Jak pomoci sobě a svým blízkým s poruchami příjmu potravy? Odpovědi hledáme s pomocí výživového poradce.

Materiál komentovala Elmira Gereeva, psycholožka, výživová poradkyně, poradkyně pro korekci hmotnosti a stravovací návyky, vedoucí vzdělávacího oddělení Školy emoční inteligence.

Co je RPP

Porucha příjmu potravy (ED) je mnohem závažnějším problémem než jen nezdravé stravovací návyky. To je stav, který vyžaduje psychologický a lékařský zásah; neschopnost kontrolovat správnou a včasnou konzumaci potravin.

Ve Spojených státech lékaři diagnostikovali poruchu příjmu potravy u 20 milionů žen a 10 milionů mužů všech věkových kategorií [1]. V Rusku neexistují oficiální statistiky onemocnění, ale podle některých údajů jen v Moskvě trpí poruchou příjmu potravy nejméně 5 % žen [2]. Přestože poruchy příjmu potravy postihují lidi všech pohlaví a věku, problémy se nejčastěji vyskytují u dospívajících a žen. Ve skutečnosti až 13 % mladých lidí zažilo ve věku 20 let alespoň jednu poruchu příjmu potravy [3].

Příznaky poruchy příjmu potravy

V závažných případech mohou poruchy příjmu potravy způsobit vážné zdravotní následky a dokonce být smrtelné, pokud se neléčí. Lidé s poruchou příjmu potravy mohou mít širokou škálu příznaků. Většina však zahrnuje vážné omezování jídla, záchvatovité přejídání nebo „očišťující“ chování, jako je indukované zvracení a nadměrné cvičení jako „trest“ za konzumaci jídla.

Konečnou diagnózu může stanovit pouze lékař po komplexním prozkoumání problému. Věnujte pozornost následujícím příznakům:

  • nadměrná hubenost na pozadí touhy zhubnout ještě více;
  • silný strach z přibývání na váze;
  • dlouhodobé odmítání jídla;
  • časté vyčerpávající cvičení;
  • pokusy hromadit a schovávat jídlo na nevhodných místech (například pod polštářem);
  • „čistící“ praktiky: klystýry, vyvolání zvracení;
  • užívání laxativ a diuretik bez lékařského předpisu;
  • náhlá změna chutí, konzumace neobvyklých potravin (například syrové těstoviny);
  • neustálé přejídání, jíst častěji než obvykle;
  • aktivní vášeň pro diety, dodržování přísných výživových pravidel, pocit viny, pokud se od nich odchýlíte.

Typy RPP

Někdy má porucha příznaky několika onemocnění najednou, ale standardní klasifikace zahrnuje následující typy poruch příjmu potravy:

Anorexie

Odmítání jíst, i když máte pocit hladu, přísná omezení, zkreslení obrazu vzhledu – přesvědčení, že musíte zhubnout, přestože index tělesné hmotnosti je již výrazně pod normálem. Počáteční stadia anorexie se dají léčit ambulantně, ale vážné případy, kdy už člověk nemůže sám jíst a naruší se metabolismus, vyžadují pozorování v nemocnici.

ČTĚTE VÍCE
Jaké je náboženství Mordovianů?

Bulimie

Porucha příjmu potravy, při které pacient pociťuje silné návaly hladu, které vedou k nekontrolovatelnému přejídání. Vzhledem k tomu, že se člověk bojí nabrat kila navíc, záměrně vyvolává zvracení nebo se uchýlí k jiným očistným procedurám. Počáteční bulimii často usnadňuje úzkost a deprese, do budoucna pacient vědomě plánuje přejídání a následné procedury.

Nutkavé přejídání

Nadměrná výživa bez dalšího provokování očisty těla. V jídle nejsou žádná omezení, člověk často jí ve stresu nebo ve špatné náladě a také se obává o svůj vzhled a čísla na váze. Pacienti trpící tímto typem poruchy příjmu potravy mají často nadváhu.

Atypické poruchy příjmu potravy

Atypická mentální anorexie zahrnuje všechny rysy poruchy, ale bez ztráty hmotnosti. Atypická mentální bulimie je paroxysmální, s epizodami remise bez léčby. Atypické přejídání nemusí nastat stále, ale v obdobích, například jen v noci.

Existují další, méně výrazné odchylky. Například ortorexie je obsedantní touha jíst zdravá, pouze zdravá jídla. Nebo pica – touha jíst něco, co se obvykle nejí: sádru, kameny, zeminu, křídu nebo papír.

Příčiny poruch příjmu potravy

Poruchy příjmu potravy mohou být způsobeny mnoha faktory. Jedním z nich je genetika. Studie dvojčat oddělených při narození a přijatých do různých rodin ukázaly, že poruchy příjmu potravy mohou být dědičné. Pokud se u jednoho dvojčete rozvine porucha příjmu potravy, u druhého je v průměru 50% pravděpodobnost, že se u něj vyvine [4]. Dalším důvodem jsou povahové a duševní vlastnosti. Neurotismus, perfekcionismus a impulzivita jsou tři osobnostní rysy často spojené s vysokým rizikem rozvoje poruchy příjmu potravy.

Důležitou (a v mnoha případech hlavní) roli hraje společenský tlak: tendence k hubenosti, vliv médií, která takové ideály pěstují. Některé poruchy příjmu potravy se prakticky nevyskytují v kulturách, kde se hubená těla nepovažují za standard [5].

Lékaři také naznačili, že při rozvoji poruch příjmu potravy mohou hrát roli i rozdíly ve struktuře mozku. Za faktory jsou považovány hladiny serotoninu a dopaminu, které přenášejí informace do mozku [7], [8]. Kromě toho může záležet na oblasti působnosti osoby. Porucha příjmu potravy se tedy vyskytuje u 12 % tanečníků, pro které je štíhlé tělo důležitou složkou jejich práce [9].

ČTĚTE VÍCE
Jak se jmenuje změkčovač patek?

Jak se zbavit poruchy příjmu potravy

Elmira Gereeva, psycholožka, výživová poradkyně, poradkyně pro korekci hmotnosti a stravování

“Porucha příjmu potravy není jen problém s jídlem.” Stojí za to si uvědomit, že lidé umírají na poruchy příjmu potravy. A většinou ne ze samotné poruchy příjmu potravy, ale z kombinovaných následků. Pokud se podíváme do nemocnic, kde jsou přijímáni lidé s diagnózou například anorexie, jejich nejdůležitější složkou je intenzivní péče. Vzhledem k tomu, že lidé trpící touto diagnózou se velmi zřídka sami od sebe obracejí na specialisty, končí v nemocnici kvůli urgentní hospitalizaci. A také, pokud vezmete v úvahu věkový profil, po lékařské prohlídce ve školách, vysokých školách a vysokých školách.

Porucha příjmu potravy je porucha migrace, která je kombinována s jinými typy onemocnění. Například v jednom období života může člověk trpět nutkavým přejídáním, které se pak pomalu rozvine v bulimii. A to vše může být doprovázeno depresemi a nějakým druhem OCD. Pokud mluvíme o anorexii, pak jí nebudete moci trpět příliš dlouho. Tělo se z těžkého vyčerpání rychle vzdá.

K léčbě poruchy příjmu potravy je zapotřebí více než jednoho lékaře; pacient potřebuje panel specialistů, proto je lepší kontaktovat specializované kliniky. V Moskvě jsou to TsIRPP a Klinika poruch příjmu potravy PKB č. 1 pojmenovaná po. Alekseeva. Potřebujeme lékaře – odborníka na výživu, kardiologa, endokrinologa, gastroenterologa, psychiatra a psychologa. Vše samozřejmě závisí na celkovém klinickém obrazu. Jakmile je jasné, že život dané osoby není v ohrožení, můžete kontaktovat psychology a pokračovat v práci.

Poruchy příjmu potravy jsou z 58–80 % podmíněny geneticky, stejně jako barva očí. To je určitá struktura mozku. Můžeme změnit barvu očí bez jakéhokoli zásahu? Ne. Ale přizpůsobit se a žít s tím je docela možné. Specialista, který napravuje poruchu příjmu potravy, nemá za cíl změnit charakteristiku člověka, stojí před důležitějším a realističtějším úkolem: naučit pacienta s takovou charakteristikou žít.

Nejdůležitější při nápravě poruchy příjmu potravy je obnovit stravovací vzorec, bez ohledu na typ, ať už jde o anorexii nebo nutkavé přejídání. Jak dlouho trvá náprava poruchy příjmu potravy závisí na závažnosti a klinickém obrazu. Po obnovení stravovacího režimu se řeší související současné problémy, protože poruchy příjmu potravy jdou často ruku v ruce s dalšími poruchami a ani ty by se neměly ignorovat.

ČTĚTE VÍCE
Jaký by měl být špíz na lula kebab?

Nejdůležitější je pochopit, proč se člověk ocitl v tomto bodě, kdy přestal připouštět taková čísla na váze svého života a proč se to pro něj stalo tak důležité.“

Jak se vyhnout poruše příjmu potravy

Kromě běžných příznaků může osoba trpící poruchou příjmu potravy zaznamenat další problémy:

  • zvýšená únava;
  • vypadávání vlasů;
  • narušení menstruačního cyklu u žen;
  • snížené libido;
  • chrapot hlasu (bez nachlazení);
  • opožděný růst a vývoj u dětí a dospívajících;
  • žaludeční reflux.

Nepropadejte panice, pokud u sebe a svých blízkých zaznamenáte jeden nebo i více těchto příznaků. Vždy má smysl poradit se s lékařem, protože stejné příznaky mohou naznačovat různá onemocnění. Věnujte pozornost životnímu stylu dané osoby, pokud máte podezření na poruchu příjmu potravy. Zkuste si s ním o tom promluvit, nabídněte sestavení správného jídelníčku a případně se poraďte s odborníkem.

Neříkejte o sobě „Mám nadváhu – a to je normální“: takový monolog může jen ublížit. Když se člověk trápí problémy s obrazem těla, je pro něj těžké soustředit se na něco jiného. „Může být lákavé zasáhnout uklidňujícími komentáři nebo komplimenty týkajícími se vzhledu,“ říká Harriet Frew, poradkyně specializující se na poruchy příjmu potravy. – Může se zdát přirozené říkat věci jako “Nebuď hloupý!” nebo “Ne, jsi krásná!” Je však nepravděpodobné, že to bude mít velký dopad. Negativní myšlenky se mohou zdát pravdivější.“

Negativní body image často nesouvisí s tělem samotným, ale například se špatnou náladou. Den se nevyvíjel dobře a teď už má kamarádka zafixovaná, že nenávidí svá stehna. Konflikt a stres v práci mohou způsobit pocity viny a deprese a tyto emoce se nevědomě promítají do vás a vašeho těla. Povzbuzujte upřímné rozhovory s blízkými, sdílejte své zkušenosti, ptejte se na své blaho a touhy.

Odborné poradenství

Elmira Gereeva, psycholožka, výživová poradkyně, poradkyně pro korekci hmotnosti a stravovací návyky, vedoucí vzdělávacího oddělení Školy emoční inteligence

Rodina a blízký kruh mají při nápravě poruchy příjmu potravy obrovský význam. Nabídněte pomoc tak, aby ji váš blízký neodmítl: nestrašte, nevyhrožujte a nemanipulujte. Musíte si ujasnit: existuje problém, zajímá vás a jste připraveni pomoci jej vyřešit. Nabídněte odbornou pomoc a upozorněte na její důležitost. Stejně jako byste si zuby neměli ošetřovat sami a ignorovat zubaře, totéž platí v případě poruchy příjmu potravy – měli byste věřit lékařům. Specialisté vám pomohou pracovat správným směrem, pokud člověk potřebuje pomoc.

ČTĚTE VÍCE
K čemu se tablety kyseliny nikotinové používají?

Poruchy příjmu potravy lze samozřejmě poznat podle vnějších znaků, ale ne vždy. V počátečních fázích jsou zřídka patrné a není obvyklé o nich mluvit. Pokud se člověk s bulimií obrátí na gastroenterologa kvůli gastrointestinálnímu problému, je nepravděpodobné, že by řekl, že má bulimii. Pokud se člověk s nutkavým přejídáním obrátí na endokrinologa, pak nemluví o svých záchvatech nekontrolované chuti k jídlu, ale jednoduše naznačuje přítomnost nadváhy. Pokud zaznamenáte známky poruchy příjmu potravy, není třeba čekat – je třeba co nejdříve kontaktovat odborníka.

Navzdory závažnosti poruchy příjmu potravy není děsivá porucha samotná, ale nedostatek léčby. Většina negativních důsledků je způsobena právě tím, že lidé nestihli včas vyhledat pomoc. Není třeba otálet, to není věta, ale jen vlastnost, se kterou se dá opravdu „souhlasit“ a naučit se s ní žít.

  • Co jsou monodiety a proč jsou nebezpečné?
  • Jak plánovat jídla zdravá a zdravá pro vaši peněženku
  • Co potřebujete vědět o keto dietě, než ji vyzkoušíte
  • Příznaky potravinové závislosti: 7 příznaků