Kdy není papaverin povolen?

Poskytnuté vědecké informace jsou obecné a nelze je použít k rozhodování o možnosti použití konkrétního léčivého přípravku.

Datum aktualizace: 2020.05.08

Forma uvolnění, balení a složení
Klinicko-farmakologické skupina
Farmakoterapeutická skupina
Farmakologický účinek
Farmakokinetika
Indikace léku
Dávkovací režim
Nežádoucí účinek
Kontraindikace pro použití
Zvláštní instrukce
Lékové interakce

Držitel osvědčení o registraci:

ATX kód: A03AD01 (Papaverine)
Účinná látka: papaverin
BAN přijat pro použití ve Spojeném království

Dávková forma

Injekční roztok. 40 mg/2 ml: amp. 5, 10 nebo 20 ks.

Forma uvolňování, balení a složení léčiva Papaverin

Injekční roztok	1 ml	1 ampér.
papaverin hydrochlorid	20 mg	40 mg

2 ml – ampule (10) – kartonové balení.
2 ml – ampule (10) – plastové obaly buněk (2) – kartonové obaly.
2 ml – ampule (5) – plastové obaly buněk (1) – kartonové obaly.

Klinická a farmakologická skupina: Myotropní spazmolytikum
Farmakoterapeutická skupina: Antispasmodikum

Farmakologický účinek

Myotropní spazmolytikum. Inhibuje PDE, způsobuje akumulaci cAMP v buňce a snižuje obsah intracelulárního vápníku. Snižuje tonus hladkého svalstva vnitřních orgánů (gastrointestinálního traktu, dýchacího, močového, reprodukčního systému) a krevních cév. Způsobuje dilataci tepen, zvyšuje průtok krve vč. intelektuální. Má hypotenzní účinek.

Ve vysokých dávkách snižuje dráždivost srdečního svalu a zpomaluje intrakardiální vedení.

Při použití v průměrných terapeutických dávkách je účinek na centrální nervový systém slabý.

Farmakokinetika

Biologická dostupnost je 54 %. Vazba na plazmatické bílkoviny – 90 %. Je dobře distribuován v těle a proniká histohematickými bariérami. Metabolizováno v játrech.

T 1/2 – 0.5-2 hod. Lze zvýšit na 24 hod.

Vylučuje se ledvinami ve formě metabolitů. Během dialýzy je zcela odstraněn z krve.

Indikace účinných látek léku Papaverin

Křeče hladkých svalů břišních orgánů, průdušek, periferních cév, mozkových cév, ledvin; angina pectoris (jako součást kombinované terapie).

Jako adjuvans pro premedikaci.

Kód ICD-10	čtení
G45	Přechodné přechodné cerebrální ischemické ataky [attaky] a související syndromy
I20	Angina pectoris [angina pectoris]
I73.0	Raynaudův syndrom
I73.9	Onemocnění periferních cév, blíže neurčené (včetně intermitentní klaudikace, arteriálního spasmu)
J45	Астма
K80	Onemocnění žlučových kamenů [cholelitiáza] (včetně jaterní koliky)
N23	Renální kolika, blíže neurčená
R10.4	Jiná a blíže neurčená bolest břicha (kolika)
R51	Bolesti hlavy
Z51.4	Přípravné postupy pro následné ošetření nebo vyšetření, jinde nezařazené

ČTĚTE VÍCE

Na co je modrý jíl bohatý?

Dávkovací režim

Způsob aplikace a režim dávkování konkrétního léku závisí na jeho formě uvolňování a dalších faktorech. Optimální dávkovací režim určuje lékař. Je třeba přísně dodržovat soulad lékové formy konkrétního léku s indikacemi pro použití a dávkovacím režimem.

Orálně – 40-60 mg 3-5krát denně. Rektálně – 20-40 mg 2-3krát denně.

Při intramuskulárním, subkutánním nebo intravenózním podání je jedna dávka pro dospělé 10-20 mg; interval mezi injekcemi je minimálně 4 hod. U starších pacientů není počáteční jednotlivá dávka vyšší než 10 mg. Pro děti ve věku 1 až 12 let je maximální jednotlivá dávka 200-300 mcg/kg.

Nežádoucí účinek

Možné: nevolnost, zácpa, ospalost, zvýšené pocení, arteriální hypotenze, zvýšená aktivita jaterních transamináz.

Při rychlém intravenózním podání, stejně jako při použití ve vysokých dávkách: rozvoj AV blokády, poruchy srdečního rytmu.

Kontraindikace pro použití

AV blokáda, glaukom, těžké selhání jater, stáří (riziko rozvoje hypertermie), děti do 6 měsíců, přecitlivělost na papaverin.

Použití v těhotenství a laktaci

Během těhotenství a kojení (kojení) nebyla bezpečnost a účinnost papaverinu stanovena.

Aplikace pro porušení funkce jater

Kontraindikováno při těžkém selhání jater.

Použití u dětí

Kontraindikováno u dětí mladších 6 měsíců.

Použití u starších pacientů

Kontraindikováno ve stáří (riziko rozvoje hypertermie).

Zvláštní instrukce

Používejte opatrně u stavů po traumatickém poranění mozku, chronickém selhání ledvin, nedostatečnosti nadledvin, hypotyreóze, hyperplazii prostaty, supraventrikulární tachykardii, šokových stavech.

IV by měla být podávána pomalu a pod dohledem lékaře.

Během období léčby je třeba se vyvarovat konzumace alkoholu.