Pravděpodobně žádná vaginální infekce nekazí život tolik jako vulvovaginální kandidóza, nebo jednodušeji soor. Vulvovaginální kandidóza je zánět poševního epitelu způsobený houbami rodu Candida, nejčastěji Candida albicans. Candida je součástí normální flóry mnoha žen a často zůstává nepovšimnuta. Aby se nemoc rozvinula, je nutné mít kandidu v pochvě a také výskyt stížností.
Drozd se během života vyskytuje téměř u každé ženy. U každého 10. člověka má chronický průběh a je obtížně léčitelná. Mnoho žen, když se ve vagíně objeví nepříjemné pocity, pokouší se o léčbu samy, často bezvýsledně, i když ve většině případů mohou být příčinou potíží zcela jiné mikroorganismy.
Nejčastěji se drozd vyvine u žen užívajících perorální antikoncepci, se zvýšením vlastních estrogenů (obezita, těhotenství), s cukrovkou, sníženou imunitou a užíváním antibiotik.
V současné době není prokázáno, že by kandidóza byla sexuálně přenosná. Genetická náchylnost jedinců k mykotické infekci je prokázána, takže u některých se rozvine přetrvávající průběh onemocnění s častými a přetrvávajícími příznaky.
Kandidóza se projevuje bolestivým močením, svěděním, pálením, otokem, zarudnutím vulvy, bolestí při pohlavním styku. Objevuje se výtok podobný tvarohu z pochvy. Příznaky se často objevují před menstruací a pak mizí. Některé ženy mají mírné příznaky.
K identifikaci kandidózy je nutné vyšetření: bakteriologické vyšetření nátěru, kultivace nebo PCR diagnózy. Často však můžete provést diagnózu okamžitě při jmenování: stačí vidět charakteristický výtok.
Co dělat, když se objeví výtok?
Návštěvu gynekologa byste neměli příliš dlouho otálet, protože. Nejlépe se léčí nekomplikovaná kandidóza. V 80-90% případů dochází k vyléčení při použití krátkých kurzů (1-3 dny) antimykotik. Používají se jak ve formě čípků do pochvy, tak vnitřně ve formě tablet. Mnoho žen se uchýlí k samoléčbě drozdů, protože léky jsou snadno dostupné a prodávají se bez lékařského předpisu.
Co dělat, když léčba nepomáhá.
Je indikována delší léčba (alespoň týden). Pokud po krátkém průběhu léčby přetrvávají obtíže nebo se příznaky vrátí do 2 měsíců, je nutné podstoupit další vyšetření. Možná je příčinou výtoku jiný patogen nebo je kandida necitlivá na použitý lék. Candida se nyní stává rezistentní vůči běžně používanému flukonazolu.
Potřebuje můj sexuální partner léčbu?
Neexistuje žádný důkaz, že kandidóza je sexuálně přenosná. Pokud muže nic netrápí, není třeba ho léčit. Někdy se však rozvine balanitida, charakterizovaná zarudnutím, svěděním a podrážděním žaludu penisu. V tomto případě jsou zobrazeny antifungální léky ve formě krému.
Co dělat, když se drozd stále vrací?
Téměř u každé desáté ženy se objeví recidivující vulvovaginální kandidóza, tzn. čtyři a více případů onemocnění během 1 roku. Většina těchto žen k tomu navíc nemá zjevné důvody. Konvenční antimykotika jsou často neúčinná. Před zahájením léčby je nutná kultivace k určení typu patogenu a jeho citlivosti na léky. K léčbě se používají dlouhé cykly (až 6 měsíců) terapie. I když často po jejím vysazení se příznaky znovu vrátí.
Co by měly těhotné ženy dělat?
Drozd je běžným těhotenským společníkem. Léčí se pouze vaginálními formami léků ve formě čípků.
Je konzumace cukru spojena s rozvojem drozdů?
- ⠀ Neexistují žádné důkazy o tom, že by konzumace cukru byla spojena s rozvojem drozdů, i když stále existují důkazy, že snížení cukru ve stravě může snížit projevy kandidózy.
- ⠀ To platí i pro výrobky obsahující škrob, tzn. připravené z prémiové mouky. Jedná se o těstoviny, chléb, sušenky a další moučné výrobky. Neexistuje žádný důkaz o jejich vlivu na rozvoj plísňových onemocnění.
- ⠀ A pokud jde o populární mylnou představu, že produkty obsahující kvasinky přispívají k rozvoji kandidózy. Vulvovaginální kandidóza je nejčastěji způsobena Candida albicans. Druh kvasnic používaných k pečení chleba a vaření piva se nazývá Saccharomyces cerevisiae a zřídka způsobuje infekce.
Mohou potraviny obsahující probiotika zabránit nebo vyléčit kandidu?
- ⠀ K prevenci infekce, a to i po léčbě kandidózy, je možné užívat probiotika, zejména při snižování počtu laktobacilů v pochvě. Pokud jsou ale hladiny laktobacilů v normě, užívání probiotik nemá smysl.
- ⠀ Probiotika ale k léčbě již započaté nemoci nestačí. K léčbě se používají antimykotika ve formě tablet nebo vaginálních čípků.
Ovlivňuje intimní hygiena vznik afty?
- ⠀ Pokud máte drozd, neměli byste používat mýdlo, vonné sprchové gely ani slipové vložky. Vytvářejí saunový efekt a přispívají k nadměrné vlhkosti pokožky vnějších genitálií, což je vynikající prostředí pro růst kandidy.
- ⠀ Co je možné: sprcha místo koupele, přípravek pro intimní hygienu s kyselinou mléčnou a kyselým pH. Volné bavlněné spodní prádlo. V období akutní infekce je sexuální aktivita s kondomem možná až do vyléčení.
Bakteriální vaginóza a drozd (vaginální kandidóza) jsou extrémně časté ženské problémy. Vaginózou se tak během života setká až 70 % žen a s drozdem se setká až 75 % (asi 5 % žen jím trpí více než třikrát ročně). Přes všechny odlišnosti mají tato onemocnění řadu společných znaků, mohou se například vyskytovat s podobnými projevy (výtok, svědění, nepříjemný zápach). Oba tyto stavy nejsou sexuálně přenosnými chorobami.
Odkud pochází drozd a bakteriální vaginóza?
Drozd je způsoben přemnožením kvasinky Candida albicans. Jeho rozvoj lze usnadnit užíváním antibiotik, používáním dráždivých hygienických přípravků, poruchami imunity, diabetes mellitus, užíváním některých hormonálních léků, těhotenstvím. Vaginóza se může objevit, když je narušena rovnováha bakterií, které tvoří normální poševní mikroflóru: počet nejprospěšnějších bakterií (laktobacillus) se snižuje, zatímco jiné (například gardnerella) se zvyšují. Mohou ji vyvolat antiseptika a vůně v koupelích a hygienických prostředcích, zbytky pracích prostředků na prádle a sprchování.
Jak se projevuje soor a bakteriální vaginóza?
Oba stavy mohou být asymptomatické a ženy také mohou jejich projevy nějakou dobu ignorovat, pokud nejsou dostatečně silné.
Mezi podobné příznaky patří bakteriální vaginóza a drozd:
- Svědění, zarudnutí, podráždění poševní sliznice.
- Možná bolest a pálení při pohlavním styku a močení.
Tyto příznaky jsou obvykle výraznější u drozdů.
Charakteristické příznaky těchto dvou onemocnění:
- U obou stavů se zvyšuje poševní výtok, ale obvykle je jiného charakteru. U drozdů jsou obvykle husté, sýrové konzistence a u vaginózy jsou tekuté, bílé nebo šedé.
- Vůně. Výtok z bakteriální vaginózy je charakterizován „rybím“ zápachem. Výtok z drozdů může být bez zápachu nebo zapáchat mírně jako kvasinky. Nejedná se o neškodné nemoci. S vaginózou se tedy zvyšuje riziko pohlavně přenosných chorob, zánětlivých onemocnění pánve a potratu.
Navštivte lékaře
Pokud máte podezření na soor nebo bakteriální vaginózu, měli byste navštívit odborníka: samodiagnostika a samoléčba mohou vést k chybám a špatným zdravotním následkům. Tyto stavy diagnostikuje a léčí gynekolog. Výběr lékaře je často obtížný: vždy chcete, aby odborník byl kompetentní a zodpovědný, a pokud možno ten nejlepší. Takového lékaře najdete v síti lékařských ambulancí Zdraví. Kromě vysoce kvalifikovaných lékařů se na klinice můžete spolehnout na dobrý servis a využití nejmodernějších technologií. Při schůzce se lékař zeptá na stížnosti a anamnézu, provede vyšetření a předepíše další diagnostické testy. Lékař může často stanovit diagnózu drozd bez dalších testů. Možná však budete potřebovat také test, který odebere výtěry z pochvy a někdy i z děložního čípku. Jedná se o nebolestivý zákrok, který trvá jen několik sekund. Poté se nátěr zkoumá pod mikroskopem nebo se kultivuje na speciálním živném médiu, aby se zjistil růst plísní. K diagnostice bakteriální vaginózy se také odebírají stěry z pochvy nebo děložního čípku. Kromě toho může být provedena studie pH sekretů.
Léčba drozdů a bakteriální vaginózy
Drozd se léčí antifungálními látkami. Mohou být předepsány lokálně (čípky, krémy) nebo perorálně (tablety), délka kurzu závisí na závažnosti onemocnění. Antimikrobiální látky pro boj s bakteriální vaginózou mohou také přijít ve formě tablet nebo krému. Léčba musí být dokončena až do konce podle schématu navrženého lékařem. Neoprávněné přerušení terapie zvyšuje riziko relapsu onemocnění.
Prevence
Péče o poševní mikroflóru pomáhá těmto onemocněním předcházet. Například se doporučuje používat jemná, neparfémovaná mýdla a neparfémované tampony a vložky a vyhýbat se vaginálním výplachům (vaginálním výplachům). Pravděpodobnost vzniku aftu se také snižuje, pokud zbytečně neužíváte antibiotika, nenosíte příliš těsné spodní prádlo a punčochové kalhoty a nenosíte mokré plavky. Síť lékařských klinik “Zdorovye”
zdroje
- Shah A., Patel V., Parmar B. Objev některých antivirových přírodních produktů pro boj proti novému koronaviru (SARS-CoV-2) pomocí přístupu Insilico. // Comb Chem High Throughput Screen – 2020 – Vol – NNULL – str.; PMID: 32881661
- MARCELLE O. ALMEIDA, MARCUS VINICIUS C. VIANA, JANAÍNA C. CERQUEIRA. Nové poznatky o etiologii bakteriální vaginózy prostřednictvím genomických přístupů [Elektronický zdroj] // An Acad Bras Cienc, 2021.
- Deirdre Maclean. Thrush [Elektronický zdroj] // CATIE FactSHEET, 2001.
- Phillip Hay. Bakteriální vaginóza [Elektronický zdroj] // F1000Research, 2017.
- Don Stalons. Bakteriální vaginóza: Patogeneze, prezentace a diagnostika[Elektronický zdroj]// Spolehlivost diagnostiky bakteriální vaginózy je zlepšena standardizovanou metodou interpretace gramových skvrn. J Clin Microbiol, 1991
