Nastávající maminky se snaží toto těžké, ale důležité období ve svém životě užít naplno. Těhotenství však není vždy snadné, během 9 měsíců se ženy někdy potýkají s vážnými problémy a nepředvídanými okolnostmi.
Žena, která plánuje těhotenství, vidí na testu dvě čárky a okamžitě se setká s radostnými emocemi a úzkostnými myšlenkami. V tomto článku bude Komsomolskaja Pravda mluvit o nebezpečných týdnech těhotenství ve všech trimestrech a porodník-gynekoložka Olga Lukasheva vám prozradí, jak se může žena v tomto těžkém období chránit a nepropadat panice.
Jak se liší porodnické týdny těhotenství od skutečných?
Porodnické týdny jsou ty, které se počítají od data začátku poslední menstruace.
Skutečné týdny jsou ty, které se počítají od okamžiku početí.
Výpočet doby porodní obvykle „předběhne“ tu skutečnou zhruba o dva týdny. To znamená, že 20 porodnických týdnů odpovídá přibližně 18 skutečným.
Nebezpečné týdny těhotenství v 1. trimestru
Tělo je v těhotenství vystaveno obrovskému stresu. Žena v prvním trimestru o své nové poloze možná nějakou dobu ani neví (1).
2-3 porodnické týdny (1-2 týdny po početí)
Už začátek těhotenství je nebezpečný, protože nastávající maminka si svou novou situaci ještě neuvědomuje. Vede proto normální životní styl, který ne vždy podléhá zdravým návykům – může pít alkohol nebo nikotin, být ve stresových situacích, přetěžovat se fyzickou prací, málo spí, špatně jíst a málo chodit. Také si žena nemusí všimnout žádných známek na svém těle a své nepohodlí připisuje únavě. A v tomto období je strach, že nastávající matka může způsobit potrat nebo zmrazené těhotenství.
Co se stane s nově vznikajícím životem v této době? Ve 2-3 týdnech těhotenství je embryo jen připojeno ke stěně dělohy, ale je zranitelné kvůli nedostatku placenty, která se v těle ženy postupně začíná tvořit (2).
Přečtěte si také
4-6 porodnické týdny (2-4 týdny po početí)
V této době začne tělo aktivněji signalizovat nástup těhotenství: menstruace se opozdí, objeví se nevolnost a prsa se zvětší a bolí. Těhotenské testy mohou také již vykázat pozitivní výsledek, i když s vybledlou druhou linií.
Toto období je nebezpečné i proto, že všechny své příznaky může nastávající maminka přičítat únavě. Pokud v tuto chvíli žena nechápe, že je těhotná a neupravuje svůj životní styl, zvyšuje se rizika patologií a abnormalit embrya.
8-12 porodnické týdny (6-10 týdny po početí)
Během tohoto období dochází k intenzivní tvorbě placenty. Nastávající matka zažívá „skoky“ v hormonálních hladinách, které mohou vést ke smrti embrya, tedy k potratu nebo zmrazenému těhotenství. Tyto týdny jsou během těhotenství považovány za nejnebezpečnější.: v 8-12 porodnických týdnech se ženy nejčastěji setkávají s tragickými případy.
Nebezpečné týdny těhotenství ve 2. trimestru
Druhý trimestr je považován za nejklidnější období pro nastávající maminku. Plod se začíná hýbat, ale to většinou vyvolává jen radostné emoce. A její zdraví se zlepšuje: pro toxikózu a další nepříjemné změny v těle obvykle není místo (2). Také v tomto období je dítě chráněno a vyživováno placentou, která zadržuje všechny nežádoucí látky podle principu živé bariéry.
14-21 porodnické týdny (12-19 týdny po početí)
V této době je riziko rozvoje isthmicko-cervikální insuficience vysoké. Pokud se žena setká s takovou komplikací, pak v důsledku dilatace děložního čípku může dojít k pozdnímu potratu.
Nebezpečné týdny těhotenství v 3. trimestru
Poslední trimestr je považován za nejtěžší jak pro nastávající matku, tak pro plod. Hlavním nebezpečím je, že se dítě může narodit předčasně. Kvůli předčasnému porodu nemusí plod dokončit dozrávání plicní tkáně nebo jiných orgánů. Takový výsledek je také plný nízké hmotnosti, která ovlivňuje zdraví dítěte a může vést k nevratným zdravotním následkům.
28-32 porodnické týdny (26-30 týdny po početí)
Právě v tomto období může žena zažít předčasný porod. Mohou být vyprovokovány dvěma věcmi – předčasným abrupcí placenty nebo isthmicko-cervikální insuficiencí, která byla zjištěna v dřívějších fázích těhotenství.
Aby se předešlo nevratným následkům, měla by těhotná žena naslouchat svému lékaři, který jí může poradit a ochránit ji před potratem, zmrazeným těhotenstvím nebo předčasným porodem. Pouze osobní porodník-gynekolog zná vlastnosti těla své pacientky, takže bude schopen pomoci a poskytnout osobní doporučení.
Prevence komplikací během těhotenství doma
Jak říká porodník-gynekoložka Olga Lukasheva, s normálním těhotenstvím, bez ohledu na to, zda je homogenní nebo vícečetné, při absenci kontraindikací, můžete během těhotenství:
- být sexuálně aktivní;
- sportujte bez přetížení;
- cestovat a dokonce létat v letadle;
- pít kávu (až 200 mg denně);
- ostříhat a obarvit si vlasy.
Zde je to, co byste neměli dělat:
- pití alkoholu. Neexistují žádné bezpečné dávky alkoholu!
- kouření a konzumace toxických látek;
- konzumovat tepelně nezpracované potraviny (syrové vejce, maso, ryby) – jsou plné rizika vzniku infekcí.
Důležité!
Očkování proti chřipce a COVID-19 (Sputnik V) je nejen povoleno, ale také indikováno pro všechny těhotné ženy ve 2-3 trimestru. Nechat se očkovat je bezpečnější než onemocnět, říká náš odborník.
Oblíbené otázky a odpovědi
O nebezpečných týdnech těhotenství jsme si povídali s porodnicí-gynekoložkou Olgou Lukashevou, která nám pomohla odpovědět na často kladené otázky.
Které týdny jsou během těhotenství po IVF považovány za nejnebezpečnější?
Kritická období těhotenství v programu IVF se shodují s obdobími spontánního těhotenství. Stojí za zmínku, že nejvíce selhání (až 80 %) se vyskytuje v prvním trimestru, což je způsobeno především selháním implantace. Další rizikové faktory pro ztrátu těhotenství během časného IVF jsou přítomnost trombofilie, chronické endometritidy, nadměrné tělesné hmotnosti, autoimunitních a endokrinních poruch. Pečlivá příprava páru na IVF a dodržování doporučení lékaře zvyšuje úspěšnost zákroku.
Které týdny jsou během těhotenství dvojčat považovány za nejnebezpečnější?
Během vícečetného těhotenství se očekává zvýšení zátěže kardiovaskulárního systému matky, ale i ledvin, jater a plic. Proto je důležité pečlivě sledovat blaho matky a zabránit rozvoji a progresi chronických onemocnění. Nicméně během těhotenství dvojčat jsou kritická období stejná jako během těhotenství s jedním plodem.
zdroje
- Porodnictví: učebnice / G. M. Saveljeva, V. I. Kulakov, A. N. Strižkoj aj.; Ed. G. M. Savelyeva – M.: Medicína, 2000.
- E. N. Kravčenko. Potrat / E. N. Kravčenko, I. V. Medyanniková. — Moskva: Věda, 2017.
Kritická období jsou určitá období těhotenství, kdy je riziko potratu obzvláště vysoké. Ukázalo se, že tyto termíny jsou běžné pro ženy zařazené do určitých „rizikových skupin“. Hrozba potratu v těchto fázích je zpravidla způsobena normálními fyziologickými procesy, které se stávají patologickými pod vlivem nepříznivých faktorů. Pro každé kritické období lze identifikovat nejcharakterističtější příčiny ukončení těhotenství. Porodník-gynekolog v HARMONY Medical Center tyto důvody znají a pomohou vám předcházet jejich vzniku.
Já termín
První kritické období nastává ve 2-3 týdnech těhotenství, kdy žena nemusí ani tušit, že v jejím těle začíná růst nový život. V této fázi se oplodněné vajíčko dostává do děložní dutiny a je fixováno v její sliznici – endometriu. Tento proces může být narušen v důsledku patologických změn v ženských pohlavních orgánech, jako jsou:
- abnormální struktura dělohy (genitální infantilismus, dvourohá nebo sedlovitá děloha, přítomnost přepážek v děloze);
- poranění endometria po umělém potratu;
- děložní myomy;
- jizvy po císařském řezu.
Dalším důvodem spontánního potratu ve velmi časných stádiích jsou genetické abnormality plodu. Většina chromozomálních poruch je důsledkem mutací v zárodečných buňkách rodičů nebo embrya (v raných fázích jeho vývoje), ke kterým dochází pod vlivem vnějších nepříznivých faktorů (například užívání některých léků, vystavení ionizujícímu záření atd.). .). Dochází tak k něčemu jako přirozený výběr budoucích potomků.
Dalším kritickým obdobím je 8-12 týdnů těhotenství. V tomto případě je nejčastější příčinou potratu hormonální poruchy. V této době přestává existovat „corpus luteum“, které se vytvořilo místo vajíčka po ovulaci, a začíná se tvořit a fungovat chorion. „Žluté tělísko“ produkovalo progesteron, hormon, který podporuje těhotenství. Nyní tuto funkci přebírá placenta. Pokud v době absolvování takového „štafetového závodu“ hladina progesteronu klesá, těhotenství je ohroženo. Někdy dochází k současnému nedostatku progesteronu a estrogenu. Estrogeny – hormony, které vaječníky produkují v první fázi menstruačního cyklu – zajišťují vývoj dělohy a drobivost endometria. Dysfunkce vaječníků, nadledvin a štítné žlázy a onemocnění hypofýzy mohou vést ke snížení hladiny estrogenů a gestagenů (progesteronu).
II
Kritické období 18-22 týdny těhotenství – doba aktivního růstu dělohy. V této fázi je nebezpečím nízká poloha a placenta previa (úplná, neúplná). Pokud žena prodělala v prvním trimestru výše popsané patologické jevy a byla také objevena jakákoli infekční onemocnění, pak se placenta stává zranitelnou a nesprávné umístění může vyvolat její oddělení a krvácení. Nejčastěji jsou však pozdní potraty způsobeny patologickým stavem, jako je isthmicko-cervikální insuficience (ICI). Vlivem poranění šíje a děložního čípku (při potratu, porodu velkého plodu, přiložení porodnických kleští) nebo vrozenými anomáliemi svaly v tomto místě ztrácejí schopnost stahování, děložní hrdlo se otevírá a nemůže pojmout oplodněné vajíčko. Vlivem gravitace padá dolů, v důsledku čehož se může rozvinout porod.
III. Trimestr
Období 28-32 týdny těhotenství – další fáze intenzivního růstu plodu a dělohy. Potrat v této fázi může být způsoben pozdními těžkými formamitoxikóza, ICN, hormonální poruchy, abrupce placenty. Ukončení těhotenství v této fázi se nazývá předčasný porod, protože dítě se narodí životaschopné, ale jeho stav vyžaduje seriózní rehabilitaci.
Všechny trimestry těhotenství
Také považováno za kritické dny odpovídající začátku menstruace v případě, že k početí nedošlo, stejně jako načasování spontánního nebo umělého ukončení minulých těhotenství: má se za to, že tělo si „uchovává paměť“ na potřebu hormonálních změn.
Pravidla chování v kritických obdobích
Obvykle lékaři mluví o kritických obdobích pouze tehdy, když jim čelí opakující se potrat (tedy s opakovaným spontánním ukončením těhotenství). U žen, které trpí opakovaným potratem, během kritických období popsaných výše, stejně jako ve dnech očekávané menstruace a během předchozího ukončení těhotenství, má smysl se o sebe postarat: vyloučit závažnou fyzickou aktivitu (nesportovat, nepřemísťujte nábytek apod.), neprovozujte sex, snažte se chránit před nervovým vypětím. Samozřejmě byste neměli ležet nehybně na gauči a čekat, až se stane něco hrozného. Měli byste však být pozorní ke svému zdraví, sledovat svůj stav v kritických obdobích a nezanedbávat konzultace specialistů. Mimochodem, tato doporučení budou užitečná i pro zdravé ženy, které netrpí opakovaným potratem.
Jaké změny ve stavu těhotné ženy vyžadují okamžitou akci?
В I trimestru Těhotná žena by měla věnovat pozornost následujícímu příznaky úzkosti:
- náhlé zastavení subjektivních známek těhotenství (vymizí nalití prsů, ustává nevolnost);
- otravná nebo bolestivá bolest v dolní části břicha;
- vodnaté, skvrnité hnědé nebo světlé skvrny.
Pokud se vyskytne kterýkoli z výše uvedených stavů, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Samozřejmě je lepší, když můžete kontaktovat lékaře sledujícího vaše těhotenství.
V II и III trimestru Následující stavy mohou způsobit úzkost:
- otravné, křečovité bolesti v podbřišku nebo bederní oblasti (zvýšený tonus dělohy), opakované v intervalech 20-30 minut;
- prudká změna frekvence a povahy pohybů plodu;
- bodavá bolest v pochvě doprovázející předčasnou dilataci děložního čípku s isthmicko-cervikální insuficiencí;
- únik plodové vody;
- špinění nebo silné krvácení.
V tomto případě je nutná okamžitá hospitalizace v nemocnici. Pokud hrozí potrat ve druhém trimestru, nemocniční lékaři budou bojovat o udržení těhotenství, pokud je plod naživu, jeho vývoj je přiměřený a situace neohrožuje život matky. V závislosti na příčině patologických procesů mohou být předepsány následující:
- hormonální terapie;
- korekce děložního čípku pomocí chirurgické cerkláže (sutura na děložním čípku) a zavedení pesaru;
- terapie zaměřená na snížení tonusu dělohy a zlepšení průtoku krve placentou s rozvojem imunologického konfliktu a dalších problémů s placentou;
- antibiotická terapie pro léčbu sexuálně přenosných infekcí.
Porodník-gynekolog HARMONY Medical Center bude přistupovat k vašemu zdraví i ke zdraví vašeho miminka se zvláštní péčí, pozorností a profesionalitou a pomůže vám předejít rozvoji komplikací v kritickém období potratu.
