Jedná se o suchou pokožku, která může být doprovázena tvorbou šupinek. Často se xeróza kůže stává začátkem vývoje dermatóz.
S onemocněním může dojít k olupování s různým stupněm závažnosti. Nejprve se objevují drobné prasklinky, povrch kůže je stále drsnější. Takové problémy vznikají kvůli nedostatku hydratace, ztrátě vlhkosti z povrchu pokožky. V důsledku toho je narušena bariérová funkce epidermis.
Příčiny onemocnění
Kožní xeróza se může objevit jako důsledek dermatologických patologií: atopická dermatitida, ichtyóza atd. Onemocnění se také může v určité době vyvíjet nezávisle pod vlivem různých faktorů.
Hlavní příčinou loupání je dědičnost. Suchá kůže může být způsobena genovou mutací. V důsledku toho dochází k funkčním a strukturálním změnám ve vrstvách epidermis. V přítomnosti dědičnosti se xeróza kůže vyskytuje v raném dětství a přetrvává po celý život.
Problém může zhoršit prostředí a životní styl, který člověk vede. Během studií prováděných u lidí s xerózou různé závažnosti byly objeveny patologie tkáňově specifických genů, které regulují funkčnost kůže, tvorbu lipidů a dalších složek epidermis.
Suchá kůže, přenášená na genetické úrovni, může být projevem psoriázy, ekzému, ale i příznakem infekce a alergické reakce. V případě atopické dermatitidy je xeróza hlavním příznakem indikujícím možnost komplikací.
Významný vliv na projev získané xerózy má voda, zejména studená a horká. Negativní vliv má časté mytí rukou, koupání v bazénu a dlouhé pobyty v oblastech s vlhkým klimatem.
Voda způsobuje olupování kůže, pokud profesionální činnost vyžaduje:
- kontakt s vodou déle než 2 hodiny denně, nebo nesundávejte gumové rukavice po dobu 2 hodin nebo déle (pot má silnější účinek než voda);
- myjte si ruce více než 20krát denně, včetně mýdlových roztoků.
Xeróza se může objevit jako vedlejší účinek užívání léků, při ošetření kůže roztokem alkoholu, tekutým benzylbenzoátem nebo kyselinou azelaovou. Požití léků: kyselina nikotinová, isotretinoin, diuretika, léky na kontrolu cholesterolu také vede ke zvýšené suchosti kůže. Ztenčení kůže a loupání jsou způsobeny agresivními kosmetickými procedurami: resurfacing, peeling atd.
Věk také ovlivňuje stav pokožky. Suchost je běžná u kojenců a lidí starších 70 let. Podle studií postihuje xeróza až 75 % starších lidí. U důchodců je peeling zvláště častý v oblasti bérců. Suchý ekzém se často vyvíjí a šíří do dalších částí těla.
Takové kožní problémy jsou způsobeny poklesem produkce pohlavních hormonů, které regulují funkčnost mazových žláz. S věkem jsou také pozorovány dystrofické problémy, které vznikají v kůži.
Zvláštní pozornost je třeba věnovat ichtyóze, která je komplikací kožní xerózy. Jedná se o dědičné onemocnění, při kterém se na kůži objevují stříbřité šupiny, které připomínají šupiny ryb. Zdrsnění kůže se může lišit od mírné drsnosti až po nevratné procesy.
Faktory manifestace xerózy
Pokožka je vícevrstevný epitel, který je keratinizovaný a neustále obnovovaný. Stratum corneum zajišťuje ochrannou funkci a udržuje hygroskopičnost. Působí jako bariéra vůči okolí, reaguje a zabraňuje nadměrné ztrátě vody. Kůže je také překážkou pro pronikání virů, bakterií a plísní zvenčí.
Abnormality v korneocytech vedou k suché kůži. S kvantitativní a kvalitativní změnou složení mezibuněčné tekutiny vylučované korneocyty se snižuje bariérová funkce kůže.
Existuje několik přirozených faktorů ochrany pokožky:
- voda-lipidový plášť;
- získávání přírodních zvlhčujících látek (kyselina hyaluronová, glycerin);
- syntéza proteinů filaggrinu;
- práce s rohovými obálkami;
- správná regulace kožních procesů;
- produkci mezibuněčných epidermálních lipidů.
Vodo-lipidový plášť je film vody a tuku, který pokrývá povrch kůže. Zabraňuje ztrátě vody, spouští kyselou kožní reakci (pH) a působí jako médium pro metabolismus ve stratum corneum. Hlavní podíl na tvorbě pláště mají potní žlázy, saprofytické mikroorganismy, kožní maz a také složky syntézy lipidů a přirozené hydratace.
Fáze vývoje
- První. Pozoruje se, když je narušena funkce epidermis, se ztrátou ochranných vlastností. Člověk se stává znatelnou suchostí a těsností, které nezpůsobují výrazné nepohodlí. Stav pokožky můžete obnovit pomocí hydratačních krémů. Napjatost je patrná s výraznou mimikou, ale hluboké vrásky se netvoří. Kůže se může začít loupat po pobytu na slunci, kontaktu s vodou nebo zvýšeném suchu v místnosti.
- Druhý. Neustálá suchost a těsnost. Nepohodlí je cítit i po aplikaci hydratačního krému. Rychle se objevují malé vrásky a olupování je vizuálně patrné. Citlivost kůže se zvyšuje při kontaktu s vodou v klimatizované místnosti. Pravidelně člověk zažívá svědění a zarudnutí. Horní vrstva epidermis se ztenčuje, její integrita je narušena. Dochází také k proliferaci stratum corneum kůže.
- Třetí. Při dermální hypotrofii je patrný silný peeling a na kůži se objevují hluboké vrásky. Patologické změny ovlivňují dermální vrstvu, která je hlubší než epidermis. Kosmetika ve třetí fázi nepomáhá. Kůže ztrácí pružnost, povrch vypadá napjatě. Kůže je drsná a tvrdá na dotek, patrné jsou vrásky. Objevují se zánětlivé procesy a zvyšuje se citlivost.
- Čtvrtý. Epidermální a dermální vrstvy atrofují. Na povrchu kůže se mohou tvořit vředy a může dojít k předčasnému stárnutí.
Metody ošetření suché pokožky
Pro výběr léčebného režimu lékař provádí komplexní vyšetření a pokud jsou zjištěny patologické změny, předepisuje vhodnou léčbu.
Základem terapie kožní xerózy je epidermální rehydratace a obnova ochranné funkce pomocí lipidů podobného složení jako fyziologické epidermální lipidy.
Použití přípravků (změkčovadel) s fyziologickými lipidy umožňuje efektivně obnovit kožní bariéru, protože se na povrchu tvoří mastný prodyšný film. To pomáhá snížit ztrátu vlhkosti a stimuluje produkci lipidů samotným tělem. Fyziologické lipidy, na rozdíl od vazelíny a minerálních olejů, pronikají hluboko do stratum corneum a aktivují produkci keratinocytů.
Většina lidí trpí nějakou formou xerózy nebo jednoduše suchou kůží po celý život. Když se tento problém stane vážným, ovlivní lidi jak fyzicky, tak emocionálně. Klíčem k poražení příznaků xerózy je správná každodenní péče o pleť, která nezhoršuje stav a zajišťuje správnou péči a hydrataci. Pochopení různých příčin suchosti a použití vhodné péče pomáhá individualizovat proces a zlepšit jeho účinnost.
Co je to xeróza?
Xeróza je lékařský název pro suchou pokožku. Pochází z řeckých slov xero, což znamená suchý, a osis, nemoc, nemoc. Xeróza je spojena s nedostatkem vlhkosti v pokožce, může se objevit v důsledku stárnutí (xeróza související s věkem) nebo doprovázet některá onemocnění, jako je cukrovka. V důsledku toho se pokožka stává suchou, drsnou a napjatou, což se může vyvinout v keratinizaci, což vede k olupování a olupování kůže.
Kdykoli máte pochybnosti o stavu své pokožky, je důležité konzultovat s dermatologem přesnou diagnózu. Pro diagnostiku můžete také použít kožní test.
Vnitřní a vnější faktory mohou poškodit schopnost pokožky hydratovat.
Schopnost pokožky regulovat hydrataci neboli nasycení jejích horních vrstev vlhkostí závisí na třech hlavních procesech, které probíhají v různých hloubkách pokožky:
– ve svrchních vrstvách kůže molekuly různých hygroskopických látek, jako je močovina, kyselina mléčná, PCA (pyrrolidonkarboxylové kyseliny), soli a aminokyseliny, absorbují a vážou velké množství vody;
— vlastní ochranné lipidy pokožky (například ceramid-3) plní životně důležitou funkci snižování ztráty vody vypařováním;
– v hlubších vrstvách přenáší vlastní přirozený hydratační systém pokožky vodu na povrch prostřednictvím aquaporinových kanálků.
Tento tenký systém funguje zcela jasně a je schopen se přizpůsobit potřebám hydratace pokožky a udržovat potřebnou koncentraci vlhkosti při změnách vnějšího prostředí. Několik vnitřních (endogenních) a vnějších (exogenních) faktorů však může tento systém narušit, což má za následek suchou pokožku. Závažnost příznaků závisí na řadě komplexních faktorů.
Známky a příznaky xerózy
Xeróza je běžné kožní onemocnění, které zažívají miliony lidí v chronické nebo akutní formě. Stejně jako je hydratační systém pokožky udržován mnoha faktory, může se nedostatek vlhkosti v pokožce projevovat různými způsoby. Suchá kůže nejčastěji vykazuje pouze několik z těchto příznaků, zatímco velmi suchá kůže obvykle vykazuje všechny tyto příznaky v různé míře.
– Těsnění kvůli tomu, že pokožka ztrácí svou elasticitu v důsledku dehydratace. Při nedostatku vlhkosti se pokožka stává méně elastickou a ztrácí objem.
– Drsnost (keratinizace) je způsobena také suchostí, která zvyšuje rychlost odumírání buněk v horních vrstvách kůže, což má za následek silnou vrstvu odumřelých buněk na povrchu kůže.
– Vločkovitý kůže je podobná keratinizované pokožce, s tím rozdílem, že svrchní zrohovatělá vrstva kůže se stává suchou a neelastickou.
– Otslaivanie zánět kůže nastává, když se suché částice kůže odlupují. Někdy to vypadá jako jemný prach.
– Svědění – další efekt, ke kterému dochází v důsledku suché pokožky a je ostrou reakcí na nepohodlí způsobené napjatou pokožkou, která nefunguje správně.
– Citlivost Způsobeno neschopností suché pokožky odolávat dráždivým látkám, jako je horká voda, parfém a další látky, které mohou proniknout na povrch pokožky. Citlivost kůže však není vždy spojena se suchostí. Suchá kůže se může objevit kdekoli na těle, i když se obecně vyskytuje v oblastech, které jsou nejvíce vystaveny vnějším vlivům.
Zánětlivá kožní onemocnění, jako je atopická dermatitida a psoriáza, mají převážně za následek lokalizované oblasti xerotické kůže.
Vždy vyhledejte odbornou radu a diagnózu lékařem, pokud se u Vás objeví některý z těchto příznaků.
Co způsobuje xerózu?
Bylo prokázáno, že tři hlavní kožní defekty vedou k vysušení.
Když pokožce chybí lipidy nebo jiné přirozené hydratační faktory, stává se suchou.
Nedostatek ochranných kožních lipidů
Buňky stratum corneum jsou navzájem spojeny pomocí epidermálních lipidů. Tyto lipidy jsou nezbytné pro udržení zdravé pokožky: vytvářejí ochrannou bariéru a zadržují vlhkost. Když lipidy chybí, pokožka může být suchá a napnutá a drsná.
Nedostatek přirozeného hydratačního faktoru (NMF)
Kromě močoviny je v pokožce přítomno několik dalších přírodních hydratačních faktorů (NMF). Patří mezi ně PCA, kyselina mléčná, soli a cukry. Stejně jako močovina tento přirozený hydratační faktor napíná a zadržuje vlhkost v blízkosti stratum corneum (svrchní vrstva kůže), čímž zabraňuje vysoušení, odlupování a poškození.
Neúčinnost vlastního hydratačního systému pokožky
Aquaporiny jsou mikroskopické vodní kanály umístěné v buněčných membránách, které řídí transport vody dovnitř a ven z buněk. Aquaporiny tvoří systém, který přenáší vlhkost přes různé vrstvy epidermis pokožky.
Faktory, které způsobují suchou pokožku
Některé vnější faktory vyvolávají výše popsané fyziologické změny, které mohou vést ke xeróze.
Časté mytí může zničit lipidovou bariéru pokožky.
— Suchá kůže je často spojena s nízkou vlhkostí vzduchu (zima, někdy horké léto).
— Časté čištění způsobuje destrukci přirozené kožní bariéry. Nebezpečí se zvyšuje při použití agresivních čisticích prostředků a saponátů.
– Sluneční paprsky mohou způsobit suchou pokožku a ultrafialové paprsky zvyšují rychlost odpařování vlhkosti z povrchu pokožky. Z dlouhodobého hlediska může vést k předčasnému stárnutí pokožky, což ovlivňuje její schopnost udržovat požadovanou úroveň hydratace.
Vnitřní faktory: věk, dehydratace, výživa, léky a nemoc.
— Studie ukázaly, že koncentrace lipidů ve stratum corneum s věkem klesá. To může vést k suchosti související s věkem.
— Strava je důležitá, protože zdravá pokožka vyžaduje přísun přírodních lipidů a živin.
— Některé léky, zejména diuretika, způsobují dehydrataci, která může vést k vysušení pokožky.
– Kožní onemocnění, jako je atopická dermatitida, lupénka a diabetes, se vyznačují symptomem suché kůže.
Co se dá dělat?
Po dlouhou dobu byla léčba xerózy převážně symptomatická s cílem krátkodobé úlevy od symptomů pomocí topické aplikace lipidů, převážně rostlinných olejů, zvlhčovadel a PUF, jako je močovina a kyselina mléčná. Od té doby, co jsou známy příčiny a faktory xerózy, lékaři zjistili, že holistický a komplexní přístup k léčbě xerózy přináší výrazně lepší výsledky. Tato strategie spočívá ve vyhýbání se nebo minimalizaci příčin a faktorů, které přispívají ke vzniku xerózy, se zaměřením na poskytování nezbytné každodenní péče o pleť obličeje a těla, čištění a hydrataci.
Doporučuje se používat jemné čisticí prostředky.
Čištění suché pokožky
Jemné, ale účinné čištění pleti je důležitou podmínkou nejen pro následné použití lokálních přípravků např. při atopické dermatitidě, ale také pro zvlhčení obličeje při péči o suchou pleť. Pro účinnost další hydratace a péče o pleť je rozhodující výběr produktu, který je vhodný pro čištění pleti a nenarušuje bariérovou funkci pleti.
Zlepšená hydratace pokožky
Hydratace pokožky je regulována různými způsoby, z nichž každý závisí na mnoha faktorech. Pro účinnou léčbu xerózy je nutné řešit každý faktor, který se podílí na regulaci a udržování hydratace pokožky.
Suché pleti často chybí urea, hlavní hydratační složka. Mezi další příčiny xerózy patří nedostatek dalších přirozených hydratačních faktorů (NMF) a ochranných lipidů pokožky. Lokální přísun těchto životně důležitých látek dokáže obnovit schopnost pokožky regulovat hydrataci. Navíc bylo prokázáno, že nejnovější hydratační přípravek, sloučenina glycerolu a glukózy zvaná glycerol glukosid (GG), stimuluje vlastní hydratační systém pokožky.
V klinických studiích ve srovnání s lotionem na bázi urea-mléčná-kyselina-glycerin (s podobnými funkcemi) hydratační krémy formulované s řadou NMF, glycerol-glycerolem a ceramidem-3 poskytovaly lepší hydrataci pokožky a dlouhodobou hydrataci, což prokázalo úspěšný pokrok v léčba xerózy. Oba tyto zvlhčovače navíc výrazně zlepšily hydrataci pokožky a její ochrannou funkci, eliminovaly viditelnou suchost a drsnost na dotek ve srovnání s jejich protějšky. Rovněž byla zaznamenána velmi dobrá kožní snášenlivost těchto produktů.
Produkty péče o pleť, jako je řada Eucerin UREA, proto využívají jedinečné kombinace účinných hydratačních složek, které se specificky zaměřují na základní nedokonalosti pleti způsobené xerózou a poskytují nejnovější terapeutické možnosti pro léčbu tohoto kožního onemocnění.
Vyhýbání se faktorům, které přispívají ke xeróze
Ujistěte se, že pijete dostatek vody.
Kromě dobrého čištění a hydratace je velmi důležité vyhýbat se faktorům, které přispívají ke vzniku suché pokožky. To pomůže zmírnit problém suché pokožky a snížit potřebu ošetření.
— Vyhněte se suchému vzduchu tím, že budete méně času trávit venku v horkém, suchém nebo chladném počasí a používejte zvlhčovače vzduchu, když je uvnitř zapnuté topení.
— Zkraťte čas strávený v horké vodě tím, že si místo dlouhých horkých koupelí dáte rychlé teplé sprchy.
— Při mytí nádobí používejte rukavice – zabráníte tak působení horké vody a agresivních mycích prostředků.
– Noste oblečení vyrobené z přírodních materiálů jako je bavlna a hedvábí, které nedráždí pokožku. Vlna je také přírodní materiál, ale může dráždit atopickou pokožku a je třeba se jí v tomto stavu vyhnout.
– Snažte se používat prací prostředky bez barviv a vonných látek, protože mohou po vyprání zůstat na oblečení a dráždit suchou pokožku.
