Omezení růstu plodu (FGR) je komplikací těhotenství, v důsledku čehož je pozorováno zpoždění růstu, hmotnosti plodu a dalších fetometrických ukazatelů od průměrné normativy pro konkrétní období těhotenství.

Existují tři stupně závažnosti FGR.

  • I – zpoždění ve fetometrických ukazatelích o 2 týdny.
  • II – zpoždění ve fetometrických ukazatelích o 3–4 týdny.
  • III – zpoždění ve fetometrických ukazatelích o 4 týdny nebo více.

Děti narozené s FGR nejsou nedonošené. Jsou prostě malé na výšku a váhu – mnohem méně, než by měly být.

2. Proč dochází k placentární insuficienci a FGR?

Existuje mnoho spouštěcích faktorů pro rozvoj placentární insuficience vedoucí k FGR. Ty mohou být placentární (defekty pupečníku a placenty), environmentální (nepříznivý stav prostředí, práce v nebezpečných odvětvích apod.) a dědičné (genové a chromozomální poruchy, vrozené vývojové vady). Nesmírně důležitým aspektem je stav matčina těla před početím: při různých onemocněních a zhoršení zdravotního stavu ženy může dojít k nesprávnému vytvoření embrya s poruchami buněčných a tkáňových procesů, což může v konečném důsledku způsobit FGR až smrt plodu. .

Někdy může být příčinou FGR sociální znevýhodnění matky, kdy má těhotná nevyváženou stravu nebo je prostě podvyživená.

Rizikové faktory pro FGR

  • Věk matky je 40 let a více.
  • Špatné návyky (kouření, pití alkoholu a drog).
  • FGR u matky nebo otce.
  • Předchozí těhotenství s FGR (riziko recidivy – 25 %).
  • Těhotenství s anamnézou mrtvého narození.
  • Těžká preeklampsie.
  • Chronická arteriální hypertenze.
  • Diabetes mellitus s cévními komplikacemi.
  • Selhání ledvin a jater.
  • Anémie z nedostatku železa.
  • Obezita.
  • Sexuálně přenosné infekce.
  • Gynekologická onemocnění (endometritida a další infekční a zánětlivá onemocnění, PCOS, benigní nádory dělohy).
  • Předchozí chirurgický potrat.

3. Proč je ZRP nebezpečné?

FGR není jen nízká hmotnost a výška, placentární insuficience je plná závažných komplikací pro plod a novorozence. Je známo, že úmrtnost donošených dětí narozených s růstovou retardací je 3–8krát vyšší než u dětí s normální hmotností a zaujímá druhé místo ve struktuře perinatálních ztrát po nedonošených. U třetiny dětí narozených s nízkou hmotností a výškou přetrvávají odchylky ve fyzickém vývoji až do 1 roku. Děti s růstovou retardací jsou ohroženy poškozením centrálního nervového systému a počet kojenců s těžkými psychoneurologickými poruchami může dosáhnout 12–19 %. Často trpí adaptačními poruchami a oslabenou imunitou, což znamená, že jsou náchylní k nachlazení a infekčně-zánětlivým onemocněním. FGR může mít důsledky v dospělosti člověka a působí jako rizikový faktor pro různé patologické stavy:

  • obezita
  • diabetes mellitus 2. typu
  • hypertenze
  • kardiovaskulární choroby
  • vysoký cholesterol v krvi
  • duševní poruchy; kognitivní pokles
ČTĚTE VÍCE
Jaká barva je monochromatická?

FGR ovlivňuje nejen stav plodu a novorozence, ale také budoucí zdraví člověka. Proto je důležité diagnostikovat placentární insuficienci včas.

4. Jak lze identifikovat FGR?

FGR je zpravidla asymptomatická. K diagnostice stavu se používají různé metody – biometrické (zjištění výšky děložního fundu a měření obvodu břicha, ultrazvuková fetometrie od 20. týdne těhotenství) a sledování stavu plodu (jeho biofyzikální profil a dopplerovská studie rychlosti utero-placentární-fetální průtok krve). Taková vyšetření však předepisují a provádějí specialisté.

Jako nastávající matka byste měla věnovat pozornost některým příznakům, které mohou naznačovat zpoždění růstu plodu.

  • Malý přírůstek hmotnosti během těhotenství.
  • Malý obvod břicha.
  • Příliš aktivní nebo naopak vzácné pohyby dítěte (může naznačovat nedostatek kyslíku).

Objem břicha se začíná prudce zvětšovat od 16. týdne těhotenství – právě v tomto období se doporučuje začít s měřením. Typicky se obvod břicha zvětšuje o 1–1,5 cm za týden.

Jak si správně změřit obvod břicha?

  • Aby se předešlo chybám měření, je vhodné, aby měření provedla jiná osoba.
  • Před měřením vyprázdněte močový měchýř.
  • Lehněte si na tvrdou pohovku se zvednutým břichem, paže natažené podél těla.
  • Pomocí krejčovského metru si změřte obvod břicha v úrovni pupíku.
  • Ujistěte se, že páska nestlačuje pokožku.
  • Změřte si obvod břicha na konci výdechu.

O všech alarmujících změnách svého stavu byste měli informovat svého lékaře!

5. Lze FGR vyléčit?

Ve většině případů se FGR rozvíjí v časných fázích těhotenství, ale nejčastěji je diagnostikován až ve 22.–34. trimestru, kdy se nepříznivý proces rozběhl a terapeutická a diagnostická opatření již nebudou mít efekt. V moderní medicíně neexistují žádné léky, které selektivně zlepšují uteroplacentární nebo placentární-fetální průtok krve. Je téměř nemožné vyléčit FGR nebo alespoň snížit závažnost poruchy po 2000 týdnech těhotenství. Jediným způsobem, jak zabránit úmrtí plodu, je včasný porod. Nepropadejte však panice: toto rozhodnutí činí specialisté, aby zachránili život dítěte a zachovali jeho zdraví. Pokud je předčasný porod nevyhnutelný (zejména pokud je těhotenství do XNUMX. týdne a váha plodu je nižší než XNUMX g), lékaři připraví dítě na porod a provedou všechna nezbytná rehabilitační opatření.

ČTĚTE VÍCE
Je možné si před laserovou epilací neoholit knír?

. Pro FGR neexistuje účinná léčba. Důležitými aspekty při zvládání takového těhotenství je jasné zhodnocení stavu plodu a včasný porod.

Pokud se vyvinou komplikace (například preeklampsie nebo předčasné odloučení placenty), mohou lékaři provést předčasný porod. To umožňuje snížit riziko vážného onemocnění a smrti dítěte 4–5krát!

6. Řešením je prevence!

Ukazuje se, že FGR nelze vyléčit, ale lze mu předejít! Je velmi důležité rychle předcházet placentární insuficienci u žen před těhotenstvím a v jeho raných fázích. V ideálním případě by prevence tohoto stavu měla být pokračováním předkoncepční přípravy každé nastávající maminky. Na co byste si tedy měli dát pozor? Je důležité změnit svůj životní styl tak, aby zahrnoval aktivity na podporu zdraví. Proveďte úplnou kontrolu. Při plánování těhotenství lékař předepíše potřebná vyšetření a testy. Vyšetření porodníkem-gynekologem, laboratorní testy krve a moči, ultrazvuk, konzultace se souvisejícími odborníky – to vše pomůže ošetřujícímu lékaři vyvodit závěr o zdravotním stavu nastávající matky a předepsat nápravu zjištěných poruch. Zejména je důležité vyléčit všechny infekční a zánětlivé procesy a minimalizovat riziko exacerbací a komplikací chronických onemocnění.

Změňte svůj životní styl.

Nejprve je důležité vzdát se špatných návyků, pokud existují, – přestat kouřit a nepít alkoholické nápoje, které negativně ovlivňují možnost početí, těhotenství a výsledek těhotenství. Stejně důležité je normalizovat svůj denní režim, zajistit dostatečnou fyzickou aktivitu a vyhnout se stresu a neuro-emocionálnímu přepětí.

Jezte správně.

Vyvážená strava poskytne nastávající matce potřebné vitamíny a mikroelementy pro úspěšné početí a plný vývoj plodu.

Vezměte si speciální komplexy.

Kromě diety je důležité dodatečně užívat speciální multivitaminové komplexy, které pomohou kompenzovat nedostatek živin (kyselina listová, jód, železo, vitamín D atd.) a sníží riziko těhotenských komplikací a nebezpečných následků pro plod. . Zejména nedostatek folátu během těhotenství je spojen s tvorbou vrozených malformací, omezením růstu plodu a programováním onemocnění v pozdějším věku. V tomto ohledu by všechny ženy bez výjimky, které se chtějí stát matkami, měly užívat foláty 3 měsíce před početím a minimálně během prvního trimestru těhotenství. Potřebnou dávku stanoví lékař! Pamatujte, že nadbytek kyseliny listové je stejně nebezpečný jako nedostatek!

ČTĚTE VÍCE
Jak spát s neuralgií?

Speciální složky v multivitaminových komplexech mohou snížit pravděpodobnost vrozených vývojových vad plodu a dalších komplikací.

Individuální doporučení:

Každé těhotenství je jedinečné a vyžaduje určité přístupy.

Rodinné centrum neurologie a pediatrie Vám nabízí službu léčby a prevence mentální retardace u dětí.

Mentální retardace (MDD) u dětí – jedná se o narušení utváření a vývoje duševních funkcí a dovedností dítěte, zaostávání za normou duševního vývoje obecně nebo za některou z jeho jednotlivých funkcí.

Zejména děti s mentální retardací zahrnují nejen mentální nevyvinutost (nebo opožděný vývoj), ale také poruchy v emočně-volní sféře dítěte a opoždění intelektuálního růstu. Děti s mentální retardací dávají více přednost herním činnostem, jejich myšlení zůstává déle nezralé a jejich základní znalosti jsou specifické a vzácné. Nejčastěji je jejich intelektuální úroveň výrazně nižší než u jejich vrstevníků.

Diagnóza mentální retardace však není klinická a vše výše uvedené je zcela reverzibilní.

Koncept mentální retardace (MDD)

Koncept ZPR zahrnuje komplexní mechanismus interakce s vnějším světem, analýzu probíhajících změn sekundu po sekundě a reakce na vznikající problémy.

Každý den procházíme obrovským množstvím různých informací, analyzujeme, vyvozujeme závěry a ukládáme přijatý materiál do paměti. To nám jako druhu umožňuje úspěšně se vyvíjet a existovat v tomto obtížném světě. Včasný rozvoj mentálních dovedností a schopností u dětí jim umožňuje stát se v budoucnu úspěšnými lidmi.

Intelektovému rozvoji dětí se dnes věnuje stále větší pozornost: zdokonalují se vyučovací metody, pracuje se s dětmi s mentální retardací, zkvalitňuje se vzdělávání. Navzdory tomu však mohou některé děti pociťovat potíže s učením a také nemusí být schopny zvládnout školní učivo jako celek.

Výzkum ukázal, že připravenost dítěte k intelektuální aktivitě přímo souvisí s jeho duševním a komunikačním vývojem. A stále více rodičů se obrací s prosbou o pomoc na pediatry, aby včas zabránili a napravili případné opoždění a odchylky v psychomotorickém vývoji dítěte.

Příčiny a příznaky opožděného psychického vývoje u dětí

Příčiny mentální retardace u dětí mohou zahrnovat různé faktory:

  • poškození mozku v důsledku vrozených onemocnění dítěte, narušení normálního vývoje;
  • problémy matky v těhotenství, těžký porod;
  • chronická onemocnění matky, konzumace alkoholu v těhotenství, psychofarmak apod.;
  • dědičné faktory také často způsobují rozvoj mentální retardace u dětí;
  • nepříznivé domácí podmínky, problémy s výchovou, špatná péče nebo úplné zanedbávání.
ČTĚTE VÍCE
Kde žije Tatyana Lyutaeva?

K identifikaci příčin opoždění vývoje je nutné podstoupit komplexní vyšetření. Každý člověk je svým způsobem jedinečný a nenapodobitelný, proto existuje mnoho individuálních doprovodných faktorů, které jsou v konečném důsledku příčinou opoždění vývoje dítěte. Sjednejte si schůzku s našimi specialisty, abyste včas identifikovali duševní poruchy.

Příznaky mentální retardace se u dětí obvykle zjistí v 5 letech. Existují však některé body, které mohou naznačovat možné problémy v budoucnu a v dřívějším věku.

Čemu byste měli věnovat pozornost především:

  • zaostávání za vrstevníky v psycho-emocionální sféře: zpravidla se projevuje nedostatkem sebekontroly, vážnými výkyvy nálady, izolací a nadměrnou emoční plachostí;
  • problémy se soustředěním: dítě se nedokáže soustředit na žádnou činnost, je často roztěkané a přechází na něco jiného a nemůže se delší dobu věnovat jiné činnosti;
  • problémy s vnímáním okolní reality: dítě nerozeznává předměty, nerozeznává jednoduchá schémata a obrysy kreseb;
  • odchylky ve vývoji paměti: chybí kognitivní aktivita charakteristická pro vrstevníky, rychle zapomíná probíranou látku, pravidla her atd. V herních činnostech má dítě sklony k monotónnímu jednání, děj není pestrý, je přímočarý;
  • problémy s rozvojem řečových schopností: projevují se slabou slovní zásobou;
  • obecné opoždění vývoje, nedostatek schopností myšlení.

Diagnostika opožděného psychického vývoje (PD) u dětí

Ve většině případů rodiče hledají radu u specialistů ve věku 7-8 let, kdy se objevují první problémy se školním prospěchem. Mentální retardaci se však doporučuje diagnostikovat mnohem dříve.

Pokud zaznamenáte zpomalení vývoje motorických dovedností nebo řeči u dítěte, výskyt problémů s pamětí a pozorností, pokud zjistíte potíže se zvládnutím učiva v mateřské škole, pak je s největší pravděpodobností vaše dítě indikováno k diagnostice mentální retardace za účelem identifikace příznaků, příčin mentální retardace, pokud nějaké budou zjištěny, a také předepisování včasné léčby, nápravných programů a konzultací se souvisejícími specialisty. Stanovení základní diagnózy je možné až po komplexní diagnostice.

Neurolog léčí a rozvíjí děti s mentální retardací a pomůže najít příčinu onemocnění. Na konzultaci se můžete přihlásit již nyní!

Vyšetření dítěte s mentální retardací se provádí několika metodami: komplexní vyšetření u specializovaných specialistů, neuropsychologické vyšetření, případně MRI mozku, CT a EEG.

Léčba mentální retardace u dětí

Při přesné diagnóze mentální retardace lékař připraví individuálně zvolenou léčbu v souladu s vývojovými charakteristikami každého dítěte individuálně. Rehabilitační program by měl být komplexní, pomoc by měla poskytovat nejen lékaři a specialisté, ale i rodiče.

ČTĚTE VÍCE
Jak udělat vlasy suché kudrnaté?

Zásadní roli hraje atmosféra v rodině. Příznivý výsledek léčby mentální retardace u dětí do značné míry závisí na chování a přístupu dospělých. Vždy musíme pamatovat na to, že takové děti vyžadují zvláštní přístup. Své dítě musíte co nejčastěji chválit a povzbuzovat, podpora rodičů mu dodá sebevědomí. Komunikujte, snažte se s dítětem vždy a všude diskutovat o tom, co vidíte, ptejte se ho na dojmy, vtipkujte a společně se smějte a ať u vás doma vládne jen dobrá nálada. Výsledek na sebe nenechá dlouho čekat. Postupem času vaše dítě své vrstevníky určitě dožene a všechny potíže zůstanou daleko za sebou.

Více o nápravě mentální retardace u dětí si můžete přečíst na následujícím odkazu.

Můžete si domluvit schůzku s našimi lékaři v našem centru na Kolomenské na čísle +7 (495) 150-13-32

nebo prostřednictvím formuláře pro zpětnou vazbu. Ceny konzultací naleznete zde