Juvenilní akné, popř akné, nejčastěji postihující adolescenty ve věku 12 až 18 let. Hlavním důvodem jejich vzhledu je zvýšená sekrece mazu na pozadí hormonálních změn v těle. Odborníci si také všímají dědičného charakteru akné. Počet lézí se může pohybovat od několika černých teček až po mnohočetné cystické léze, které jsou nejčastěji založeny na obličeji, ramenou, horní části zad a hrudníku. Diagnóza se provádí pomocí vizuální diagnostiky, stejně jako bakteriologických a hormonálních studií. Léčba je předepsána individuálně a může zahrnovat použití místních produktů, hardwarových postupů a také výběr specializované kosmetiky pro péči o pleť. Akné (acne vulgaris) je nejčastější kožní problém v dospívání. Akné tvoří až 90 % případů. U dívek se akné objevuje dříve, asi ve 12-13 letech, u chlapců – ve věku 13-14 let. Hodně záleží na nástupu puberty. U 15 % dospívajících se akné vyskytuje v těžké formě. V tomto případě je nutná komplexní léčba a pozorování odborníkem. Za prvé, akné způsobuje psychické nepohodlí a tvorbu komplexů. V těžkých případech může nemoc vést k depresi a snížení sebevědomí, což přímo ovlivňuje komunikaci s vrstevníky. Akné se také může infikovat a vést k vážným zánětlivým procesům. Proto je nesmírně důležité dbát na včasnou diagnostiku, léčbu a prevenci akné.

Příčiny akné u dospívajících

  • Dědičná predispozice. Je prokázáno, že rodiče s akné v anamnéze mají 50-60% šanci, že budou mít děti s podobným problémem. Může za to speciální kombinace genů odpovědných za produkci kožního mazu.
  • Bakteriální infekce. V důsledku stagnace kožního mazu se vytváří příznivé prostředí pro množení patogenních mikroorganismů: stafylokoky, mikrokoky, propionobakterie a další. Rychlý růst bakteriálních kolonií ovlivňuje vzhled komedonů. V důsledku toho se na kůži tvoří velké pupínky naplněné hnisem.
  • Stresové situace. Při intenzivních zážitcích dochází ke zvýšené produkci hormonů nadledvin, což ovlivňuje fungování hormonálně závislých mazových žláz. V důsledku toho se zvyšuje množství kožního mazu a mění se jeho chemické složení, což následně slouží jako příznivé prostředí pro rozvoj patogenní mikroflóry.
  • Nesprávná péče o pleť. Použití agresivních prostředků, alkoholových infuzí, všelijakých mluvidel a mastí narušuje kožní mikroflóru a její lipidovou bariéru. Navzdory tomu, že se pokožka zdá suchá, akné se na ní stále objevuje.
  • Nevhodná strava. Zneužívání tučných, kořeněných, slaných produktů a produktů rychlého občerstvení má negativní dopad na průběh onemocnění. Někteří vědci také tvrdí, že závažnost akné může být ovlivněna nadměrnou konzumací mléka a mléčných výrobků.

Mezi další faktory patří neustálé mechanické působení na kůži, například při nošení přileb, vysokých roláků apod. Některé léky, jako jsou glukokortikosteroidy nebo bromidy, mohou situaci zhoršit a spustit patologický proces. U dívek mezi provokující faktory patří zneužívání kosmetiky.

Typy akné a jejich klinické projevy

Rozlišují se následující typy akné u dospívajících:

  • Komedony jsou zanícené vlasové folikuly ucpané kožním mazem a odumřelými epidermálními buňkami. Komedony mohou být otevřené nebo uzavřené. Komedony jsou obvykle tělové a nacházejí se v oblasti čela a brady.
  • Uzavřené komedony – mají vzhled bělavého akné s nevyjádřeným zánětlivým procesem. Obvykle velikost komedonů nepřesahuje 2 mm. Při stlačení zánětu se obsah uvolní. S rostoucím objemem kožního mazu se uzavřené komedony vyvíjejí v komedony otevřené.
  • Otevřené komedony neboli černé tečky jsou rozšířené póry vyplněné oxidovaným kožním mazem a keratinizované buňky s částicemi melaninu, díky čemuž mají charakteristickou černou barvu.
  • Papuly – vypadají jako husté útvary načervenalého nebo narůžovělého odstínu. Mohou být ploché nebo kuželovité. Papuly se tvoří v důsledku zánětu mazové zátky. Takové vyrážky jsou při dotyku docela bolestivé. Hnisavý obsah se nachází v hlubokých vrstvách epidermis, což značně komplikuje léčbu a může vést k zjizvení.
  • Pustuly – mohou být ploché, kuželovité nebo kulovité. Barva se liší od bílé po zelenou. Uvnitř pustuly je hnisavý obsah a podél okrajů je zanícená kůže. Obvykle průměr vyrážky nepřesahuje 2 – 5 mm.
  • Acne fulminans – tato forma akné je extrémně vzácná. Patologie je charakterizována ostrým nástupem a tvorbou nekrotických prvků. Nemoc postihuje nejen obličej, ale i tělo. Přítomnost fulminantního akné vyžaduje naléhavou lékařskou péči.
  • Nodulární cystické akné – při této formě se na těle a obličeji tvoří vyrážky, což jsou hluboké hnisavé dutiny. Léze lze pozorovat na různých místech: na obličeji, kůži břicha, nohou atd. Místo takového akné se často tvoří keloidní jizvy.
ČTĚTE VÍCE
Komu sluší červené nehty?

Kromě uvedených forem je akné rozděleno do skupin podle závažnosti procesu:

  • Snadný. Doprovázeno tvorbou ne více než 10 komedonů na kůži. V tomto případě vyrážky vycházejí z jedné oblasti a nejčastěji postihují obličej teenagera. Mírná forma dobře reaguje na léčbu a odezní bez zanechání jizev.
  • Průměrný. Na kůži je až 20 komedonů a 25 pustul. Vyrážka postihuje 2 nebo více oblastí kůže. Může to být obličej, záda, ramena atd. Někdy se u dětí na pozadí vyrážek vyvinou psychické problémy a komplexy.
  • Těžký. V tomto případě jsou na kůži přítomny četné akné a pustuly, které se obtížně léčí. Po zhojení se v místě akné nejčastěji objevují jizvy.

Prevence a péče o akné u dospívajících

Pokud máte akné v pubertě, hraje důležitou roli správná péče o pleť. Primární fáze jsou:

  • Vysoce kvalitní čištění pleti. Je nutné pravidelně čistit epidermis od přebytečného mazu, stejně jako kosmetiku. Je velmi důležité pokožku nepřesušovat, aby si zachovala její ochranné vlastnosti. Přísně se nedoporučuje používat běžné mýdlo nebo přípravky na bázi alkoholu. Nejlepší je zakoupit speciální gel určený pro problémovou pokožku.
  • Tónování pleti. Použití specializovaných tonik umožňuje odstranit přebytečné nečistoty a pečující produkty. Tonika se používají po umytí. Specializované přípravky obsahují složky, které podporují kvalitní čištění a zúžení pórů, zabraňují vzniku nového akné.
  • Použití terapeutických masek. Pokud máte akné, doporučují se masky se zklidňujícími, protizánětlivými a baktericidními účinky.

Nejlepší je, když kvalifikovaný dermatolog vybere specializovanou kosmetiku na základě individuálního klinického obrazu. Použití nevhodných přípravků může situaci zhoršit.

Tipy pro péči o problematickou pleť:

  • Vyhněte se jakémukoli mechanickému vlivu na zánět. Je přísně zakázáno vymačkávat pupínky nebo je doma čistit.
  • Normalizujte svou stravu, vzdejte se špatných návyků. Ze svého jídelníčku byste měli vyloučit tučná a smažená jídla a také omezit konzumaci sladkostí. Jídelníček by měl být pestrý a bohatý na vitamíny.
  • K mytí obličeje nepoužívejte horkou vodu, protože teplo zvyšuje tvorbu mazu.
  • Vyberte si správné pečující a dekorativní produkty. Před jejich nákupem je nejlepší poradit se s odborníkem.
  • Když používáte štětce na make-up, měli byste je pravidelně mýt. Tím se sníží riziko infekce vyrážky.
  • Pamatujte, že nadměrné mytí není o nic méně škodlivé než nemytí vůbec. Při použití mýdla nebo specializovaných přípravků dochází k narušení hydrolipidické bariéry pokožky, což vyvolává zvýšenou sekreci kožního mazu.
  • Používejte jednotlivé ručníky. Nejlepší je, když máte různé ručníky na obličej a ruce. Po umytí si lehkými pohyby otřete obličej. Ručník se musí měnit denně.
  • Nepoužívejte peeling ani peeling. V důsledku agresivní expozice se zvyšuje riziko infekce akné. Existuje také možnost rozšíření infekce na zdravou kůži.
ČTĚTE VÍCE
Je možné udělat masáž, když máte silnou bolest hlavy?

Správná péče o pleť při akné je jednou z fází léčby.

Léčba akné u dospívajících

Chcete-li provést diagnózu a zvolit kurz terapie, musíte se poradit s dermatologem. Specialista posoudí stav pleti a určí typ akné. Tento přístup zabrání tvorbě jizev a jizev v budoucnu.

Také během diagnózy lékař shromažďuje anamnézu. Důležitá je dědičnost. Při podezření na jakékoli poruchy v těle je předepsána další konzultace s endokrinologem, chirurgem, imunologem nebo jinými vysoce specializovanými odborníky.

K určení hlavní příčiny patologie je předepsáno následující:

  • Bakteriologický rozbor. Pro výzkum se obsah shromažďuje z purulentních prvků a posílá se do laboratoře. Analýza nám umožňuje přesně určit původce infekce a také její citlivost na některá antibiotika, což má pozitivní vliv na kvalitu terapie.
  • Hormonální analýza. Pokud je onemocnění těžké nebo recidivující, odborník předepíše test hladiny hormonů. U dívek se hormonální testy provádějí v různých dnech cyklu, aby se posoudilo procento růstu hormonů.

Léčba akné se provádí komplexně. Dnes existuje mnoho různých metod, jak se zbavit mladistvého akné. Existují nejméně čtyři různé metody:

  • užívání místních drog;
  • užívání antibiotik;
  • hormonální terapie;
  • kosmetologické manipulace.

Přípravky pro vnější použití

Pacientům s akné mohou být předepsány léky na bázi následujících účinných látek:

  • Kyselina azelaová. Takové léky se používají k léčbě mírných až středně závažných vyrážek. Kyselina azelaová může u některých pacientů způsobit podráždění, proto se přísně nedoporučuje měnit dávkování předepsané lékařem.
  • Kyselina salicylová. Přípravky na jeho bázi pomáhají otevírat ucpané póry, exfoliovat epitel a dezinfikovat. U dospívajících s citlivou pokožkou může kyselina salicylová způsobit zvýšenou suchost. Nepoužívejte kyselinu salicylovou v čisté formě.
  • Retinoidy. Tyto léky jsou předepisovány ve složitých a pokročilých případech, kdy akné nelze léčit jinými metodami. Retinoidy vyvolávají zvýšenou citlivost pokožky, proto se používají večer.

Výběr léků na juvenilní akné se provádí individuálně v závislosti na závažnosti onemocnění a vlastnostech těla teenagera. Navzdory skutečnosti, že většina místních léků se prodává bez lékařského předpisu, je třeba je používat opatrně, aniž by došlo k porušení dávkování a trvání léčby.

Užívání antibiotik

Antibiotika lze předepisovat jak externě, tak perorálně. Léky této skupiny potlačují patogenní mikroflóru a pomáhají zmírnit zánět. V dnešní době jsou perorální antibiotika jedním z nejčastěji používaných způsobů léčby akné. Je důležité si uvědomit, že nekontrolované užívání takových léků může zvýšit odolnost patogenní mikroflóry vůči jejich účinkům, což dále povede ke zhoršení situace.

Užívání hormonálních léků

Tvorbu akné u dospívajících ovlivňují hormony, jako jsou androgeny, estrogeny, progesteron, inzulín, růstové hormony atd. Posouzení hormonálního stavu dítěte je nutné v následujících případech:

  • tradiční metody léčby nedávají pozitivní výsledek;
  • akné se opakuje.

Hormonální terapie je předepsána spolu s antibiotiky a má vysokou prokázanou účinnost. První výsledky lze vyhodnotit během několika měsíců od zahájení léčby.

Kosmetické ošetření

Pokud máte akné u dospívajících, lze provést následující postupy:

  • čištění;
  • slupky;
  • mezoterapie;
  • biorevitalizace atd.

Je však nutné si uvědomit, že kosmetické procedury neléčí patologii, ale působí pouze jako pomocné techniky. Rovněž se nedoporučuje provádět čištění a jiné manipulace v případě velkého počtu zánětů na kůži.

ČTĚTE VÍCE
Jak můžete smýt hennu?

U 95 % adolescentů lze juvenilní akné úspěšně léčit a do 20. roku života zcela vymizí. Pouze 5 % lidí má akné i v pozdějším věku. Jedná se o chronické onemocnění, které je náchylné k recidivám. Naštěstí moderní techniky dokážou tento problém rychle a efektivně vyřešit. V závažných případech může onemocnění vyvolat nevratné změny a procesy v kůži.

Léčba patologie je možná v jakékoli fázi. Zabránit rozvoji akné nelze, protože proces úzce souvisí s pubertou a produkcí hormonů. Je však možné předejít rozvoji komplikací a progresi onemocnění do těžší formy. K tomu je nutné poskytovat kvalitní péči o pleť a dodržovat doporučení dermatologa. Včasná návštěva lékaře je klíčem k produktivní terapii.

Stručné závěry o článku, odpovědi na často kladené otázky o akné

Kdo s největší pravděpodobností trpí akné mladistvých?

Teenageři ve věku 12 až 18 let.

Vulgární neboli juvenilní akné (akné) je kožní patologie, ke které dochází, když se vlasové folikuly ucpou kožním mazem a sekrecí z potních žláz a keratinizovanými buňkami epidermis. V důsledku toho se folikuly zanítí, objeví se černé tečky a pupínky s bílými hlavičkami a červeným oteklým podkladem. Akné se nejčastěji vyskytuje u teenagerů, i když problém se může objevit v jakémkoli věku.

Příčiny akné u dětí a dospívajících

Pupínky vznikají při ucpání pórů. Jaký typ akné se objeví, závisí na tom, co ucpává póry. Přestože se vědci stále snaží přijít na to, proč je kůže některých lidí náchylnější ke vzniku akné, je pravděpodobné, že roli hrají hormony. To vysvětluje, proč je akné mezi teenagery tak běžné.

Během puberty hormony zvané androgeny zvětšují velikost kožních mazových žláz. Tyto žlázy začnou produkovat více mazu, který může ucpat vaše póry.

Ale akné může začít před (nebo po) dospívání. Asi 20 % novorozenců trpí novorozeneckým akné, které se obvykle objevuje mezi druhým a čtvrtým týdnem života. Tento typ akné zmizí sám o sobě, aniž by zanechal jizvy. Také nezvyšuje riziko vzniku těžkého akné v pozdějším životě.

U některých dětí se objeví kojenecké akné, které se objevuje mezi 3. a 6. měsícem věku. Dětské akné může způsobit hluboké uzliny a cysty, což vede k trvalým jizvám po akné. Dětské akné je naštěstí vzácné. Zdroj:
Moderní pojetí etiopatogeneze acne vulgaris. Isaeva M.S., Burieva Z.T. Bulletin Avicenna, 2010. s. 127-132 Patogenetické přístupy k léčbě acne vulgaris. Khaldin A.A., Mareeva E.B., Skvortsova A.I. Ruský žurnál kožních a pohlavních nemocí, 2012. s. 34-37

Co způsobuje akné a co ho způsobuje

I když stres nemusí způsobit akné, může stávající akné zhoršit. Výzkumy ukazují, že když se zvyšuje stres, zvyšuje se závažnost akné. Akné se může zhoršit, pokud dospívající:

spát příliš málo;
jíst určité potraviny tradiční západní stravě;
používejte mastnou kosmetiku a produkty péče o pleť.

Téměř každý zažije během svého dospívání alespoň několik zlomů. Není možné předpovědět, u koho se vyvine závažnější akné, ale existuje zvýšené riziko, pokud jeden nebo oba rodiče (nebo jiní blízcí pokrevní příbuzní) měli závažné akné, které má za následek zjizvení.

Typy akné, mechanismus tvorby a jak vypadají

Teenagerské akné na obličeji teenagerů může být několika typů (nebo jejich kombinace): Zdroj:
Patogenetické zdůvodnění lokální terapie akné v dospívání. Mazitova L.P., Aslamazyan L.K., Kvachakhiya L.L., Namazova L.S. Pediatrická farmakologie, 2008. s. 94-97

  • bílé tečky;
  • černé tečky;
  • akné
  • uzliny, cysty nebo obojí (hluboké a bolestivé).
ČTĚTE VÍCE
Co potřebují jemné vlasy?

Bílé tečky. Odstranění bílých teček může vést k většímu počtu bílých teček a jizviček po akné, a proto dermatologové doporučují ošetřit bílé tečky léčbou akné, spíše než je dobírat. Bílé tečky se tvoří, když přebytečný maz a odumřelé kožní buňky ucpávají póry. To způsobí, že se objeví bílé nebo tělové pupínky. Lékařský název: uzavřený komedon, což znamená „uzavřený pór“.

Černé skvrny. Dermatologové doporučují léčit tento typ akné retinoidem, protože vymačkávání černých teček může způsobit infekci nebo trvalé zjizvení. Tento typ akné se také vyvíjí, když se uvnitř pórů hromadí přebytečný maz a odumřelé kožní buňky. Jak se sekret hromadí, rozšiřuje póry a vidíte černé tečky. Mnoho lidí se mylně domnívá, že černá skvrna je špína. To, co ve skutečnosti vidíte, je chemická reakce. Když usazeniny uvnitř póru reagují se vzdušným kyslíkem, objeví se černá barva. Lékařský název: open comedo, což znamená „otevřené póry“.

Někdy se v pórech zachytí přebytečný maz, odumřelé kožní buňky a bakterie. Bakterie, které se obvykle nacházejí na naší kůži, se mohou v přebytečném mazu rychle množit. Jakmile se póry zaplní bakteriemi, vznikne zánět (otok) a objeví se pupínek. Lékařský název: Pokud pupínek obsahuje hnis, nazývá se puchýřek. Pupínek bez hnisu se nazývá papula.

Uzlík nebo cysta. Když se póry zaplní přebytečným mazem, odumřelými kožními buňkami a bakteriemi, což způsobí zánět (otok), který pronikne hluboko do kůže, vytvoří se bulka nebo cysta. Protože tyto vyrážky pronikají hluboko do kůže, mohou být bolestivé. Hlavní rozdíl mezi uzlíkem a cystou je v tom, že cysta obsahuje hnis. Vzhledem k tomu, že uzliny neobsahují hnis, jsou na dotek pevnější než cysty.

Následky akné

Akné může způsobit víc než jen vyrážky. Někteří lidé věří, že akné je kožní onemocnění, které nakonec přeroste, ale může mít hluboký a trvalý dopad na život člověka. Mnoho lidí po objevení akné zažívá jeden nebo více z následujících.

Jizvy po akné: Když vyrážka zmizí, zanechá za sebou trvalou jizvu. Některé jizvy způsobují promáčknutí kůže. Zbytek postupně mizí. Není možné předvídat, komu se po vymizení akné vytvoří jizvy, ale následující faktory zvyšují vaše riziko:

  • akné je přítomno již dlouhou dobu, protože je teenager neléčí nebo léčba nefunguje;
  • Jeden nebo více blízkých pokrevních příbuzných mělo v rodině akné.

Tmavé skvrny na kůži: Jak akné vybledne, někteří lidé vidí oblast, kde kdysi akné bylo. Tato zcela plochá náplast může být růžová, červená, fialová, černá nebo hnědá a je často mylně považována za trvalou jizvu po akné. Zdroj:
Moderní metody léčby a rehabilitace pacientů s acne vulgaris. Barinová A.N. Ruský rodinný lékař, 2018. s. 5-18

diagnostika

Pokud má váš teenager akné, dermatolog může diagnostikovat akné pohledem na pupínky. Během vaší návštěvy váš dermatolog také zaznamená, jaké typy akné jsou a kde se na kůži objevují pupínky. To pomůže vašemu dermatologovi vytvořit účinný plán léčby. Někdy je dalším problémem to, co vypadá jako pupínky. Někteří lidé například zaměňují hidradenitis suppurativa, nazývanou také acneinversa, za každodenní akné. Léčba tohoto stavu se liší od léčby akné. Dalším onemocněním, které lze zaměnit za akné, je periorální dermatitida. To často způsobuje vyrážky, které vypadají jako pupínky kolem úst. Bez ohledu na to, zda váš dospívající má úporné akné nebo jiné onemocnění, dermatolog může přesně diagnostikovat akné vulgaris a vytvořit plán léčby přizpůsobený potřebám vašeho dospívajícího.

ČTĚTE VÍCE
Jaká barva oblečení se hodí k džínům?

Léčba akné na obličeji u teenagerů

Vhodný plán léčby akné závisí na mnoha faktorech, včetně:

  • typ akné;
  • kde se na kůži objevuje akné;
  • jaké léčby již byly vyzkoušeny;
  • když vyrážka začala;
  • věk;
  • zda akné zanechalo tmavé skvrny nebo jizvy Zdroj:
    Moderní metody léčby akné u dětí. Nosacheva O.A., Torshkhoeva R.M., Namazova-Baranova L.S. Pediatrická farmakologie, 2013. s. 23-30.

Váš léčebný plán se může lišit. Existuje ale řada léků, které jsou zahrnuty v klinických doporučeních pro léčbu akné. Účinná léčba akné na obličeji u dospívajících může zahrnovat retinoidní léky, benzoylperoxid, kyselinu azelaovou nebo kyselinu salicylovou. Může být předepsáno antibiotikum a aplikováno na kůži.

Uzlíky a cysty se léčí obtížněji. Léčba může sestávat z léků na předpis aplikovaných na kůži, antibiotik a isotretinoinu (lék schválený pro léčbu těžkého akné).

Někdy je zapotřebí další laserová nebo světelná terapie: Výzkum ukazuje, že laserová a světelná zařízení mohou pomoci vyčistit akné. Tento typ léčby funguje nejlépe v kombinaci s jinými léčbami akné.

Zdravá strava: Některé studie ukazují, že zdravá strava vám také může pomoci získat jasnější pleť.

Péče o pleť je tak důležitá, že bez ní nedosáhnete požadovaných výsledků. I když používáte léčbu akné správně, pokud jsou dospívající příliš drsní na kůži, mohou se objevit nové pupínky. Zdroj:
Kombinovaná léčba akné. Mamarasulov D.I., Yuldashev M.A., Moon A.V., Ismoilov B.B. Medicína: teorie a praxe, 2019. s. 342-343.

Prevence

Nemyjte si obličej mýdlem a nepoužívejte příliš často hrubé peelingy. Akné není způsobeno nečistotami. Stačí dvě jemné mytí denně. Příliš častý peeling může způsobit podráždění a vysušení pokožky, což způsobuje, že žlázy produkují více mazu, což zvyšuje pravděpodobnost akné.

Na obličej používejte nekomedogenní přípravky (ty, které neucpávají póry).

Netlačte na skvrny, protože to může zahnat bakterie hlouběji do pokožky. To může vést k většímu zánětu a trvalému zjizvení.

zdroje

  1. Moderní pojetí etiopatogeneze acne vulgaris. Isaeva M.S., Burieva Z.T. Bulletin Avicenna, 2010. s. 127-132
  2. Patogenetické přístupy k léčbě acne vulgaris. Khaldin A.A., Mareeva E.B., Skvortsova A.I. Ruský žurnál kožních a pohlavních nemocí, 2012. s. 34-37
  3. Moderní metody léčby a rehabilitace pacientů s acne vulgaris. Barinová A.N. Ruský rodinný lékař, 2018. s. 5-18
  4. Patogenetické zdůvodnění lokální terapie akné v dospívání. Mazitova L.P., Aslamazyan L.K., Kvachakhiya L.L., Namazova L.S. Pediatrická farmakologie, 2008. s. 94-97
  5. Moderní metody léčby akné u dětí. Nosacheva O.A., Torshkhoeva R.M., Namazova-Baranova L.S. Pediatrická farmakologie, 2013. s. 23-30
  6. Kombinovaná léčba akné. Mamarasulov D.I., Yuldashev M.A., Moon A.V., Ismoilov B.B. Medicína: teorie a praxe, 2019. s. 342-343

Informace v tomto článku jsou poskytovány pro referenční účely a nenahrazují rady od kvalifikovaného odborníka. Nepodávejte samoléčbu! Při prvních příznacích onemocnění byste se měli poradit s lékařem.