Onychofágie je chorobná závislost na kousání nehtů. Pacient kouše vyčnívající okraj nehtové ploténky a přilehlou kůži, když čelí stresové situaci nebo neví, co má dělat.

Častěji je nemoc diagnostikována u dětí, ale s podobným problémem se mohou setkat i dospělí. Léčba onemocnění zahrnuje speciální péči o nehty a sezení s psychoterapeutem.

Onychophagie – co to znamená a jak se projevuje?

Onychofágie se často vyvíjí u dětí ve věku 3 až 10 let. Porucha nepředstavuje zdravotní riziko, jedná se o estetický problém. Zvyk kousání nehtů má zároveň i další negativní stránku – nehtová ploténka se zdeformuje, poškozená kůže se začne velmi zanítit, což zvyšuje riziko infekce.

Definice „onychofágie“ přeložená z řečtiny znamená „jíst nehty“. V MKN-10 se porušení týká typu obsedantního jednání, které má charakter neurotického rituálu.

Touha kousat nehty a strhávat sponky je projevem autoagrese.

Hlavní příčinou poruchy je neschopnost vyjádřit negativní pocity, jako je hněv. Dospělí odsuzují projevy takových emocí u dítěte, takže koriguje jejich směr na podvědomé úrovni. Jinými slovy, tvoří se agrese, která je namířena proti sobě samému. Kousání nehtů zároveň pomáhá zbavit se vnitřního napětí.

Problém je nejrozšířenější mezi školáky – asi 35 % všech pacientů. To se vysvětluje silným stresem, adaptací na vzdělávací proces a vysokou pracovní zátěží. Před poruchou však nejsou chráněni ani dospělí, tvoří 8–10 % všech případů.

Příznaky nebo jak se nemoc projevuje

Rozpoznat porušení není obtížné. Pacient má silně okousané a zdeformované nehtové ploténky, což je okamžitě patrné. Okraje nehtů jsou nerovnoměrné a olupují se. Po stranách desky jsou patrné drobné rány a trhliny. Často je pozorován zánět nehtových záhybů.

Pokud porucha přetrvává několik let a pacient nepodnikne žádná opatření k jejímu odstranění, nehty velmi ztloustnou. Na povrchu desky se tvoří rýhy a hrbolky a hluboké pruhy. Pokud pacient vážně poškodí nehet, do rány se dostane infekce, která povede k otoku, silnému svědění a bolesti. Když se houba přichytí, je pozorována změna odstínu nehtu, který se stává žlutý, nazelenalý nebo hnědý.

Děti trpící onychofágií se vyznačují nejistotou a bázlivostí. Hodnocení druhých je pro ně velmi důležité, jsou závislí na názorech ostatních lidí. Snaží se splnit očekávání rodičů. Dítě se stává podezřívavým a úzkostným. Můžete mít problémy se spánkem a chutí k jídlu.

ČTĚTE VÍCE
Co znamená Toskánsko?

Příznaky onemocnění také zahrnují:

  • změkčení měkkých tkání kolem nehtu;
  • nedostatek zarostlých nehtů;
  • zanícená kutikula (možné krvácení);
  • zesílená nehtová ploténka.

Onychofágie u dospělých se neobjeví z ničeho nic. Abychom pochopili důvod vývoje odchylky, je nutné analyzovat současnou situaci a pochopit, v jaké fázi se zlozvyk objevil. Kořeny patologie často sahají do raného dětství.

Pokud si dítě vytvořilo návyk kousání nehtů, je nutné situaci pochopit a zjistit zdroj, který fungoval jako spouštěč. Nejčastěji děti takto uvolňují napětí přijímané zvenčí. Pokud si nemůžete poradit sami, měli byste vyhledat pomoc odborníka. Problém musí být vyřešen v rané fázi. Porucha totiž může být psychického rázu a okousané nehty vám budou časem na pozadí psychické poruchy připadat jako drobná nepříjemnost.

Příčiny nemoci

Onychofágie patří mezi zlozvyky, které se vyvíjejí pod vlivem stresu a na základě určitých psychických rysů člověka. Mezi hlavní příčiny poruchy patří:

  1. Zvýšená úroveň úzkosti. Předpokládá se, že pacient si začne kousat nehty, aby zmírnil napětí. S tím se většinou potýkají nejistí lidé s nízkým sebevědomím.
  2. Silné pocity viny. Pacient se podvědomě snaží potrestat sám sebe za chybu, kterou udělal, a tím si způsobí škodu. Někteří lidé si okusují nehty až k masu a pak trpí bolestí.
  3. Neustálé konflikty v rodině. Negativní atmosféra působí depresivně na všechny lidi žijící v domě. Každý člen rodiny se snaží vyrovnat se svými pocity po svém. Někteří lidé najdou cestu ven kousáním nehtů.
  4. Potíže se sociální interakcí. Neschopnost navázat kontakt s kolegy, rodinou a přáteli vede k tomu, že se pacient stahuje do sebe a je neustále nervózní. V určitém okamžiku se může stát posedlým.
  5. Fyzická únava. Psychologové se v praxi často setkávají se situacemi, kdy si pacient začne kousat nehty z nadměrného stresu, snaží se zbavit intelektuálního nebo fyzického stresu.
  6. Nuance vzdělávání. Další častou příčinou onychofagie. Rozvoj poruchy je způsoben neustálými výčitkami, přehnanými požadavky ze strany rodičů (učitelů), negativním hodnocením vzhledu či chování.
  7. Kopírování návyků. Pokud má otec nebo matka ve zvyku kousat si nehty, pak se riziko vzniku patologie u dětí několikrát zvyšuje. Předpoklad genetické predispozice nebyl vědecky potvrzen. Vědci se domnívají, že s největší pravděpodobností pouze kopírují zvyky dospělých.
ČTĚTE VÍCE
Jaká je pravděpodobnost otěhotnění bezprostředně po porodu?

Patogeneze onychofagie je založena na neschopnosti pacienta vyjádřit své emoce a pocity.

Nedokáže otevřeně říci, co ho trápí nebo trápí. Utišení problémů vede k hromadění vnitřního napětí a zvýšené podrážděnosti, které je potřeba uvolnit. Aby se člověk zbavil stresu, začne si kousat nehty.

Onychofagie je nervové onemocnění doprovázené autoagresí. Odborníci považují tento stav za velmi nebezpečný. Pacient si škodí, aniž by přemýšlel o následcích a vlastním zdraví. Dospělý člověk nezvládá stresovou situaci, která mění jeho život ve věčný boj s problémy.

Nebezpečí poruchy spočívá v tom, že vnitřní agrese a patologická touha po sebemrskačství často vede k rozvoji závažných psychosomatických abnormalit. Hovoříme o patologiích různých orgánů a systémů, vyvolaných dlouhodobým psychickým nepohodlím.

Komplikace nemoci

Pokud se ostatní setkají s člověkem, který si neustále kouše nehty, vnímají takové chování jako zvláštní. Ale to není hlavní problém, stejně jako skutečnost, že ruce pacienta vypadají ošklivě a odpudivě. Hlavním důsledkem onychofágie je, že pokud se neléčí, může u pacienta dojít k závažným komplikacím:

  • sociální nepřizpůsobení;
  • posílení úzkostných a podezřelých charakterových rysů, kvůli nimž se člověk stává ještě nervóznějším a podrážděnějším;
  • projevující další obsedantně-kompulzivní příznaky, jako je tahání vlasů.

Chronické kousání nehtů zvyšuje pravděpodobnost následujících problémů:

  • rozvoj helmintického napadení (protože pod ním je velké množství bakterií a mikročástic nečistot);
  • přední zuby se zhoršují a stávají se ošklivé;
  • dochází k deformaci nehtové ploténky, kterou následně nelze odstranit;
  • kousnutí je narušeno.

diagnostika

Porucha progreduje v rámci neuróz a není identifikována jako samostatné onemocnění. Na diagnostice onemocnění se podílejí různí specialisté: psycholog, dermatolog, pediatr. Vyšetření pacienta zahrnuje:

  1. Vizuální kontrola. Specialista určí místo, typ a hloubku poškození. Posuzuje se také pravděpodobnost rozvoje bakteriální nebo plísňové infekce.
  2. Průzkum. Délku a pravidelnost kousání nehtů určuje lékař. Zajímá mě přítomnost/nepřítomnost stížností na gastrointestinální funkce a stav zubů.
  3. Laboratorní testy. Pokud jsou zjištěny příznaky zánětlivého procesu, jsou předepsány speciální testy, které potvrdí přítomnost / nepřítomnost infekce.
  4. Pozorování a klinický rozhovor. Lékař vyšetří pacienta, aby zjistil příznaky onemocnění. Objasňuje se doba nástupu známek onychofagie a jejich souvislost se stresovým faktorem. Analyzovány jsou vztahy mezi rodiči a dětmi a chování dítěte.
  5. Psychodiagnostika. Psycholog provádí testování zaměřené na studium různých aspektů pacientovy osobní a emocionální sféry. Na základě diagnostických výsledků se určí disharmonické rysy, které vyžadují korekci, např. zvýšená úzkost.
ČTĚTE VÍCE
Co neumíš masírovat?

Léčba

Někteří rodiče, kteří se potýkají s onychofágií u dětí, považují obrátit se na specialisty za ztrátu času a uchýlit se k „lidovým metodám“: namazat si nehty hořčicí nebo mastmi a zastrašit dítě. I když takové metody „léčby“ dávají pozitivní účinek, bude to krátkodobé. Mnoho lidí se snaží zbavit příznaků onemocnění, spíše než bojovat se zdrojem jeho výskytu. I když takové techniky eliminují projev onemocnění, pacient zažije náhradu. Výsledkem je, že si místo kousání nehtů začne kousat rty, vytrhávat si vlasy a vytrhávat si boláky.

Léčba onychofágie u dospělých se provádí dvěma směry: obnova nehtů a poškozené kůže, odstranění příčin, které vyvolaly obsedantní akce. Terapeutický kurz zahrnuje:

  1. Užívání léků. Podle stupně a závažnosti poškození tkáně, přítomnosti/nepřítomnosti infekčního onemocnění se volí lokální přípravky (masti, krémy) s protizánětlivými a antibakteriálními vlastnostmi. Při výskytu emočních poruch (úzkost, deprese) se doporučuje užívání sedativ a antidepresiv.
  2. Individuální psychoterapie. Specialista mluví s pacientem soukromě. To vám umožní pochopit důvod vzniku autoagrese a pochopit, proč ji nelze odstranit. Během hodin lékař vyučuje relaxační techniky a sociálně komunikační dovednosti. Řekne vám, jak správně hájit vlastní pozici a hájit své zájmy v jakékoli situaci.
  3. Kognitivně behaviorální terapie. Hlavním důvodem okusování nehtů je potlačování emocí a nadměrné napětí. Psychoterapeut hodně pracuje na emočním pozadí pacienta. Učí ho diskutovat o vlastní nespokojenosti a mluví o relaxačních metodách. Postupně odborník zajišťuje, že touha kousat nehty není spojena s psychickým nepohodlím.

Jedním z důležitých bodů léčby je schopnost relaxace. Pomáhá snižovat intenzitu stresové situace a dává klid, který nevyžaduje emocionální uvolnění. V tomto případě přijdou na záchranu uklidňující koupele a aromaterapie.

Aby terapie přinesla očekávaný výsledek, musí mít pacient správný postoj. Pokud ignoruje doporučení lékaře a odmítne porozumět vnitřním problémům a komplexům, pak bude léčba neúčinná. Musíte si také pamatovat, že nemůžete kategoricky zakázat osobě, aby si kousala nehty. Pacient sám se musí chtít poruchy zbavit. V opačném případě nebude možné problém vyřešit.

Při dobře nastaveném terapeutickém režimu je prognóza uzdravení příznivá.