Správná péče o pokožku vašeho dítěte je důležitou složkou pro urychlení nástupu remise atopické dermatitidy a prevenci exacerbace. Nové funkce čištění pleti s atopickou dermatitidou otevřít pomocí mýdla Aphrodite (výrobce, Řecko) na bázi přírodního olivového oleje z ostrova Kréta.
Účelem studie prof. Nagornaja N.V. (Doněcká národní lékařská univerzita pojmenovaná po M. Gorkém) měla stanovit klinickou účinnost olivového mýdla AphrOditE® u dětí s atopickou dermatitidou.
Bylo sledováno 25 dětí s atopickou dermatitidou ve věku od 6 měsíců do 3 let. Hygienické procedury s použitím olivového mýdla Aphrodite s levandulí přispěly k trvalému změkčení a zvlhčení pokožky do 7. dne u 84,0 % pacientů. Do 14. dne hygienických procedur bylo u všech dětí zaznamenáno změkčení a zvlhčení pokožky. 28. den pozorování bylo zaznamenáno stabilní obnovení fyziologických vlastností kůže u všech pacientů.
Olivové mýdlo Aphrodite spojuje hlavní výhody olivového oleje pro změkčení dětské pokožky a mýdlo pro ochrana proti bakteriím a je ideální volbou pro péči o pokožku s atopickou dermatitidou. Doporučeno bakteriology, dermatology a pediatry pro široké použití u dětí od raného věku.
Přečtěte si více o atopické dermatitidě
- Atopická dermatitida
Atopická dermatitida Atopická dermatitida (AtD, atopik ekzém, ekzém, neurodermatitida, Besnier prurigo) je chronické recidivující zánětlivé kožní onemocnění doprovázené intenzivním svěděním. Atopická dermatitida se obvykle vyskytuje v raném dětství a má lokalizační rysy související s věkem, vyznačující se přecitlivělostí jak na alergeny, tak na nespecifické dráždivé látky. Slovo dermatitida znamená zánět kůže. Slovo atopik (řecky atopos) znamená zvláštnost, odlišnost od ostatních. Toto onemocnění postihuje 5 až 10 % populace, ale atopická dermatitida se nejčastěji vyskytuje u dětí. Začíná zpravidla v prvním roce, častěji v prvních měsících života dítěte. Téměř vždy je toto onemocnění obtížné tolerovat nejen pacientem, ale i jeho domácností, protože se projevuje silným zarudnutím, suchostí, svěděním kůže, často prostě nesnesitelným. Zároveň je narušen spánek, člověk se stává podrážděným a starší děti a dospělí často obtížně komunikují s ostatními lidmi. Nejnepříjemnější je, že nemoc může trvat dlouho, někdy člověka pronásleduje po celý život. Proto je atopická dermatitida považována za chronické onemocnění.
Epidemiologie – dědičná kožní citlivost (atopie, genetická predispozice k rozvoji okamžitých reakcí přecitlivělosti 1. typu proti různým alergenům z prostředí a výživy – běžná vlastnost u lidí s atopickou dermatitidou, astmatem, alergickou rýmou; na těchto reakcích se přímo podílí zvýšení IgE u 85 % pacientů – je-li nemocný jeden z rodičů, je riziko atopické dermatitidy 60 %, u otce i matky – 81 % – výskyt 10 % (počet případů registrovaných každý rok u dětí) – začátek u kojenců často před 6 měsíci (60 % pacientů – začíná před rokem) – může odeznít do 3–5 let – u 35 % kojenců trpících atopickou dermatitidou se následně rozvine bronchiální astma
Provokující faktory: — alergeny: mikroroztoči ve vzduchu, pyl rostlin; mikrobiální – exotoxin Staphylococcus aureus (aktivace T-lymfocytů a makrofágů); autoalergeny (endogenní) – IgE protilátky proti lidským proteinům (tedy alergický zánět vyvolaný exogenními alergeny je podporován těmi endogenními); jídlo – vejce, ryby, mléko, arašídy, sójové boby, pšenice (u některých dětí); – pocení – narušení bariérové funkce kůže: časté mytí těla a rukou, zejména běžným mýdlem, způsobuje suchou pokožku, způsobuje zhoršení stavu) – bakteriální kolonizace (Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes), méně často mykózy, kandidózy – tvrdé, hrubé oblečení (zejména vlna) – chemické dráždivé látky – emoční stres – prostředí: prach, plísně, kočičí srst a jiné exogenní alergeny, změny teplot (v létě – zlepšení, v zimě – zhoršení) nízká vlhkost
Příznaky 1.Svědění. Žádné svědění – žádná atopická dermatitida. 2. Lokalizace a povaha vyrážky: změny na kůži. U velmi malých dětí se vyrážka ve formě červených šupinatých skvrn nachází na obličeji, trupu a extenzorových plochách paží a nohou. Starší děti a dospívající se vyznačují výskytem lichenifikace – ztluštělé kůže se zdůrazněným vzorem – na symetrických plochách flexorových ploch paží a nohou a na krku. U dospělých s atopickou dermatitidou mohou být takové změny rozšířené. Kromě toho se u dospělých mohou objevit izolované svědivé, pevné uzliny (například na rukou). Možné jsou také omezené formy atopické dermatitidy, například na rukou. 3. Dlouhodobý průběh s obdobími exacerbace a ústupu vyrážky. 4. Přítomnost dalších alergických onemocnění: bronchiální astma, alergická rýma a zánět spojivek 5. Výskyt prvních příznaků onemocnění v dětství 6. Přítomnost dědičné dispozice a „familiární“ atopie, tedy jiných osob v rodině jsou bezprostřední příbuzní, kteří mají atopickou dermatitidu nebo jinou formu alergie. Kromě uvedených hlavních kritérií, podle kterých je atopická dermatitida diagnostikována, lékaři identifikují sekundární příznaky, které jsou pro atopiky charakteristické a pomáhají nemoc rozpoznat.
Prevence: Expertní výbor Světové zdravotnické organizace pro prevenci astmatu a alergií (včetně atopické dermatitidy) doporučuje při provádění preventivních opatření u ohrožených dětí vzít v úvahu následující body. Neexistují žádné přesvědčivé údaje o účinnosti dodržování hypoalergenních nebo eliminačních diet během těhotenství (C). Během prvních 4 měsíců života u rizikových dětí se doporučuje výlučné kojení; v případě potřeby jsou povoleny hypoalergenní přípravky (hydrolyzáty kravského mléka) pro doplnění výživy dítěte.Zavádění příkrmů je opodstatněné až po 4 měsících života u přípravků s nízkou senzibilizační aktivitou. Kontrola environmentálních faktorů by měla zahrnovat následující opatření: – odstranění expozice tabákovému kouři (kouření by měla matka přestat během těhotenství a kojení, pasivní kouření – od prvních dnů života dítěte) – snížení expozice alergenům v prvních letech života (kontakty s alergeny z prachu domácích roztočů, zvířat, švábů) – udržování vysoké vlhkosti a dostatečného větrání v místnostech, kde se dítě nachází (vyvarovat se vlhkosti) – snížení expozice škodlivinám.
Léčba: obecná opatření (velmi důležitá! při jejich nedodržování klesá účinnost medikamentózní léčby) – vyvarujte se provokujících faktorů: nadměrné používání koupelových procedur (snížení frekvence, délky a teploty vody), pocení, vyvarujte se používání přípravků obsahujících alkohol; – pohodlné oblečení (nepoužívejte vlnu, nevětrané oblečení – silné tkaniny) – funkce kožní bariéry (ochrana): použití během dne, zejména po koupání a mytí, před spaním – změkčovadla (mléka, krémy, oleje – vazelína, lanolin ); používání změkčovadel při koupání (olivový olej) – zvlhčovat vzduch v místnosti – eliminovat pokud možno alergeny – kontrolovat infekci: nehty by měly být krátké a čisté, stafylokok (Staphylococcus aureus) osidluje kůži u 90% pacientů s ekzémem – to je sama o sobě není patologií, ale může být rizikovým faktorem; léčba komplikací pyodermie (bactroban-mupirocin) – možné jsou alergické testy Léčba léky: – topické steroidy: doporučuje se používat pouze při exacerbaci, je možné použít na noc, začít ihned při exacerbaci, nanést tenkou vrstvu na celý postižený povrch – při mírné exacerbaci použít slabé kortikosteroidy na 3-4 dny (například hydrokortison 1% ) – střední exacerbace: postupné snižování užívání po dobu 2 týdnů – první týden 2krát denně, druhý – 1krát denně; pro oblast obličeje a třísel je přípustné používat ne vyšší než stupeň 5 (střední aktivita) nebo méně, pro pokožku kolem očí – stupeň 6 – 2krát denně po dobu 5-10 dnů, z nehormonálního pimekrolimu / takrolimu Nevykonávejte samoléčbu. O předepsání léků rozhoduje váš ošetřující lékař po vyšetření a obdržení výsledků testů.
- A. Úroveň 1 (ultra vysoká aktivita): Clobetasol propionát 0.05% mast B.
- Úroveň 2 (velmi vysoká aktivita): Betamethason dipropionát 0.05% mast C.
- Úroveň 3 (vysoká aktivita): Betamethason dipropionát 0.05% krém D.
- Úroveň 4 (středně vysoká aktivita): Triamcinolon acetonid 0.1% mast E.
- Úroveň 5 (střední aktivita): Triamcinolon acetonid 0.1% mast F.
- Úroveň 6 (nízká aktivita): Fluocinolon acetonid 0.01% krém G.
- Úroveň 7 (nejnižší aktivita): Hydrokortison 1% krém
– těžká exacerbace: vysoce účinné steroidy (úroveň 3);
– udržovací léčba – kortikosteroidy nízké hladiny (stupeň 6) denně nebo kortikosteroidy vysoké hladiny (stupeň 3) 2krát týdně;
– je možný průběh užívání systémových steroidů (těžká exacerbace, přetrvávající průběh, který nelze léčit vnějšími prostředky, maximální použití v průměru – 1-2 týdny; pro děti – prednisolon 1-2 mg na kg, ale ne více než 60 mg za den;
– další protizánětlivé látky: hydroxychinolon, dehtové přípravky
– imunosuprese: pimekrolimus, takrolimus
– další léky pro speciální indikace: methotrexát, cyklosporin, azathioprin, antagonisté leukotrienových receptorů (Zafirlukast (Accolate))
Doporučení — Dodržování hypoalergenní diety. — Vyloučení senzibilizátorů. — Udržování vnitřní teploty vzduchu ne vyšší než +23 °C, relativní vlhkosti ne méně než 60 %. — Žádné zdroje prachu v pokoji pacienta (koberce, knihy) — Mokré čištění pokoje alespoň jednou týdně. — Výměna péřových, péřových polštářů a vlněných přikrývek za syntetické. — Odstranění míst s možnou tvorbou plísní (švy v koupelně, linoleum, tapety). — Odstranění všech domácích zvířat a rostlin. — Ničení hmyzu (můry, švábi). — Léčba pomocí api- a bylinných léků je vyloučena. — Omezení nebo vyloučení používání různých dráždivých látek (prací prášky, syntetické detergenty, rozpouštědla, lepidla, laky, barvy atd.). – Oblečení z vlny a syntetických materiálů noste pouze přes bavlnu. — Omezení intenzivní, nadměrné fyzické aktivity. — Odstranění, vyrovnání stresových situací. – Škrábání a tření kůže je zakázáno. — Použití ke koupání slabě zásadité popř indiferentní mýdlo (olivové, dětské) nebo kvalitní šampony, které neobsahují umělá barviva, vůně a konzervanty. – Při koupání používejte měkké hadříky. Použití změkčujícího, hydratačního neutrálního krému na pokožku po koupeli nebo sprše.
TM Afrodita. 2014-02-19
