Hemoroidy jsou onemocnění, které se vyvíjí v důsledku nedostatečnosti pojivové tkáně, která udržuje cévy hemoroidálního plexu ve správném tónu. Z tohoto důvodu se tvoří hemoroidy – cévy zvětšené velikosti, jejichž stěny se ztenčují, samy vyčnívají ven, krvácejí a pravidelně se zanítí. Bohužel konzervativní terapie ve většině případů nemůže mít rozhodující vliv na patogenezi onemocnění – oslabení tonusu cévní stěny a pojivové tkáně, která ji podporuje. Přesto úspěšně zmírňuje bolestivé příznaky a zlepšuje stav pacienta, zmírňuje jeho utrpení a zpomaluje progresi onemocnění. Léky na hemoroidy jsou předepsány pro následující indikace:

  • úleva od příznaků exacerbace procesu;
  • příprava pacienta na operaci;
  • rehabilitace po chirurgických zákrocích.

Použití topických léků k léčbě hemoroidů je zaměřeno na odstranění následujících patologických příznaků:

  • bolest;
  • zánět;
  • krvácení;
  • trombóza hemoroidů;
  • zmírnění svědění, pálení a podráždění v perianální oblasti, konečníku a konečníku;
  • urychluje hojení stávajících trhlin a povrchových defektů análního kanálu.

K tomuto účelu se používá několik dávkových forem léků:

svíčky

  • „Relief“, „Relief Pro“, „Relief Advance“, „Relief Ultra“;
  • “Natalsid”;
  • “Hepatrombin G”;
  • “Proctosedil”;
  • “Posterizované”;
  • “Posterizan forte”;
  • “Proctosan”;
  • “Procto-glivenol”;
  • “Proktolyf”;
  • “Venaprokt”;
  • “Neoproct”;
  • “Alginatol”;
  • “Anestezol”;
  • “Nigepan”;
  • “Anuzol”;
  • “Neo-Anuzol”;
  • rakytníkové svíčky.

Masti, krémy, gely

  • “Gepatrombin-G”;
  • “Úleva”;
  • “Relief Pro”;
  • “Akriol Pro”;
  • “Relifipin”;
  • “Emla”;
  • “Oflomelid”;
  • “Posterizované”;
  • “Posterizan forte”;
  • methyluracil mast;
  • heparinová mast;
  • “Levomekol”;
  • “Solcoseryl”;
  • “Aurobin”;
  • “D-panthenol”;
  • “Proctonis”;
  • “Záchranář” a další.

svíčky

Svíčky nebo čípky jsou jednou z nejoblíbenějších forem léků na léčbu hemoroidů. Jejich hlavním rysem je zachování pevného stavu agregace při pokojové teplotě a roztavení nebo zkapalnění při zahřátí (například při vstupu do lumen konečníku). Při přechodu látky do kapalné formy se léčivé látky uvolňují a začíná jejich působení.
Rektum má bohatou cévní síť, kterou se ze stolice vstřebává tekutina a živiny. Díky těmto vlastnostem se aktivní složky čípků dostávají do krevního oběhu a mají terapeutický účinek.

Svíčky mohou mít různé tvary. Nejčastěji se provádějí ve vodě v kuželech, koulích nebo válcích se špičatým koncem. Maximální průměr v průměru by neměl přesáhnout 1,5 cm.Před použitím léku si pozorně přečtěte návod, a pokud je to nutné, zkontrolujte některé body u svého lékárníka nebo lékaře. Čípky se podávají po stolici. Nejprve je třeba očistit perianální oblast a řitní otvor hygienickou sprchou, v případě potřeby lze použít dětské mýdlo nebo mýdlo pro intimní hygienu. Pro usnadnění vkládání svíčky je možné ji namazat vodou.

Čípek se zavádí špičatým koncem do konečníku. Nezasunujte jej příliš hluboko, měl by být umístěn v blízkosti análního kroužku. Část zůstává venku a drží se ubrouskem, dokud se úplně nerozpustí. Po podání musíte ležet na břiše asi 30 minut a další hodinu se musíte zdržet stolice. Po rozpuštění čípku může jeho olejový základ vytékat z řitního otvoru. Abyste zabránili znečištění prádla, můžete použít hygienickou vložku nebo ubrousek. U zevních hemeroidů je zbytečné používat čípky – je třeba používat masti.

ČTĚTE VÍCE
Jak zalévat ibišek?

Masti

Mast na hemoroidy je měkká dávková forma založená na tukových složkách. Aplikujte ho na hemeroidy, poškozenou kůži a sliznice konečníku. Léčivé složky se vstřebávají hluboko do tkáně a mají lokální hojivý účinek. Masti se používají při léčbě zevních a kombinovaných forem hemoroidů, v těchto případech jsou výhodnější než čípky, nezapadají do konečníku, rychleji se vstřebávají, nevytékají a méně špiní prádlo.
Mast se aplikuje na zevně uložené hemoroidy, anální trhliny, kůži uvnitř i vně řitního otvoru. Pro snadné vnitřní použití poskytují někteří výrobci v balení aplikátory. Masti se používají stejným způsobem jako všechny léky, které mají lokální mechanismus účinku – po stolici a hygienických postupech.

Krémy

Krémy mají lehčí konzistenci a jsou dvou nebo vícefázové emulze. Zpravidla se jedná o emulze typu „olej ve vodě“ nebo „voda v oleji“. Rychle se vstřebávají, ale nepronikají dostatečně hluboko, takže jejich použití při léčbě hemoroidů je poněkud omezené.
Krémy se používají k aplikaci na kůži perianální oblasti, na povrchově uložené hemoroidy a k promaštění kůže řitního otvoru. Pro rektální podání krému nabízí mnoho výrobců speciální aplikátory.
Poznámka! Některé masti a krémy na hemoroidy jsou registrovány jako doplňky stravy, nikoli jako léky, proto se nedoporučuje, abyste si léčbu naordinovali sami bez porady s lékařem.

Na závěr bychom vás chtěli ještě jednou upozornit na skutečnost, že samoléčba v nejlepším případě nebude mít žádný účinek. Pouze lékař může správně vybrat léky, které účinně zmírní nebo dokonce odstraní příznaky hemoroidů, ovlivňující patogenezi onemocnění, a nejen maskují jeho projevy. Návštěvu lékaře neodkládejte – čím dříve s léčbou začnete, tím lepších výsledků můžete dosáhnout.

Hemoroidy jsou onemocnění, při kterém se žíly v konečníku a konečníku zvětší a zanítí. Může být vnitřní nebo vnější, v závislosti na umístění hemoroidů. Příznaky mohou zahrnovat bolest, svědění, pálení, krvácení a prolaps uzlin z řitního otvoru. Vyskytuje se z různých důvodů, jako je dysfunkce střev, sedavý způsob života, těhotenství, porod, těžká fyzická práce, dědičnost atd.

Léčba závisí na stupni progrese onemocnění a měla by být komplexní a zahrnovat dietu, cvičení, anální hygienu, medikamentózní terapii a laserovou operaci. Jednou z nejdostupnějších metod terapie je použití mastí. Tento formát léků má lokální účinek na postiženou tkáň, do určité míry zmírňuje zánět a bolest, podporuje hojení prasklin a ran a zlepšuje krevní oběh. Ale všechny neléčí příčinu onemocnění. Pokud se hemoroidy objevily poprvé a léčili jste je mastmi, pak se při další zácpě objeví znovu. Pokud se opakuje stejná léčebná metoda, další relaps buď nastane dříve, nebo dojde k delší epizodě zotavení. A pak se může objevit chronická forma hemoroidů, která je obtížně léčitelná i laserovou operací. Krémy na toto onemocnění mohou obsahovat různé účinné látky, jako jsou antibiotika, anestetika, hormony, rostlinné extrakty atd.

ČTĚTE VÍCE
Jak léčit otravu jídlem doma?

Skupiny drog

V závislosti na složení a spektru účinků jsou tyto léky rozděleny do několika skupin:

  • Protizánětlivé – snižují otoky, zarudnutí a podráždění kůže a sliznice v anální oblasti. Do této skupiny patří masti s glukokortikoidy (hormonální), jako jsou Ultraproct, Aurobin, Proctosedyl atd., a také masti zmírňující zánět (nehormonální), jako je Proctosan, Diclofenac atd.
  • Hemostatická – zastavuje krvácení z poškozených žil a podporuje srážení krve. Do této skupiny patří masti s adrenalinem (Relief), vikasolem (Hemostatin), trombinem (Thrombin) atd.
  • Antikoagulant – zabraňují tvorbě krevních sraženin v žilách a zlepšují průtok krve. Do této skupiny patří masti s heparinem (Heparin, Hepatrombin), hydrosulfitem sodným (Hepazolone) atd.
  • Anestetika – snižují bolest při vyprazdňování a dotýkání se anální oblasti. Do této skupiny patří masti s lidokainem (Lidochlor), benzokainem (Anestezol), cinchokainem (Bezornil) aj.
  • Regenerační – podporují regeneraci poškozených tkání, urychlují epitelizaci a granulaci. Do této skupiny patří masti s methyluracilem (Methyluracil), dexpanthenolem (Bepanten, D-panthenol), rostlinnými extrakty (Fleming Ointment, Troxerutin) aj.
  • Antiseptické a antibakteriální – zabraňují rozvoji infekce v anální oblasti, ničí patogenní mikroorganismy. Do této skupiny patří masti s chloramfenikolem (Levomekol), framycetinem (Sofradex), jódem (Iodocyrin) atd.

Účinnost mastí na vnější a vnitřní hemoroidy

V závislosti na stadiu onemocnění jsou masti jedním z nejméně účinných a rizikových prostředků pro léčbu tohoto onemocnění. Jsou vhodné pouze pro počáteční fázi onemocnění. Působí na postiženou tkáň pouze povrchově, aniž by odstranily příčinu hemoroidů nebo zabránily jejich progresi. Pokud si vyberete lék sami, pak masti mohou způsobit alergické reakce, podráždění, suchost, infekci a komplikace hemoroidů. Jen některé z nich pomáhají zmírnit bolest, zánět, otok, zastavit krvácení, svědění a pálení v anální oblasti. Pacienti často procházejí takovými léky, nakupují vše v lékárně právě kvůli jejich špatné účinnosti a nedostatku konzultace s lékařem. Nepodporují ani hojení hlubokých prasklin a velkých ran, spíše slabě zvyšují krevní oběh, nezvyšují cévní tonus a v malé míře zabraňují tvorbě krevních sraženin. Proto jsou chronické hemeroidy a nekonečné používání mastí dva bratři, kteří se spřátelili s našimi módními marketéry a inzerenty.

Léky v této formě lze použít na vnější i vnitřní formy onemocnění. Vnější hemoroidy jsou charakterizovány přítomností hemoroidů na okraji řitního otvoru nebo mimo něj. Vnitřní forma je charakterizována přítomností hemoroidů v lumen konečníku. Ve vnější formě se mast aplikuje na postižené oblasti kůže a sliznice anální oblasti. U vnitřních hemoroidů se zavádí do konečníku pomocí speciální trysky nebo aplikátoru.

ČTĚTE VÍCE
Jaké bundy se nemačkají?

Masti mohou být různého typu v závislosti na složení a spektru účinku. Některé mají komplexní účinek, kombinují několik aktivních složek. Jiní mají vysoce specializovanou akci zaměřenou na řešení konkrétního problému. V každém případě by měl být výběr léků na hemoroidy založen na konzultaci s lékařem, který dokáže vybrat optimální možnost léčby pro každého pacienta.

Masti však nejsou 100% účinnou léčebnou metodou, zvláště v pokročilých stádiích onemocnění, kdy hemoroidy vypadávají z řitního otvoru nebo se trombují. V takových případech je jediným způsobem, jak se zbavit nemoci, chirurgická operace, která vám umožní zcela odstranit postiženou tkáň nebo ji koagulovat laserem a obnovit normální funkci konečníku. Chirurgická léčba může být různých typů: skleroterapie, ligace, koagulace, kryodestrukce, hemoroidektomie a další. Výběr typu operace závisí na stupni a formě onemocnění, přítomnosti komplikací a celkovém stavu pacienta. Operace je vysoce účinná a má nízké riziko recidivy, takže by měla být preferovanou možností pro většinu lidí s hemoroidy vyššími než 1. stupeň.

Masti na hemeroidy jsou vhodné pouze v počáteční fázi onemocnění, kdy se hemeroidy ještě nevytvořily nebo se klinicky neobjevují, nebo se vytvořily v malé velikosti a poprvé v životě. A pokud se nemoc na stejném místě objeví podruhé nebo potřetí, pak vás tento způsob terapie nezachrání. Pokud je to poprvé, můžete se zotavit bez operace. Masti mohou sloužit jako profylaktické činidlo, které pomáhá zlepšit stav cév a tkání konečníku a zabránit rozvoji onemocnění. Když se však objeví první příznaky, musíte se poradit s lékařem a podstoupit úplné vyšetření, abyste určili rozsah a formu onemocnění a zvolili nejvhodnější metodu léčby. Ztráta času výrazně zhoršuje průběh nemoci, protože chodíte každý den na toaletu a každý den tím drážíte střevní sliznici. Nečekejte, až vaše hemeroidy získají složitější podobu, jděte k proktologovi.

Anatomie řitního otvoru

Řitní otvor je část těla, kterou trávicí odpad opouští tělo. Skládá se z řitního otvoru a řitního kanálu, které mají složitou anatomickou stavbu a funkci.

Anus je kruhový otvor obklopený dvěma prstenci svalů nazývanými svěrače. Svěrače regulují otevírání a zavírání řitního otvoru, řídí uvolňování výkalů a plynů. Existují dva typy: vnitřní a vnější. Vnitřní svěrač se skládá z hladkých svalů, které se nepodřizují vůli člověka. Uvolňuje se, když se stolice hromadí v konečníku, což způsobuje nutkání na stolici. Vnější se skládá z příčně pruhovaných svalů, které se podřizují vůli člověka. Stahuje se, aby oddálila defekaci, nebo se uvolňuje, aby k ní došlo.

ČTĚTE VÍCE
Jak vegetariánství ovlivňuje lidský organismus?

Anální kanál je trubice o délce asi 3-5 cm, která spojuje konečník s konečníkem. Má tři zóny: sloupcovou, přechodnou a kožní. Sloupcová zóna je vystlána sliznicí s podélnými záhyby a řitními žlázkami. Přechodová zóna je lemována vrstevnatým dlaždicovým epitelem. Oblast kůže je vystlána keratinizovaným vrstevnatým dlaždicovým epitelem s potními a mazovými žlázami a vlasy. Anální kanál je inervován různými nervy, které zajišťují jeho peristaltiku, tonus a citlivost.

Hodnocení TOP 10 mastí na hemeroidy

Mezi rozmanitostí této formy léků můžeme vyzdvihnout 10 nejúčinnějších a nejoblíbenějších léků, které si vysloužily pozitivní recenze od proktologů a pacientů. Zde jsou:

  1. Proctosan – nehormonální protizánětlivá a regenerační mast obsahující bufexamak, subgalát bismutitý, oxid titaničitý a lidokain. Má analgetické, hojení ran, adstringentní, vysušující a dekongestantní účinky.
  2. Reliéf – hemostatická a imunomodulační mast obsahující fenylefrin a extrakt ze žraločích jater. Stahuje cévy, zastavuje krvácení, snižuje otoky a záněty, stimuluje regeneraci tkání a zvyšuje lokální imunitu.
  3. Proctosedil – hormonální kombinovaná mast obsahující hydrokortison, framycetin, eskulosid, butylaminoethanol a heparin. Má protizánětlivé, antibakteriální, antialergické, venotonické, antikoagulační a anestetické účinky.
  4. Hepatrombin – antikoagulační a protizánětlivá mast obsahující heparin, dexpanthenol a alantoin. Zabraňuje tvorbě krevních sraženin, zlepšuje krevní oběh, zmírňuje otoky a záněty, podporuje hojení tkání.
  5. Bezornil – analgetická a protizánětlivá mast obsahující cinchokain, bornol, muscone, suchou žluč, perly a nefrit. Má analgetické, hojení ran, adstringentní, vysušující a antiseptické účinky.
  6. Aurobin – hormonální kombinovaná mast obsahující prednisolon, triclosan a lidokain. Má protizánětlivé, antibakteriální, antialergické a anestetické účinky.
  7. Heparinová mast – antikoagulační mast obsahující heparin, benzylnikotinát a benzokain. Zabraňuje tvorbě krevních sraženin, rozšiřuje cévy, snižuje bolest.
  8. Fleming mast – regenerační a protizánětlivé, obsahující výtažky z měsíčku, vilínu a jírovce. Má hojivý, stahující, vysušující, dekongestantní a venotonický účinek.
  9. Ultraprojekt – hormonální kombinovaná mast obsahující fluokortolon a cinchokain. Má protizánětlivé, protialergické a analgetické účinky.
  10. Troxerutin – regenerační a protizánětlivá mast obsahující troxerutin. Má antioxidační, venotonický, kapilárně ochranný a dekongestantní účinek.

srovnávací tabulka

Nedávný výzkum onemocnění hemoroidů

Hemoroidy jsou běžný a dobře známý stav, ale stále existuje mnoho aspektů onemocnění, které nejsou plně pochopeny nebo prozkoumány. Nedávný výzkum osvětlil některé z příčin, mechanismů a léčby hemoroidů, stejně jako některé potenciální komplikace a rizika s nimi spojená. Zde jsou některé z dosažených výsledků:

  • Studie publikovaná v Journal of Gastroenterology and Hepatology v roce 2021 zjistila, že hemoroidy jsou spojeny se zvýšeným rizikem rakoviny tlustého střeva a konečníku, zejména u mladších pacientů a těch, kteří mají toto onemocnění v rodinné anamnéze. Výzkumníci navrhli, že hemoroidy mohou způsobit chronický zánět a poškození DNA ve výstelce tlustého střeva, což může přispět k rozvoji rakoviny.
  • Studie publikovaná ve World Journal of Gastroenterology v roce 2020 zjistila, že hemoroidy jsou spojeny se zvýšeným rizikem erektilní dysfunkce, zejména u starších pacientů a pacientů s cukrovkou, hypertenzí nebo kardiovaskulárním onemocněním. Výzkumníci navrhli, že hemoroidy mohou interferovat s průtokem krve a nervovými funkcemi v oblasti pánve a genitálií, což může ovlivnit erektilní funkci.
  • Studie publikovaná v Journal of the American College of Surgeons v roce 2019 zjistila, že hemoroidektomie, chirurgické odstranění hemoroidů, je spojena s vyšší mírou komplikací a nižší mírou spokojenosti než jiné méně invazivní postupy, jako je ligace gumičkou, skleroterapie nebo infračervená koagulace. Výzkumníci navrhli, že hemoroidektomie by měla být vyhrazena pro nejzávažnější a nejodolnější případy hemoroidů a že by nejprve měly být zváženy jiné alternativy.
  • Studie publikovaná v časopise Ethnopharmacology v roce 2018 zjistila, že bylinný přípravek skládající se z extraktů Sophora flavescens, Sanguisorba officinalis a Terminalia chebula byl účinný a bezpečný při léčbě hemoroidů ve srovnání s placebem. Výzkumníci navrhli, že bylinný vzorec má protizánětlivé, antioxidační, antimikrobiální a antihemoragické vlastnosti, které mohou pomoci léčit a předcházet hemoroidům.
ČTĚTE VÍCE
Jak ředit barvu oxidačním činidlem pro tónování?

Unavený čtením? – Pojďme si to shrnout

Masti na hemeroidy jsou jedním z účinných a cenově dostupných způsobů léčby tohoto nepříjemného onemocnění v raných stádiích, nikoli však v chronické formě. Mohou pomoci vyrovnat se s různými příznaky, zlepšit stav tkání a cév, zabránit rozvoji komplikací a urychlit proces obnovy. Mohou být různého typu v závislosti na složení a spektru účinku. Výběr by měl být založen na individuálních charakteristikách onemocnění, souvisejících faktorech a doporučeních proktologa. Je také nutné vzít v úvahu účinnost, bezpečnost, snadnost použití a cenu různých léků. Netvrdíme, že na choulostivé problémy může pomoci pouze operační operace, to není pravda. Ale mast musí být vybrána správně, a ne na základě „tento lék se mi zdá být vhodný“.

Tento článek jste si přečetli na portálu profesora Khitaryana.

Sdílejte tento článek:

Pokud v článku nenajdete informace, které vás zajímají, použijte vyhledávání na našem webu. Možná najdete odpovědi v jiných materiálech.

Další proktologické články:

Proktologové našeho centra

Khitaryan Alexander Georgievich
Profesor. Zkušenosti 32 let
Lékař nejvyšší kategorie

Romodan Natalia Alexandrovna
Lékař nejvyšší kategorie
Zkušenosti 30 let

Alibekov Albert Zaurbekovich
Nejvyšší kategorie, kandidát věd
Zkušenosti 14 let

Golovina Anastasia Andrejevna
Lékař druhé kategorie
Zkušenosti 7 let