Tonzilektomie je chirurgická intervence, jejíž podstatou je odstranění mandlí. Dnes se operace provádí pomocí různých metod a nástrojů. Aktivně se zavádějí technologie, které snižují traumatizaci tkání, délku období zotavení a nepohodlí u pacientů. Intervence se provádí u chronické tonzilitidy. O tonzilektomii rozhoduje pouze lékař a pokud existují individuální indikace. Operace je zpravidla předepsána pouze tehdy, pokud konzervativní terapie nevede k zotavení pacienta a výraznému zlepšení jeho stavu. Důležité! Zásah se provádí pouze v nemocničním prostředí. Před hospitalizací pacient absolvuje komplexní vyšetření, ke kterému je odeslán lékařem ORL.

Indikace k zásahu

  • Tonsilitida s velkým počtem relapsů. Operace je předepsána, pokud pacient trpí 5-7 exacerbacemi během 1-2 let
  • Syndrom spánkové apnoe
  • Hnisavé komplikace patologie
  • Dekompenzovaná forma onemocnění
  • Poruchy polykání
  • Chronická tonzilitida, která zvyšuje riziko řady doprovodných patologií (onemocnění ledvin, revmatismus atd.)
  • Denní problémy s dýcháním

V případě hnisavých komplikací patologického stavu se intervence provádí po průběhu antibiotik. Léky se užívají v dávkách doporučených lékařem. To snižuje riziko komplikací po tonzilektomii. V ostatních případech se operace provádí pouze během remise.

Důležité! Pokud před několika lety byl jednou z kontraindikací věk pacienta, dnes se intervence provádí u dětí od 2 let a také u starších osob.

Kontraindikace

Všechny kontraindikace intervence jsou rozděleny do:

  • Absolutní. Pokud jsou takové kontraindikace zjištěny, tonzilektomie se neprovádí
  • Relativní. Pokud jsou přítomny, měl by být zákrok o určitou dobu odložen (obvykle do úplného uzdravení pacienta)

Mezi absolutní kontraindikace patří:

  • Závažná onemocnění krve
  • Cukrovka
  • Plicní tuberkulóza
  • Anomálie (například aneuryzmata) faryngálních cév
  • Závažná onemocnění nervového systému

Mezi relativní kontraindikace patří:

  • Infekční a zánětlivá onemocnění v akutním stadiu
  • Zubní kaz a jiné patologické stavy dutiny ústní, které vyvolávají množení nebezpečných mikroorganismů
  • Zhoršená dermatitida a další kožní patologie

Váš lékař vám řekne o všech kontraindikacích. Ten také rozhodne o zásahu.

Důležité! O vhodnosti tonzilektomie rozhoduje terapeut (pediatr) spolu s ORL specialistou. Nezbytně se posuzuje předběžná anamnéza a účinnost lékové terapie, pacient podstoupí úplné vyšetření, včetně rentgenových snímků, krevních a močových testů a dalších studií, které určují kontraindikace k intervenci. Indikace pro tonzilektomii jsou také pečlivě studovány.

Možnosti intervence

Tonzilektomii lze provést pomocí následujících technik:

  • Excize tkáně speciálním nástrojem. Tento typ zásahu se provádí poměrně často. Mezi výhody techniky patří možnost úplného odstranění mandlí. Chirurg může rychle otevřít léze s hnisavým obsahem
  • Elektrokoagulace. Tímto zásahem jsou mandle vyříznuty vystavením elektrickému proudu s předem zvolenými parametry. Mezi výhody elektrokoagulace při odstraňování mandlí patří minimální krevní ztráty a vysoká rychlost zákroku. Důležité! Většina komplikací po tomto zákroku je spojena s prohřátím zdravých tkání
  • Ultrazvuková excize tkáně. Zásah, který se provádí pomocí speciálního skalpelu, se vyznačuje mírnou ztrátou krve a minimálním poškozením okolních tkání
  • RF ablace. Při tomto postupu, prováděném v lokální anestezii, jsou mandle odstraněny tak, že jsou vystaveny rádiovým vlnám. Mezi výhody techniky patří rychlé zotavení. Důležité! Obvykle se tato technika používá spíše ke snížení objemu než k odstranění mandlí. To je způsobeno tím, že je prostě nemožné eliminovat velké formace s rádiovými frekvencemi.
  • Metoda tepelného svařování. Tento zásah se provádí pomocí infračerveného laseru. Mezi výhody metody patří absence bolesti, možnost provedení v lokální anestezii, minimální krevní ztráty a snížení rizika závažných otoků tkání.
  • Excize tkáně uhlíkovým laserem. Vaporizace je metoda vyznačující se jednoduchostí, rychlým zásahem a krátkou dobou rehabilitace
  • Koblace. Tato technika je založena na využití radiofrekvenční energie. Disekce tkáně se provádí oddělením molekulárních vazeb mezi nimi. Všechna rizika zásahu jsou snížena díky absenci tepelných účinků. Mezi výhody techniky patří minimum komplikací a rychlá rehabilitace díky minimálnímu traumatu tkání
ČTĚTE VÍCE
Jaká velikost je 170-176?

Zotavení po zásahu

Již 2-3 dny po zásahu jsou výklenky mandlí pokryty plakem. Pacient si může stěžovat na zvýšené nepohodlí při polykání. Teplota se může zvýšit (ne výrazně). Plaketa zmizí během 4-5 dnů. Úplné vyčištění oblasti zásahu je zaznamenáno do konce druhého týdne rehabilitačního období. Rány se nakonec zahojí asi za 2,5 týdne.

Po zákroku, který se provádí pomocí chirurgického nástroje (skalpelu), byste neměli po dobu 10 hodin nic polykat. Druhý den smíte pít a jíst měkká jídla. Pacient by měl dodržovat šetrnou dietu po dobu 20-XNUMX dnů.

Po celém rehabilitační období je zakázáno:

  • Sportujte, předklánějte se a zvedněte činky. Jakýkoli stres může vést ke krvácení
  • Pijte alkoholické nápoje, které mohou také způsobit krvácení
  • Dejte si horkou koupel
  • Konzumujte horká jídla, slaná, kořeněná jídla, sycené nápoje. Měli byste se také vyhnout chipsům, sušenkám, perníku, ořechům a sušenkám, které mohou poškodit povrch rány.
  • Navštivte saunu a lázně

Po tonzilektomii je pacientovi předepsána speciální dieta.

  • Dětské pyré
  • pyré kaše
  • Měkké fermentované mléčné výrobky

3-5 dní po zásahu můžete začít jíst měkké karbanátky a kotlety, kaše a těstoviny.

Během rehabilitace je zakázáno pít šťávy s citrusovými plody. To je způsobeno tím, že ovocné kyseliny mají výrazný dráždivý účinek.

Po tonzilektomii pomocí moderních technik (laser a další) je rehabilitace pro pacienta rychlejší a jednodušší. Rány se hojí během několika dní. Pacient by neměl dodržovat přísnou dietu ani pociťovat jiná omezení. Je však důležité dodržovat všechna doporučení lékaře. Pouze on může objektivně posoudit stav pacienta a eliminovat rizika komplikací. Specialista naplánuje schůzky a předepíše léky.

Komplikace

Profesionálně provedený zásah prakticky nezpůsobuje komplikace v období rekonvalescence.

Může však nastat následující:

  • Drobné krvácení
  • Pocit bolesti
  • Nepohodlí při polykání
  • Změny jizev na patře

Obvykle veškeré nepohodlí zmizí, když se rány hojí.

Pokud si pacient nadále stěžuje na nepohodlí, je nutné vyšetření a diagnostika. Každou komplikaci posuzují odborníci individuálně. Velmi důležitý je integrovaný přístup, který umožňuje určit, proč problémy vznikly, jak je odstranit a zda je v tomto případě nutná hospitalizace pacienta.

ČTĚTE VÍCE
Jaký krém si koupit, když se spálíte?

Zvláštní pozornost je věnována komplikacím u dětí. To je způsobeno skutečností, že často nemohou nezávisle určit svůj stav a závažnost příznaků. Rodiče bez lékařského vzdělání se také nemohou rozhodnout o nutnosti terapie některých komplikací.

Pacienti obvykle vyžadují pohotovostní péči pouze pro těžké krvácení. V některých případech se provádí krevní transfuze, podávají se léky, které zastavují krvácení, snižují riziko infekce rány atd.

Průběh rehabilitačního období může být komplikován infekcemi a zánětlivými procesy. Profylaktické (před intervencí) užívání antibiotik pomáhá snižovat riziko jejich výskytu. Komplikace způsobené infekcemi a záněty se obvykle objevují v důsledku nesprávné přípravy na tonzilektomii u pacientů, jejichž organismus je oslaben doprovodnými patologiemi, při porušování režimu, při nedodržení doporučení lékaře v rámci rehabilitace nebo při pacient se nakazí chřipkou nebo ARVI během fáze zotavení.

Výhody provedení zásahu na MEDSI

  • Použijte pro tonzilektomii širokou škálu technik. Výběr ve prospěch konkrétního provádí terapeut a otolaryngolog společně s pacientem. Předběžně se posuzují výsledky konzervativní terapie a anamnéza
  • Žádost o zásah moderní vybavení, spotřební materiál a léky proti bolesti. Tím se snižuje riziko bolesti a vážného nepohodlí u pacienta, zkracuje se doba zotavení a pravděpodobnost komplikací.
  • Zásah pouze zkušenými odborníky vysoce kvalifikovaný
  • Příjemné prostředí na kliniceposkytující pacientovi příznivé emoční zázemí. Operace se nemusíte bát ani se bát, jak dopadne. Specialisté předem zodpoví všechny dotazy
  • Možnosti předběžné konzultace, vyšetření a samotné tonzilektomie ve vhodnou dobu

Chcete-li si domluvit schůzku s lékařem v MEDSI, stačí zavolat na uvedené číslo.

Neodkládejte léčbu, poraďte se s lékařem hned:

  • Schůzka s otorinolaryngologem
  • ORL chirurgie
  • Endoskopická vyšetření orgánů ORL