Kdy není papaverin povolen?

Poskytnuté vědecké informace jsou obecné a nelze je použít k rozhodování o možnosti použití konkrétního léčivého přípravku.

Datum aktualizace: 2020.05.08

Forma uvolnění, balení a složení
Klinicko-farmakologické skupina
Farmakoterapeutická skupina
Farmakologický účinek
Farmakokinetika
Indikace léku
Dávkovací režim
Nežádoucí účinek
Kontraindikace pro použití
Zvláštní instrukce
Lékové interakce

Držitel osvědčení o registraci:

ATX kód: A03AD01 (Papaverine)
Účinná látka: papaverin
BAN přijat pro použití ve Spojeném království

Dávková forma

Injekční roztok. 40 mg/2 ml: amp. 5, 10 nebo 20 ks.

Forma uvolňování, balení a složení léčiva Papaverin

Injekční roztok	1 ml	1 ampér.
papaverin hydrochlorid	20 mg	40 mg

2 ml – ampule (10) – kartonové balení.
2 ml – ampule (10) – plastové obaly buněk (2) – kartonové obaly.
2 ml – ampule (5) – plastové obaly buněk (1) – kartonové obaly.

Klinická a farmakologická skupina: Myotropní spazmolytikum
Farmakoterapeutická skupina: Antispasmodikum

Farmakologický účinek

Myotropní spazmolytikum. Inhibuje PDE, způsobuje akumulaci cAMP v buňce a snižuje obsah intracelulárního vápníku. Snižuje tonus hladkého svalstva vnitřních orgánů (gastrointestinálního traktu, dýchacího, močového, reprodukčního systému) a krevních cév. Způsobuje dilataci tepen, zvyšuje průtok krve vč. intelektuální. Má hypotenzní účinek.

Ve vysokých dávkách snižuje dráždivost srdečního svalu a zpomaluje intrakardiální vedení.

Při použití v průměrných terapeutických dávkách je účinek na centrální nervový systém slabý.

Farmakokinetika

Biologická dostupnost je 54 %. Vazba na plazmatické bílkoviny – 90 %. Je dobře distribuován v těle a proniká histohematickými bariérami. Metabolizováno v játrech.

T 1/2 – 0.5-2 hod. Lze zvýšit na 24 hod.

Vylučuje se ledvinami ve formě metabolitů. Během dialýzy je zcela odstraněn z krve.

Indikace účinných látek léku Papaverin

Křeče hladkých svalů břišních orgánů, průdušek, periferních cév, mozkových cév, ledvin; angina pectoris (jako součást kombinované terapie).

Jako adjuvans pro premedikaci.

Kód ICD-10	čtení
G45	Přechodné přechodné cerebrální ischemické ataky [attaky] a související syndromy
I20	Angina pectoris [angina pectoris]
I73.0	Raynaudův syndrom
I73.9	Onemocnění periferních cév, blíže neurčené (včetně intermitentní klaudikace, arteriálního spasmu)
J45	Астма
K80	Onemocnění žlučových kamenů [cholelitiáza] (včetně jaterní koliky)
N23	Renální kolika, blíže neurčená
R10.4	Jiná a blíže neurčená bolest břicha (kolika)
R51	Bolesti hlavy
Z51.4	Přípravné postupy pro následné ošetření nebo vyšetření, jinde nezařazené

ČTĚTE VÍCE

Jaký peeling je vhodný pro normální pleť?

Dávkovací režim

Způsob aplikace a režim dávkování konkrétního léku závisí na jeho formě uvolňování a dalších faktorech. Optimální dávkovací režim určuje lékař. Je třeba přísně dodržovat soulad lékové formy konkrétního léku s indikacemi pro použití a dávkovacím režimem.

Orálně – 40-60 mg 3-5krát denně. Rektálně – 20-40 mg 2-3krát denně.

Při intramuskulárním, subkutánním nebo intravenózním podání je jedna dávka pro dospělé 10-20 mg; interval mezi injekcemi je minimálně 4 hod. U starších pacientů není počáteční jednotlivá dávka vyšší než 10 mg. Pro děti ve věku 1 až 12 let je maximální jednotlivá dávka 200-300 mcg/kg.

Nežádoucí účinek

Možné: nevolnost, zácpa, ospalost, zvýšené pocení, arteriální hypotenze, zvýšená aktivita jaterních transamináz.

Při rychlém intravenózním podání, stejně jako při použití ve vysokých dávkách: rozvoj AV blokády, poruchy srdečního rytmu.

Kontraindikace pro použití

AV blokáda, glaukom, těžké selhání jater, stáří (riziko rozvoje hypertermie), děti do 6 měsíců, přecitlivělost na papaverin.

Použití v těhotenství a laktaci

Během těhotenství a kojení (kojení) nebyla bezpečnost a účinnost papaverinu stanovena.

Aplikace pro porušení funkce jater

Kontraindikováno při těžkém selhání jater.

Použití u dětí

Kontraindikováno u dětí mladších 6 měsíců.

Použití u starších pacientů

Kontraindikováno ve stáří (riziko rozvoje hypertermie).

Zvláštní instrukce

Používejte opatrně u stavů po traumatickém poranění mozku, chronickém selhání ledvin, nedostatečnosti nadledvin, hypotyreóze, hyperplazii prostaty, supraventrikulární tachykardii, šokových stavech.

IV by měla být podávána pomalu a pod dohledem lékaře.

Během období léčby je třeba se vyvarovat konzumace alkoholu.