Podle statistik je 40 % těhotenství neplánovaných. Obrovské číslo, že? A kolik z tohoto počtu žen se rozhodne ukončit těhotenství, je naprosto smutný příběh.

K mé velké radosti stále častěji slýchám od pacientek o plánování těhotenství. Navíc o tom mluví nejen mladí pacienti, ale i starší generace. Za což mám upřímnou radost!)

Kde tedy začít s přípravou na těhotenství?
Samozřejmě s vyšetřením!

Seznam průzkumů ve fázi plánování:
— Krev pro hormony štítné žlázy (TSH, volný T4, AT až TPO)
Proč? Štítná žláza jako „šedá eminence“ ovlivňuje těhotenství – tentokrát. Patříme do oblasti, kde je endemický nedostatek jódu, který prokazatelně ovlivňuje psychický vývoj plodu – to jsou dva!
– Kompletní krevní obraz + feritin + železo. Vyloučit nedostatek železa a rozvoj anémie.
— Screening na pohlavně přenosné choroby. Jen proboha, NEHOŇTE ureaplasmu a zvláště ne Gardnerellu. Když pacienti řeknou „Pane doktore, mám gardnerelózu“, začne mi cukat oko a zrychlí se mi tep!
Má smysl testovat pouze 4(.) infekce: chlamydie, gonokoky, trichomonas a mycoplasma genitalium.
— V ideálním případě proveďte test na protilátky proti zarděnkám (pouze Ig G). Proč? Pokud nemáte imunitu vůči zarděnkám, měli byste být očkováni (mimochodem, můžete otěhotnět 3 měsíce po očkování)
Je vhodné darovat protilátky proti virům spalniček a planých neštovic (to je docela evropské)
— Onkocytologie. Americké směrnice doporučují provádět onkocytologickou studii s HPV testem jednou za 1 roky. Jsem hluboce přesvědčen, že takový model v Rusku nefunguje kvůli mentalitě obyvatelstva a nízké kvalitě analýz. Předpokládá se, že účinnost této metody je pouze 3%. Takže vyvozujeme závěry a chodíme na onkocytologii, jako po staru, jednou za rok.
— Výzkum nedostatku vitaminu D. Nyní mnoho autoritativních výzkumníků hovoří o vitaminu D jako o hormonu. To znamená, že jeho role v těle je opravdu důležitější, než jsme si dříve mysleli. Pokud se vám provedení tohoto testu zdá trochu drahé, pak doporučuji užívat vitamín D3 alespoň pro preventivní účely (více o tom později)
— Důrazně doporučuji, aby pacienti podstoupili ultrazvuk pohlavních orgánů ve fázi plánování, aby se vyloučila patologie pánevních orgánů. A pro pacienty starší 30 let – ultrazvuk mléčných žláz.
— Možná vás tento bod překvapí, ale doporučuji konzultaci se zubním lékařem. Ke své hanbě jsem teprve nedávno začal doporučovat tohoto specialistu. Ale mnoho kompetentních odborníků již dlouho mluví o migraci infekce z ústní dutiny (jak se ukazuje, nejagresivnější bakterie v našem těle jsou tam)
-Konzultace příbuzných specialistů dle indikací.

ČTĚTE VÍCE
Pro koho je vhodné prodlužování vlasů páskou?

Není to tak dlouhý seznam, že?

️A teď k tomu, co potřebujete z vitamínů přijmout:
✔️Kyselina listová 400 mcg/den. Nezapomeňte, že běžné žluté tablety obsahují 1g. to znamená, že potřebujeme jen polovinu (lékárny mají hotové dávkování)
✔️Vitamín D v preventivní dávce (při nedostatku) 1500-2000 IU denně pro zdravé ženy.
✔️Jódové přípravky nebo jodizovaná sůl. Co se týče jódu, studie se různí, panuje názor, že je nutné začít jej užívat až od okamžiku těhotenství. Předepisuji již ve fázi plánování
✔️ Omega-3 (ne 3-6-9) v dávce 200-300 mg/den.
— Pozitivní vliv vitamínů A, C, E na těhotenství a jeho výsledek obecně nebyl prokázán.

Ahoj! Tatyano Nikolaevno, děkuji mnohokrát, beru prášky na krevní tlak podle předpisu. Jsem z Kazachstánu, od 11 let jsem byl skoro 25 let nemocný, byla mi diagnostikována hypertenze, neustále jsem chodil s vysokým krevním tlakem. Bral jsem prášky, které nám předepsali lékaři, ale výsledky nebyly žádné, tlak mi klesl na 140/100. V listopadu 2017 jsem měl schůzku s Tatyanou Nikolaevnou, okamžitě mě vyšetřil, udělal ultrazvuk srdce a stanovil přesnou diagnózu. Po příjezdu domů jsem začala brát prášky, které mi předepsala, tlak mi klesl na 120/80, cítím se velmi dobře! Neustálé bolesti zad a horečka jsou pryč. Moc děkuji, hodně zdraví, pracovních úspěchů, rodinné pohody, aby takových lidí bylo více. Vynikající lékař ve svém oboru. S/n: Asauova Gulmira Zhagiparovna z Aktobe.

Jedno z nejdůležitějších období v životě ženy je období plození dítěte. A během těchto pár měsíců musí nastávající maminka udělat vše pro to, aby se narodilo zdravé miminko. Těhotenství ale trvá devět kalendářních měsíců – v této době je velmi těžké nikdy nepociťovat žádné neduhy nebo zdravotní problémy.

Pokud je nutné během těhotenství užívat jakýkoli lék, nastávající matka by si měla pamatovat:

  • Jakýkoli lék během těhotenství (v jakékoli fázi) lze použít pouze v souladu s indikacemi a pouze podle pokynů ošetřujícího lékaře;
  • Při výběru léku je nutné dát přednost pouze těm lékům, které mají prokázanou účinnost;
  • Dávejte přednost monoterapii, to znamená, že léčba by měla být pokud možno prováděna pouze jedním lékem; kombinovaná léčba během tohoto období je nežádoucí;
  • Lokální léčba je více žádoucí než systémové (orální, intravenózní, intramuskulární) podávání léku.
  • Těhotná žena by si měla pamatovat, že zcela bezpečné a absolutně neškodné léky neexistují.
ČTĚTE VÍCE
Kdo je vyšší, lord nebo vikomt?

Za nejnebezpečnější období pro užívání jakýchkoli léků, chemických i přírodních, je považován první trimestr těhotenství (prvních 12 gestačních týdnů), kdy se u plodu vyvíjejí všechny orgány a systémy, které se teprve vyvinou a vytvoří placentu. v budoucnu. Právě v této době je plod považován za nejzranitelnější vůči jakýmkoli chemickým a léčivým látkám.

Následující látky mají výrazný stupeň mutagenního nebezpečí:

1. v průmyslu – azbest, acetaldehyt, vinylchlorid, dimethylsulfát; faktory hutnické a gumárenské výroby;

kovy: měď, nikl, olovo, zinek, kadmium, rtuť, chrom, arsen, styren, formaldehyd, chloropren, epichlorhydrin, ethylenoxid.

2. zemědělství – směs defoliantů, pesticidů, insentiozidů, repelentů, fungicidů, pesticidů, methylpartion, ftalafos, chlorofos, gardon, DDT, kontan.

Pokud pracujete v nebezpečném průmyslu a přicházíte do kontaktu s těmito chemikáliemi, od raných fází těhotenství přejděte na „lehkou práci“.

Globální trendy v časném těhotenství z hlediska medicíny založené na důkazech jsou jasné: potřeba racionálního dietní léčba, recepce kyselina listová ne méně než 400 mcg/den a jodid draselný 200 mg/den.

Po 12-14 týdnech těhotenství se při nevhodné stravě doporučuje užívat vitamínové přípravky v těhotenství a při kojení jako způsob zlepšení zdraví matky a plodu. Vitamínové komplexy určené pro ostatní skupiny populace (včetně dětí) jsou kontraindikovány pro těhotné ženy!

Léky během těhotenství

Ve stávajících klasifikacích je obvyklé rozdělovat léky během těhotenství do skupin – bezpečné, relativně bezpečné, relativně nebezpečné a nebezpečné. Kromě toho je seznam léků pravidelně upravován.

  1. Kategorie A – bezpečné léky. Kontrolované studie neprokázaly žádné riziko pro plod po 12 týdnech těhotenství. Pokud jde o ně, neexistují žádné údaje o škodlivých účincích na plod v pozdním těhotenství. Jedná se o kyselinu listovou, levothyroxin sodný, paracetamol, síran hořečnatý.
  2. Kategorie B – relativně bezpečné léky. Experimentální studie obecně neprokázaly jejich teratogenní účinky u zvířat a dětí, jejichž matky takové léky užívaly. Jedná se o amoxicilin, heparin, inzulín, aspirin, metronidazol (kromě prvního trimestru)
  3. Kategorie C – relativně nebezpečné léky. Při testování těchto léků na zvířatech byl odhalen jejich teratogenní nebo embryotoxický účinek. Nebyly provedeny žádné kontrolované studie nebo nebyl studován účinek léku (isoniazid, fluorochinolony, gentamicin, antidepresiva, antiparkinsonika). Tyto léky by měly být předepisovány pouze tehdy, když potenciální přínos převáží potenciální riziko.
  4. Kategorie D – nebezpečné drogy. Užívání léků této skupiny je spojeno s určitým rizikem pro plod, ale i přes to je možné lék užívat ze zdravotních důvodů (antikonvulziva, doxycyklin, kanamycin, diklofenak).
  5. Kategorie X – nebezpečné léky, které jsou kontraindikovány k použití.
    Teratogenní účinek léků této skupiny je prokázán, jejich užívání je kontraindikováno v těhotenství, stejně jako při plánování těhotenství.

Ačkoli je známo, že téměř 1000 chemikálií je u zvířat teratogenní, pouze u několika chemikálií bylo prokázáno, že jsou trvale teratogenní u lidí. Patří mezi ně řada narkotických analgetik, chemoterapeutika (antimetabolity, alkylační látky), antikonvulziva (trimethadion, kyselina valproová, fenition, karbamazepin), androgeny, warfarin, danazol, lithium, retinoidy, thalidomid.

Nejbezpečnější drogy

(Larimore WL, Petrie KA, 2000)

Skupiny drog

Nejbezpečnější drogy

Analgetika

Paracetamol, narkotická analgetika (krátké kúry), NSAID (kromě doby porodu)

Antibiotika

Aminopeniciliny, makrolidy („Vilprafen“), azithromycin, cefalosporiny, klindamycin, erythromycin, metronidazol (kromě 1. trimestru), peniciliny, trimethoprim (kromě 1. trimestru)

Antidepresiva

Venlafaxin, fluoxetin, trazodon

Léky proti průjmu

Loperamid

Antiemetika

Andkyseliny, doxylamin, prochlorperazin, promethazin, vitamin B

Antihypertenziva

B-blokátory, hydralazin, methyldopa, prazosin

Antiparazitní činidla

Permethrin

Antituberkulotika

Ethambutol, isoniazid

Antivirotika

Amantadin, acyklovir

Antihistaminika

Cetirizin, loratadin

Antiastmatikum/antialergické

fondy

Epinefrin, inhalační bronchodilatátory, teofylin

Léky pro léčbu kardiovaskulárních onemocnění

B-blokátory, blokátory kalciových kanálů, digoxin, nitroglycerin

Léky používané při zácpě

Bisacodyl, methylcelulóza

Antidiabetické léky

Inzulín

Léky pro léčbu gastrointestinálních onemocnění

Sukralfát, metoklopramid

Hormony štítné žlázy

Levothyroxin, liothyronin

Závěry

Je velmi důležité, aby si každá těhotná žena pamatovala, že jakýkoli lék během těhotenství může přinést nejen užitek, ale také značné škody, a proto je jakýkoli předpis během tohoto období nepřijatelný, protože jejich důsledky jsou nepředvídatelné a v mnoha případech mohou způsobit nenapravitelné poškození vyvíjejícího se plodu.

Klíčová slova

  • MADEZ LLC, číslo licence.
    L041-01043-70/00364212 ze dne 23.10.2020
  • mail@madez.ru
  • Telefonní centrum +7 (3822) 48-20-02
  • +7 (3822) 48-20-08
  • Tomsk, sv. Sovětská, 98
  • Tomsk, sv. Sovětská, 97b
  • JSME V SOCIÁLNÍCH SÍTÍCH