Pokud nedojde k otěhotnění do šesti měsíců od aktivní sexuální aktivity, je to jeden z příznaků neplodnosti.

Ale nepropadejte panice. Neznamená to, že jste neplodná, možná vám stačí upravit například jídelníček. Za druhé se léčí neplodnost. No, nenechte se hned zviklat ohledně IVF. Pamatujte, že neplodnost není totéž jako IVF.

Vydechli jste? Pak pojďme zjistit, co dělat?

Neplodnost je diagnóza, která celosvětově postihuje 10 % žen: podle statistik je neplodný každý čtvrtý manželský pár. V tomto článku si povíme, co je to ženská neplodnost, jak s ní žít a zda ji lze překonat.

Co je ženská neplodnost?

Ženská neplodnost je diagnóza stanovená po roce neúspěšných pokusů o děti, za předpokladu pravidelného sexu s partnerem bez antikoncepce. Pokud je žena starší 35 let, je diagnóza stanovena rychleji – po 6 měsících. Po 35 letech se schopnost otěhotnět postupně snižuje, proto je pro starší ženy lepší léčbu neodkládat.

Neměli byste však spěchat ani se smutnými závěry. Podle statistik se i zcela zdravým párům do 30 let podaří počít dítě v prvních třech měsících pouze ve 20–37 % případů. Navíc po šesti měsících otěhotní 80 % párů. Dokud neuplyne rok od prvního pokusu, není třeba se znepokojovat, nechat se vyšetřit a rozhodně nepodstupovat léčbu.

Proč zdravé ženy neotěhotní hned

Těhotenství závisí na mnoha důvodech – aby se hvězdy „srovnaly“ a všechny faktory se shodovaly, někdy to nějakou dobu trvá.

Je například známo, že nejjednodušší způsob, jak otěhotnět, je milovat se 3-4x týdně. Ale pauza delší než 5 dní může negativně ovlivnit kvalitu spermií.

Navíc hodně záleží na životním stylu rodičů – stres a velká pracovní zátěž snižují plodnost u mužů i žen. Není žádným překvapením, že mnoho úspěšných těhotenství začalo během rodinné dovolené.

Jak zvýšit své šance na početí miminka

Pokud od prvního pokusu uplynulo méně než 6-12 měsíců, můžete vyzkoušet několik „life hacků“:

Vyberte si optimální dobu k početí. Podle některých údajů je pro početí nejlepší den ovulace a 2-3 dny před ní. Expresní močový test na luteinizační hormon vám pomůže zjistit, kdy nastává ovulace – bude pozitivní den až dva před ovulací. Výpočet optimálního času však není vždy tou nejlepší možností.

ČTĚTE VÍCE
Lze Aevit použít na pokožku kolem očí?

Vždy jsem proti výpočtu optimální doby pro početí, protože to vede k plánovanému sexu v životě páru, a to je jen čistý stres. Myslím, že je moudřejší mít sex 2-3x týdně během celého cyklu.

Kosolapová Inna Vladimirovna,
gynekolog-reproduktor, vedoucí lékař kliniky Fomin – Penza

Nepoužívejte lubrikanty. Lubrikanty na vodní, olejové a silikonové bázi snižují přežití spermií. Ale lubrikanty na bázi hydroxyethylcelulózy mají menší vliv na přežití spermií – takže pokud lubrikace chybí, můžete je používat i nadále.

„Přestaňte“ s dietami. Dobrá výživa je klíčem k úspěšnému těhotenství. Ale ani byste se neměli přejídat. Existují důkazy, že index tělesné hmotnosti (BMI) 19-30 je pro těhotenství ideální. U žen, jejichž BMI je vyšší nebo nižší, se doba do početí prodlužuje.

BMI si můžete vypočítat ručně tak, že svou váhu vydělíte druhou mocninou vaší výšky. Případně můžete použít vestavěnou kalkulačku na webu lékařské organizace nebo si stáhnout speciální aplikaci.

Přestat kouřit a vzdát se alkoholu. Kouření zvyšuje riziko neplodnosti 1,6krát. Je také lepší nezneužívat alkohol – pokud užíváte více než 20 gramů etanolu denně, riziko „výdělečné“ neplodnosti se zvyšuje o 60%.

Na druhou stranu poloha těla při sexu na základě dostupných dat výsledek nijak neovlivňuje. „Misionářská“ poloha je vhodná pro početí stejně jako kterákoli jiná.

Pokud uplynul více než rok a nic nepomáhá, je na čase navštívit lékaře. Pouze porodník-gynekolog (reproduktor) má právo stanovit diagnózu neplodnosti.

Jaká vyšetření je třeba absolvovat a jaká vyšetření podstoupit pro potvrzení diagnózy?

Je důležité pochopit, že neplodnost není jen problémem žen. Podle statistik je za absenci dětí ve třetině případů „vinna“ matka, ve třetině otec a v další třetině případů nelze příčinu neplodnosti zjistit. To znamená, že když je diagnostikována neplodnost, musí být vyšetřeni oba partneři.

Diagnózu mužské neplodnosti stanoví urolog/androlog. Ale pokud půjdete do centra pro plánování rodičovství, specialista na reprodukci může stanovit diagnózu.

Nejčastěji je ženská neplodnost spojena s problémy v reprodukčním systému: ve vaječnících, vejcovodech (nebo vejcovodech), kterými prochází vajíčko z vaječníků do dělohy, a v děloze samotné. Aby lékař zjistil, co přesně je „zlomeno“ v ženském reprodukčním systému, shromáždí anamnézu, pečlivě vyšetří pacienta a předepíše testy. Podrobněji o tom mluvíme v článku „Diagnostika ženské neplodnosti“.

ČTĚTE VÍCE
Jak si vyčistit obličej před maskou doma?

Je možné vyléčit ženskou neplodnost a jak na to?

Neplodnost se dá léčit, a celkem úspěšně – podle statistik má po diagnostice a terapii 50 % žen děti (bez použití technologií asistované reprodukce: IVF atd.). Na druhou stranu úspěch závisí na mnoha faktorech: od věku a historie předchozích těhotenství až po problémy se spermatem u partnera. Mnoho faktorů ovlivňuje vaši schopnost otěhotnět, takže může být obtížné předvídat výsledek.

Pokud problém souvisí s nadváhou nebo podváhou, často k úspěšnému těhotenství stačí normalizovat váhu. Je pravda, že mnohem častěji je problém spojen s pohlavními hormony – v této situaci lékař vybere vhodné léky. A pokud je problémem ucpaný vejcovod nebo samotná děloha, může být nutná operace.

Co dělat, když léčba nepomáhá?

Pro pacienty, pro které tato léčba není vhodná nebo nepomohla, je možností in vitro fertilizace (IVF).

Podstata IVF spočívá v tom, že vaječníky pacientky jsou stimulovány pomocí hormonů, poté je odebráno vajíčko a oplodněno spermatem manžela, poté je embryo nějakou dobu „pěstováno“ ve speciálním inkubátoru a transplantováno do matčiny dělohy. Dítě se rodí stejně jako ostatní děti počaté „přirozeně“.

V Rusku lze IVF provést zdarma v rámci povinného zdravotního pojištění. Je však důležité pochopit, že se jedná o komplexní léčebnou metodu, která vyžaduje seriózní přípravu a poskytuje nejlepší výsledky do 40-45 let. Je těžké předvídat, jak úspěšné IVF bude. Podle statistik končí zákrok narozením živého a zdravého miminka přibližně ve 27 % případů.

Úspěšnost IVF se přitom velmi liší nejen v různých zemích, ale také na různých klinikách ve stejném městě. Jsou kliniky, kde se ve 30-40% případů podaří dosáhnout pozitivního výsledku na první pokus.

Velmi často se matky obávají možných zdravotních problémů, které mohou nastat u dětí počatých pomocí IVF. Ale v poslední době bylo mnohem méně důvodů k obavám než před 20 lety.

Když byla metoda poprvé vytvořena, všechna životaschopná embrya, která byla získána po oplodnění, byla implantována do matčiny dělohy „pro každý případ“. Pokud všichni zakořenili, matka často porodila dvojčata nebo trojčata a někdy i „čtyřčata“. Nosit více dětí je mnohem těžší než jedno – a maminky už měly problémy s otěhotněním, jinak by IVF prostě nebylo potřeba.

ČTĚTE VÍCE
Jaká barva znamená lež?

Dnes je cílem zákroku narození jednoho zdravého miminka, takže maminky přenášejí jen jedno, maximálně dvě nejlepší embrya. Výsledkem je, že většina dětí narozených po IVF se téměř neliší od svých vrstevníků.

Pokud nic nebrání početí, pak při pravidelné nechráněné sexuální aktivitě dojde během prvních šesti měsíců k otěhotnění u více než 80 % zdravých párů do 35 let. Dalších 5 % žen může otěhotnět do jednoho roku. Ale u 2-8% nedochází k početí ani po roce, ani později. O neplodnosti hovoříme, pokud žena při pravidelné sexuální aktivitě neotěhotní déle než 12 měsíců. U pacientů starších 35 let se hranice, po jejímž překročení musíte poradit s odborníkem, snižuje na šest měsíců.

Uvážíme-li příčiny chybějícího těhotenství, je poměr mužských a ženských faktorů u neplodných párů přibližně stejný – asi 45 %. V ostatních případech je diagnostikována neplodnost neznámého původu nebo smíšená – asi 10%.

Proč nenastane těhotenství?

Důvodů pro absenci těhotenství může být mnoho. V některých případech není důvod k obavám, stačí upravit životní styl a sexuální vztahy a některé problémy je potřeba co nejrychleji vyřešit.

Je možné otěhotnět na první intimitu, ale je to velmi obtížné. Chcete-li otěhotnět, musíte mít pravidelný sexuální život bez užívání antikoncepce po dobu alespoň 1-3 měsíců. Nejvyšší pravděpodobnost početí nastává ve dnech ovulace (plodné období).

Hlavní důvody pro nedostatek těhotenství

  • Pro početí je důležité zvolit správný čas pro styk. Typicky vajíčko dozraje a zralý oocyt opustí folikul 14 dní před začátkem menstruace. Dva dny před a dva dny po tomto období jsou optimální dobou pro početí. U stabilního cyklu je snadné určit čas, ale u přerušeného cyklu to může být obtížné. Chcete-li určit dobu ovulace, můžete měřit bazální teplotu, ale nejinformativnější metodou je dynamické sledování zrání folikulů (folikulometrie).
  • Zrání oocytů neprobíhá v každém menstruačním cyklu. Pokud jsou tedy splněny všechny podmínky, těhotenství v tomto cyklu nenastane. Normálně nemusí oocyt dozrát ne více než 2-3krát ročně; 4krát nebo vícekrát je patologie.
  • Pokud dojde k ovulaci, ale nedojde k početí, pak může být problémem nekvalitní oocyt, špatná kvalita spermií nebo genetické abnormality zygoty. Pro početí je nutný zralý oocyt a zralé pohyblivé spermie. Pokud jsou přítomny genetické poruchy, oplodněné vajíčko se nebude moci uhnízdit v děloze a bude uvolněno menstruační krví. Žena si možná ani neuvědomuje, že byla těhotná.
  • Těhotenství nenastane bezprostředně po vysazení perorální antikoncepce. Ženské tělo potřebuje čas (od 1 do 4 měsíců), aby obnovilo své vlastní hormonální hladiny.
ČTĚTE VÍCE
Jak znecitlivit oblast bikin před odstraněním chloupků?

Koncepce může chybět kvůli zdravotním problémům žen i mužů.

  • Absence vejcovodů, nebo jsou v nich srůsty. V tomto případě je velmi obtížné a někdy nemožné, aby spermie pronikly do dutiny za účelem oplodnění. Ale i kdyby k „setkání“ došlo, oplodněné vajíčko nebude moci vstoupit do dělohy kvůli velké velikosti zygoty.
  • Patologie děložní dutiny (polypy, cysty, uzliny, deformity) znesnadňují uchycení embrya.
  • Zhoršená pohyblivost spermií. Spermiogram určí plodnost spermií.
  • Hormonální nerovnováha se stává nejčastější příčinou neúspěchu otěhotnění. Hormony ovlivňují všechny reprodukční procesy v těle ženy a selhání v jakékoli fázi vede k absenci těhotenství.
  • Dlouhodobá nepřítomnost těhotenství ve fertilním věku ovlivňuje nejen psycho-emocionální stav ženy, ale vede také k patologickým změnám v reprodukčních orgánech. To je třeba vzít v úvahu a neodkládat návštěvu lékaře, pokud těhotenství nenastane déle než 12 měsíců.

Co dělat, když nemůžete otěhotnět?

  • Proveďte změny ve svém životním stylu, snižte fyzický a emocionální stres, stravujte se správně, zbavte se špatných návyků, normalizujte svou váhu a denní režim.
  • Domluvte si schůzku s gynekologem a podrobte se komplexní zdravotní prohlídce, abyste zjistili důvody chybějícího těhotenství.
  • Mějte pravidelný pohlavní styk (alespoň 2-3x týdně), zvláštní pozornost věnujte plodným dnům.
  • Doporučuje se také užívání vitamínů a kyseliny listové.

Pokud má žena pravidelný nechráněný pohlavní styk a do jednoho roku neotěhotní, měla by se poradit s gynekologem nebo specialistou na reprodukční systém. Specialisté v Longa Vita Medical Center provedou komplexní vyšetření a zjistí příčinu reprodukční dysfunkce a poté navrhnou taktiku léčby. Schůzku a konzultaci si můžete domluvit na telefonním čísle: +7 (812) 339-62-62 nebo pomocí online registračního formuláře.