim 3750 od 2812 >>
Léčba cervikálních onemocnění pomocí chirurgie rádiových vln 5830 od 4372 >>
Léčba cervikálních onemocnění pomocí pokročilé chirurgie rádiových vln 7760 od 5820 >>