Užívání antikoncepčních pilulek vyvolává mnoho otázek a obav. A pokud dokážete nějak žít se strachem, že se zlepšíte, vyhlídka na vyvolání rakoviny, trombózy nebo mozkové mrtvice vyvede z rovnováhy i ty nejvytrvalejší. Kolem takových pilulek existuje mnoho mýtů a hororových příběhů (ale některé z nich se ukázaly být pravdivé). Kandidátka lékařských věd, porodník-gynekolog, lékařka ultrazvukové diagnostiky Evgenia Pekareva nám srozumitelným jazykem řekla vše, co ví o hormonální antikoncepci, a vyjádřila se k nejčastějším mýtům o nich – ukazuje se, že démonizované pilulky dokážou předejít mnoha nemocem a dokonce vám pomohou prohrát hmotnost.
Kombinovaná perorální antikoncepce (COC) je skupina hormonální antikoncepce k prevenci nechtěného těhotenství, která obsahuje dva typy hormonů – estrogeny a progestiny.
Mýtus 1. Užívání hormonální antikoncepce způsobuje rakovinu
Na celém světě, snad kromě zemí třetího světa a Ruska, všichni lékaři a jejich pacienti vědí, že užívání COC nejenže nezvyšuje riziko vzniku rakoviny, ale snižuje je, pokud je užíváno po dobu 1 roku nebo déle: kolorektální karcinom o 25 –50 %, karcinom endometria o 50 %, karcinom vaječníků o 80 %, choriový karcinom o 100 %.
Užívání COC neovlivňuje rakovinu prsu a při užívání déle než 10 let snižuje riziko jejího vzniku. Toto jsou data z víceletých randomizovaných studií v The Cochrane Library.
Mýtus 2. COC vás tloustnou, a pokud přiberete kvůli těmto pilulkám, je těžké později zhubnout.
Při správném výběru hormonální antikoncepce se hmotnost nemění. Mnoho moderních léků má také antimineralokortikoidní (diuretický) účinek, který vede ke snížení hmotnosti. Navíc je užívání COC obvykle doprovázeno pravidelnou sexuální aktivitou, která také pomáhá spalovat kalorie.
Přibrat můžete pouze tehdy, pokud zvolíte lék s příliš vysokou dávkou estrogenu (30 mcg). Při změně nízkodávkové COC na mikrodávkovou (20 mcg) se hmotnost obnoví a snadno se sníží.
Mýtus 3. Při užívání antikoncepčních pilulek byste neměli pít grapefruitovou šťávu ani jíst toto ovoce.
O zákazu užívání grapefruitu při užívání COC slyším poprvé. Toto ovoce není indikováno nalačno pacientům s překyselenou gastritidou, protože způsobuje zvýšenou sekreci kyseliny chlorovodíkové. Neovlivní vstřebávání antikoncepce, jako jakýkoli jiný přípravek.
Mýtus 4. Během užívání COC byste neměla pít silný alkohol.
Jak samotný alkohol, tak jeho síla nemají žádný vliv. Důležité je pouze nezapomenout si vzít pilulku v opilosti.
Mýtus 5. Kouření při užívání antikoncepce je smrtící. Mohou se tvořit krevní sraženiny, mohou se vyvinout křečové žíly a může dojít k mrtvici.
Tady nemá cenu polemizovat – užívání hormonální antikoncepce vlastně zdvojnásobuje riziko trombózy. Letecká doprava a samotné těhotenství zvyšují riziko trombotických komplikací 2krát. Tak co bychom měli dělat? Nepoužívat ochranu, nelítat a neotěhotnět?
Při rozhovoru se svým lékařem musíte určit, do které bezpečnostní třídy (A, B, C, D) vaše hormonální antikoncepce patří. A pokud je to třída A (žádné kontraindikace) nebo B (výhoda převažuje nad rizikem), pak nemáte žádné kontraindikace k užívání antikoncepce v této fázi vašeho života.
Pokud však pacientka nevykouří více než 10 cigaret denně, pak pro ni existuje moderní nízkodávkovaný lék (30 mg ethinylestradiolu + 2 mg chlormadinonacetátu).
Před zahájením užívání COC lékaři předepisují krevní test na dědičnou trombofilii, na základě jehož výsledků můžeme předvídat rizika trombózy jak venku, tak při užívání antikoncepce, tak i v těhotenství. Taková analýza se provádí jednou za život a zajišťuje garantované bezpečné dlouhodobé užívání COC. Při užívání léku také doporučujeme každoročně darovat krev ze žíly pro následující ukazatele její koagulace: APTT, PTI, INR, fibrinogen.
Mýtus 6. Hormonální antikoncepce způsobuje akné a vlasy rostou všude
Hormonální nerovnováha, zejména zvýšení hladiny hormonu testosteronu a jeho prekurzorů (hyperandrogenismus), může způsobit léze kůže a jejích přídavků (seborea, akné, hirsutismus, alopecie). U 70–86 % pacientů s akné je podle laboratorních testů zjištěn hyperandrogenismus – zvýšená koncentrace mužských pohlavních hormonů nebo zvýšená aktivita. Důvod může spočívat ve fungování vaječníků a nadledvin, stejně jako v narušení testosteronových receptorů. Akné a další nedokonalosti pleti zpravidla doprovází i nepravidelnosti menstruačního cyklu.
Léky volby pro léčbu takových nedokonalostí jsou COC s antiandrogenním účinkem. Účinek je patrný po 3 měsících, kdy je redukováno až 50 % zánětlivých elementů na obličeji i na těle, přestávají růst nové chloupky a menstruační cyklus se normalizuje.
Při pravidelném menstruačním cyklu mohou mít pacientky také stížnosti na zánětlivé prvky na obličeji, které se objevují před menstruací. Může za to produkce dalšího hormonu – progesteronu. Když je přebytek, je narušena práce mazových žláz, což vyvolává změny na kůži obličeje, zad a hrudníku. Tento hormon produkuje žluté tělísko ve vaječníku bezprostředně po ovulaci. Blokováním ovulace, opět pomocí COC, získáme pro pacientku požadovaný kosmetický efekt.
Mýtus 7. Hormonální pilulky způsobují, že chcete sex méně často, a pak nechcete sex vůbec
Libido se snižuje během menopauzy, je to způsobeno poklesem koncentrace pohlavních hormonů v krvi. Užívání COC v reprodukčním věku nesnižuje hladinu pohlavních hormonů a u některých pacientek se dokonce mírně zvyšuje (pokud je jejich menstruační cyklus narušen).
Pacientka nebyla připravena užívat COC, intuitivně hledá nevýhody jejich užívání – a nachází je. Libido rozhodně ovlivňuje nedostatek spánku, únava, stres a nedostatek cholesterolu v konzumovaném jídle (syntetizují se z něj pohlavní hormony).
Pokud v životě ženy nejsou žádné takové faktory a libido se snížilo, pak problém není v pilulce, ale v sexuálním partnerovi.
Evgenia Pekareva, porodník-gynekolog
Mýtus 8. Existuje mužská hormonální antikoncepce. Můžete se donutit ji vypít a nestarat se
Mužské antikoncepci bylo vždy věnováno mnohem méně pozornosti než ženské, což není překvapivé vzhledem ke dvěma skutečnostem:
- Ochrana před otěhotněním je z nějakého důvodu považována téměř za čistě ženský problém.
- Antikoncepce pro muže je obtížnější vyvinout než podobné produkty pro ženy, protože jsou navrženy tak, aby zastavily denní tok milionů spermií, zatímco ženské antikoncepce musí zablokovat 1-2 vajíčka, aby opustila vaječník jen jednou za 28 dní.
Mužská hormonální antikoncepce přichází ve formě tablet, injekcí, subdermálních implantátů, kapslí nebo gelů.
Většina moderní hormonální antikoncepce pro muže obsahuje pouze hormon testosteron. Zajímavostí je, že dříve se neplodnost léčila testosteronem, kvůli kterému byl pacientům podáván v malých dávkách, což zlepšilo kvalitu spermií. Aby ale testosteron fungoval jako antikoncepce, musí být do těla zaváděn ve velkých dávkách.
Ale v posledních letech se na Západě stále více mužů začalo uchylovat ke sterilizaci nebo, jak se běžně říká, vasektomii. Stojí za zmínku, že mužská sterilizační operace není v žádném případě spojena s kastrací. Dobrovolná sterilizace nevyžaduje odstranění varlat nebo penisu, její podstatou je vyříznutí chámovodu z varlat. Po takovém zásahu trvajícím 25 minut, provedeném v lokální anestezii, si muž zachová schopnost oplodnění ještě několik měsíců nebo do dosažení 20 erekcí. Poté můžete mít se svou partnerkou bezpečně sex, aniž byste se museli bát, že otěhotní.
Mýtus 9. Pokud si vezmete takové pilulky, hormony se v těle nahromadí a stane se něco hrozného.
Účinná látka v jedné tabletě COC působí na organismus do 24 hodin, poté je z těla zcela vyloučena. Proto užívání perorální antikoncepce vyžaduje od ženy disciplínu: musí ji brát každý den ve stejnou dobu, jinak se antikoncepční účinek ztrácí (dominantní folikul začne ve vaječníku okamžitě růst již po jedné zapomenuté pilulce).
Mýtus 10. Po užívání COC je obtížné otěhotnět
U průměrné pacientky, která užívala COC výhradně za účelem antikoncepce, dojde k otěhotnění během 3–6–12 měsíců po vysazení, stejně jako u stejné pacientky, která hormonální antikoncepci nikdy nebrala, pokud nebrání jejímu vzniku jiné důvody.
Mýtus 11. Hormonální antikoncepce jsou jen pilulky
Mnoho pacientek odmítá brát pilulky, protože tento způsob užívání antikoncepce považuje za nepohodlný a neví o dalších možnostech užívání léků.
Existuje alespoň 5 způsobů, jak užívat antikoncepci, kromě obvyklé tabletové formy:
— náplast (3 kožní náplasti, vyměňované jednou týdně, poté si udělejte 7denní přestávku);
— vaginální kroužek (zavádí se samostatně na 3 týdny, po chvíli se také samostatně vyjme, udělá se 7denní přestávka);
— intradermální implantát (zavedený lékařem do oblasti zápěstí, odstraněn po 5 letech nebo dříve, pokud je to žádoucí);
— intramuskulární injekce (každé 3 měsíce);
– nitroděložní systém (zaveden lékařem do dutiny děložní na 5 let).
Nutno podotknout, že první 2 způsoby hormonální antikoncepce (náplast a kroužek) si může pacientka vybrat sama. Zbytek doporučuje především lékař, a to i pro terapeutické účely, a nejsou kombinovány, protože obsahují jedinou složku – antiprogestin.
Mýtus 12. Pilulky by se měly vysazovat postupně. Pokud se rozhodnete skončit, musíte se zlomit, rozdělit a rozdrtit. Okamžitě nebezpečné
Často od pacientek slýchám, že jim jiný lékař doporučil na čas vysadit hormonální antikoncepci. Na otázku “Proč?” nikdo nedokáže jednoznačně odpovědět (u nějakého neznámého zbytku vaječníků).
Upřímně řečeno, vaječník odpočívá pouze pod vlivem antikoncepce, aniž by ji užíval – vaječník pracuje neustále, každou minutu.
Kdy byste tedy měli opravdu přestat užívat COC?
— došlo k trombóze (před zahájením užívání léků nebylo provedeno žádné vyšetření na hemostázu nebo dědičnou trombofilii);
– období perimenopauzy (kolem menopauzy), kdy je potřeba změnit antikoncepci na hormonální substituční léčbu.
Jak přestat užívat COC? Dokončete standard své antikoncepce až do konce a nezačínejte novou.
Viděli jste překlep? Vyberte fragment a stiskněte Ctrl+Enter
Komentáře
Nejsou žádné komentáře.
Nejprve začněte diskuzi!
Arťom Krasnov
Redaktor sekce “Auto”.
Taťána Manturová
Vedoucí mateřské školy č. 107 v Jekatěrinburgu
Anna Kabanová
korespondent
Doporučené
Jógová sekce se proměnila v sektu: co se stalo s hlavními sektáři v zemi
Lékařům z Jekatěrinburgu narostla žíla a transplantovali ji muži, aby mu zachránili ruku. Jde o první případ v Rusku
Volodenka v letu: odkud se vzala fráze, která vyhodila do vzduchu síť, a jak sibiřské krásky využívají trend
“Žebrá o peníze a nepracuje.” Video uralského bloggera, který přišel o manželku, vyvolalo vlnu nevole
“Kdybych měl ruku, nebyl bych to já.” Příběh studenta z Moskvy s kyberprotézou
24h. Stěhování / Stěhováci / Gazely o1
Opravy praček a myček v domácnosti. Profesionální!
Oceňování a výkup starožitností
Arťom Krasnov
Redaktor sekce “Auto”.
Taťána Manturová
Vedoucí mateřské školy č. 107 v Jekatěrinburgu
Anna Kabanová
korespondent
Doporučené
Jógová sekce se proměnila v sektu: co se stalo s hlavními sektáři v zemi
Lékařům z Jekatěrinburgu narostla žíla a transplantovali ji muži, aby mu zachránili ruku. Jde o první případ v Rusku
Volodenka v letu: odkud se vzala fráze, která vyhodila do vzduchu síť, a jak sibiřské krásky využívají trend
“Žebrá o peníze a nepracuje.” Video uralského bloggera, který přišel o manželku, vyvolalo vlnu nevole
“Kdybych měl ruku, nebyl bych to já.” Příběh studenta z Moskvy s kyberprotézou
24h. Stěhování / Stěhováci / Gazely o1
Opravy praček a myček v domácnosti. Profesionální!
Oceňování a výkup starožitností
- přihlásit se k odběru novinek
- Odeslat novinky
- Nadpisy
- reklama
- O nás
- Naše ocenění
- Naše volná místa
- Podpora
- Volební kampaň
- Všechna města v síti
Přihlásit se k odběru novinek Hlásit novinky
- reklama
- O nás
- Naše ocenění
- Naše volná místa
- Podpora
- Volební kampaň
Mobilní aplikace
Jsme na sociálních sítích
Kontaktní informace na Roskomnadzor a vládní agentury
Online publikace „74.ru“ (18+)
Registrováno Federální službou pro dohled nad komunikacemi, informačními technologiemi a hromadnými sdělovacími prostředky (Roskomnadzor).
Osvědčení o registraci EL č. FS 77–84676 ze dne 06.02.2023.
Zakladatel: Společnost s ručením omezeným “INTERNET TECHNOLOGIES”
Šéfredaktor: Filiptseva Maria Sergeevna
Adresa redakce: 454091, Čeljabinsk, Lenina Avenue, 26A, budova 2, 16. patro, +7 (351) 7-0000-74
Redakční e-mailová adresa: 74@sholding.ru
Kontaktní informace pro Roskomnadzor a vládní agentury: juristchel@sholding.ru
Technická podpora: help@sholding.ru
Kontaktujte obchodní oddělení: 8 (351) 729-94-90 ext. 3830, reklama74@sholding.ru
Publikace označené „Inzerce“, „Projekt partnerství“, „Otevřená tribuna“, „Volby 2019“, „Volby 2020“ a „Volby 2021“ byly hrazeny inzerentem. Redakce stránek nenese odpovědnost za správnost informací obsažených v inzerátech.
Webový portál je distribuován jako internetová služba, na straně uživatele nejsou vyžadovány žádné speciální instalační kroky
Tato stránka je chráněna reCAPTCHA a Google. Platí zásady ochrany osobních údajů a podmínky použití
Informace o věkových omezeních ve vztahu k informačním produktům, podléhající šíření na základě norem federálního zákona „O ochraně dětí před informacemi škodlivými pro jejich zdraví a vývoj“.
Některé materiály v této části mohou obsahovat informace zakázané dětem.
Gynekologové odborně tvrdí, že užívání perorální hormonální antikoncepce nijak výrazně neovlivňuje změny hmotnosti. Je to tak?⠀
⠀
Na samém začátku užívání kombinované perorální antikoncepce (COC) může dojít ke zvýšení tělesné hmotnosti o 2–3 kg. To se někdy děje z několika důvodů. Ale někdy je nárůst větší⠀⠀
Proč – říká náš gynekolog. ⠀
⠀⠀
Při užívání monofázických i bifázických COC je možný mírný přírůstek hmotnosti. Antikoncepce nové generace obsahuje malou dávku hormonů. Čím nižší dávka, tím méně nežádoucích účinků.⠀
⠀⠀
To lze říci i o jiné hormonální antikoncepci, jako jsou náplasti nebo implantáty.⠀
⠀⠀
Mezi všemi se rozlišují zejména gestageny, které se podávají nitrožilně podle určitých schémat, takže již mohou způsobit výrazné zvýšení tělesné hmotnosti. To je ale speciální případ a nemá s tablety vůbec nic společného. ⠀
⠀⠀
Pokud přibíráte na váze při užívání perorální antikoncepce, může to být způsobeno:⠀⠀
⠀⠀
-Nesprávné stravovací návyky + zvýšená chuť k jídlu. Je pravděpodobné, že než jste brala perorální antikoncepci, měla vaše strava vysoký obsah nasycených tuků, jednoduchých cukrů a příliš zpracovaných potravin a na vaši postavu to nemělo žádný vliv. S užíváním COC se chuť k jídlu zvyšuje, ale zvyk jíst stejná jídla zůstává. V tomto případě je nárůst hmotnosti nevyhnutelný. Začněte sledovat, co jíte a v jakém množství.
⠀⠀
-Zadržování vody v těle, tedy otoky. Zadržování vody podporuje gestagen (obvykle druhá složka v COC). Vliv může mít zvýšené množství soli v potravinách. Regulujte množství soli ve vaší stravě. Edém je často podobný nadváze; otok obvykle přidává 1 až 4 kg vody k tělesné hmotnosti.⠀
⠀⠀
-Poruchy ve fungování endokrinního systému. Pokud jsou všechny předchozí příčiny absolutně vyloučeny, je třeba věnovat pozornost stavu štítné žlázy. Může to být také: vypadávání vlasů, snížená mozková aktivita, ospalost. Při užívání COC se tento problém může zesílit a přibývání na váze se zrychlí.⠀
⠀⠀
-Lék není vhodný pro individuální hormonální hladiny. Ale ani při tomto vývoji událostí by se váha neměla zvýšit o více než 3-4 kg.⠀
⠀
A pamatujte, že bez ohledu na to, jak moc váš soused chválí drogu, kterou užíváte, neznamená to, že vám bude vyhovovat! Konzultace s odborníkem nutná!⠀
Pacienti nám v uplynulém roce svěřili své zdraví
Jsme vedle vás – na ChTZ a Severozápad
Lékařské směry
Lékaři vidí dospělé a děti od narození
Online nahrávání, které šetří váš čas
Multidisciplinární klinika Komsomolsky Prospekt, 36B +7 (351) 225 38 83
Ordinace lékařské prohlídky 40. výročí 15. října, budova 1+7 (351) 225 23 32
Multidisciplinární klinika Un. Nábřeží, 76 +7 (351) 225-33-83
služby
- Laboratorní diagnostika
- urologie
- Otorinolaryngologie
- terapie
- endokrinologie
- Trichologie
- Kosmetologie
- gynekologie
- Ultrazvuková diagnostika
- Dermatologie
- Venereologie
- Gastroenterologie
- Pediatrics
- Dětský gynekolog
- Alergologie-imunologie
- Traumatologie-ortopedie
- Revmatologie
Sekce
adresa:
Čeljabinsk, sv. Komsomolský prospekt, 36 V
Čeljabinsk, 40. výročí října, 15., budova 1
hodiny
Po-Pá: od 9: 00 20 na: 00
So: 9:00 až 18:00
Sun: Výstup
© NewMed Medical Center LLC, 2017 – 2024 | Zásady zpracování osobních údajů
Informace jsou uvedeny na webu pouze pro informační účely. Ne veřejná nabídka
Licence k poskytování služeb: L041-01024-74/00331182 ze dne 30.04.2019,
Л041-01024-74/00336872 от 05.03.2021,
Л041-01024-74/00361457 от 12.04.2021
Používáme soubory cookie, abychom vám poskytli co nejlepší zážitek z našich webových stránek. Více podrobností je uvedeno v Zásadách zpracování osobních údajů.
