V překladu z řečtiny „průjem“ znamená „vypršení“. Každý, kdo se někdy setkal s tímto nepříjemným problémem, by neměl vysvětlovat význam slova „průjem“. Tento syndrom způsobuje spoustu nepříjemností a nepříjemných chvil a může být příznakem vážných onemocnění.

Co je to průjem?

Průjem – častá řídká stolice (více než 3x denně). Charakteristickým znakem je vodnatá stolice, která je z více než 90 % tekutá.

Průjem je syndrom, ne nemoc. To naznačuje, že tělo má poruchu gastrointestinálního traktu. U různých onemocnění má průjmový syndrom své vlastní charakteristické vlastnosti.

Průjem způsobuje

Průjem je příznakem mnoha onemocnění a patologických stavů gastrointestinálního traktu (GIT).

Nejčastější příčinou průjmu jsou virové infekce (rotaviry, noroviry, adenoviry a další) nebo bakteriální infekce jako úplavice, salmonelóza a další.

Průjem se však může vyvinout i pod vlivem léků, například antibiotik a antiarytmik. Může být důsledkem individuální nesnášenlivosti určitého potravinářského výrobku, tzv. potravinové alergie. Průjem může být způsoben chybami ve stravě nebo zneužitím tučných, těžkých jídel. Doprovází řadu chronických onemocnění trávicího traktu (gastritida, pankreatitida, vředy) nebo je projevem syndromu dráždivého tračníku.

Je ale důležité vědět, že pokud mluvíme o dospělých, pak je jejich průjem nejčastěji důsledkem otravy zkaženými nebo nekvalitními produkty, tzv. alimentární toxická infekce. Otrava jídlem má obvykle jasný klinický obraz: kromě časté řídké stolice se objevuje zvracení, slabost a horečka s vysokou tělesnou teplotou. Rozvíjí se rychle a trvá 1 až 3 dny.

Často se průjem u dospělých objevuje během cestování, zejména pokud se jedná o cestu do exotických zemí. Existuje dokonce speciální termín – cestovatelský průjem, kterým trpí až 30 % všech turistů navštěvujících exotické země. Střevní nevolnost je v tomto případě v řadě zemí spojena se změnami klimatických podmínek, adaptací na novou vodu, potravu, koření, stresem z útěku nebo se sníženými hygienickými standardy.

Proč je průjem nebezpečný pro dospělé?

Akutní průjem u dospělých je nebezpečný, protože se může stát chronickým. V tomto případě řídká stolice pronásleduje člověka každý den po dobu jednoho měsíce nebo déle. To výrazně ovlivňuje celkovou pohodu, výkonnost, imunitu a samozřejmě kvalitu života člověka. V tomto případě se musíte poradit s lékařem a podstoupit komplexní vyšetření a léčbu. Zjistěte příčinu průjmu a odstraňte ji!

Průjem je také nebezpečný kvůli rozvoji komplikací, jako jsou:
– Dehydratace.
– Poruchy srdečního rytmu, křeče, bolesti svalů.
— Kachexie je stav extrémního vyčerpání organismu.

Pomoc při průjmech u dospělých

S léčbou průjmu je lepší začít, jakmile si uvědomíte, že řídká stolice není ojedinělý případ. V závislosti na příčinách průjmu lékař předepíše komplexní léčbu, zde jsou však obecná pravidla, která by měli dodržovat všichni pacienti s průjmem.

ČTĚTE VÍCE
Jak si pomoci k porodu?

1. Začněte užívat léky proti průjmu

Léčba by měla začít léky, které mají protiprůjmový účinek, to znamená, že jsou způsoby, jak zastavit průjem. Existuje obrovské množství léků proti průjmu, ale měli byste si vybrat takový, který je nejen účinný, ale také bezpečný. Adiarin je jedním z těchto léků. Základem tohoto produktu je zásadně nová účinná látka – tanátová želatina, která nejen rychle působí a zastavuje průjem, ale také chrání střeva před agresivním působením faktorů, které jej vyvolávají (viry, toxiny, bakterie). Na poškozené sliznici tenkého střeva vytváří speciální ochrannou biobariéru, která zastavuje zánět, obnovuje celistvost střevního epitelu a normalizuje jeho fyziologické funkce, zabraňuje rozvoji dehydratace. V tomto případě lék působí pouze ve střevech a nemá žádný účinek na tělo jako celek.
Po zlepšení stavu a snížení frekvence řídké stolice přichází na řadu enzymatické přípravky a probiotika. Pomáhají obnovit mikroflóru a navrátit žaludek a střeva k normálnímu fungování.

2. Pijte více tekutin

Při průjmech tělo ztrácí hodně vody a elektrolytů. Nedostatek tekutin doplníte zvýšeným vodním režimem, ale s dehydratací si nejlépe poradí speciální rehydratační roztoky, protože obsahují potřebné soli a mikroelementy.

3. Dodržujte šetrnou dietu

Ze stravy je nutné vyloučit všechny „dráždivé látky“: pikantní, slané, kyselé, hrubé vlákno. Omezte také vše, co stimuluje tvorbu žluči (rajčata, mrkev, tučná jídla, džusy). Odstraňte potraviny, které způsobují tvorbu plynu: zelí, mléko, jablka.

Dodržování těchto doporučení vám umožní vyrovnat se s běžnou epizodou průjmu během několika dní. Pokud však průjem trvá déle než 5-7 dní a necítíte žádné zlepšení, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Možná vás bude zajímat
Rotavirová infekce u dítěte: musíte jednat rychle!

Rotavirus je střevní infekce známá většině rodičů. Jeho epidemie často propukají na podzim a v zimě, zejména v dětských kolektivech. K infekci dochází v důsledku vstupu viru do ústní sliznice (špinavýma rukama, špatně umytým ovocem a zeleninou nebo nedodržením podmínek skladování potravin). Cesta přenosu rotaviru vzduchem zatím nebyla prokázána.

Zobrazení: 27549
Průjem kvůli COVID-19

V poslední době se stále častěji vyskytuje koronavirová infekce s příznaky gastrointestinálních poruch: průjem, nevolnost, zvracení, plynatost, nechutenství, nepohodlí a bolesti břicha. Navíc se mohou vyskytovat jak na samém počátku onemocnění, tak předcházet symptomům z dýchacího traktu a nějakou dobu po infekci.

© 2024 Jadran, Chorvatsko Tyto stránky patří společnosti JADRAN LLC, která je výhradně odpovědná za jejich obsah.

ČTĚTE VÍCE
Jakou rychlost by měl běžecký pás mít?

Řídká stolice je příznak charakterizovaný vodnatou stolicí obsahující 85-95 % vody a je hlavním příznakem průjmu (průjmu). Takové porušení může vést ke ztrátě elektrolytů, vody, poruchám vstřebávání mikro- a makroživin a systémovým metabolickým poruchám.

choroba

Příčiny volné stolice u dospělého nebo dítěte jsou infekční a neinfekční onemocnění gastrointestinálního traktu.

diagnostika

Při první schůzce lékař zjistí, kolik dní trvá průjem u dospělého nebo dítěte, jaké možné příčiny průjmu zjišťuje sám pacient, ptá se, co dotyčný udělal pro zastavení řídké stolice a zda mu léčba pomohla. Určují se okolnosti výskytu příznaku: nedávné cesty, strava, užívané léky. Při dotazu je objasněno trvání průjmu (každý den nebo periodická exacerbace), frekvence stolice a proč se symptom vyskytuje (vztah s příjmem potravy, léky, emočním stresem).

Lékař prohmatává (prohmatává) břicho pacienta vleže. Umožňuje posoudit napětí přední břišní stěny, hranice vnitřních orgánů, identifikovat lokalizaci bolesti a místo jejího ozáření. Pro zvětšení a bolest se prohmatají lymfatické uzliny, zjišťuje se barva jazyka a přítomnost plaku na něm.

Jako laboratorní diagnostická metoda se používá koprogram. Odhaluje fyzikální a chemické vlastnosti výkalů, přítomnost inkluzí (například tuky, svalová a pojivová vlákna, škrobová zrna).

Pokud klinické a laboratorní údaje nejsou dostatečně informativní, aby odhalily, co může být příčinou průjmu, jsou předepsány instrumentální vyšetření.

  • Sigmoidoskopie a kolonoskopie Endoskopické metody se používají pro diferenciální diagnostiku infekčních patologií, helmintických infestací se zánětlivými a onkologickými onemocněními tlustého střeva. Pro potvrzení jejich maligní degenerace se provádí biopsie (intravitální odběr vzorků tkáně) střeva pro histologické vyšetření.
  • Ezofagogastroduodenoskopie. Pomocí FGDS se posoudí sliznice a provede se biopsie jícnu, žaludku a duodena.
  • Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů. Ultrazvuk zobrazí velikost a strukturu sleziny, jater, slinivky břišní, žlučníku, přítomnost nádorů a kamenů (usazeniny minerálů). Technika se provádí při podezření na pankreatitidu, cholecystitidu nebo cholelitiázu.
  • Počítačová tomografie břišní dutiny. Rentgenové vyšetření volumetricky vizualizuje břišní orgány a identifikuje benigní a maligní novotvary.

Který doktor se má kontaktovat

Diagnostické pátrání po příčinách průjmu u dospělých provádí především pohotovostní lékař, terapeut nebo praktický lékař a u dětí dětský lékař. Po provedení předběžné diagnózy může být pacient odeslán ke specialistům různých profilů.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

druhy

Tlusté střevo je schopno absorbovat (vstřebat) 2-3 ml vlhkosti za minutu. K průjmu dochází, když je objem tekutiny vstupující do střeva vyšší než absorpční kapacita: pokud přichází příliš rychle a pokud jsou narušeny absorpční procesy. Podle převahy patofyziologického mechanismu, tedy podle vývojové varianty, se průjem dělí na více typů.

  • Osmotický nebo hyperosmolární. Porucha stolice je spojena se zvýšením osmoticky aktivního obsahu v lumen střeva. Dochází k pasivnímu proudění vody a elektrolytů do střeva, zvětšení objemu a zrychlení pohybu jeho obsahu. Průjem se objevuje při malabsorpčním syndromu a užívání solných laxativ.
  • Tajemství. Zvýšená produkce vody a elektrolytů do lumen střeva je výsledkem nižšího osmolárního tlaku střevního obsahu ve srovnání s tlakem plazmy. Průjem způsobují bakteriální toxiny, regulační peptidy (produkované nádory produkujícími hormony), zánětlivá onemocnění střev a reakce štěpu proti hostiteli.
  • Motorické nebo hyperkinetické. Potenciace střevní peristaltiky je způsobena porušením její motility, ale není spojena s objemem střevního obsahu. Průjem je spojen s poruchou nervové regulace střeva (tyreotoxikóza). Osmolarita v lumen střeva odpovídá podobnému ukazateli v krevní plazmě.
  • Exsudativní. Je pozorováno, když se střevní obsah zvyšuje v důsledku exsudátu – tekutiny vzniklé během zánětlivých procesů. Tento typ průjmu je charakteristický pro záněty trávicího traktu, střevní infekce, tuberkulózu a ischemickou kolitidu. Osmotický tlak stolice je vyšší než osmotický tlak plazmy.
ČTĚTE VÍCE
K čemu je olej Weleda?

Podle klinického průběhu se průjem rozlišuje:

  • akutní – trvání průjmu od několika dnů do 3 týdnů, nejčastěji spojené s infekčním patogenem;
  • chronická – řídká stolice u dospělých a dětí po dlouhou dobu (od 3 týdnů do několika let nebo neustále) neinfekční povahy.

Příčiny

Příčiny časté řídké stolice u dospělých a dětí mohou být vnější a vnitřní faktory. Exogenní (vnější) příčiny:

  • infekční agens (k invazi může dojít fekálně-orální cestou, to znamená konzumací kontaminovaných potravin a vody);
  • příjem alkoholu;
  • nevyvážená strava nebo konzumace potravin, které tělo nevstřebává (celiakie);
  • radiační expozice;
  • užívání léků (4% všech průjmů je spojeno s užíváním diuretik na hubnutí, což je častější u dívek), doplňky stravy, vitamíny;
  • stres, který může způsobit funkční průjem, který není spojen s organickou patologií;
  • odstranění nebo zmenšení tkání gastrointestinálního traktu (syndrom krátkého střeva, postcholecystektomický syndrom).

Za vnitřní příčiny častých průjmů se považují:

  • nedostatečná sekreční aktivita slinivky břišní;
  • zhoršený přívod krve do střev;
  • vrozená nebo získaná intolerance laktózy, lepku;
  • inflexe žlučníku,
  • zánětlivá onemocnění střev;
  • patologie štítné žlázy a diabetes mellitus;
  • novotvary břišních orgánů a metastázy.

Běžné přidružené patologie

Hepatitida A

Botkinova choroba je akutní infekční onemocnění způsobené virem hepatitidy A, přenášené fekálně-orální cestou. Vzhledem k tomu, že patologie je doprovázena poškozením jater se zvýšením bilirubinu, který barví kůži žlutě, porucha se nazývá žloutenka. Kromě těžkého průjmu je onemocnění charakterizováno následujícími příznaky:

  • snížená chuť k jídlu;
  • zvýšení teploty na 39 °C;
  • nevolnost;
  • hořkost v ústech;
  • zvracení;
  • myalgie (bolest svalů);
  • artralgie (bolest kloubů);
  • zadržování stolice;
  • tíže v epigastrické oblasti – pod hrudní kostí a v pravém hypochondriu;
  • otok.

Úplavice

Dyzentérie neboli shigelóza je akutní nebo chronické infekční onemocnění člověka s fekálně-orálním přenosovým mechanismem, způsobené bakteriemi rodu Shigella. Patologie postihuje sliznici distálního tlustého střeva a způsobuje řídkou, velmi tekutou stolici, jako je voda smíchaná s hlenem a krví. Další příznaky úplavice:

  • bolest v břiše (nejprve tupá a difúzní, poté nabývá akutního křeče s převládající lokalizací v podbřišku vlevo);
  • tenesmus – falešné, bolestivé nutkání k defekaci;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • zimnice;
  • bradykardie;
  • adynamie.

Celiakie

Celiakie je chronické onemocnění tenkého střeva charakterizované nesnášenlivostí obilnin, jako je pšenice, žito, ječmen a oves, kvůli lepku, který obsahují.

ČTĚTE VÍCE
Jak pochopit, že máte hormonální nerovnováhu u žen?

Patologie je dědičně určena a vyvíjí se podle typu imunitně zprostředkovaného zánětlivého poškození a vilózní atrofie sliznice.

Celiakie je doprovázena nedostatečností trávicích a vstřebávacích funkcí střeva, včetně průjmu, následujících příznaků:

  • zvýšená tvorba plynu;
  • bolest břicha a pocit těžkosti po jídle;
  • ztráta tělesné hmotnosti;
  • zvýšená únava.

Znalecký posudek

Mezi dospělými panuje názor, že léčba průjmu spočívá ve výrazném omezení pitné vody a jiných tekutin. Silná ztráta vody ve stolici bez obnovení nedostatku ohrožuje nerovnováhu elektrolytů. Nedostatek draslíku může vést k arytmiím, včetně epizody fibrilace síní (tj. nepravidelné kontrakce). Naopak je nutné doplnit nedostatek tekutin a minerálů pomocí speciálních roztoků. Samoléčba je nepřijatelná: léky by měl předepisovat pouze lékař. Pokud je průjem příliš silný, je nutná hospitalizace a infuzní terapie.

Gastroenterolog, hepatolog, lékař nejvyšší kategorie, Ph.D.

Léčba

Při průjmu je nutné provést omezení ve stravě (jaké jídlo jíst, druh tepelné úpravy, frekvence jídel) s přihlédnutím ke stanovené diagnóze. Dříve se používaly léčebné tabulky podle Pevznera, ale v současnosti mají poradní charakter. Dietu předepisuje lékař s ohledem na shromážděnou anamnézu a studie provedené po omezenou dobu nebo trvale. Někdy je pacientovi zobrazena tabulka 0 podle Pevznera, to znamená úplný hlad (například při akutní pankreatitidě a infekčních onemocněních).

Průjem je možné vyléčit jak v lůžkovém, tak ambulantním prostředí. V obou případech se používá farmakoterapie, která zahrnuje následující skupiny léků:

  • imunosupresivní činidla;
  • kortikosteroidy;
  • antibiotika;
  • biologické přípravky;
  • inhibitory pankreatické sekrece;
  • analgetika;
  • antispasmodika;
  • nesteroidní protizánětlivá léčiva;
  • antidepresiva;
  • přípravky pankreatických enzymů;
  • inhibitory protonové pumpy;
  • antiparazitická činidla;
  • orální a infuzní rehydratační roztoky;
  • léky proti průjmu;
  • antifungální léky;
  • chemoterapeutické léky.

Chirurgická léčba je indikována při rozvoji akutní cholecystitidy a pankreatitidy a rakoviny střev.

Komplikace

Pokud se průjem nezastaví, pouze lékař může určit, co dělat, aby se stav zastavil. Ignorování příznaku, stejně jako samoléčba, vede ke komplikacím:

  • arytmie;
  • akutní selhání ledvin;
  • křeče;
  • intoxikace;
  • šokovat;
  • fatální výsledek.

Otázky a odpovědi

Dá se cestovatelskému průjmu předejít užíváním antibiotik?

U cestovatelského průjmu je taková léčba průjmu neúčinná, což se vysvětluje nedostatkem infekční povahy problému.

Existují jiné způsoby, jak bojovat se syndromem dráždivého tračníku kromě léků?

Pokud jde o průjem a další dyspeptické příznaky, které se vyskytují na pozadí emočního stresu, stojí za to kontaktovat psychoterapeuta, abyste pochopili, proč takové stavy vznikají.

ČTĚTE VÍCE
Co znamená ECCO?

zdroje

Pojivo G. Akutní průjem // EiKG. 2011. č. 9.

Ostroumová O.D., Kulíková M.I., Sychev D.A. Průjem vyvolaný léky // Lékařské podnikání. 2021. Č. 2.

Kamoldinov M. PRŮJEM V TERAPEUTICKÉ PRAXI // Ekonomika a společnost. 2023. č. 4-2 (107).

Ralston Stewart G., Strachan Mark W.J., Penman Ian D. Davidson Internal Medicine. Svazek 2. Gastroenterologie. Endokrinologie. Dermatologie. GEOTAR-Media, 2021

Maev Igor Veniaminovič, Bordin Dmitrij Stanislavovič, Andrejev Dmitrij Nikolajevič. Taktika gastroenterologa. Praktický průvodce. GEOTAR-Media, 2021

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

  • Dětské kliniky
  • Chirurgické centrum
  • Plastická chirurgie
  • Stomatologie
  • IVF centrum
  • Centrum rakoviny
  • Kosmetologie
  • Ambulance
  • Pacienti
  • Právní informace
  • Licence kliniky
  • Zásady zpracování osobních údajů
  • Jobs

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2024 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC “SM-Clinic” nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.