Proč je potřeba tlak uvnitř lebky, proč může být zvýšený a jak tento ukazatel souvisí s krevním tlakem? Jaké jsou normy a kdy je tlak zdraví a životu nebezpečný, jak jej pociťovat a jak jej snížit, poraďte se s odborníkem

ALENA PARETSKAYA
Patofyziolog, imunolog,
expert WHO

POLINA PETROSYAN
Neurolog ve společnosti SM-Clinic,
cerebrovaskulární specialista
nemoci a bolesti hlavy

Co potřebujete vědět o intrakraniálním tlaku

Příčiny
Příznaky
Léčba
Prevence
Otázky a odpovědi

Co je intrakraniální tlak

Mozek je obklopen tekutinou zvanou mozkomíšní mok, která vyživuje a chrání nervové buňky. Mozkomíšní mok je nepřetržitě produkován a odtéká z lebky, čímž se udržuje konstantní tlak. Jedná se o intrakraniální tlak – určitou sílu, která vyvíjí tlak na mozek a stěny lebky.

Tento tlak se mění v mmHg. Art., a normálně je to od 10 do 15 mm. Pokud je vyšší, je to důvod k opatrnosti a pokud tlak překročí 25 mm Hg. Art., to může být nebezpečné pro funkci mozku. Pokud je hodnota vyšší než 35 mmHg. Umění. Jsou možné závažné a nevratné změny v mozku – takové situace jsou považovány za kritické.

Příčiny intrakraniálního tlaku u dospělých

Zvýšený intrakraniální tlak (ICP) není nezávislé onemocnění, ale syndrom. Lékaři tomu někdy říkají intrakraniální hypertenze. Tlak uvnitř mozku (podobně jako arteriální tlak) kolísá při naklánění hlavy tam a zpět nebo do stran, při fyzické aktivitě nebo kýchání. Ale v případě patologií se může zvýšit na vážná čísla a je jich mnoho.

„ICP (intrakraniální tlak) vzniká v důsledku zvýšení objemu intrakraniálního obsahu (mozkomíšního moku nebo mozkomíšního moku), tkáňového moku nebo výskytu cizí tkáně (nádory, cysty, mozkový absces), říká neuroložka Polina Petrosyan.

Kromě toho mohou být příčiny zvýšeného ICP:

  • traumatické poranění mozku;
  • otok
  • intracerebrální krvácení;
  • neuroinfekce (encefalitida, meningitida).

Tlak se zvyšuje, protože tekutina je buď produkována v nadbytku (například v důsledku infekce, která se rozšířila do mozku nebo jeho membrán), nebo protože tekutina vytéká z lebky speciálními cestami méně snadno. Pokud se v lebeční dutině rozvinou volumetrické procesy (například roste nádor nebo dojde ke krvácení), bude méně místa pro tekutinu a zvýší se i její tlak.

ČTĚTE VÍCE
Jak správně vyrobit hořčičnou masku na vlasy?

Příznaky intrakraniálního tlaku u dospělých

V mnoha případech se mírné zvýšení ICP nemusí projevit po dlouhou dobu. Pokud tlak prudce nebo dostatečně vysoko stoupne, mohou se objevit následující příznaky:

  • bolest hlavy – může tlačit nebo praskat, obvykle se vyskytuje ráno, tato bolest nemá jasnou lokalizaci, může být pociťována v různých částech lebky;
  • nevolnost a zvracení – obvykle se vyskytují na vrcholu bolesti hlavy;
  • ospalost, malátnost, celkový špatný zdravotní stav;
  • poruchy paměti (zapomnětlivost), poruchy pozornosti, problémy s myšlením;
  • změny v autonomním nervovém systému – skoky krevního tlaku, pomalý puls, zvýšené pocení;
  • zrakové postižení až po úplnou slepotu.

Příznaky se mohou objevit náhle nebo se mohou vyvinout postupně během týdnů nebo měsíců.

Léčba intrakraniálního tlaku u dospělých

Neuroložka Polina Petrosyan také poznamenává:

„Hlavním principem léčby je užívání léků, které snižují tvorbu mozkomíšního moku a aktivují proces jeho vstřebávání,“ vysvětluje neuroložka Polina Petrosyan. – V těžkých případech se provádí chirurgická léčba – bypass.

Nejprve však musíte navštívit lékaře a provést diagnózu, abyste přesně určili zvýšení ICP a důvod, který k tomu vedl.

diagnostika

Podezření na zvýšení ICP na základě vnějších příznaků je extrémně obtížné. Lékař musí znát všechny stížnosti a skutečnosti ze života, které předcházely symptomům. Může to být hypertenzní krize, poranění hlavy, závažná infekce, problémy s ledvinami nebo játry. Za účelem potvrzení diagnózy lékař předepíše pacientovi řadu studií:

  • echoencefaloskopie k určení funkce mozku;
  • Ultrazvuk mozku (hlavně u dětí přes fontanelu);
  • vyšetření stavu fundu oftalmologem;
  • míšní punkce s měřením tlaku unikajícího mozkomíšního moku (k rozboru se odebírá samotný mozkomíšní mok).

Moderní ošetření

V některých případech pacient nevyžaduje léčbu, je pozorován a léčen pro základní onemocnění, které způsobilo zvýšení ICP.

Pokud je nutné léčit patologii, používají se dva přístupy – konzervativní a chirurgický.

Konzervativní intervence se provádějí u těch pacientů, u kterých je elevace ICP chronická a nedochází k výraznému zhoršování stavu v průběhu času. Základem léčby jsou léky s močopudným účinkem, které snižují objem tekutiny v hlavě. Konkrétní lék je dán úrovní tlaku a situací. V těžkých a akutních procesech se používají osmotická diuretika (mannitol), v chronických případech – furosemid, hydrochlorothiazid, spironalakton. Při jejich užívání je třeba pít draselný přípravek – Asparkam, Potassium orotate, Panangin.

ČTĚTE VÍCE
Jaké vitamíny byste měli užívat, abyste předešli chuti na sladké?

Chirurgické metody pro léčbu zvýšeného ICP závisí na stadiu a závažnosti onemocnění. V akutních situacích se provádí kraniotomie, aby se snížil tlak tekutiny na mozek a odčerpala přebytečná tekutina. Plánovaně jsou instalovány speciální shunty (trubičky), které odvádějí tekutinu z mozku do břišní dutiny.

Prevence intrakraniálního tlaku u dospělých doma

Prevence zvýšeného ICP je prevence různých onemocnění postihujících dutinu lebeční. Patří sem ochrana před infekcemi, které mohou postihnout mozek – očkování proti meningokokovým a hemophilus influenzae infekcím, očkování proti chřipce. Je také nutné léčit různé patologie, které mohou ovlivnit funkci mozku.

Obecná doporučení jsou jednoduchá:

  • dodržovat denní režim a vést co nejzdravější životní styl;
  • vyhnout se poranění hlavy;
  • chránit se před stresem a nervovým přetížením;
  • Dostatečně se vyspat.

Oblíbené otázky a odpovědi

Neuroložka Polina Petrosyan nám řekla, jak mít podezření na zvýšený intrakraniální tlak a zda jej lze upravit sami, doma, kdy zavolat lékaře nebo sanitku a co dělat, když se ICP zvýší.

Jak poznáte, že máte zvýšený intrakraniální tlak?

Úplně prvním příznakem je bolest hlavy různé intenzity, často v noci. Mezi běžné příznaky také patří:

  • nevolnost doprovázená zvracením, po kterém nedochází k úlevě (protože tlak v mozku se nemění);
  • různé vegetativní projevy, jako je únava, pocení, zrychlený tep, zimnice, změny krevního tlaku.

Proč je intrakraniální tlak nebezpečný?

Otok může stlačit krevní cévy, což může vést k ischemické mrtvici. Při poškození zrakového nervu je možná jeho atrofie (prudký pokles zraku) a slepota. Nejhorším důsledkem může být smrt.

Kdy zavolat lékaře doma, pokud máte intrakraniální tlak?

Vzhledem k tomu, že ICP je ve většině případů příznakem onemocnění, je při výskytu výše uvedených příznaků nutné zavolat sanitku (silná bolest hlavy, zhoršené vidění, zvracení, které nepřináší úlevu, nestabilní krevní tlak).

Je možné snížit intrakraniální tlak doma?

Snížit ICP doma je nemožné! Samoléčba bez stanovené diagnózy a dodatečné diagnostiky je přísně zakázána! Léčba tradičními metodami může způsobit nenapravitelné poškození těla, protože onemocnění má vážné život ohrožující komplikace.

Publikováno na portálu kp.ru