Blefaroplastika je jedním z nejběžnějších typů operací v plastické chirurgii. Jeho popularita je dána tím, že operace očních víček umožňuje dosáhnout působivého omlazovacího efektu bez „přetvarování“ obličeje při zachování původních rysů a vlastností. Moderní materiály používané plastickými chirurgy umožňují udržet pokožku očních víček po operaci téměř dokonalou – drobné jizvičky jsou zpravidla po několika měsících zcela neviditelné. Nemyslete si však, že tento postup je zcela bezpečný. Pokud tedy uvažujete o operaci kolem očí, určitě zvažte možná rizika.
Připomeňme si kontraindikace
Blefaroplastika je zcela kontraindikována v následujících případech:
- Vysoký tlak
- Endokrinní poruchy, vč. hypo- a hypertyreóza
- Závažná onemocnění srdce a cév
- Selhání ledvin
- S diabetem mellitus
- U diagnostikovaných očních onemocnění: glaukom, xeroftalmie, odchlípení sítnice
Blefaroplastiku byste neměli podstoupit, pokud od předchozího zákroku uplynul méně než rok, nebo pokud jste nedávno prodělali vážnou nemoc nebo velký chirurgický zákrok.
Proč to nemůže
Každá skupina kontraindikací má svůj vlastní seznam důvodů, proč byste neměli riskovat. Pokud trpíte vysoký krevní tlak (není to vzácný případ, bohužel u starších lidí), kardiovaskulární nemoci, je to zatíženo problémy z více úhlů pohledu: zvyšuje se riziko komplikací po celkové anestezii, riziko těžkého krvácení s velkou ztrátou krve.
Diabetici a lidí s jinými endokrinními poruchami je operace kontraindikována kvůli sklonu k tvorbě špatně se hojících ran a také kvůli tomu, že jejich cévy jsou velmi křehké.
A nakonec oční choroby jsou překážkou blefaroplastiky vzhledem k tomu, že jakákoliv manipulace v periokulární oblasti může způsobit zhoršení celkového stavu. Po zákroku se vždy objeví otoky, hematomy a jizvy, což může vést k dalšímu snížení vaší zrakové ostrosti.
Komplikace po blefaroplastice
I když je člověk zcela zdravý, mohou se u něj po blefaroplastice objevit komplikace. Tyto zahrnují:
- Funkční porucha vyplývající z nadměrného odstraňování kůže a tuku
- Estetické poruchy (hrubé jizvy, srůsty, nápadné jizvy, asymetrie)
- Poranění očních svalů, následky krvácení
Tyto skupiny komplikací jsou reálná fakta, se kterými by se měl seznámit každý, kdo chce podstoupit blefaroplastiku. Podívejme se na nejčastější případy.
Blefaroptóza
Komplikace projevující se poklesem horního víčka. Vyskytuje se po horní blefaroplastice není tak vzácné a je normou během období zotavení, protože svaly potřebují čas na zotavení. Ve většině případů se oční víčko vrátí do své normální polohy a tvaru jeden až jeden a půl měsíce po operaci. Pokud uplynulo více času, měli byste se určitě poradit s lékařem.
Lagophthalmos
Neúplné uzavření horních a dolních víček. Přijatelné několik týdnů po operaci. Pokud otok již ustoupil, ale vaše oči se stále zcela nezavírají, měli byste se poradit s lékařem. Může to být způsobeno buď individuální reakcí těla na operaci, nebo tím, že lékař vyřízl příliš mnoho kůže. Je plné chronického vysychání oka, které bude vyžadovat zvláštní péči.
Chemóza
Otok spojivky. Nejčastěji k němu dochází v důsledku nedodržování rehabilitačních technik pacientem v pooperačním období. Nemůžete vykonávat fyzickou aktivitu v nakloněné poloze, zvedat závaží nebo obecně používat sílu na akce. Pokud se udělá cokoliv z výše uvedeného, nelze vyloučit chemózu. Je plná zrakového postižení, nepohodlí a suchých očí.
Divergence okrajů rány
Obvykle se také vyskytuje, když je pacient příliš aktivní. Ale může to být způsobeno i jinými důvody. Vyžaduje okamžitý zásah odborníka, aby se zabránilo rozvoji vážné kosmetické vady a možné infekci.
Orbitální krvácení
Vzácná, ale velmi závažná komplikace. Vede k nárůstu tlaku a narušení normálního krevního zásobení zrakového nervu. Ve výjimečných případech může vést ke ztrátě zraku. Vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. Vyskytuje se zpravidla při dlouhých a složitých operacích, při opakovaných operacích na poraněných tkáních a také při užívání antikoagulancií s prudkým zvýšením tlaku. Ohroženi jsou lidé, u kterých byly diagnostikovány cévní poruchy. A také ti, kteří pravidelně konzumují alkoholické nápoje nebo doplňky stravy způsobující ředění krve.
Co je normální a co ne
Po blefaroplastice nebude každý nějakou dobu vypadat příliš přitažlivě. Pooperační otok, modřiny různé závažnosti, viditelné stehy – to vše může působit nepříjemným dojmem. Nemluvě o tom, že vaše oči mohou vypadat asymetricky a vaše obvyklé evropské víčko může nabobtnat do téměř asijského vzhledu.
Musíte však pochopit, že všechny tyto jevy jsou naprosto normální. Otoky a modřiny obvykle vymizí do 2 týdnů. Malé hrudky a otoky – trochu déle, měsíc až měsíc a půl. A určité nepohodlí, pocit „stísněnosti“ může být přítomen po dobu až 2 měsíců (svaly a kůže potřebují čas na přizpůsobení).
Psychologický aspekt
Samostatným problémem je reakce pacienta na výsledek. Blefaroplastika má zpravidla výrazný omlazující účinek a lidé, kteří se k ní rozhodnou, jsou spokojeni. Stávají se však i jiné situace: často po úspěšné operaci pacient po nějaké době opět přichází k lékaři s úmyslem dovést svůj vzhled k dokonalosti.
V některých případech je opakovaný zásah nežádoucí, pokud není kontraindikován, buď po určitou dobu, nebo vůbec. Opakované operace vyvolávají spíše komplikace, z nichž nejčastější je lagoftalmus.
Nepřirozený vzhled některých světových hvězd, které zneužívají plastické operace, dnes znají mnozí. Často je to dáno právě tím, že byly opakovaně prováděny operace na víčkách, v důsledku čehož tkáně kolem nich konečně ztratily svou přirozenou polohu a stav.
Samozřejmě, nikdo nechce žít s víčky, která se nezavírají. Proto byste měli střízlivě posoudit svůj stav a neusilovat o úplné přetvoření obličeje.
Pečujte o své oči – ať vás nejen potěší mládím, ale také zůstanou přirozené a zdravé!
Blefaroplastika je dnes velmi populární. Vzhledem k tomu, že to není považováno za příliš složité, pacienti někdy nejsou příliš pečliví při výběru specializovaného chirurga. Tento přístup může vést ke komplikacím po operaci, takže byste měli vždy pečlivě vybrat lékaře studiem recenzí a doporučení.
Proč vznikají komplikace
Ani na dobré klinice s profesionálními zkušenými chirurgy nikdo nezaručí, že po zákroku nenastanou žádné komplikace.
Jejich vzhled také závisí na individuálních vlastnostech organismu, včetně:
- alergické reakce těla,
- zvýšená tendence k tvorbě jizevnaté tkáně,
- necharakteristické uspořádání cév v infraorbitální oblasti apod.
Téměř všechny tyto faktory jsou identifikovány během úplné lékařské prohlídky, která je povinná před operací.
Stojí za zmínku, že modřiny a otoky po blefaroplastice nepatří mezi komplikace, ale jsou přirozenou reakcí těla na invazi. Po 5-7 dnech obvykle odezní.
Důležité! Pokud otoky a modřiny po operaci nezmizí déle než 7 dní, měli byste informovat svého lékaře.
Nejčastěji vznikají komplikace v důsledku nerespektování pokynů lékaře v pooperačním období, a proto je nesmírně důležité je dodržovat.
Jaké jsou komplikace?
Komplikace po blefaroplastice lze rozdělit do dvou kategorií.
Komplikace po operaci horních víček
- krvácení během operace,
- hematom,
- červená víčka,
- ztráta zraku,
- nadměrné odstraňování tuku (fenomén vpadlého oka),
- nadměrné odstraňování kůže (fenomén slepého oka),
- nedostatečné odstranění kůže,
- nedostatečné odstranění tuku,
- ptóza,
- milia a epidermální cysta,
- necitlivost horních víček
- asymetrie (jiné oči),
- hrubé jizvy
- změna polohy očního víčka,
- divergence švů.
Komplikace po operaci dolních víček
- krvácení během operace,
- ztráta zraku,
- hematom,
- krvácení,
- hyperpigmentace,
- erytém a edém,
- nedostatečná resekce kůže,
- nadměrná nebo nedostatečná resekce tuku,
- šilhat,
- syndrom „suchého oka“ (jsou pozorovány suché oči),
- deformace očních víček,
- kulaté oko,
- inverze dolního víčka,
- vzhled hrubých znatelných jizev,
- vzhled pruhu skléry nad duhovkou,
- granulomy,
- necitlivost dolních víček.
Podívejme se na nejčastější z těchto jevů.
Infekční kontaminace
Jsou dva způsoby, jak se k infekci dostat – buď nesterilita operačního sálu, nebo zánětlivá ložiska u pacienta. Když infekce vstoupí a rozšíří se, zvýší se tělesná teplota, objeví se zarudnutí a otok dlouho nezmizí. Někdy to může vést k nekróze. K léčbě infekce lékař předepisuje průběh antibiotik.
Hematomy
Hematom je nahromaděná krev v místě poranění kůže. Po blefaroplastice se pravděpodobně objeví podkožní hematom, retrobulbární nebo napjatý. U subkutánního hematomu je chirurgická intervence nutná extrémně zřídka, obvykle sama odezní.
Vzhled napjatého hematomu je spojen s poškozením velké cévy. V tomto případě dochází k pocitu plnosti a necitlivosti. Takový hematom je odstraněn chirurgicky – za tímto účelem chirurg zašije cévu.
Typ hematomu, který představuje největší nebezpečí, je považován za retrobulbární. Kvůli tomu se může zhoršit vidění – k tomu dochází z krvácení na očnici. To se může stát, pokud nejsou dodržovány pokyny lékaře nebo kvůli lékařské chybě.
Hematom se objeví během prvního dne po zákroku nebo 5-7 dní po něm. Pokud není léčba předepsána včas, může být nutná opakovaná operace.
Aby se předešlo hematomům, někteří lékaři provádějí operaci v lokální anestezii.
Výskyt blefaroptózy
Blefaroptóza je jev, při kterém klesá horní víčko a není možné oko otevřít. Tento jev se může objevit krátce po operaci, ale měl by zmizet spolu s otokem. Pokud se tak nestane a vada přetrvává, svědčí to o pochybení lékaře a k nápravě je nutný opakovaný zásah.
Kulaté oko
Tato vada vzniká při deformaci řezu a tvaru oka. Může k němu dojít v důsledku nadměrného odstranění kůže očních víček nebo v důsledku příliš těsného umístění horních a dolních řezů při operaci, záleží tedy na profesionalitě lékaře. Pokud dojde k defektu, je nutná opakovaná operace.
Chemóza
Jev, při kterém otéká spojivka. Vyskytuje se v důsledku alergie na léky nebo v důsledku charakteristik krevních cév pacienta. K léčbě jsou předepsány kortikosteroidy.
Hrubá jizva po operaci
Individuální charakteristiky v těle pacienta mohou vyvolat výskyt cysty nebo hrubé jizvy. Pro léčbu jsou předepsány masti, peelingy a laserový resurfacing. V některých speciálních případech se uchýlí k chirurgické intervenci.
Everze dolního víčka
Komplikace, při které je úplné uzavření oka nemožné. Pro léčbu je předepsána speciální gymnastika a masáž. V některých případech je nutná opakovaná operace s transplantací kůže.
Lagophthalmos
Je také nemožné úplně zavřít oční víčka. K tomu dochází v důsledku nadměrného odstranění kůže očních víček lékařem. Nebo pokud pacient požádal o operaci, aniž by se ještě zotavil z předchozího.
Díky této komplikaci je narušena hydratace rohovky, což může následně vést až ke ztrátě zraku. Pro léčbu jsou předepsány zvlhčující kapky a opakovaná operace.
Keratokonjunktivitida
Jev, kdy dojde k zánětu rohovky a spojivky, je způsoben individuálními vlastnostmi v těle. K odstranění problému lékař předepisuje prostředky, které obnovují sliznici.
Jak se vyhnout komplikacím po blefaroplastice
Abyste se vyhnuli nepříjemným následkům operace, měli byste dodržovat následující pravidla:
- nezapomeňte před operací podstoupit lékařské vyšetření,
- pokud v den blefaroplastiky dojde ke změnám ve vašem zdravotním stavu, informujte o tom svého lékaře,
- v pooperačním období přísně dodržujte všechny pokyny lékaře,
- Pokud po operaci zaznamenáte jakékoli nepohodlí, okamžitě informujte svého lékaře.
