Identifikace a pochopení mechanismů neurotického chování je nezbytným krokem v léčbě neustálého strachu a záchvatů paniky. Takové mechanismy podporují vaše ne zcela adekvátní reakce a ženou vás do pasti neurotických zážitků.

Mezi standardními mechanismy je nejčastější vyhýbavé chování. Prožívat úzkost s četnými nepříjemnými zážitky není nic příjemného a lidé se začínají vyhýbat situacím, které jsou s nepříjemnými zážitky spojené.

Dovolte mi uvést několik typických příkladů. Člověk má například sociální strach (sociální fobii nebo strach z kontaktu s lidmi): nerad je středem pozornosti, účastní se veřejného vystupování, konfliktů, vyhýbá se lidem a situacím, kdy mu nemusí být nejlépe , neformální kontakty a tak dále. To znamená, že se vyhýbá jakémukoli kontaktu, kde mu není zaručen dobrý přístup. Jiný příklad: člověk, aby se cítil klidný/vyhnul se problémům, chce mít možnost „opustit“/zastavit situaci. Tito lidé se mohou začít vyhýbat cestování v metru, ve výtahu, létání v letadle, velkým davům lidí, poradám, návštěvám zubařů a kadeřníků.

Jak jste si všimli, situace/”scenérie” pro záchvaty paniky jsou různé. Navzdory tomu se v lidském těle a jeho psychice rozvíjí úzkostné vzrušení, vždy to samé, které se mohou lišit intenzitou a vědomí je prostě naplněno různými „hororovými příběhy“ (umřu/omdlím/zblázním se/ztratím kontrolu/zostudím se). To znamená, že „scenérie“ není důležitá, ústřední postavou tohoto dramatu je zbytečná úzkost. A vyhýbavé chování nedovolí, aby se psychika restartovala a přestala aktivovat poplachový program (reakce na boj nebo útěk). Vyhýbat se je špatné, to ví každý, ale je snadné říct „čeho se bát, dej se dohromady, jak se můžeš bát strachu, bojujme mezi sebou. “, to je to, co nikdy neměli zažil panickou ataku. Ale všimněte si, není to tak veselé, že běžíme hlásit se svým šéfům nebo oslovujeme osobu opačného pohlaví, která se nám líbí. A tyto zážitky jsou v podstatě stejné jako záchvat paniky, ale nesrovnatelné v síle.

Léčba fóbií a strachů:
které metody jsou užitečné a které škodlivé

Takže vyhýbavé chování je škodlivé, neuróza bude jen růst. Ale pokud svou psychiku jednoduše vystavíte „scenérii“, kde jste úzkostní, a počkáte, až vše přejde, pak to zaprvé není příjemné a zadruhé pravděpodobně nebudete schopni splnit potřebné podmínky, aby psychika být přetížený. Úzkostný stav by měl odeznít (nebo se výrazně snížit) v situaci, ve které začal. To je jedna z nezbytných podmínek.

ČTĚTE VÍCE
Kdo má prospěch z mokrého efektu?

Bez toho bude v nejlepším případě méně strachu, ale stále budete napjatí a úzkostliví. Proto je důležité, abyste se správně uklidnili např. relaxačními technikami, správně si vysvětlili podstatu útoku a jeho následky.

К špatné/škodlivé Mezi způsoby, jak zastavit úzkost, patří:

  • snaží se situaci vyhnout
  • obrátit se na léky nebo vyhledat pomoc u blízkých a lékařů (snaha ujistit se, že je vše v pořádku, například v případě paniky, měření krevního tlaku),
  • pro sociální obavy – pokusy ujistit se (posouzením reakce na vaše chování), že se postoj k vám nezměnil.

Taktiku „být v alarmující situaci“ lze realizovat dvěma způsoby. Postupné ponořování se do stále více alarmujících okolností (pokud se bojíte být daleko od domova, musíte postupně ze dne na den vzdálenost zvětšovat, pokud se bojíte létání, naučte se nejprve v klidu sledovat videa z letů letadel , pak jděte na letiště a pak už létáte).

Z našeho pohledu taková taktika postupného ponořování do sebe (desenzibilizace) ztrácí tu druhou, kdy jde člověk rovnou do alarmující situace. Svou psychiku tak můžete přetrénovat mnohem rychleji, protože hlavní je umět se se strachem vyrovnat, přestat se ho bát a vyhýbat se mu. Pokud se s těmito zkušenostmi během terapie nesetkáte, pak se důležité zkušenosti neobjeví. Ale pamatujte si, že musíte mít nástroje/techniky, jak si v situaci pomoci, a ne se jen snažit uklidnit se silou vůle.
Techniky a metody lze kombinovat, hlavní je, že je to pohodlné a efektivní.

Řekněme tedy, že jste se propracovali ke svým strachům a mechanismům, které je podporují (vyhýbání se je jen jedním z nich). Pokud máte to, čemu se říká jednoduché fobie (když existuje pouze jedna situace nebo předmět, který vyvolává strach, například strach z jízdy ve výtahu, v autě, létání v letadle), pak je docela možné, že popsané techniky výše bude stačit k tomu, aby jich bylo více. Nebojte se situací.

Léčba strachů: kdy kontaktovat odborníka

Pokud máte plnohodnotnou neurózu, k zastavení úzkostných stavů bude potřeba pracovat i s pozadím. To znamená, že je důležité optimalizovat své vztahy sami se sebou, s lidmi a svůj životní styl, abyste odstranili mechanismy, které způsobují, že vaše tělo a psychika jsou ve stavu chronického stresu. Jinak vás budou strachy dohánět i nadále.

ČTĚTE VÍCE
Jak umýt modré pero?

Představte si hrnec s vodou na hořáku, který je zapnutý. Chcete-li zastavit varu vody, musíte vypnout plyn. V opačném případě budete muset donekonečna přidávat studenou vodu (cvičit uvolňovací cvičení, meditovat, přesvědčovat se, že je vše v pořádku a nic zlého se nestane, brát uklidňující léky. ) a mírně pootvírat víko (cvičit), abyste vypustili páru .

Z hlediska psychoterapie je to pro psychoterapeuta intelektuálně nejzajímavější část práce, protože lidé jsou všichni různí, jejich situace je jiná a je zde obrovské pole pro kreativitu. Pro lidi by asi bylo lepší, kdyby bylo vše standardní. Pak by se s pomocí algoritmů od specialistů dokázali samostatně vyrovnat se svými strachy a úzkostnými zkušenostmi.

Medikamentózní léčba neuróz je opodstatněná, pokud úzkostné stavy významně narušují normální (jako před neurózou) fungování.

Většinou se používají léky, které odstraňují strach/úzkost v okamžiku jejich objevení, tedy k jejich úlevě. Jedná se o trankvilizéry (Relanium, fenazepam, Xanax, Atarax) nebo mnohem slabší léky (Corvalol, Novopassit, Afobazole, Persen). Ty poslední předepisujeme jen zřídka kvůli jejich nízké účinnosti v případech paniky. Ale pro mírné stavy úzkosti mohou být docela vhodné.

Druhou skupinou, která se využívá při léčbě strachů, jsou antidepresiva. Snižují úzkost, stabilizují autonomní nervový systém a tím snižují pravděpodobnost těžkých záchvatů. Bohužel léky mohou pouze zmírnit příznaky, nic víc. Někdy je to však také velmi nutné, aby se člověk rychle dostal „do služby“.

Úzkost a strach mezi lidmi? Léčba může být doplněna následujícími doporučeními:

  1. Cvičte alespoň 3x týdně po 45 minutách. Fyzická aktivita pomáhá zmírnit stres na pozadí.
  2. Optimalizujte svůj pracovní a odpočinkový rozvrh.
  3. Nepijte alkohol nebo alespoň snižte množství. Každý ví, jak po alkoholismu může ráno nastat stav paniky.
  4. Pokuste se snížit množství stresu ve svém životě.

Můžete se zbavit neurózy a začít žít jako dříve. Jedna pacientka jednou řekla: myslela si, že by si nepřála, aby si nepřítel prošel tím, čím si prošla ona. Ale teď jsem dokonce rád, že jsem se dokázal vyrovnat s neurózou, protože její život se stal mnohem lepším a naplňujícím. Nemyslím si, že neuróza je dána člověku za něco nebo za něco, ale rozhodně ji lze použít k optimalizaci vašeho života. I když by samozřejmě bylo lepší neexistovat.

ČTĚTE VÍCE
Kde byl vynalezen svetr?

Ti, kteří alespoň jednou zažili záchvat paniky, se často bojí pomýšlet na jeho opakování. A opravdu chci mít s sebou spolehlivý lék, který bude chránit před jeho rozvojem nebo alespoň zmírnit příznaky.

Existuje několik způsobů, jak se vypořádat se záchvaty paniky. Všechny lze rozdělit do tří typů:

  1. Léky;
  2. Psychologické (psychoterapeutické) techniky a techniky;
  3. Další techniky typicky používané ve specializovaných klinikách (fyzioterapie, biofeedback terapie, fyzikální terapie, reflexní terapie).

Níže podrobně popíšeme první skupinu – léky na záchvaty paniky.

Jako každý lék, i léky na záchvaty paniky musí předepsat praktický lékař, který před jejich předepsáním objasní stav pacienta a určí všechny indikace a kontraindikace!

Všechny léky, které pomáhají při záchvatech paniky, jsou rozděleny do dvou skupin:

  1. Vybavení rychlé pomoci („sanitka“). Lze použít jednou. Umožňuje zabránit nebo zmírnit záchvat paniky.
  2. Léky pro nepřetržité užívání (preventivní). Užívání těchto pilulek pomáhá předcházet rozvoji panického záchvatu.

Rychlá pomoc při záchvatu paniky

Benzodiazepinové trankvilizéry

Nejúčinnější a rychle působící léky na záchvaty paniky jsou skupiny benzodiazepinové trankvilizéry. Tyto zahrnují:

  • alprazolam (Xanax),
  • klonazepam,
  • diazepam (Relanium),
  • bromdihydrochlorfenylbenzodiazepin (fenazepam).

Jedná se o silné léky, a proto nejsou komerčně dostupné. Lze je zakoupit na speciální recepty, které mohou předepisovat pouze atestovaní lékaři na licencovaných klinikách.

Působení benzodiazepinových trankvilizérů poskytuje rychlou úlevu od úzkosti, vegetativních projevů (zrychlený puls a dýchání, pocení, třes, zimnice a návaly horka, závratě atd.), normalizaci spánku a chuti k jídlu.

Vzhledem k tomu, že základem každého záchvatu paniky je úzkost a nadměrná aktivace mozkových struktur odpovědných za ochranný úzkostný reflex, pak bez ohledu na příčiny, mechanismus rozvoje a projev paniky mají trankvilizéry vždy rychlý účinek. Buď zabrání rozvoji záchvatu paniky, nebo (pokud již začal) jej zastaví.

Benzodiazepinové trankvilizéry se používají jednorázově – jako sanitka nebo v krátkých kursech (obvykle ne déle než týden). Při dlouhodobém užívání se vytváří závislost, jejíž jedním z projevů bude „zvyšující se tolerance“ – potřeba zvýšit dávku pro dosažení účinku.

Tyto léky se často používají ve formě tablet. Užívání jedné trankvilizérové ​​tablety zpravidla zajišťuje rozvoj terapeutického účinku za 20-40 minut.

ČTĚTE VÍCE
Ve kterém městě se natáčel film Základní instinkt?

Některé z těchto léků (diazepam, bromdihydrochlorfenylbenzodiazepin) existují ve formě roztoku, což umožňuje jejich použití jako injekce intramuskulárně nebo intravenózně, v takovém případě se účinek dostaví velmi rychle – od několika sekund do několika minut.

Výhody benzodiazepinových trankvilizérů: výrazný účinek proti úzkosti, rychlý nástup účinku, dobře snášen.

Nevýhody: obtížný nákup (potřebujete lékařský předpis, speciální recepturu), častým nežádoucím účinkem je ospalost a letargie, při pravidelném užívání mohou způsobit fyzickou i psychickou závislost.

Nebenzodiazepinové trankvilizéry

Další skupina – nebenzodiazepinové trankvilizéry. Od první skupiny je odlišuje odlišná chemická struktura. Nejběžnější zástupci:

  • hydroxyzin (atarax),
  • mebicar,
  • etifoxin,
  • meprobamát.

Pokud jde o potenci, jsou nižší než léky předchozí skupiny. Ale mají také své výhody: jsou dobře snášeny, nezpůsobují ospalost, nevytvářejí závislost a snáze se dají koupit v lékárnách (nepotřebují žádné speciální recepty).

Nejčastějším prostředkem v této skupině jsou tablety. ATARAX. Mohou být použity jednorázově k prevenci nebo zmírnění záchvatu paniky. Používá se i k dlouhodobému užívání, které může zabránit opakování záchvatu paniky.

To znamená, že trankvilizéry – nejběžnější a nejoblíbenější skupina pilulek na záchvaty paniky. Bylo zjištěno, že mnoho lidí, kteří se již dávno zbavili záchvatů paniky, ale pamatují si tyto nepříjemné stavy úzkosti, se snaží „pro každý případ“ nosit s sebou uklidňující pilulku.

Antipsychotika

Neuroleptika se sedativním účinkem. Toto je další skupina léků, které mají sedativní účinek a mohou zmírnit záchvaty paniky. Nejběžnější tablety jsou:

  • Thioridazin (Sonapax);
  • Periciazin (neuleptil);
  • chlorprotixen (Truxal);
  • kvetiapin (Seroquel);
  • Alimemazin (teraligen);
  • Sulpirid (eglonil).

Celkový sedativní účinek těchto léků umožňuje při nepřetržitém užívání zabránit rozvoji záchvatů paniky a při jednorázovém podání zmírnit záchvat paniky.

Nevýhodou této skupiny drog je, že kromě úzkosti lze potlačit i další emoční reakce (radost, překvapení, slast, rozkoš, zvědavost, melancholie atd.).

Antidepresiva se sedativními účinky

Navzdory skutečnosti, že antidepresiva jsou nejčastěji předepisovanými pilulkami v komplexní léčbě záchvatů paniky, lze je také použít jako „sanitku“ – jednou k zastavení záchvatu paniky. K tomuto účelu se nejčastěji používají:

  • amitriptylin;
  • klomipramin (Anafranil);
  • Mianserin (lerivon)

Na rozdíl od antipsychotik a trankvilizérů se účinek antidepresiv nerozvíjí tak rychle, ale je dlouhodobější.

ČTĚTE VÍCE
Je možné vyléčit cystitidu bez antibiotik?

Jiné léky pro rychlou úlevu od záchvatu

  • kyselina aminofenylmáselná (fenibut),
  • glycin,
  • ethylalkohol (alkohol),
  • valocordin nebo corvalol (a jejich analogy),
  • beta-blokátory (anaprilin, atenolol),
  • alfa-blokátory (klinidin) atd.

Léky, které je třeba pravidelně užívat při záchvatech paniky

Neustálé používání farmakoterapie umožňuje stabilizovat biochemické a fyziologické procesy v nervovém systému, které jsou zodpovědné za rozvoj záchvatů paniky.

V zásadě takové léky působí na specifické receptory v mozku a obnovují normální aktivitu neurotransmiterů: dopamin, serotonin, norepinefrin, adrenalin, acetylcholin a další.

Antidepresiva

Ovlivňuje především serotoninové receptory nervového systému. Používají se v několikaměsíčních kurzech (od tří do více než jednoho roku). Nejoblíbenější a nejběžnější antidepresiva pro prevenci záchvatů paniky:

  • Escitalopram (cipralex, elicea);
  • paroxetin (Paxil);
  • amitriptylin;
  • sertralin (Zoloft);
  • Fluvoxamin (fevarin).

Antipsychotika

Působí převážně na dopaminové receptory v mozku. Předepsáno v případech, kdy jsou záchvaty paniky projevem endogenního onemocnění. Stejně jako antidepresiva se užívají dlouhodobě od několika měsíců až po několik let.

Na rozdíl od všeobecného mínění mezi lidmi s úzkostnými poruchami nezpůsobují závislost. Nejčastěji používaná antipsychotika pro dlouhodobou léčbu záchvatů paniky jsou:

  • Thioridazin (Sonapax);
  • Sulpirid (eglonil);
  • kvetiapin (Seroquel);
  • risperidon (rispolept);
  • Flupenthixol (fluanxol).

Normotimické léky

Jejich mechanismem účinku je normalizace poměru excitačních a inhibičních procesů v mozku. Nejúčinnější pro záchvaty paniky způsobené encefalopatií, následky traumatických poranění mozku, mrtvice a hypoxie.

Nejběžnější představitelé normotimiky:

  • kyselina valproová (Depakine Chrono),
  • lamotrigin (Lamictal),
  • karbamazepin (finlepsin).

Abychom to shrnuli, lze poznamenat, že mezi výše uvedenými léky existuje několik léků s univerzálním účinkem: jsou vhodné jak pro jednorázovou dávku k rychlému zmírnění záchvatu paniky, tak pro dlouhodobé užívání. Jedná se o antidepresivum amitriptylin a antipsychotika quetiapin, thioridazin a sulpirid.

Tento materiál slouží pouze pro informační účely. V žádném případě byste neměli užívat výše popsané léky na záchvaty paniky sami. Jakékoli použití léku by mělo být pouze podle pokynů lékaře! Nepodávejte samoléčbu!