V posledních letech prudce přibývá pacientů trpících různými fotodermatózami. 1
Fotodermatózy se dělí do několika skupin v závislosti na faktorech způsobujících onemocnění. Existují fototoxické, fotoalergické, idiopatické, metabolické a nutriční a také hereditární fotodermatózy 1 .
Mezi faktory ovlivňující vývoj této skupiny onemocnění patří 1:
– fototyp kůže;
— denní dobu a dobu vystavení přímému slunečnímu záření;
— zvýšená sluneční aktivita;
— přítomnost chronických onemocnění;
– užívání léků, které způsobují fotosenzitivitu atd.
Diagnóza
Nejčastěji v pediatrické praxi je pozorována fototoxická verze tohoto onemocnění, konkrétně spálení sluncem, což je akutní zánět kůže v reakci na ultrafialové (UV) záření (přirozené nebo umělé). 1
Kopřivka způsobená slunečním zářením patří do jedné ze skupin fotodermatitid (fotodermatóz) – tzv. imunologicky zprostředkovaná dermatóza a alergologové-imunologové ji považují za jeden z typů fyzikální kopřivky. 2
Přesné patogenetické mechanismy pro rozvoj tohoto typu kopřivky nejsou jasné, i když fyzikálními spouštěči mohou být autoimunitní změny. 2
Kůže reaguje abnormálně na sluneční nebo ultrafialové paprsky. Zpravidla bezprostředně po vystavení slunečnímu nebo umělému světlu se na kůži objevují vyrážky, svědění a bolestivost. 2
Diagnóza stanovena
Ke vzniku kopřivky přispívá požití nebo vnější použití fototoxických látek, které snižují odolnost buněk vůči nepříznivým účinkům světla. 2
Nejčastější příčinou fotodermatóz je nepřímá expozice slunci v kombinaci s různými exogenními agens (systémovými a lokálními léky), které mohou způsobit různé fotoreakce. Je známo, že látky obsažené v mýdlech a dalších výrobcích pro domácnost a pleťových vodách jsou nejčastější příčinou fotoalergických reakcí. 2
Fotodermatóza může být způsobena také mízou některých rostlin, která se dostane do kontaktu s pokožkou. Při každodenním dlouhodobém používání se parfémy, deodoranty, laky na vlasy a krémy atd. mohou stát fototoxickými.
V rámci komplexní léčby fotodermatóz může ošetřující lékař předepisovat antihistaminika a lokální hormonální masti. V případě fotodermatóz se musíte poradit a léčit lékaře. 2
Použití nejnovější generace antihistaminik se zdá být vhodnější vzhledem k jejich optimálnímu bezpečnostnímu profilu. 3
Fotodermatózy mohou zhoršit některé léky, ale i jiné látky, které mají fotosenzibilizační účinek. Před odjezdem na dovolenou byste si proto měli po konzultaci se svým lékařem prohlédnout lékárničku a opustit takové léky nebo je nahradit analogy.
Léky s fotosenzibilizačními vlastnostmi jsou tedy nesteroidní protizánětlivé léky (diclofenac, ibuprofen atd.), antidepresiva (amitriptylin), antimikrobiální látky (tetracyklin, doxycyklin, ciprofloxacin atd.), některá protinádorová léčiva, diuretika a některá perorální antidiabetika drogy drogy. Tyto léky mohou při perorálním podání zvýšit citlivost kůže na sluneční záření. Příznaky dermatitidy se zpravidla objevují v prvních 6-12 hodinách po slunění. Mnoho kosmetiky obsahuje bergamot, citron, limetku, santalové dřevo, cedrové oleje, vonné látky, 6-methylkumarin a methylanthranilát a dezinfekční prostředek hexachlorofen, který může zesílit účinek světla a způsobit zvýšenou pigmentaci. Fototoxické reakce mohou vyvolat i rostliny, při kontaktu s nimiž vzniká tzv. fotofytodermatitida. Tento termín označuje reakce způsobené kombinovaným působením látek obsažených v rostlinách a slunečním zářením. Byl popsán vznik fotofytodermatitidy po kontaktu s pastinákem, petrželí, řebříčkem, ostřicí a dalšími rostlinami. Tento stav je charakterizován rozvojem erytému (zarudnutí), otoku, puchýřů, pálení a svědění, po jejichž vyřešení zůstávají ložiska hyperpigmentace. 4
Pokud k takové reakci dojde, měli byste se samozřejmě co nejdříve poradit s lékařem a následně použít opalovací krém a vyvarovat se slunění. Pro osoby náchylné k takovým onemocněním je opalování samozřejmě nežádoucí.
Alergie je reakce imunitního systému na vystavení látkám, které obvykle člověku neškodí (potraviny, léky, pyl rostlin). Ale působí jako alergen a vyvolávají tvorbu protilátek, což má za následek negativní příznaky. Alergické reakce s různým stupněm projevu se objevují v každém věku.
Patologie se nemůžete zbavit navždy, ale moderní pilulky na alergii mohou spolehlivě zmírnit její příznaky a na dlouhou dobu zapomenout na problém. Před zakoupením antialergického léku však musíte navštívit lékaře a určit příčinu vývoje nepříjemných příznaků.
Typy alergií
- Respirační (dýchání) – některé pachy, prach, pyl rostlin způsobují alergickou rýmu, rinosinusitidu.
- Jídlo – některé potraviny vedou k rozvoji různých projevů: malé izolované nebo rozsáhlejší kombinované léze gastrointestinálního traktu (GIT), kůže a dýchacích orgánů.
- Léčivé – léky zvyšují citlivost organismu a vyvolávají alergické příznaky.
- Hmyz – vzniká, když hmyz kousne nebo přijde do kontaktu s jejich odpadními produkty.
Nejnebezpečnějším projevem alergie je anafylaktický šok. Vyvíjí se během několika minut v reakci na léky, hmyzí jed a krevní produkty vstupující do těla.
Někteří lidé pociťují negativní příznaky, když jsou vystaveni slunečnímu záření.
Alergie na slunce
Alergický účinek slunce se projevuje při interakci ultrafialových paprsků s látkami umístěnými na kůži nebo v kůži. U citlivých lidí se alergie objevuje, když je kůže vystavená pylu určitých rostlin vystavena ultrafialovému světlu. Alergická reakce může také nastat, pokud před odchodem ven použijete krémy, masti, parfémy a deodoranty. Fotodermatózy jsou často způsobeny sulfonamidy, antibiotiky, NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky) a statiny.
Na kůži se objevuje fotodermatóza:
- zarudnutí a zánět;
- odlupování;
- svědění a pálení;
- vyrážky.
Je velmi důležité zjistit příčinu alergie a přijmout nezbytná opatření v počáteční fázi jejího výskytu. Pokročilá stádia vedou k rozvoji tak závažných patologií, jako je bronchiální astma, ekzém a sinusitida.
Pilulky na alergii jsou levné, ale účinné
K léčbě se používají dvě kategorie léků – antihistaminika (odstraňují příčinu reakce) a symptomatická (pomáhají zmírnit následky projevů).
Antihistaminika jsou léky, které interferují s uvolňováním histaminu. Právě tato látka podněcuje buňky, aby odolávaly různým vnějším faktorům. Existují již 3 generace léků, z nichž každá má své výhody a nevýhody.
XNUMX. generace
Tyto levné produkty se používají, když potřebujete dosáhnout rychlého účinku. K dlouhodobé léčbě se ale nepoužívají. Významnou nevýhodou těchto léků jsou vedlejší účinky, jako je ospalost, letargie a bolest hlavy. Nedoporučuje se těhotným a kojícím matkám. Nejznámější léky: Tavegil, Suprastin, Difenhydramin.
XNUMX. generace
Tyto modernější léky nemají prakticky žádný sedativní účinek. Pokud se užívají jednou denně, lze je užívat až 1 týdny. Pokud přínos převyšuje potenciální riziko, mohou jej užívat těhotné ženy. Dobře se osvědčily Zyrtec, Loratadine-VERTEX, Claritin. Tyto léky mohou být dokonce použity pro děti.
Tablety na alergii nové generace
Třetí generace léků zahrnuje fexofenadin nebo desloratadin. Díky těmto látkám nejsou návykové, takže je můžete užívat déle než měsíc.
Antialergické léky obsahující fexofenadin odstraňují alergické příznaky: rýma, kýchání, svědění kůže. Jejich účinek nastupuje do hodiny po podání a trvá 12 hodin. Povoleno pro děti od 6 let. Přípravky obsahující fexofenadin jsou uváděny na trh pod názvy Telfast, Gifast, Allegra.
Produkty obsahující desloratadin nejen bojují proti alergiím, ale působí i protizánětlivě. Velmi zřídka způsobují ospalost a neovlivňují fungování kardiovaskulárního systému (CVS). Začínají působit 30-40 minut po aplikaci. Nejúčinnější levné pilulky na alergii: Erius, Ezlor, Dezal. Přípravky ve formě sirupu jsou povoleny dětem od jednoho roku.
Symptomatické léky
Schopnosti antihistaminik nejsou vždy dostatečné k odstranění všech alergických projevů. Příznaky pomáhají zmírnit svědění, rýmu a příznaky zánětu spojivek.
Nosní spreje a kapky usnadňují dýchání alergikům. Podle recenzí lékařů a pacientů jsou léky na alergii nejúčinnější:
- Tizin Allergy působí 5 minut po aplikaci. Doba působení – až 12 hodin. Schváleno pro použití dětmi staršími 6 let, těhotnými ženami – pokud očekávaný přínos převáží rizika;
- Allergodil – neobsahuje hormony, může být použit pro profylaktické účely.
K odstranění slzení a svědění očí se používají oční kapky Visin a Allomide. Effective Santen (Santen AL Free) – oční kapky pro alergie. Země původu: Japonsko. Odstraňte zarudnutí a svědění. Ale tyto kapky nejsou lék. Dostupné bez lékařského předpisu.
Ke zmírnění stavu pomůže i speciálně vyvinutý gel na oční víčka a řasy Teagel. Odstraňuje alergeny z povrchu očních víček a normalizuje stav pokožky.
Antihistaminika výrazně zmírňují alergie. Ale jako každý lék mají vedlejší účinky a kontraindikace. A některé z nich se používají pouze v nemocničních zařízeních. Proto byste si neměli předepisovat léky sami, nechte to udělat svého lékaře.
