Proč se Actovegin v Evropě nepoužívá?

Dopingový skandál, důvod lékařova uvěznění, hrozba nemoci šílených krav a ujištění výrobců, že obecně není nutné provádět klinické testy. To vše platí pro další lék, který patří mezi nejprodávanější v Rusku – Actovegin. Ve svém sloupci „Čím nás léčí?“ Indicator.Ru zkoumá, zda tento lék funguje, a vysvětluje, proč je v USA a Kanadě zakázán.

Analýzy prodeje léků v lékárnách ukazují, že v nejchladnějším období roku patří prvenství lékům na chřipku a další akutní respirační onemocnění, jako je Ingavirin, o kterém jsme hovořili v předchozím článku sekce. V březnu a dubnu je podle DSM Group na prvním místě úplně jiný lék, Actovegin, který se na celkových tržbách v těchto měsících podílí 0,76–0,77 %.

Tento lék se předepisuje k léčbě cévních a metabolických poruch mozku, poruch prokrvení a jejich následků (trofické vředy), popálenin a ran, nádorových komplikací a poruch růstu plodu u těhotných žen. Vyrábí ho společnost Sotex, kterou vlastní společnost Protek, která zase patří do Takeda Pharmaceutical, jedné z 15 největších farmaceutických společností na světě. Na webových stránkách státního registru léčiv je lék prezentován v mnoha formách: masti, gely, roztoky pro injekce a infuze a dokonce i granule (v sekci „farmaceutické látky“). Generika: padělek nebo spása? Actovegin se objevil jako generikum (lék, který se prodává pod chráněným názvem, který se liší od původního patentovaného názvu vývojáře – pozn. Indicator.Ru) další lék – Solcoseryl, vyráběný od roku 1996 švýcarskou společností Solco. Patent na jakýkoli lék časem vyprší a pod svým jménem ho může začít vyrábět jiná firma a jeho prodej bude s největší pravděpodobností levnější, protože již nebude nutné doplácet za značku. Cenově dostupná a levná generika se pro země třetího světa stávají skutečnou spásou, proto je jejich výroba podporována Světovou zdravotnickou organizací.

Nevýhodou generik je absence klinických studií (na rozdíl od značkové formy), možné rozdíly v úrovni účinnosti a dalších pomocných látek oproti originálnímu léku, které mohou způsobovat nežádoucí účinky. Se všemi těmito nedostatky se náklady na léčbu mohou výrazně lišit a dokonce i odborníci WHO připouštějí, že taková náhrada je mnohem lepší než nic.

Samotný původní lék Solcoseryl byl zahrnut do dvou velkých přehledů léků Cochrane Library, které shromažďují důkazy o účinnosti lékařských technologií a léků. Jedna z nich se zabývá léčbou bércových vředů u lidí se srpkovitou anémií pomocí šesti druhů léků používaných jak zevně (obvazy na rány, masti), tak i vnitřně, včetně nitrožilní. Kromě Solcoserylu zahrnoval seznam zkoumaných léků látku podobnou vitaminu L-karnitin, isoxsuprin, arginin butyrát, RGD peptidy a lokální antibiotika. Přezkum zjistil, že účinnost všech uvedených látek pro léčbu bércových vředů u srpkovité anémie je nepřesvědčivá kvůli malé velikosti vzorku pacientů a možnosti zkreslení vzorku.

Další přehled se týká problémů s růstem plodu během těhotenství. Autoři dospěli k závěru, že existuje „příliš málo důkazů“, že Solcoseryl, galaktóza, glukóza nebo karnitin užívané těhotnými ženami mohou pomoci při řešení tohoto problému. Odpověď na otázku, zda může být kopie lepší než originál, se zdá být jednoznačná. V tuto chvíli bychom mohli přestat číst dále, ale nebuďme zaujatí. Co když stejné nečistoty a rozdíly oproti Solcoseryl dělají to efektivnější?

Z čeho, z čeho? Aktivní složkou léčiva je deproteinizovaný hemodialyzát telecí krve, tedy krev zbavená bílkovin a dalších relativně velkých, více než 5 kilodaltonových částic. Podle návodu tato směs látek zlepšuje syntézu ATP (kyselina adenosintrifosforečná – látka, do které buňka ukládá energii) v „buněčných elektrárnách“, mitochondriích, a stimuluje spotřebu kyslíku buňkami. Jaké látky v této směsi přesně takto fungují, je diskutabilní, ale předpokládá se, že se jedná o inositol fosfooligosacharidy. Fáze výroby Actoveginu jsou popsány na webu getactovegin.com (není jasné, zda patří výrobcům nebo prodejcům léku, nic nenasvědčuje), kde se říká, že vícestupňové čištění pomocí filtrů dělá lék bezpečný a sterilní. Stejný článek, citující řadu vědeckých prací, dokazuje účinnost léku a že může působit jako inzulín. Většina odkazů však vede ke studiím aktivity léku na buněčných kulturách pojivové tkáně: tukové (adipocyty) nebo „vláknité“ (fibroblasty) krysy nebo myši. Tato fáze testování je velmi důležitá, ale lékaři se nemohou omezit pouze na ni.

Při pohledu na stránky Takeda Pharmaceutical v angličtině nenajdeme v seznamu léků prodávaných společností žádnou zmínku o Actoveginu. Na ruskojazyčném webu společnosti Takeda Russia – CIS je v seznamu léků, které se prodávají na předpis. Odkaz na webovou stránku samotné drogy, actovegin.ru, nás však přesměruje na portál http://nevrologia.info a pravopis s písmenem k vede na web, jehož vlastník „se rozhodl skrýt popis stránky“ (http://www.aktovegin.ru). Podívejme se, co nám říkají vědecké články od hlavních agregátorů vědeckých publikací.

Ne na seznamech Existuje mnoho studií o účinnosti Actoveginu: vyhledávání v databázi vědeckých článků PubMed odhalí až 133 článků publikovaných od roku 1977 do roku 2016. Mezi nimi je 19 recenzí. Přehled od British Journal of Sports Medicine (impakt faktor 6,724) dospěl k závěru, že byly nalezeny pouze omezené důkazy o účinnosti intramuskulárního Actoveginu při léčbě poranění hamstringů.

Impact factor je ukazatel, který odráží četnost citací článků ve vědeckém časopise za určité období (obvykle dva roky). Například jeden z největších lékařských časopisů, The Lancet, má impakt faktor 44,0, zatímco průměr dobrých časopisů je 4.

Recenze z časopisu Diabetes Obesity & Metabolism (impact factor 6,198) hodnotící účinek různých léků na diabetickou neuropatii (porucha nervového systému způsobená poškozením malých cév a přerušením krevního zásobení nervových vláken) dospěla k závěru, že ze zahrnutých léků ve třetí (závěrečné) fázi klinických studií žádný, včetně Actoveginu, nezískal schválení od FDA (Food and Drug Administration) a Evropské lékařské komise kvůli pochybné účinnosti.

Můžete se sami naučit rozumět lékům v autorově online kurzu „Jak se s námi zachází“ od editorky Indicator.Ru Ekateriny Mishchenko: https://clck.ru/Pnmtk

Obecně platí, že většina studií je publikována buď v němčině, nebo v ruštině nebo v jiných malých národních časopisech. Například v Georgian Medical News se dokonce objevil jeden článek, který uvádí, že užívání Actoveginu pomáhá s nedostatkem kyslíku u plodu. Vyšel v roce 2006, v té době byl impakt faktor časopisu 0. Vzorek byl velmi malý a z 07 žen pomohlo zavedení Actoveginu, glukózy a vitaminu C pouze 36.

Další studie popisující účinek léku na pacienty se syndromem diabetické nohy, publikovaná v ruštině v časopise Effective Pharmacotherapy, byla provedena na vzorku 500 lidí – pacientů Okresní klinické nemocnice Vidnovskij. Práce ukazuje, že ve skupině užívající Actovegin otok zmizel mnohem rychleji a teplota postižené oblasti se snížila. Lékaři však v tomto případě nepoužili dvojitě zaslepenou metodu, kdy pacient a vědec až po skončení testu neví, kdo dostává lék a kdo placebo.

Dvojitě zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná metoda je metoda klinického výzkumu léčiv, při které nejsou subjekty zasvěceny do důležitých podrobností studie. „Dvojitě slepý“ znamená, že ani subjekty, ani experimentátoři nevědí, kdo je čím léčen, „randomizovaný“ znamená, že přiřazení do skupin je náhodné, a placebo se používá k prokázání, že účinek léku není založen na vlastní léčbě. hypnóza a že Tento lék pomáhá lépe než tableta bez účinných látek. Tato metoda zabraňuje subjektivnímu zkreslení výsledků.

V takové situaci může lékař lidem s lepší prognózou podvědomě nebo záměrně předepsat lék, který výsledek zkreslí (v závorce pozn. impakt faktor časopisu je 0,142). Některé studie jsou buď staré (byly prováděny od konce sedmdesátých do 1990. let), nebo je z jiných důvodů obtížné najít celé, ačkoli se na ně často odkazuje a jejich názvy zmiňují dvojitě zaslepené placebo. -řízená metoda (viz například tato studie).

V současné době společnost Takeda Pharmaceutical provádí rozsáhlou dvojitě zaslepenou, placebem kontrolovanou studii účinnosti Actoveginu, pro kterou se rekrutuje vzorek 500 pacientů po infarktu (z klinik v Rusku, Bělorusku, Kazachstánu), ale zveřejněn byl zatím jen jeho plán a návrh. 45 studií Actoveginu bylo zahrnuto do seznamu klinických studií Cochrane, ale lze nalézt pouze jeden přehled. Podle tohoto přehledu, založeného na údajích z devíti klinických studií zahrnujících celkem 697 pacientů, je Actovegin rovněž zvažován mezi jinými způsoby léčby zánětu Achillovy šlachy. Autoři přehledu dospěli k závěru, že lék je „slibný“, ale závažnost pacientů, kteří jsou jím léčeni, je kontroverzní a velikost vzorku je malá. Ale vedle této recenze, publikované v roce 2001, je poznámka WITHDRAWN („stažena“) z roku 2011. Co mohlo způsobit toto rozhodnutí?

Diskvalifikace, vězení a nemoc šílených krav V roce 2000 se Actovegin ocitl v centru sportovního skandálu. Účastníci cyklistického závodu Tour de France, včetně sedminásobného vítěze Lance Armstronga, byli obviněni z jeho užívání spolu s dalšími dopingovými drogami (USADA v. Armstrong, Odůvodněné rozhodnutí, oddíl IV B 3.e (str. 42–45) (USADA 10. října 2012)). Navzdory tomu, že v krvi lze jen těžko odhalit stopy této drogy (naše vlastní krev obsahuje přibližně stejné látky), důvodem obvinění byl nález potištěných balení drogy. Jak však ukázaly další studie (ačkoli také nebyly publikovány v časopise s nejvyšším dopadem, International Journal of Sports Medicine), tento lék nepomáhá sportovcům zlepšit jejich výkon.

Tím ale užívání pochybných drog sportovci neskončilo. Je zmiňován případ podezření na anafylaktický šok u cyklisty po pokusu o ošetření jeho zranění Actoveginem, později se však ukázalo, že šok byl s největší pravděpodobností septický, tedy v důsledku otravy krve, s největší pravděpodobností s tímto lékem nesouvisel. V červenci 2011 web FDA oznámil odsouzení 51letého rezidenta Toronta Anthonyho Galea, který pracoval se sportovci (tentokrát fotbalovými a basketbalovými hráči) a předepisoval jim zakázané léky: Actovegin a lidský růstový hormon. Lékař mimo jiné pracoval bez zvláštního povolení zdravotníka. Za to byl odsouzen ke třem letům vězení, pokutě 250 tisíc dolarů a konfiskaci majetku ve výši 275 tisíc dolarů.

Stejná tisková zpráva uvádí, že oba léky „nejsou schváleny pro žádné použití u lidí“. Důvodem tohoto zákazu je rostoucí nebezpečí nakažení prionovými chorobami, které postihují nervový systém savců. U krav je to spongiformní encefalopatie (neboli nemoc šílených krav) a lidská verze se nazývá Creutzfeldt-Jakobova choroba. Příčinou prionových onemocnění je špatně poskládaný protein, který svým tvarem „infikuje“ jiné proteiny, což vede k degeneraci nervové tkáně. Úmrtnost na lehkou formu je asi 85 %, zatímco těžká forma je zcela neléčitelná.

Krátce před tím, v roce 2009, bylo zaregistrováno ohnisko nové varianty. Kvůli ochraně lidí před novými infekcemi byl ve Spojených státech a Kanadě uvalen zákaz výroby, dovozu a předepisování léků se složkami živočišného původu, přes které se může přenášet prionový protein. Růstový hormon získaný z hypofýzy a produkty na bázi zvířecího krevního séra jsou rovněž zahrnuty v tomto seznamu. Distributoři drog v zemích SNS se však tímto zákazem a občasnými obviněními z toho, že jejich produktu postrádají nezpochybnitelné jasné důkazy o účinnosti, vůbec nerozpakují.

“V Rusku není klinická zkouška léku ze zákona nutná, takže jeho absence pro nás nemůže být problém,” řekl Josten Davidsen, prezident Nycomed Russia-SNS, v rozhovoru pro Kommersant ohledně výstavby nových závodů společnosti v Jaroslavlské oblasti. – Proč to nedržíme? Protože necítíme potřebu to dělat. Vidíme, že tento lék je mezi ruskými lékaři žádaný, doporučují ho pacientům. To je důležitý bod, protože lékaři v Rusku jsou poměrně konzervativní a dodržují dobře známé a osvědčené léčebné techniky. Spotřebitelé jsou zase loajální k Actoveginu. Navíc dnes není moc alternativních léků.“

Doporučení Indicator.Ru: buďte opatrní Shrňme stručně všechny naše závěry. Pokud je původní lék označen za sporný, pak má generikum ještě menší šanci na potvrzení účinnosti. Výrobci se domnívají, že hlavní je přítomnost poptávky a sami přiznávají, že před prodejem není nutné testovat lék podle všech standardů medicíny založené na důkazech. „Nejkrásnější“ studie splňující kritéria ještě není dokončena, byl zveřejněn pouze její plán. Anglicky psané webové stránky společnosti skryly všechny zmínky o Actoveginu, možná kvůli tomu, že lék je zakázán v Kanadě a USA, což znamená, že výrobci již s tímto publikem nepočítají. Léky obsahující živočišné složky jsou v mnoha zemích zakázány kvůli riziku přenosu prionových chorob.

Vyhláška Ministerstva zdravotnictví Ruské federace č. 15 „O opatřeních k zamezení šíření Creutzfeldt-Jakobovy choroby na území Ruské federace“ ze dne 15. prosince 2000 zavádí zákaz dovozu „masa, masa a dalších jatečných produktů skotu z Velké Británie, Portugalska, Švýcarska, omezený dovoz těchto produktů z devíti departementů Francie a šesti hrabství Irské republiky. Rovněž doporučuje zdržet se dovozu léků vyrobených z lidské hypofýzy do těchto oblastí. Na rozdíl od podobných dokumentů přijatých v Běloruské republice a na Ukrajině však nezahrnuje do seznamu zdrojů léky se živočišnými složkami ve svém složení, proto je nyní povolen dovoz Actoveginu, vyrobeného ve Švýcarsku, do Ruska.

Země východní Evropy a SNS nejsou zařazeny do rizikové skupiny, což znamená, že se na jejich území mohou vyrábět léky s potenciálně nebezpečnými složkami. Tentýž dokument ale ukazuje, že specialisté WHO pro tyto země prostě nemají spolehlivé informace, takže nevíme, jak vysoká je pravděpodobnost přenosu infekce. Odpovědnost za toto rozhodnutí a za vlastní zdraví tedy leží zcela na spotřebiteli. Možná lék opravdu funguje a četné pozitivní výsledky pokusů v malých vědeckých časopisech jsou stále pravdivé a velká plánovaná studie je jen potvrdí. Tato skutečnost však nevylučuje pravděpodobnost přenosu prionových onemocnění, takže je lepší se takové léčbě zdržet, alespoň dokud nebude mít ruský farmaceutický průmysl systém pro sledování bezpečnosti takových komponentů. Naše doporučení nelze ztotožňovat s lékařským předpisem. Než začnete užívat tento nebo ten lék, nezapomeňte se poradit s odborníkem. Přihlaste se k odběru Indicator.Ru na sociálních sítích: Facebook, VKontakte, Twitter, Telegram.

Nycomed oznámil výstavbu závodu v Rusku. V roce 2007 zde její tržby vzrostly o 20 %. Prezident Nycomed Group Håkan Bjorklund a prezident Nycomed Russia-SNS Josten Davidsen hovořili s norskou společností o způsobech rozvoje ruského farmaceutického trhu a očekávaném místě norské společnosti na něm.

Text: Polina Rusyaeva

„V řadě evropských zemí jsou takové drogy zakázány“

„FIRMÁLNÍ TAJEMSTVÍ“: Pro Nycomed Group je ruský trh a trh SNS druhým největším po Německu. Jaký je důvod takové pozornosti?

HÅKAN BJERKLUND: V Rusku a zemích SNS žije více než 250 milionů potenciálních spotřebitelů. Kdo zde aktivně nepracuje, je zkrátka krátkozraký. Od roku 2000 do roku 2007 zvýšila skupina Nycomed na tomto trhu tržby o 1650 367 % a dosáhla XNUMX milionů USD Když jste obchodník, máte rádi, co roste. Ruský trh je přesně ten případ.

SF: Ruská divize je nejrychleji rostoucí Nycomed. Rusko se na celkových tržbách skupiny podílí zhruba 10 %. Jak takové úspěchy připisujete?

HB: Faktem je, že jsme zde byli přítomni již v sovětských dobách. Obecně historie ukazuje, že Skandinávci buď bojovali s Ruskem, nebo podnikali. Praxe mě přesvědčila, že podnikání je mnohem výnosnější.

SF: Senzačním lékem Nycomedu je Actovegin, který zvyšuje zásobování tělesných buněk kyslíkem. Podle Pharmexpert zaujímá v Rusku třetí místo v prodeji mezi léky. Neexistují však o tom žádné informace ani na mezinárodních webových stránkách společnosti, ani v jiných západních zdrojích. Podařilo se mi najít zmínku o Actoveginu pouze na čínském webu Nycomed a na ruských zdrojích. proč tomu tak je?

JOSTEIN DAVIDSEN: Opravdu ne? Nevím, proč nejsou žádné informace. To je zvláštní, protože Actovegin je třetím nejprodávanějším produktem skupiny Nycomed, jedním z klíčových.

SF: Možná proto, že kvůli nemoci šílených krav je v mnoha zemích zakázán prodej léků obsahujících složky živočišného původu, ale Actovegin je obsahuje?

YD: Ano, v řadě evropských zemí jsou takové léky zakázány a Actovegin tam neprodáváme. Historicky je však hlavním trhem pro Actovegin Rusko a SNS. Nycomed nabízel tento produkt již v sovětských dobách. Dnes se zde prodává 70 % celkového objemu výroby Actoveginu.

SF: Existuje názor, že lékařská účinnost Actoveginu nebyla prokázána, protože nebyl podroben klinickému výzkumu.

YD: V Rusku není klinické hodnocení léku ze zákona nutné, takže jeho absence pro nás nemůže být problém. Proč to neuděláme? Protože necítíme potřebu to dělat. Vidíme, že tento lék je mezi ruskými lékaři žádaný, doporučují ho pacientům. To je důležitý bod, protože lékaři v Rusku jsou poměrně konzervativní a dodržují dobře známé a osvědčené léčebné techniky. Spotřebitelé jsou zase loajální k Actoveginu. Navíc alternativních léků dnes moc není.

SF: Nemá Actovegin žádné konkurenty?

YD: Samozřejmě existuje – například ruský Mexidol. Rád bych ale upozornil, že v oblasti neurověd se moc nových produktů neobjevuje. Mimochodem, letos Nycomed uvádí na trh nový lék v této oblasti – Cerakson, používaný při akutní mrtvici.

„Dělat něco malého na obřím trhu nedává smysl“

SF: Mnoho západních farmaceutických společností již má své továrny v Rusku. A Nycomed teprve letos oznámil stavební plány. Proč jsi čekal tak dlouho?

YD: Posledních 20 let tato otázka vyvstává tak či onak. Rozhodnutí však musí stále vycházet z obchodního modelu, musí být učiněno z hlediska obchodní nezbytnosti. Je špatné stavět závod jen proto, abychom zahrnuli některé produkty do DLO nebo abychom měli mechanismy pro lobbování za něco. Nyní má smysl budovat podnik, protože v regionu je takový objem prodeje.

SF: Jaké léky se budou v novém závodě vyrábět?

YD: Je těžké nyní jmenovat konkrétní produkty, ale máme v plánu vyrábět téměř vše, co představujeme v Rusku. Neříkáme přitom, že 100 % objemu, který zde prodáme, se zde vyrobí. Je také možné, že část produkce půjde do jiných zemí.

SF: Kolik jste ochotni investovat do výstavby?

HB: Zatím mohu uvést jen velmi přibližnou částku – asi 50 milionů eur. Vím jistě, že to bude velký projekt, protože dělat něco malého na tak gigantickém trhu nedává smysl: projekt musí odpovídat velikosti trhu.

SF: Účast Nycomedu v ruském systému DLO je minimální – tvoří méně než 10 % vašich tržeb. S čím to souvisí?

YD: Aktivně jsme se nesnažili zapojit se do programu DLO kvůli dluhům a neplacením, které tam byly a o kterých každý ví. Nyní jsou tyto problémy vyřešeny. Naše skromná přítomnost v DLO je navíc způsobena specifiky našeho produktového portfolia. Do DLO můžete vstoupit buď s inovativními high-tech produkty, které nejsou tolik závislé na kolísání cen, nebo s rozpočtovými generiky. V blízké budoucnosti plánujeme vstoupit do DLO s několika léky, které se připravují na uvedení na trh. Například s léky na astma nebo léky proti bolesti.

„Přijde okamžik, kdy se Rusko stane trhem číslo jedna pro Nycomed“

SF: V roce 2007 Nycomed koupil německou divizi Altana Pharma, jejíž objemy prodeje jsou čtyřikrát větší než vaše společnost. Jaký byl účel nákupu?

HB: Nyní jsme zařazeni do světového seznamu 25 největších farmaceutických společností. V segmentu volně prodejných léků zaujímáme 15. místo. Nycomed a Altana se dobře doplňují, pokud jde o geografickou přítomnost. Již tak silná pozice Nycomedu v Evropě je nyní posílena v Německu a také na nových trzích v Severní a Jižní Americe. Navíc máme možnost přinést na trh výrazně rozšířené produktové portfolio.

Mimochodem, v únoru jsme uzavřeli další obchod – koupili jsme Bradley Pharmaceuticals. To nám umožní posílit naši pozici v oblasti dermatologie. Sloučení navíc udělá z Nycomedu lídra na americkém dermatologickém trhu s ročními tržbami v tomto segmentu 450 milionů dolarů.

SF: Jaký je hlavní problém, kterému čelí zahraniční farmaceutický holding při příchodu do Ruska?

HB: Obrovské území. Lidé si často myslí, že po otevření v Moskvě už pracují v Rusku. Je to klam. Musíte být nejen v Moskvě, ale také v Kaliningradu, Vladivostoku, Murmansku. Dnes máme zastoupení ve více než 120 městech a regionech Ruska a SNS. Podnikání v Rusku navíc není levná záležitost. Za kancelář v Moskvě platíme mnohem víc než za kancelář v Curychu.

SF: Kromě toho je konkurence na trhu nelítostná, zvláště vezmeme-li v úvahu, že výrobci používají různé vzorce pro podobné léky.

HB: Naši konkurenti jsou velké společnosti. Sanofi-Aventis, Novartis, Gedeon Richter, Berlin-Hemi – abychom jmenovali alespoň některé.

YD: Ano, většinou cizinci. Pokud se bavíme o objemu trhu v peněžním vyjádření, pak 70-80 % náleží zahraničním společnostem. Pokud se však bavíme o balení, pak je to 50/50, možná i 40/60 ve prospěch ruských výrobců. V budoucnu však očekáváme vážnou konkurenci ruských farmaceutických výrobců, protože mnozí přecházejí na mezinárodní standard kvality GMP. Myslím, že v dohledné době se všechna generika, která se u nás prodávají, budou vyrábět v Rusku: až skončí patentová ochrana léku, má smysl ho tady vyrábět.

SF: V poslední době se názory odborníků ohledně vyhlídek farmaceutického trhu rozcházejí. Někteří věří, že začne stagnovat a následně klesat, jiní předpovídají, že do roku 2012 se její kapacita zvýší třikrát až pětkrát. Jaký je váš názor na tuto záležitost?

HB: Nedokážu říct, o kolik procent trh poroste – o 30 nebo 50 % ročně, ale určitě poroste, a to velmi rychlým tempem. Ruský trh bude největším trhem v Evropě. I když, pravděpodobně ne v příštích pěti nebo dokonce deseti letech. Ale přijde okamžik, kdy se Rusko stane pro Nycomed jedničkou na trhu.

SF: Zmínil jste, že plánujete dosáhnout obratu 2012 miliardy dolarů do roku 1. Ukazuje se, že každý rok potřebujete růst o 25 % – to je rychlejší než trh. Kvůli čemu?

YD: Musíme růst ještě rychleji než 25 %. Naší strategií je zvyšovat objemy přibližně dvakrát rychleji než trh. Částečně to zajišťujeme zaváděním nových produktů do našeho portfolia. Letos například uvedeme na trh šest nebo sedm novinek. A budeme pokračovat v „pěstování“ těch produktů, které již máme.

SF: Co nového se v budoucnu stane na ruském farmaceutickém trhu?

YD: Zdá se mi, že konsolidace v distribučním sektoru bude pokračovat. Postupem času budou dominovat lékárenské řetězce, nicméně to už se děje. Zvýší se počet firem, které zde otevřou vlastní výrobu. Už se začínají objevovat specializovaná diagnostická centra. Tento směr se bude aktivně rozvíjet. Zároveň se objeví investoři, kteří budou investovat do sítí soukromých klinik.

Obecně, když vezmeme farmaceutický průmysl, bude to nová éra – éra výroby, dodržování světových standardů. Obraz celého ruského zdravotnictví se změní.

SF: Jak atraktivní jsou naši distributoři a výrobci léčiv pro západní kapitál?

YD: Je pro mě těžké to posoudit. Ano, pravděpodobně, ruské společnosti jsou potenciálně zajímavé pro západní investory, ale nemůžeme vyloučit možnost, že mezinárodní distributoři přijdou na ruský trh jako nezávislí hráči.

SF: Budou moci ruské společnosti vstoupit se svými léky na mezinárodní scénu?

HB: To je vzdálená vyhlídka, 10-15 let, ale stane se. Situace je taková, že do Evropy lze vstoupit dvěma způsoby. První je s velmi levnými generiky. To ale bude problematické, protože tuto oblast již okupují čínské a indické společnosti a jsou v tom velmi úspěšné. Druhou metodou je vyjít s moderními inovativními léky. To by podle mého názoru byla možnost pro ruské společnosti.

dokumentaci

Håkan Björklund, prezident skupiny Nycomed, pracoval pro společnost Astra (nyní AstraZeneca) před nástupem do Nycomed v roce 1999, kde působil jako regionální ředitel. Zodpovědný za marketing a prodej ve Skandinávii, východní Evropě, Jižní Africe a také ve Velké Británii, Irsku, Nizozemsku a Řecku. Kromě svých aktivit ve společnosti Nycomed působí Björklund v představenstvech společností Biovitrum AB, Danisco A/S, Coloplast A/S a Atos AB.

Jostein Davidsen, prezident Nycomed Russia-SNS, je ve společnosti od roku 1987. Od roku 1994 je prezidentem regionu Rusko-SNS, kde vytvořil firmu od nuly. Pod jeho vedením se podnikání Nycomedu v Rusku a SNS za posledních sedm let rozrostlo o 1560 %, z 22 milionů USD na 367 milionů USD.V roce 2005 byl Davidsen jmenován viceprezidentem skupiny Nycomed.

O společnosti

Nycomed Group je jednou z 30 největších farmaceutických společností na světě. Továrny v Nycomedu zaměstnávají přes 11 tisíc zaměstnanců. Společnost má 19 výrobních základen ve 13 zemích a působí na 50 trzích. Na konci roku 2007 dosáhl obrat skupiny 3,5 miliardy eur, EBITDA – asi 1,2 miliardy eur. V roce 2008 oslavil Nycomed 15. výročí svého působení v Rusku. Podle studie Pharmexpert patřila v roce 2007 ruská pobočka Nycomedu mezi pět nejvlivnějších hráčů na tuzemském farmaceutickém trhu. V celkovém žebříčku prodejů za Rusko, který zohledňuje údaje o řetězcích lékáren, nákupech nemocnic a nákupech v systému DLO, zaujímá Nycomed sedmou pozici. Klíčové produkty: „Actovegin“, „Calcium-D3 Nycomed“, „Sana-Sol“.

• Časopis „Kommersant Secret Firmy“ č. 20 ze dne 26.05.2008, str. 28

• Polina Rusyaeva přihlásit se k odhlášení