Androgenetická alopecie je nejevívá ztráta vlasů u mužů a žen, která je způsobena genetickou predispozicí. Vyskytuje se pod vlivem androgenů a je charakterizován snížením množství vlasů na hlavě, z nichž většina přechází do vellus vzhledu.
Téměř všichni muži zažijí během svého života malý stupeň vlasové recese, ale u poloviny mužů a žen starších 40 let tento proces postupuje. Výskyt androgenní alopecie (mužská plešatost) závisí na tom, zda členové rodiny mají takovou patologii: rodiče a příbuzní matek.
Hlavním důvodem takového vypadávání vlasů je kombinace faktorů, jako je nadměrná aktivita androgenů (steroidních pohlavních hormonů), genetická predispozice a vnější podmínky prostředí.
Při tomto onemocnění androgeny podporují přeměnu testosteronu na dihydrotestosteron, načež se naváže na dermální papily, čímž se aktivují geny ve folikulech frontálních a vertexových. A to vede k vypadávání vlasů a plešatosti.
PŘÍZNAKY
Androgenetická alopecie u mužů začíná řídnutím vlasů na přední části, poté se na spáncích tvoří lysé skvrny, po kterých se objevuje plešatost v oblasti koruny. U žen začíná vypadávání vlasů zepředu na temeni hlavy a připomíná vzor rybí kosti v uspořádání lysin. Vypadávání vlasů mužského typu se může objevit i v ženské populaci, stejně jako se ženský typ vyskytuje u mužů.
JAK SE TATO NEMOC DIAGNOSTIKUJE?
K diagnostice androgenní alopecie se používají následující: techniky:
Klinické vyšetření lékařem (dermatolog, tricholog), konzultace.
Fototrichoskopie. Jedná se o jednu z moderních metod diagnostiky plešatosti, díky které se určují ukazatele růstu vlasů a znaky jedinečné pro toto onemocnění, což umožňuje odlišit ji od jiných typů alopecie. Četné fotografie umožňují lékaři posoudit progresi patologie a sledovat léčbu.
Dermatoskopie. Jedná se o neinvazivní diagnostiku pomocí speciálního optického přístroje – dermatoskopu. Různé, nově se objevující kožní útvary mají sadu znaků, které jsou určeny vizuálně, nazývané klíče. Klinika Euroderm používá pro tyto účely moderní přístroj FotoFinder medicam 1000 vybavený objektivem D-Scope Lens IV, který umožňuje získat 20-140x zvětšení předmětného objektu (plně optický zoom, který lze ovládat pomocí rukojeť na těle a v samotném programu).
Videodermatoskopie se doporučuje v následujících případech:
- zhoubné kožní nádory;
- prekancerózní stavy novotvarů;
- všechny typy kožních patologií a problémů s vlasy;
- любые новообразования на коже (что позволяет уменьшить ошибки в постановке одиаййймение).
Laboratorní studie. K identifikaci a vyloučení zdrojů vypadávání vlasů jsou předepsány testy na feritin, TSH (hormon stimulující štítnou žlázu) a vitamín D. Pro správné plánování léčebných metod se zjišťuje i hladina testosteronu a dihydrotestosteronu v krvi. Pokud jsou zjevné známky hyperandrogenismu, jsou předepsány testy na LH, FSH, progesteron, volný testosteron, kortizol, prolaktin atd. Také v tomto případě by se měl pacient poradit s endokrinologem.
Biopsie (punčová biopsie). Z určité oblasti kůže pod vlasy se odebere malý kousek pro patomorfologickou analýzu, která pomáhá ke konečné diagnóze, protože jsou odhaleny histologické charakteristiky a počet terminálních, vellus, anagenních a telogenních chloupků v této oblasti je zobrazeno. Tento diagnostický postup umožňuje získat vzorky všech vrstev kůže: epidermis, dermis a podkožního tuku. V procesu punčové biopsie se používají nástroje o průměru 1,5-8 milimetrů.
Výhody punčové biopsie jako diagnostické metody:
- není nutná předběžná příprava;
- umožňuje rychle a přesně stanovit diagnózu;
- neexistují prakticky žádné kontraindikace;
- Odběr vzorku z patologické oblasti nezpůsobuje poranění okolní zdravé tkáně.
Punch biopsie se doporučuje v následujících případech:
- k objasnění diagnózy jakýchkoli patologických změn na kůži;
- u chronických dermatóz s dlouhodobými a častými recidivami;
- stanovení maligních a benigních novotvarů;
- systémové kolagenózy;
- bulózní typy patologií;
- mykózy (plísňová infekce).
Kontraindikace biopsie punče: alergické reakce na léky a abnormality srážení krve.
LÉČBA
Андрогенетическая алопеция без адекватного лечения начинает быстро прогрестсиров. Специалисты клиники EURODERM грамотно a профессионально подберут наиболее подходяѼепикую особу krok za krokem.
K léčbě tohoto onemocnění se používají externí léky, které zvyšují anagenní období a stimulují nárůst tloušťky vlasů, a léky, které blokují určité enzymy. Každý termín je individuální pro konkrétního pacienta.
Alternativní metodou korekce patologie je terapie PRP.
Chirurgická metoda pro léčbu androgenní alopecie je transplantace vlasů do oblastí plešatosti při zachování počtu folikulů.
