Adenóza prsu vzniká v důsledku hormonální nerovnováhy, která může být způsobena různými faktory. Pro prevenci rozvoje onemocnění se doporučuje naplánovat si první porod do třicítky, první těhotenství nepřerušovat a dítě alespoň šest měsíců kojit.
Co je adenóza mléčné žlázy
Na bázi mléčných žláz jsou lalůčky, které mohou produkovat speciální sekret pro kojení. Po porodu je za tvorbu mléka zodpovědná žlázová tkáň prsu. Při adenóze se při absenci laktace zvyšuje počet žlázových laloků ve struktuře tkáně mléčné žlázy. Patologie je častěji detekována u mladých žen, které odmítají mít děti a kojit.
Adenóza prsu (lobulární skleróza) je forma fibrocystické mastopatie, při které roste žlázová tkáň prsu. Patologie je benigní. Její příznaky se objevují ve 2. fázi cyklu.
Typicky se velikost formací pohybuje od 1-3 milimetrů do několika centimetrů. Nemoc se vyskytuje v různých formách. Léčba je konzervativní a chirurgická.
Příčiny adenózy mléčné žlázy
Patologie se vyvíjí v důsledku hormonální nerovnováhy, která se projevuje nedostatkem progesteronu a přebytkem estrogenu. Hormonální sbírka je vyvolána:
- Obezita. Peptidový hormon leptin se tvoří v tukové tkáni. Stimuluje produkci uvolňujících hormonů, které spouštějí syntézu estrogenu. Se zvýšenou tělesnou hmotností se zvyšuje produkce estrogenu, což vede k relativnímu hyperestrogenismu (hladiny progesteronu zůstávají normální).
- Potraty a potraty. Ukončení těhotenství, zejména na dlouhé období (od patnácti do dvaadvaceti týdnů), vede k prudké změně hormonálních hladin a selhání kompenzačních mechanismů. Hodnoty pohlavních hormonů nejsou rychle normalizovány, což vede k adenóze.
- Pozdní početí. U žen nad 35 let dochází k poklesu funkce vaječníků. Těhotenství spouští funkci těchto orgánů, což vede k poporodnímu selhání tvorby progesteronu a estrogenu a hormonální nerovnováze.
- Odmítání přirozeného krmení. Nadměrný obsah prolaktinu při současné absenci kojení vede ke stagnaci mléka v kanálcích. V důsledku toho se ucpávají a rozšiřují, což vede k poruchám struktury mléčných žláz – tvorbě cyst.
- Poporodní agalakcie. Toto onemocnění ukazuje na nedostatek progesteronu a nadměrné množství estrogenu. Zvýšená hladina estrogenu vyvolává proliferaci glandulárního stromatu a nedostatek progesteronu způsobuje nekontrolovaný růst žlázového epitelu.
- Nesprávné užívání kombinované perorální antikoncepce. Užívání hormonálních léků bez zohlednění zdravotních ukazatelů a bez správného léčebného režimu vede k hormonálním poruchám a výskytu dysplastických jevů v mléčných žlázách.
Lobulární skleróza se často rozvíjí u žen s gynekologickými patologiemi, například nádory vaječníků, endometrióza, vyplývající ze zvýšených hladin estrogenu.
Faktory, které spouštějí hormonální nerovnováhu, jsou někdy somatické patologie (arteriální hypertenze, poruchy jater a slinivky břišní), neustálý stres, špatné životní prostředí a kouření.
Typy adenózy mléčné žlázy
Na základě toho, jak jsou patologické formace lokalizovány, rozlišují:
- Ohnisková forma patologie. V žláze se objevuje velká pohyblivá formace ve tvaru disku nebo koule, která má vláknitou kapsli a laločnatou strukturu.
- Šířit. V mléčné žláze se tvoří oblasti zhutnění s neostrými hranicemi a tvary. Uzliny rostou bez omezení a jsou lokalizovány chaoticky.
Podle typu proliferace epiteliálních buněk parenchemu žlázy se rozlišuje adenóza:
- Sklerotizace. Nejčastěji se vyskytuje u pacientů nad třicet pět let v důsledku hormonální nerovnováhy způsobené změnami souvisejícími s věkem. Současně se zvyšuje tloušťka interlobulární vazivové tkáně a je pozorována hyperplazie žlázových struktur mléčných laloků.
- Apokrinní. Jde o adenózu s apokrinní metaplazií epitelu. Tato forma je diagnostikována, když je apokrinní epiteliální metaplazie pozorována ve více než 50% struktur ložiska adenózy.
- Duktální. Jsou nalezeny dilatované vývody mléčných žláz, které jsou ohraničeny epiteliálními buňkami s cylindrickou metaplazií.
- Mikroglandulární. S touto formou malé kanálky rostou difúzně a náhodně.
- Adenomyoepiteliální. Vzácný typ patologie, který je kombinován s tvorbou adenoepiteliomu prsu.
Příznaky adenózy mléčné žlázy
Známky lobulární sklerózy připomínají klinický obraz mastopatie. Jejich intenzita je dána formou onemocnění. Běžné příznaky jsou:
- mastodynie (bolest žláz, jejich překrvení a nadměrná citlivost);
- bolest, která se zesílí před menstruačním krvácením;
- přítomnost výtoku z bradavek;
- bolest v mléčných žlázách při palpaci.
místní forma
S patologií je v žláze detekováno husté zhutnění sestávající z lobulů. Není srostlý se sousedními tkáněmi, je pohyblivý a má dobře definované hranice. Nedochází k bolestem při pohmatu, výtoku mléka nebo hlenu z bradavky, deformaci kůže a zvětšení mízních uzlin v podpaží.
difuzní forma
Patologie je doprovázena rozšířenou bolestí, která se cítí v celé žláze. V tomto případě prsa před menstruací otékají a z bradavek se uvolňuje nažloutlá nebo čirá tekutina. V žláze se objevuje několik uzlů nestejné velikosti, bez jasných hranic nebo zjevného tvaru. Formace sousedící vedle sebe jsou propojeny a stávají se působivými formacemi. Sondování žláz způsobuje bolest. Regionální lymfatické uzliny se nezvětšují.
Diagnóza adenózy mléčné žlázy
Diagnózu stanoví mammolog. Provádí průzkum a vyšetření pacienta, během kterého zjišťuje stížnosti a provádí palpaci prsou. Pokud je to nutné, mammolog ženu odkáže na konzultace k dalším specialistům.
Pokud je možná adenóza, jsou předepsána instrumentální vyšetření:
- Mamografie. Pomáhá identifikovat lokalizaci a hranice patologie a také její prevalenci. Při vyšetření se odhalí nepravidelně tvarované stíny s implicitními hranicemi, které odpovídají lokalizacím přerostlých lalůčků.
- Ultrazvuk mléčných žláz. Umožňuje zjistit polohu postižené oblasti, její hranice, strukturu a parametry. Studie odhaluje nadměrnou hustotu žláz u mladých pacientů, malé cysty (až 3 milimetry).
- Cytologické a histologické studie. Provádí se cytogram výtoku z žlázy a také punkce podezřelé oblasti prsu. Stěr je vyšetřen na přítomnost atypických buněk a v bioptickém materiálu je stanovena míra proliferace nádorových buněk.
Lékař může nařídit laboratorní vyšetření:
- Stanovení pohlavních hormonů. V případě potřeby je pacient odeslán na analýzu hladin hormonů štítné žlázy a nadledvin.
- KBC, TAM, biochemie krve (pro cukr, jaterní enzymy). Umožňuje identifikovat somatickou patologii.
Léčba adenózy mléčné žlázy
Patologie je léčena konzervativně nebo chirurgicky. Taktiku léčby určuje lékař na základě typu a charakteristik průběhu onemocnění.
Konzervativní léčba
Pokud má pacient difuzní formu adenózy, pak je indikována konzervativní léčba. Zahrnuje použití sedativ, vitamínů A, E, C, P a skupiny B, minerálních komplexů a hormonálních činidel.
U mírných patologií se monofázická COC používají v cyklech trvajících až šest měsíců. Pokud jsou příznaky lobulární sklerózy závažné, pak jsou gestageny předepsány po dobu nejméně 3 měsíců.
Pacientce je vhodné upravit denní jídelníček: omezit konzumaci živočišných tuků a jíst více čerstvého ovoce a zeleniny. Pokud žena vede sedavý životní styl, pak je nutné zvýšit fyzickou aktivitu a normalizovat tělesnou hmotnost. Pokud je to možné, musíte se chránit před stresem.
chirurgická léčba
Operace je indikována u fokálních adenóz. Provádí se sektorová resekce žlázy. Během ní se odstraní útvar v hranicích zdravé tkáně a provede se histologické vyšetření uzliny. Aby se zabránilo vzniku nevzhledných jizev, provede se prsní řez kolem dvorce bradavky. Po zahojení rány zůstane sotva znatelná jizva.
Komplikace adenózy mléčné žlázy
Čím dříve je nemoc odhalena a léčena, tím nižší je riziko komplikací. Při předčasné nebo nesprávné terapii se zvyšuje pravděpodobnost výskytu patologií: zánět prsu, deformace prsu, tvorba cyst v prsní tkáni a papilomy v mléčných kanálcích.
Bez léčby se riziko rakoviny prsu zvyšuje pětinásobně. Přesná pravděpodobnost degenerace benigního nádoru na maligní je určena úrovní proliferace epiteliálních buněk. Neproliferativní formy se stávají maligními u 0,86 % žen. Při střední proliferaci se karcinom prsu vyskytuje u 2,5 % pacientek. Adenóza se silnou proliferací vede ve 32 % případů k malignímu výsledku.
Prognóza a prevence adenózy
Pokud byla nemoc včas a správně léčena, pak je prognóza dobrá.
K prevenci adenózy potřebujete:
- přijmout opatření zaměřená na prevenci potratů;
- správně vybrat a užívat hormonální antikoncepci;
- léčit endokrinní a gynekologické patologie;
- nepřerušujte první těhotenství;
- kojte své dítě alespoň šest měsíců;
- vzdát se špatných návyků;
- vést správný způsob života;
- jíst vyváženou stravu;
- naplánujte si první těhotenství před třicítkou.
Každé ženě je doporučeno pravidelně provádět samovyšetření prsů a každých 6 měsíců absolvovat preventivní prohlídky u gynekologa.
Mnoho nemocí se dá v počátečních fázích úspěšně léčit, proto se při prvních příznacích poraďte s lékařem. Na rehabilitační klinice v Khamovniki můžete získat radu od zkušeného lékaře, podstoupit vyšetření a léčbu pomocí moderního vybavení.
Potřebujete pomoc s nahráváním?
zanechte požadavek a náš specialista vás bude kontaktovat do 5 minut
